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关键词： 复杂性肾结石   输尿管中段直径   一期成功置鞘  

摘要： 目的:探讨复杂性肾结石患者术前CT评估输尿管中段直径对一期成功置鞘的影响。方法:选择2020年4月至2023年5月于北京市隆福医院泌尿外科就诊的200例复杂性肾结石患者。根据一期碎石术置鞘情况分为成功组(n=115)与失败组(n=85)。比较两组患者的临床资料和输尿管中段直径。利用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析影响一期置鞘结果的危险因素。广义混合效应模型分析输尿管中段直径与一期成功置鞘的关系。限制性立方样条图分析输尿管中段直径与一期成功置鞘之间的剂量-反应关系。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果:成功组输尿管中段直径显著大于失败组(P<0.05)。LASSO回归和多因素Logistics回归分析显示调整潜在混杂因素后,发现身体质量指数(BMI)、结石数量、结石大小、结石类型、输尿管中段直径均是复杂肾结石患者一期置鞘失败的影响因素(P<0.05)。输尿管中段直径与一期置鞘失败风险呈显著负相关(P<0.001),且与性别无关。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论:复杂性肾结石患者术前CT评估输尿管中段直径对一期成功置鞘具有重要意义,输尿管中段直径是影响一期置鞘结果的危险因素。

关键词： 半飞秒   准分子激光原位角膜磨镶术   自拟眼明雾化方   头面部穴位按摩   耳穴压豆法   干眼  

摘要： 目的探讨术前应用自拟眼明雾化方、头面部穴位按摩及耳穴压豆法对半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼的影响。方法120例实施半飞秒LASIK的近视患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组术前应用玻璃酸钠滴眼液,观察组术前应用自拟眼明雾化方、头面部穴位按摩及耳穴压豆法。比较两组术后干眼发生率、症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)及角膜荧光素染色(FL)评分。结果观察组术后干眼发生率5.00%较对照组的23.33%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周的症状评分(6.63±1.05)分、FL评分(1.06±0.32)分均低于对照组的(8.92±1.10)、(1.73±0.37)分,BUT(11.92±1.14)s、SⅠt值(9.04±1.37)mm/5 min长于对照组的(7.43±1.07)s、(7.01±1.16)mm/5 min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用自拟眼明雾化方、头面部穴位按摩及耳穴压豆法可降低半飞秒LASIK术后干眼发生率,有效改善眼部症状,促进泪液分泌,改善泪膜功能。

关键词： SEER数据库   胃间质瘤   长期预后   内镜治疗  

摘要： 目的分析直径2~5 cm胃间质瘤的临床特征,并比较不同治疗方式(内镜和外科切除)的临床疗效,探讨两种治疗方式对其远期预后的影响。方法从SEER数据库中提取2000-2019年诊断为胃间质瘤(直径2~5 cm)患者的病例资料,回顾性分析其临床特征,并按治疗方式将其分为内镜治疗组与外科手术组,采用Kaplan-Meier法分析两组患者的肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival,CSS),采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响患者CSS的危险因素。结果共纳入1291例患者,中位年龄65岁,肿瘤中位直径35 mm,位于胃中上部(80.2%)居多,多数患者在初诊时为局限期(89.3%),接受手术治疗1119例(86.7%),其中内镜治疗166例,外科手术953例。剔除未接受手术治疗及非局限期的患者后,将剩余病例按治疗方式分为内镜治疗组(n=159)及外科手术组(n=884),两组在年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分级、诊断时间上组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Kaplan-Meier-CSS曲线差异无统计学意义(P=0.649),并且二者的3年CSS(97.7%vs 98.0%,P=0.829)、5年CSS(97.7%vs 95.8%,P=0.213)、10年CSS(93.4%vs 92.6%,P=0.789)、15年CSS(89.8%vs 90.9%,P=0.817)差异均无统计学意义。回归分析提示内镜或外科手术治疗并非影响患者CSS的预后因素(HR=1.206,95%CI:0.538~2.705,P=0.649)。男性、肿瘤分级为GradeⅢ或Ⅳ、诊断时间在2000-2009年是降低胃间质瘤患者CSS的独立危险因素(P<0.05)。结论内镜下切除直径2~5 cm胃间质瘤能获得与外科手术切除相似的生存结果,对合适的病例,内镜治疗或许是可选方案之一。

关键词： 滚动轴承   机器视觉   钢球   分选   标定   在线测量  

摘要： 针对目前国内轴承钢球直径数字化分选工作效率低、精度差的难题,提出了一种基于机器视觉的钢球直径测量方法。通过双远心镜头系统获取钢球灰度轮廓,对钢球灰度轮廓进行极坐标转换以获取特征点的灰度值,基于多项式拟合灰度曲线并求取亚像素边缘点的位置;对钢球直径进行参数化处理,得到数字化的钢球直径值并提出一种去钢球表面垃圾的优化算法以消除垃圾对测量结果的影响;对视觉系统进行标定,消除镜头畸变产生的测量误差;实际测量结果表明,该算法的重复测量精度小于0.5μm,适用于大批量的在线测量,满足工业自动化测量的需求。

关键词： 短路   隔膜   锂离子电池   含水量   孔径  

摘要： 研究隔膜性能对锂离子电池短路的影响,旨在通过优化隔膜参数提升电池安全性能。通过分析隔膜含水量、孔结构和厚度对电芯短路率的影响,发现降低隔膜含水量至0.05%以下、减小隔膜孔隙直径至121 nm以下以及增加隔膜厚度大于15.3μm,均可降低电芯的短路率。

关键词： 植树造林运动   中国共产党   生态文明  

摘要： 中华人民共和国成立后,植树造林运动作为一种便捷有效的社会建设工具被广泛使用,经历了从区域性到全国性的发展过程。在实践中,伴随着运动化造林规模、应用范围的扩展,其缺陷日益显现,中国共产党开始尝试运用法治建设、林权改革、智能化运用等常态化造林方式予以纠偏与替代,并呈现出两种造林方式互相补充、协同互嵌的发展态势。从历史谱系的视角描述了新中国植树造林从运动到常态的发展历程并论述其现实合理性,对于新时代促进我国植树造林高质量发展、美丽中国建设,以及参与全球生态环境治理具有重要意义。

关键词： 重型颅脑损伤   颅内压增高   视神经鞘直径   基质金属蛋白酶-9   中性粒细胞   淋巴细胞   炎症反应   受试者工作特征曲线  

摘要： 目的 探讨床旁即时超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值。方法 选取100例重型颅脑损伤患者作为研究对象。根据术后颅内压情况将患者分为正常组(n=33)与增高组(n=67)。比较2组ONSD、MMP-9和NLR。分析增高组ONSD、血清MMP-9、NLR之间的相关性。分析重型颅脑损伤术后颅内压增高的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD联合血清MMP-9、NLR对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值。结果 增高组的ONSD及血清MMP-9、NLR高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ONSD与MMP-9呈正相关(r=0.367、P=0.002),ONSD与NLR呈正相关(r=0.419、P<0.01),MMP-9与NLR呈正相关(r=0.324、P=0.007)。ONSD、血清MMP-9、NLR升高是重型颅脑损伤术后颅内压增高的危险因素(P<0.05)。ONSD、血清MMP-9和NLR联合评估重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的曲线下面积为0.976(95%CI:0.952~1.000)、敏感度为91.04%、特异度为93.94%。ONSD、血清MMP-9和NLR联合对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值更高(Z_(联合-ONSD=3.453)、P=0.001,Z_(联合-MMP-9)=3.637、P<0.001,Z_(联合-NLR)=2.654、P=0.008)。结论 重型颅脑损伤术后颅内压增高患者ONSD及血清MMP-9、NLR水平升高,且三者升高会增加术后颅内压增高的风险。三者联合检测对评估患者术后颅内压增高具有一定价值。

关键词： 钢结构工业厂房   大直径地脚螺栓   预埋精度   钢筋碰撞   控制技术  

摘要： 随着钢结构工业厂房向大型化发展,大直径地脚螺栓的预埋精度及与基础钢筋施工的碰撞问题日益突出。为解决上述技术难题,以绵阳市产业园区工程项目为例,对大直径地脚螺栓预埋技术及其与基础钢筋施工的碰撞控制技术进行探讨,并开展技术经济效益分析。结果表明,通过采用独立平衡支撑架体定位、调整施工顺序及设置角钢围框支架等措施,可对预埋施工工艺进行优化,有效解决了地脚螺栓悬空状态下的固定难题以及与钢筋绑扎作业相互碰撞问题。同时,该技术将地脚螺栓预埋精度控制在±3mm范围内,394个承台预埋工期由60d缩短至45d,施工效率得到了提升,且成本增幅仅占预埋工程总费用的1.5%。该技术成功解决了施工难题,实现了施工质量与经济效益双赢。

关键词： 植被覆盖度   Landsat8影像   一元线性回归分析   黄河流域区域城市  

摘要： 为深入了解黄河流域沿岸区域城市植被覆盖的变化规律,检验区域生态环境的修复成果,采用年度不同时相的Landsat8影像资源开展植被覆盖度(FVC)研究。该研究首先利用Landsat8影像计算2014年至2022年的植被覆盖度,并进行分级处理;经统计方法及一元线性回归趋势研判,对实验区植被覆盖的时空分布及演变机制进行分析。实验结果表明:(1)2014年至2022年间,黄河流域沿岸区域植被覆盖度呈升降交替的变化趋势。(2)高等级FVC主要分布在远离黄河的西北、西南地区;低等级和中低等级FVC集中在黄河两岸;中等级和中高等级FVC由中南地区逐渐向东南扩散,面积占比逐年减少。(3)区域植被覆盖度整体得到改善,轻微改善较为明显,显著退化减弱。

关键词： 干眼症   玻璃酸钠滴眼液   贝复舒滴眼液   泪膜破裂时间   安全性  

摘要： 目的探讨干眼症患者使用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗的效果。方法目的选取2023年1月—2024年1月单县海吉亚医院收治的90例干眼症患者为研究对象,按治疗方法分成对照组(n=45,玻璃酸钠滴眼液)与研究组(n=45,在对照组治疗的基础上联合贝复舒滴眼液)。对比两组治疗有效率、干眼症状评分、眼部体征、不良反应发生率。结果研究组治疗有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。研究组干眼症状评分、眼部体征均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的效果确切,能够缓解临床症状,安全性较高。