课程文献中心 更多>>

关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子   玻璃酸钠   白内障   干眼   泪膜功能  

摘要： 目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼的效果。方法:选取2021年12月-2022年6月在中国人民解放军32183部队医院接受治疗的298例白内障术后干眼患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各149例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗。比较两组治疗前、治疗4周后泪膜功能、干眼症状、炎症因子、生活质量。结果:治疗4周后,两组泪膜功能、干眼症状、炎症因子、生活质量均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组眼睛干涩、异物感、疼痛、瘙痒评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组眼痛、一般健康与视力、心理健康、社会活动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠应用于白内障术后干眼治疗中可有效改善其泪膜功能,进一步缓解干眼症状,并减轻炎症反应,改善生活质量。

关键词： 输尿管上段结石   输尿管软镜   负压组合式输尿管镜  

摘要： 目的:分析新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径>1.5 cm输尿管上段结石的疗效。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的98例输尿管上段结石患者为研究对象,根据手术方式的不同分为新型负压组合式输尿管镜组(A组)47例、输尿管软镜组(B组)51例。比较两组围术期指标、肾功能、炎症指标及预后。结果:A组手术时间、住院时间均低于B组,一期清石率高于B组(P<0.05);两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量低于B组(P<0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血红素氧合酶(HO-1)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ATCH)水平均低于B组(P<0.05);A组1个月净石率为97.87%,高于B组的86.27%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用负压组合式输尿管镜治疗直径>1.5 cm输尿管上段结石,可以有效提高清石率、减少手术创伤,促进患者术后恢复。

关键词： 多弧离子镀   H13模具钢   渗氮处理   CrAlSiN涂层   显微硬度   耐磨性  

摘要： 研究了多弧离子镀CrAlSiN涂层对淬火、渗氮处理H13模具钢的显微硬度及摩擦性能。结果表明:较之于镀膜处理后的和未镀膜的共6种H13钢,淬火处理后H13钢显微硬度为530 HV;等离子渗氮处理H13钢的显微硬度为1095 HV;镀膜后的H13钢硬度达到2697 HV;镀膜后的淬火处理H13钢硬度为2840 HV,镀膜后的渗氮处理H13钢显微硬度是4010 HV。总体来看,镀膜后其磨损量明显降低,表面质量明显改善,耐磨性得到极大提升。

关键词： 微波等离子处理   导电胶形貌   可靠性  

摘要： 研究了微波等离子工艺影响导电胶形貌的机理,进一步分析了等离子清洗次数对电路可靠性的影响。结果表明,对装片后的电路进行1次等离子清洗可以有效清除键合指表面的有机沾污。而多次等离子清洗会改变导电胶的成分从而严重破坏导电胶形貌,容易造成块状的导电胶脱落,影响封装的可靠性。研究多次等离子清洗对导电胶表面形貌、芯片粘接强度等的影响,为采用合理的等离子处理参数提供了一定的理论参考。

关键词： 宫腔镜下双极等离子电切术   子宫内膜息肉   有效性   宫腔黏连   因素  

摘要： 目的分析宫腔镜下双极等离子电切术治疗子宫内膜息肉有效性及宫腔黏连发生因素。方法回顾性分析本院2019年4月至2022年4月子宫内膜息肉患者315例临床资料,根据治疗方式分为对照组(n=150,宫腔镜下诊刮术治疗)、观察组(n=165,宫腔镜下双极等离子电切术治疗),比较两组患者疗效,记录并比较两组患者围术期指标;观察组根据宫腔黏连发生情况分为宫腔黏连组(n=30)、未宫腔黏连组(n=135),收集并比较两组患者临床资料,Logistic多因素回归分析子宫内膜息肉患者术后发生宫腔黏连的危险因素。结果观察组治疗总有效为92.73%,明显高于对照组的82.67%(P<0.05)。相较于对照组,观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均明显降低(P<0.05)。宫腔黏连组息肉直径>1 cm、年龄、孕次>1次、息肉个数多个、宫内节育器、合并子宫内膜异位比例高于未宫腔黏连组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、息肉直径>1 cm、合并子宫内膜异位、宫内节育器均为子宫内膜息肉患者术后发生宫腔黏连的危险因素(P<0.05)。结论宫腔镜下双极等离子电切术治疗子宫内膜息肉疗效较好,可缩短手术时间,减少术中出血量,导致术后发生宫腔黏连的危险因素较多,早期对存在的危险因素患者给予针对性预防措施有助于降低宫腔黏连发生风险,有助于提高临床疗效及改善患者预后。

关键词： 干眼   眼表综合分析仪   泪河高度   泪膜破裂时间   睑板腺缺失面积  

摘要： 目的:探究Keratograph 5M和DED-1L这2种眼表综合分析仪在干眼诊断指标中的重复性和一致性。方法:横断面对比研究。采用随机抽样方法于2021年9—11月在温州医科大学附属眼视光医院准分子激光科招募干眼患者45例(均为45只左眼),在同一天内由同一名操作者分别使用Keratograph 5M和DED-1L仪器对受检者进行泪河高度(TMH)、上睑板腺缺失面积(UMGL)、下睑板腺缺失面积(LMGL)以及非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)的检测。TMH和上下睑板腺缺失面积使用Image J软件进行绘制计算。采用单因素方差分析、配对t检验、Bland-Altman图对相关数据进行分析。结果:Keratograph 5M在TMH、UMGL和LMGL中,组内受检者标准差(Sw)均<0.025,测试重复性系数(TRT)均<0.069,组内变异系数(Cov)均<10.43%,组内相关系数(ICC)均>0.868;在首次NIBUT(fNIBUT)和平均NIBUT(avNIBUT)中,Sw均>4.382,TRT均>12.138,Cov均>34.34%,ICC均<0.464。DED-1L在TMH、UMGL和LMGL中Sw均<0.030,TRT均<0.082,Cov均<11.26%,ICC均>0.860;在fNIBUT和avNIBUT中,Sw均>2.858,TRT均>7.918,Cov均>35.31%,ICC均<0.244。Keratograph 5M和DED-1L在UMGL和LMGL的检测差异均无统计学意义(均P>0.05);在TMH、fNIBUT和avNIBUT的检测差异均有统计学意义(t=-2.63,P=0.012;t=6.97,P<0.001;t=6.68,P<0.001)。Bland-Altman图显示,5M和DED-1L检测TMH、UMGL和LMGL差值的均数分别为-0.033 mm、-0.004、0.004,95%一致性界限(LoA)分别为(-0.15,0.10)mm、(-0.07,0.07)(-0.08,0.09),在95%LoA外分别占了6.67%(3/45)、4.44%(2/45)、6.67%(3/45);5M和DED-1L检测fNIBUT和avNIBUT差值的均数分别为5.7 s和4.6 s,95%LoA分别为(-5.1,16.6)s和(-4.5,13.8)s,在95%LoA外均占了2.22%(1/45)。结论:DED-1L仪器在TMH、UMGL和LMGL的干眼诊断中可以和Keratograph 5M仪器互相替代;在fNIBUT和avNIBUT的干眼诊断中则不能互相替代。

关键词： 干眼病   普拉洛芬   润房镜   炎症因子  

摘要： 目的探讨润房镜与普拉洛芬滴眼液在干眼症患者中的联合应用及对炎症因子的影响。方法选取本院在2020年1月至2021年6月接诊的干眼症患者82例,2组全部都使用润房镜,依据随机数字表法分组,对照组使用聚乙二醇滴眼液,研究组使用普拉洛芬滴眼液。观察比较2组患者泪液中的相关炎症因子水平变化、主观症状评分变化及2组的满意度。结果研究组治疗后泪液中的相关炎症因子水平均比对照组显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后主观症状评分比对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后满意度比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对干眼症患者联合使用普拉洛芬滴眼液及润房镜治疗,可显著降低患者的炎症因子表达水及主观症状评分,提升满意度。

关键词： 基体效应   电位法   离子选择性电极   标准曲线法   标准加入法  

摘要： 为了在化学实验课程中拓展学生的理论知识视野并深化学生对电位法基体效应的理解,开展了针对基于氟离子选择性电极的电位法基体效应的实验探究。以梯度方式向标准溶液中掺杂乙醇或乙酸模拟不同程度的复杂基体,对基于氟离子选择性电极的电位法基体效应的影响展开了深入系统的实验验证与理论探讨,在不同基体中对测定氟离子含量的标准曲线法和标准加入法进行了研究比较。实验结果阐明了电位法基体效应的影响以及不同定量分析方法的特点,有助于学生深刻理解实验原理,启发学生科研思维,提升实验教学效果。

关键词： 角膜生物力学   亚临床圆锥角膜   圆锥角膜   诊断  

摘要： 目的探讨基于中国本土人口数据构建的新角膜生物力学指数(cCBI)对中国人圆锥角膜和亚临床圆锥角膜的诊断能力。方法病例对照研究。本研究共纳入天津市眼科医院收治的眼病患者558例(558眼)。其中,双侧圆锥角膜患者200例(200眼),记为圆锥角膜组;单侧圆锥角膜患者112例(112眼),记为亚临床圆锥角膜组;预行屈光手术的屈光不正患者246例(246眼),记为对照组。采用德国Pentacam眼前节分析系统进行角膜地形图检查,应用Scheimpflug相机获取患者眼前节图像,合成受试者眼前节三维立体图像。使用德国Oculus公司生产的可视化角膜生物力学分析仪进行角膜生物力学检查,应用超高速Scheimpflug断层扫描技术以每秒4330帧的速度对患眼进行扫描,在喷气脉冲作用下采集140幅图像。使用受试者操作特征(ROC)曲线分析原有的CBI、cCBI、Belin/Ambrósio增强扩张显示(BAD)、断层扫描联合生物力学指数(TBI)诊断圆锥角膜、亚临床圆锥角膜的能力,并通过诊断能力最佳时所对应的截断值计算诊断亚临床圆锥角膜的敏感值。使用DeLong检验进一步分析ROC曲线下面积(AUC),比较cCBI和原有的CBI诊断圆锥角膜和亚临床圆锥角膜的准确性。结果BAD、原有的CBI、cCBI、TBI对圆锥角膜均显示出优异的诊断能力(均为AUC≥0.900),其中TBI和BAD的诊断能力最佳,AUC均高达1.000,cCBI(AUC=0.999)对圆锥角膜诊断能力优于原有的CBI(AUC=0.995)。BAD、原有的CBI、cCBI、TBI对亚临床圆锥角膜均显示出较好的诊断能力(均为AUC≥0.800),其中cCBI诊断能力最佳,AUC可达0.891,优于原有的CBI(AUC=0.856)、TBI(AUC=0.856)和BAD(AUC=0.847)。诊断圆锥角膜的cCBI和原有的CBI的截断值分别为0.105、0.635。cCBI对亚临床圆锥角膜诊断的准确性仍高于原有的CBI,且DeLong检验显示二者之间的差异有统计学意义(Z=1.985,P=0.047)。其中诊断亚临床圆锥角膜的cCBI和原有的CBI的截断值分别为0.014、0.362。结论基于中国本土人口数据构建的cCBI更适用于筛查中国人的早期圆锥角膜。

关键词： 安全性   临床疗效   干眼症   睑板腺功能   OPT  

摘要： 评估干眼症患者应用OPT疗法的临床疗效及安全性。方法 从我院于2021年9月至2023年3月阶段收治的干眼症患者中抽选58例为对象,应用抽签法将其分成参比组和实验组,每组均由29例干眼症患者组成,通过常规热敷疗法为参比组患者实施治疗,通过OPT疗法为实验组患者实施治疗,比较分析泪河高度、泪膜破裂时间、睑板腺功能、眼表疾病、临床疗效及安全性。结果 实验组治疗前的泪河高度及泪膜破裂时间与参比组相比无突出差异,P>0.05,治疗后,实验组的泪河高度较参比组高,泪膜破裂时间较参比组用时长,组间有突出差异,P<0.05;实验组治疗前睑板腺分泌功能及眼表疾病评分与参比组相比无突出差异,P>0.05,治疗后,实验组睑板腺分泌功能评分、眼表疾病评分低于参比组,有突出差异,P<0.05;实验组临床总有效率高于参比组,组间有突出差异,P<0.05;实验组治疗安全性较参比组更高,组间有突出差异,P<0.05。结论 临床以OPT疗法为干眼症患者实施治疗后,患者的病情快速缓解,泪河高度、睑板腺分泌功能等均有明显改善,是治疗安全性高的有效方案,值得推荐。