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关键词： 干眼症   中药熏蒸   肝肾阴虚证   肺阴不足证   肝经郁热证   气阴两虚证   阴虚湿热证  

摘要： 现代医学认为,干眼症为多种诱因引起的慢性眼表疾病,是由眼泪的量、质异常或动力学异常,引起泪膜平衡失调,眼表微环境失衡,而产生眼表炎症,伤及组织和神经,导致眼部出现不适症状和视觉障碍[1]。其病程长、病情反复,严重影响患者的生活质量。干眼症在全球的发病率为5%~30%,而中国的发病率为21%~30%[2]。研究表明,50~54岁男性的患病率为3.9%,80岁以上男性的患病率为7.7%,50岁以下女性的患病率为5.7%,75岁以上女性的患病率为9.8%[3]。据悉,干眼症的发病率与年龄、性别、地域等因素有关。此外,随着电子科技的普及,现代人用眼负荷加重;或工作、生活压力加大,情绪易抑郁焦虑;以及眼部化妆品、眼药水的滥用,均导致干眼症的发病逐渐年轻化,并呈现逐年升高的趋势。

关键词： 发展史   历史理论   稿约   历史编纂学   历史教育  

摘要： 一、本刊欢迎有关历史理论、历史教育、历史文献学、历史编纂学等方面发展史研究的稿件。二、文稿长短不拘。“史林偶拾”请写简短些,集中写一个问题。本刊对来稿有时须作必要的修改,如不愿修改,请说明。作者文章文责自负,不代表本刊对问题的看法;一定要遵守国家有关法律、法令的规定,坚决反对剽窃、抄袭的行为。三、来稿包括电子版和纸质版各一份,纸质打印稿用A4纸,注释请用脚注。

关键词： 角膜移植术   干眼   地夸磷索钠   泪膜  

摘要： 目的观察地夸磷索钠滴眼液治疗角膜移植术后干眼的临床疗效。方法48例(48眼)角膜移植术后干眼的患者根据不同治疗方式分为两组。对照组25例(25眼)使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;试验组23例(23眼)使用3%地夸磷索钠滴眼液联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组治疗前(T0)、治疗3周(T1)和治疗7周(T2)时的眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)和角膜荧光染色(CFS)评分,评估两组患者的临床疗效,记录不良反应发生情况。结果T0、T1时,两组间OSDI评分、BUT、SⅠt和CFS评分比较均无统计学差异(P>0.05)。T1时,试验组CFS评分低于T0时(P<0.05)。T2时,对照组BUT大于T0时,CFS评分低于T0和T1时(P<0.05)。T2时,试验组OSDI评分和CFS评分均低于T0和T1时,BUT和SⅠt均大于T0和T1时(P<0.05),且OSDI评分和CFS评分低于对照组,BUT和SⅠt大于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(87.0%vs.60.0%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论地夸磷索钠滴眼液治疗角膜移植术后干眼疗效确切,安全性高,但其眼表改善作用需要较长的时间。

关键词： “密蒙花-夏枯草-陈皮-玫瑰花”药组   睑板腺功能障碍性干眼   网络药理学  

摘要： 目的基于网络药理学探讨“密蒙花-夏枯草-陈皮-玫瑰花”药组治疗睑板腺功能障碍性干眼的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和SwissTargetPredicton数据库筛选出药组的有效活性成分及作用靶点;应用人类基因数据库(GeneCards)和人类孟德尔遗传数据库(OMIM)筛选出与疾病相关的靶点;使用微生信在线工具绘制韦恩图,得到中药药组治疗疾病的交集靶点;使用Cytoscape 3.10.0软件构建“中药-成分-靶点-疾病”网络图筛选出关键成分,再利用STRING数据库构建蛋白互作网络筛选出核心靶点;最后通过David数据库和微生信绘图工具对交集靶点进行GO分析和KEGG分析。结果中药药组中共挖掘出治疗疾病的有效活性成分21种,交集靶点103个,核心靶点21个。药物有效成分主要为维生素E、飞燕草素、槲皮素等,核心靶点主要涉及丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体1(ESR1)等,GO生物学过程主要包括肽基-酪氨酸磷酸化、蛋白质自磷酸化、MAPK级联激活等,KEGG主要包括PI3K-Akt通路、MAPK通路等。结论“密蒙花-夏枯草-陈皮-玫瑰花”药组可能通过PI3K-Akt通路、HIF-1通路、MAPK通路,作用于AKT1、TNF、EGFR、SRC、ESR1、BCL2、HIF1A等靶点,发挥抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡等功能,起到治疗睑板腺功能障碍性干眼的作用。

关键词： 压力性损伤   压电型机械门控离子通道组件1   PIEZO1   钙超载   HaCaT细胞  

摘要： 背景:压力性损伤的发生机制复杂,哪些因素在其发生中起到核心作用,这些因素具体又是如何发生的尚不完全清楚。目的:探讨压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,PIEZO1)与压力性损伤发生的关系。方法:①细胞实验:采用不同浓度的PIEZO1激动剂Yoda1干预人永生化角质形成细胞(HaCaT),检测细胞活性、钙离子内流及PIEZO1、凋亡相关蛋白的表达。②动物实验:采用随机数字表法将12只SD大鼠随机分为4组,每组3只:对照组大鼠不进行任何处理,1,2,3 mm组分别采用厚度1,2,3 mm的磁铁在大鼠背部两侧压迫1 h,建立压力性损伤模型,造模后切除全部创面组织,分别进行苏木精-伊红、Masson、免疫荧光染色及Western blot检测。结果与结论:①细胞实验:活/死细胞染色结果显示,随着Yoda1浓度(0,2.5,5,10μmol/L)的升高,HaCaT细胞凋亡增加;随着Yoda1浓度(0,5,10μmol/L)的升高,HaCaT细胞钙离子内流增加,并且随着处理时间的延长,钙离子内流增多;Western blot检测结果显示,与对照组(0μmol/L Yoda1干预)比较,5,10μmol/L Yoda1干预可提升HaCaT细胞中BAX、TG2、PIEZO1蛋白的表达,降低Bcl-2蛋白的表达;②动物实验:苏木精-伊红与Masson染色结果显示,3个实验组压迫部位皮肤结构被破坏,皮下脂肪液化坏死,胶原蛋白稀疏且排列紊乱,并且随着磁铁厚度(压力)的增加,压迫部位皮肤组织结构破坏程度加重;免疫荧光染色与Western blot检测结果显示,与对照组比较,3个实验组大鼠BAX、TG2、Yap1与PIEZO1蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低,并且随着磁铁厚度(压力)的增加,相关蛋白表达值改变更加明显;③结果表明:皮肤受压会激活PIEZO1使钙离子大量内流,随着所受压力的不断增加,最终导致钙超载后的细胞凋亡。

关键词： 超大直径盾构   双液浆参数   正交试验   隧道抗浮   同步双液注浆   浮力消散规律  

摘要： 为研究适合超大直径盾构隧道同步双液注浆材料,优化(水泥-水玻璃)双液浆工程性能,以北京东六环改造工程(京哈高速—潞苑北大街区段)西线盾构工程和环境情况为实践基础,探明超大直径盾构双液浆反应机理及关键参数。通过对水泥、水玻璃、稳定剂等材料的特性试验研究,遴选出性能最佳的试验用料。通过正交试验,研究不同膨水比、水胶比、稳定剂及B液用量对双液浆基础性能的影响。[1]最后经过原位试验,测定双液浆在土层中的浮力消散及整体上浮数据,总结出规律差异,得出试验配合比,制备出适合超大直径盾构隧道同步填充的双液浆材料。并通过管片上浮对比分析、错台分析、背后密实度,验证双液浆参数研究实际效果,有效地抑制和解决了在超大直径盾构隧道施工中隧道上浮、渗漏水、沉降控制等难题,提高了隧道施工效率和成型效果。

关键词： 大直径盾构隧道   下穿施工   地铁车站   变形分析  

摘要： 采用有限元方法对大直径隧道施工引起的既有地铁车站变形进行研究,重点分析隧道直径、隧道土体损失率、隧道埋深及隧道-车站相对位置条件下车站结构的变形影响。研究结果表明,车站变形随着盾构隧道直径的增大而增加,隧道土体损失与车站变形呈正比关系,隧道埋深增加对车站的影响减小,车站轴线与隧道中心线重合时,车站所受的影响最大。研究成果对于大直径隧道施工影响下的既有车站保护具有重要的参考价值。

关键词： 双丹明目胶囊   玻璃酸钠滴眼液   中度干眼   阴虚火旺型   泪膜功能   中医证候评分   炎症因子  

摘要： 目的观察双丹明目胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗阴虚火旺型中度干眼的临床疗效。方法纳入2023年6月—2024年5月在河南中医药大学第三附属医院眼科就诊的阴虚火旺型中度干眼患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组予以玻璃酸钠滴眼液,1~2滴/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服双丹明目胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者泪膜功能指标泪膜破裂时间(FBUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠT)和角膜荧光素染色评分(FL),眼表疾病指数(OSDI)和中医证候评分,及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和IL-17水平。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(100%vs 90%,P<0.05)。治疗后,两组泪膜功能指标FBUT和SIT比治疗前明显升高,而FL明显降低(P<0.05),且治疗组泪膜功能明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OSDI和中医证候评分均显著降低(P<0.05),且治疗组疾病量表评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-1β、IL-17均显著降低(P<0.05),且治疗组炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论双丹明目胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗阴虚火旺型中度干眼疗效高于玻璃酸钠滴眼液单用,对患者泪膜功能、临床症状及泪液炎症因子分泌改善明显。

关键词： 泥水盾构   岩溶发育   岩体破碎   叠合地层   掘进参数  

摘要： 大直径泥水盾构穿越岩溶区或破碎带时均面临巨大风险,而两种地层共存时无疑会对施工带来更大挑战。以南京燕子矶长江隧道左线盾构在破碎带掘进时突遇溶洞,地面沉降、盾构掘进受困为背景,分析了叠合地层岩溶、破碎带发育情况以及盾构机面临的各种风险,综合采用地面MJS加固、建筑物跟踪注浆保护、调整盾构施工参数、刀具优化等多种措施,有效保障了盾构安全高效掘进,首次实现了国内大直径泥水盾构成功穿越岩溶区、破碎带叠合地层。

关键词： 隧道工程   建筑变形   数值模拟   地表移动  

摘要： 本研究基于上元门过江隧道所穿越的江南段区域建筑实际工况,建立三维数值模拟有限元模型,通过位移控制法模拟隧道施工后逐步产生地层损失的过程,并在模拟完成后提取土体与框架结构的沉降与水平位移,以及框架结构各隔间的位移与应变,分析大直径隧道施工引起的框架结构位移与应变分布和发展规律。研究结果表明:建筑框架结构板基础沉降随与隧道中轴线距离增大而减小,水平位移则近似保持在稳定值,小于基础下地层水平位移;框架结构的水平位移分布规律与隧道穿越关系有关,被隧道正穿的建筑上部水平位移小于下部,被隧道侧穿的建筑上部水平位移大于下部,而框架结构沉降则在竖直方向上变化幅度相对较小;框架结构隔间总竖直位移随隧道体积损失率增大而增大,且主要由剪切位移组成;剪切应变也随隧道体积损失率增大而增大,且被隧道下穿的建筑或距离隧道较近的侧穿建筑剪切应变一般较大,同时对于多隔间下穿建筑,剪切应变沿隔间变化曲线近似为正余弦曲线。