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关键词： 大直径供水钢管   复杂环境   结构设计  

摘要： 在当前的城市化和工业化进程中，供水系统作为城市基础设施的重要组成部分，扮演着至关重要的角色。在众多供水系统中，大直径供水钢管因其高效的输送能力和经济性，被广泛应用于城市和工业区域。然而，随着环境条件的日益复杂化，如地震、极端气候和人为建设等因素的影响，这些钢管的结构设计面临着前所未有的挑战。本文针对大直径供水钢管在复杂环境下的结构设计策略进行了深入研究，旨在提出一系列切实可行的设计方案，以提高其在复杂环境下的稳定性和可靠性。

关键词： 水闸混凝土   盐冻破坏   最低温度   氯化物含量   含水量  

摘要： 研究致力于建立盐冻侵蚀设计模型,更准确预测水闸混凝土结构的盐冻寿命。考虑了最低温度、盐分和水分等关键因素对混凝土冻融破坏的影响。以2种不同混凝土为对象,进行冻融除冰盐试验,研究温度和干燥期对初始和降解阶段的影响。结果显示,这2个因素对2阶段均有显著影响,且近表面的高氯化物含量可降低剥落率。研究结果为预测水闸混凝土结构在盐冻条件下的寿命提供了新的理论依据。

关键词： 干眼症   眼部穴位按摩   刮痧护理   老年女性   临床疗效  

摘要： 目的:探究眼部穴位按摩联合刮痧护理在老年女性干眼症患者中的护理效果.方法:选取2021年1月至2022年12月固原市中医医院诊治的80例老年女性干眼症患者作为研究对象,按照随机抽签法,将80例患者分为对照组与观察组,每组40例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施眼部穴位按摩配合刮痧进行护理,比较两组临床疗效、护理前后角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验长度(SIt)、泪膜破裂时间(BUT).结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).护理后,观察组SIt、BUT高于对照组,FL评分低于对照组(P<0.05).护理后,观察组患者生命质量评分高于对照组(P<0.05).结论:采用眼部穴位按摩配合刮痧对老年女性干眼症患者进行护理可有效提高患者临床疗效,缓解患者症状,促进患者生命质量有效提升,值得推广.

关键词： 变直径弯曲管材   旋弯渐进成形   模具设计   成形规律  

摘要： 研究设计了一种用于旋弯渐进成形的双辊柔性弯曲模,其可对管材施加较强周向约束,且成形中可自适应转动。相比传统圆弧型单辊弯曲模,新型双辊柔性弯曲模能够有效降低旋弯渐进成形弯曲力,提高成形稳定性,并抑制管材截面畸变。在此基础上,建立了铝合金管材旋弯渐进成形-回弹全过程有限元模型,并通过与柔性弯曲成形对比,分析获得了旋弯变形耦合对成形结果的影响规律,发现在旋压基础上引入弯曲工步,会引起一定程度的截面变形和壁厚不均匀现象;在弯曲基础上引入旋压工步,会减小弯曲段截面变形量,增加内外脊线壁厚差异,加剧起皱风险,减小成形后的回弹变形。

关键词： 干眼   诊断   治疗   新进展  

摘要： 干眼已成为眼科临床最常见的疾病之一,我国干眼患病人数居世界首位。随着近年来科学技术的进步,干眼检查技术发展迅速,目前与泪膜和视力的动态分析相关的无创设备可以实现干眼的诊断、亚型分析和严重程度评估。本文系统性总结了国内外最新的干眼诊断技术如功能性视力测量系统、泪膜稳定性分析系统、条状半月板测量管、泪液干涉成像、睑板腺形态成像、活体共聚焦生物显微镜等检查设备;分析了最新的观点和研究热点,为干眼的诊断与治疗提供参考。此外,本文总结了国内外治疗进展,包括神经生长因子、干细胞疗法,强脉冲光治疗、加湿加热护目镜、热脉动治疗等现代物理治疗方法,并对各种治疗方法的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。

关键词： 屈光参差性弱视   多元化视功能训练   视力   视觉诱发电位   立体视功能   对比敏感度  

摘要： 目的:探究多元化视功能训练在屈光参差性弱视患儿中的应用效果。方法:选择2021年3月—2022年9月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的屈光参差性弱视患儿82例,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均采取遮盖疗法,对照组进行常规训练,观察组实施多元化视功能训练,均持续训练3个月。比较两组视力、视觉诱发电位、立体视功能、对比敏感度。结果:干预前,两组视力、视觉诱发电位、立体视功能、对比敏感度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)均高于对照组,1°、15°空间频率潜伏期均短于对照组,振幅均高于对照组,立体视锐度小于对照组,1.5、3、6、12、18 c/d空间频率对比敏感度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多元化视功能训练能够有效改善屈光参差性弱视患儿视力、立体视功能,提高对比敏感度。

关键词： 大直径   盾构机   泥岩   姿态纠偏   注浆  

摘要： 成都轨道交通30号线一期工程大同站~石羊站、新园大道站~市一医院站盾构区间下穿9、5号线地铁保护区间,该区间埋深较浅,在泥岩地层中掘进,由于泥岩遇水膨胀易坍塌,极易导致盾构机姿态控制困难、掘进速度慢、管片上浮大等问题。结合该工程地质和水文条件,通过采取一系列施工措施,使盾构顺利完成下穿9、5号线地铁保护区间的施工任务。在盾构机姿态控制、管片上浮控制和管片更换等方面总结了大量的经验,为今后类似工程提供了参考。该工程的成功实施也验证了大直径土压平衡盾构在泥岩地层中安全掘进的可行性和有效性。

关键词： 京剧音乐   白登云   杭子和   京剧艺术   鼓师   发展史   表演史   清晚期  

摘要： 京剧二百余年的发展史既包括一部厚重的表演史,也包括一部精彩的音乐史,鼓师更是京剧音乐中最为核心的角色。在京剧艺术的历史长河中诞生了一批优秀的司鼓艺术家,从清晚期的刘兆奎、郝春年、沈葆钧、李奎林、刘永顺,到之后的鲍桂山、杭子和、乔玉泉、魏希云、白登云、王燮元等.

关键词： 慢性盆腔炎   针灸   内养功   盆腔包块直径   子宫动脉血流动力参数  

摘要： 目的针灸联合内养功治疗慢性盆腔炎对患者盆腔包块直径和子宫动脉血流动力参数的影响。方法将86例慢性盆腔炎患者以1∶1比例随机分为对照组和观察组各43例,对照组予以常规西医基础治疗,观察组在对照组的西医用药基础上加予针灸联合内养功治疗,评估两组治疗1个月经周期后的临床疗效,对比两组治疗前及治疗1个月经周期后的中医症状评分、最大肿块直径、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、子宫动脉血流动力参数[子宫动脉血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)、收缩期峰流速度(Vs)]及血清炎症指标[补体C_(3)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及转化生长因子-TGF-β1(TGF-β1)]水平。结果观察组的的临床总有效率显著高于对照组(88.37%vs 69.77%,P<0.05);治疗后,两组关于腹部疼痛、腰部疼痛、白带色黄共3项中医症状评分相比治疗前均有显著性下降(P<0.05),两组的最大肿块直径和VAS评分相比治疗前均显著降低(P<0.05),两组的PI、RI及Vs值均较治疗前有显著性增加(P<0.05),两组的血清补体C_(3)、MCP-1水平较治疗前有显著性降低(P<0.05),血清TGF-β1水平较治疗前有显著性提升(P<0.05),以上指标观察组的变化幅度显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著性差异(P>0.05);观察组疾病复发率显著低于对照组(4.65%vs 18.60%,P<0.05)。结论针灸联合内养功治疗慢性盆腔炎的疗效显著,能明显改善中医相关症状,缩小盆腔包块直径,并减少腰腹痛感,改善子宫动脉血流动力参数,并能纠正机体血清炎症反应,不良反应少,复发率低。

关键词： P2Y2受体激动剂   睑板腺   视觉质量   泪膜稳定性   干眼症  

摘要： 目的探究P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠滴眼液联合睑板腺热敷按摩治疗老年干眼症的临床疗效及其对患者视觉质量、泪膜稳定性的影响。方法选取2019年4月至2022年3月衡水市人民医院眼科就诊的126例老年干眼症病患者,根据入院时间分为对照组和干预组,其中对照组58例,入院时间为2019年4月至2020年9月,干预组68例,入院时间为2020年10月至2022年3月。患者均接受常规药物对症治疗,对照组在此基础上加用睑板腺热敷按摩,干预组在对照组基础上加用地夸磷索钠滴眼液,对其进行为期4 w的治疗。比较两组临床疗效和治疗前后的视觉质量、泪膜稳定性、眼部其他情况及泪液中炎性因子的表达水平。结果两组治疗前视觉质量、泪膜稳定性、角膜荧光素染色评分(FL)、眼表疾病指数(OSDI)量表评分、睑板腺功能评分(MGYSS)及炎性因子白细胞介素(IL)-6和前列腺素(PG)E2的表达水平均无统计学差异(P>0.05),两组治疗后调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SⅠT)评分均显著上升,且干预组显著高于对照组(P<0.05),MGYSS、OSI、FL、OSDI评分及IL-6和PGE2表达均显著下降,且干预组显著低于对照组(P<0.05)。干预组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠滴眼液联合睑板腺热敷按摩能够提高老年干眼症患者的临床疗效,联合治疗后患者视觉质量、泪膜稳定性、OSDI量表、FL评分及MGYSS评分均能得到改善,炎症反应也能减轻。