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关键词： 干眼   2型糖尿病   炎症   电针   Toll样受体4   核因子κB  

摘要： 目的观察电针对糖尿病干眼大鼠角膜Toll样受体4(TLR4)介导的炎症信号通路的影响,探讨电针治疗糖尿病干眼的作用机制。方法健康雄性SD大鼠32只采用高糖高脂饲料喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(30 mg·kg^(-1))12周建立2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的25只糖尿病干眼大鼠随机分为模型组(不做干预)、电针组(选取“睛明”“攒竹”“丝竹空”“太阳”“瞳子髎”针刺,电针接“攒竹”“瞳子髎”,每次15 min,每天1次)、假针刺组(穴位刺激处同电针组,但用钝头针点刺治疗,不刺入)、氟米龙组(双眼点滴1 g·L^(-1)氟米龙滴眼液,分别在每天8点钟、13点钟、18点钟进行干预,每天3次,每次1滴),每组6只,共干预2周。另选取6只正常雄性SD大鼠作为空白组。检测各组大鼠造模前、造模后及干预后的随机血糖、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量、角膜荧光素染色(FL)评分及角膜机械知觉阈值(CTT);HE染色观察各组大鼠角膜形态变化;免疫荧光组织化学染色法检测各组大鼠角膜TLR4阳性表达;Western blot检测角膜中TLR4、磷酸化核因子-κB P65(P-NF-κB P65)、白细胞介素(IL)-1β及IL-18表达水平。结果造模后,与空白组比较,各实验组大鼠BUT、泪液分泌量、CTT均下降,FL均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);干预后,与模型组比较,电针组大鼠FL降低,BUT、泪液分泌量及CTT均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜HE染色显示,干预后,模型组和假针刺组大鼠角膜表面不光滑,角膜上皮细胞增厚且排列紊乱;电针组及氟米龙组大鼠角膜表面光滑,角膜上皮细胞排列整齐。干预后,与空白组比较,其他各组大鼠角膜TLR4表达均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与模型组比较,电针组及氟米龙组大鼠角膜TLR4表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。干预后,与空白组比较,模型组与假针刺组大鼠角膜TLR4、P-NF-κB P65、IL-1β及IL-18蛋白表达均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与模型组比较,电针组与氟米龙组角膜TLR4、P-NF-κB P65、IL-1β和IL-18蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论电针可以改善2型糖尿病干眼大鼠眼表体征,并抑制角膜中TLR4、P-NF-κB P65、IL-1β及IL-18的表达,其作用机制可能与电针调控TLR4介导的炎症信号通路,从而抑制糖尿病干眼大鼠眼表炎症相关。

关键词： 浅覆土   超大直径泥水盾构   泥浆指标   水土分算   隧道上浮  

摘要： 本文以杭州市富阳区秦望通道工程为案例,针对超大直径泥水盾构穿越江中浅覆土的施工挑战,重点研究了盾构姿态和隧道稳定控制。通过精心控制同步浆原材配比、推进轴线、泥浆指标、泥水压力等关键参数,防止了隧道上浮、冒顶、轴线超限、管涌、塌方等不良状况。研究结果为类似工程提供了宝贵的指导和参考经验,为超大直径泥水盾构在复杂地质条件下的安全高效施工提供了实用的技术支持。

关键词： 肾结石   输尿管软镜   可弯曲负压吸引鞘   输尿管软镜碎石手术   尿路梗阻  

摘要： 目的 比较可弯曲负压吸引鞘与传统输尿管鞘处理小于3 cm肾结石的安全性及可靠性.方法 回顾性分析2023年2月～2024年3月我院收治的75例肾结石患者临床资料,根据手术方式分为传统组40例和负压组35例,传统组给予传统输尿管鞘碎石术治疗,负压组给予可弯曲负压吸引鞘输尿管软碎石术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、输尿管损伤、出血量)及术后指标(住院时间、术后C反应蛋白、术后发热、结石残留情况).结果 负压组手术时间短于传统组(P<0.05);两组术中输尿管损伤率、术中估计失血量及术后C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间、术后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);负压组术后结石残余率、发热率低于传统组(P<0.05).结论 术中应用可弯曲负压吸引鞘处理小于3 cm肾结石,可提高输尿管软镜碎石效率,缩短手术时间,降低术后结石残留率及发热率,安全性良好.

关键词： 儿童干眼症   眼部疾病   危险因素   眼部检查  

摘要： 目的 调查本地区儿童干眼症患病情况并分析其危险因素.方法 选取2018年1月～2023年9月本院眼科门诊行眼部疾病检查的1096例7～14岁儿童为研究对象,对其干眼症发生原因进行调查,并分析其危险因素.结果 1096例儿童中,确诊干眼症154例,患病率为14.05％.过敏性结膜炎、屈光不正、睑腺炎、每天使用电子产品时间>2h、被动吸烟是儿童干眼症发病的危险因素,每天户外活动时间>2h、每天睡眠时间≥8h则是儿童干眼病发病的保护因子.结论 本地区儿童干眼症患病率较高,尤其12岁以上儿童患病率更高;对有过敏性结膜炎、屈光不正、睑腺炎儿童需积极干预,减少每天使用电子产品时间,避免长期在被动吸烟环境中,并增加日常户外活动时间、确保足够的睡眠时间能一定程度降低干眼症的发生风险.

关键词： 睑板腺   功能障碍   干眼症   综合疗法   临床疗效   临床指标  

摘要： 目的:探讨睑板腺功能障碍性干眼症中,综合疗法的应用.方法:取2023年1月-2023年12月,医院接收的100例睑板腺功能障碍性干眼症者,分为对照组(单一治疗)和研究组(综合疗法治疗),就两组临床疗效、临床症状和干眼症状评分予以比较、分析.结果:研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后CFS评分较对照组低,而Sit和BUT指标则较对照组高(P<0.05);研究组治疗后干眼症状评分较对照组低(P<0.05).结论:在睑板腺功能障碍性干眼症中,综合疗法的效果好,利于改善患者症状,值得应用.

关键词： 干眼症   睑板腺功能障碍   综合治疗   睑板腺按摩   玻璃酸钠滴眼液  

摘要： 目的:深入分析综合治疗方案应用于睑板腺功能障碍性干眼症中的效果.方法:遴选2021年6月份至2022年1月份期间我处共计收诊106例睑板腺功能障碍性干眼症患者,按照收诊时间先后次序分组,前53例行常规治疗(玻璃酸钠滴眼液)将其划入常规组,后53例患者行综合治疗方案,将其划入观察组,互比治疗疗效.结果:观察组总疗效数据远远高于常规组(P<0.05);治疗前NUT水平与SIt水平互比差异微小(P>0.05),但治疗后观察组NUT水平与SIt水平远远高于常规组(P<0.05);治疗前症状积分、OSDI评分两组互

关键词： 超声测量   眼球横径   视神经鞘直径   脑出血  

摘要： 目的:针对床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径对脑出血患者预后的诊断价值.方法:本次选取2022年9月至2023年9月收治的42例脑出血患者,其中男性患者22例,女性患者20例;年龄在28～75岁之间,平均年龄以(57.45±3.13)岁;根据患者30d内发病GOS预后评分,对收治患者分为预后良好组与预后不良组.结果:患者在发病30d后为预后良好组26例,预后不良组16例进行GOS评分.预后不良组患者检验后眼球横径均小于预后良好组,视神经鞘直径大于预后良好组,两组之间具有统计学意义P<0.05.在Pearson相关性分析后,患者APACHEⅡ评分、NIHSS评分及血肿体积与眼球横径呈负相关;在经过多因素Logistic回归分析后,各项评分对脑出血患者做出预后不良独立预测因素.结论:床旁超声测量眼球横径与视神经鞘直径都对患者脑出血有一定的关系,是判断患者预后不良效能的方式,在临床中有应用价值.

关键词： 强脉冲激光   睑板腺按摩   睑板腺功能障碍   干眼症  

摘要： 目的:评价强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效.方法:纳入103例MGD相关干眼患者,随机分为研究组91例和对照组12例.研究组采用IPL联合睑板腺按摩(每3周1次,共4次),对照组采用眼部雾化熏蒸联合睑板腺按摩(每周1次,共8次).分别于治疗前、治疗后3个月和6个月评估OSDI评分、泪河高度和NIBUTavg.结果:治疗后3个月和6个月,研究组各项指标均优于对照组(P<0.001).研究组症状复发率(14.29％)显著低于对照组(53.62％)(P<0.001).结论:IPL联合睑板腺按摩能显著改善MGD相关干眼患者症状,疗效持久,复发率低,是一种安全有效的治疗方法.

关键词： 桩和桩基   混合系统   反馈回路   原位测试   灌浆  

摘要： 预应力高强混凝土桩(大直径PHC桩)施工过程中常存在沉桩困难、达不到设计标高、偏移或倾斜过大、达到设计标高或深度但桩的承载能力不足等问题。对此,介绍了一种新型的大直径PHC桩的施工工法,并通过试验桩进行载荷测试。试验证明,该种工法利用桩和钻孔之间的灌浆间隙,可以显著增强桩的粘附力和增加桩的轴向承载力。灌浆质量和周围地层弹性模量之间的关系对大直径PHC桩的承载性能起着重要作用,可以为进一步优化所提出的技术提供基础。

关键词： 超大直径盾构机   空推通过   暗挖隧道  

摘要： 在地下隧道工程的施工中广泛应用盾构机,极大地提高了施工的效率和质量.但由于地下隧道工程施工环境较为复杂,在施工实践中还需要结合暗挖法等工法.随着盾构机技术的不断成熟,超大直径盾构机也已经越来越多地被应用于施工实践中,而超大直径盾构机通过暗挖隧道时,对施工技术提出了更高的要求.本文将结合某地铁隧道工程对超大直径盾构机空推通过暗挖隧道施工技术进行分析,以期为促进我国盾构施工技术的发展进步提供借鉴.