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关键词： 氯替泼诺滴眼液   地夸磷索钠滴眼液   干眼   胸腺基质淋巴细胞生成素   硬脂酰辅酶去饱和酶-1  

摘要： 目的分析氯替泼诺滴眼液联合地夸磷索钠滴眼液对干眼症患儿血清维生素A结合蛋白受体(STRA6)、硬脂酰辅酶去饱和酶-1(SCD-1)表达的影响。方法选取临海市中医院2020年1月—2021年1月接诊的94例(94眼)干眼症患儿为研究对象,借助数字表法分为对照组47例(47眼)、观察组47例(47眼),分别给予地夸磷索钠滴眼液单药治疗及氯替泼诺滴眼液联合治疗。治疗8周后,对比两组患儿自觉症状、眼部症状变化,测定硬脂酰辅酶去饱和酶-1(SCD-1)水平及血清维生素A结合蛋白受体(STRA6)水平,对比临床疗效。结果治疗后,患儿症状积分、FL评分、TSLP、IL-33、STRA6、IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低,且观察组较低,SIT、BUT、SCD-1水平升高,且观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率97.87%高于对照组82.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯替泼诺滴眼液、地夸磷索钠滴眼液联合治疗有效提高干眼临床疗效,调节STRA6、SCD-1表达,抑制炎症反应蔓延,有助于患儿眼部功能改善。

关键词： 大直径钻孔桩   钢围堰   裸岩   嵌岩深度   淤泥层   主跨   砂砾层   吊装  

摘要： 2024年1月7日,甬舟铁路西堠门公铁两用大桥5号主墩基础最后一根6.3 m超大直径钻孔桩灌注完成(见图1),主墩首块钢围堰顺利吊装,标志着主桥桩基础施工完成,下一步将转入承台及后续桥塔施工。图1西堠门公铁两用大桥5号主墩钻孔桩灌注西堠门公铁两用大桥全长3118 m,主跨采用1488 m斜拉-悬索协作体系,桥面宽68 m,采用“公铁平层”布置。主桥共8个桥墩,4号、5号主墩位处海床面无覆盖层(无淤泥层、砂砾层等),基岩裸露倾斜,地质条件和水文环境恶劣,具有“风大、浪高、水深、流急、裸岩”等环境特点,建设施工难度大。其中5号主墩采用18根6.3 m世界最大直径桥梁钻孔桩基础,设计桩长84 m,嵌岩深度约37 m。

关键词： 中国共产党   自我革命   百年经验   党的领导  

摘要： 自我革命是新时代党的建设的重要法宝,也是党带领人民跳出历史周期律的关键密码之一。党的十八大以来,世界处于百年未有之大变局,国内改革进入攻坚克难的深水区,亟需通过自我革命以加强党的自我建设,从而有效应对新时代国内外各种风险和挑战。在中国共产党百年发展历程中,自我革命既是激发党内在生命力的“活水”,又是推动党变革创新的“支柱”,其成功的关键在于保持党的领导。党的百年发展历程表明,自我革命理论具有鲜明的历史性、制度性和实践性,为此党的建设需要扎根国情和世情,科学合理地构建党推进自我革命的运行、参与和评价监督机制等,从而有利于党继续恪守初心和使命。

关键词： 超大直径竖井掘进机   狭小场地   精准定位   竖井掘进机组装  

摘要： 结合上海市某地下智慧车库项目23 m级超大直径竖井掘进机组装施工情况,在组装前进行始发基坑开挖、刃脚环安装、顶圈梁锁口施工,利用管片上的预埋件精确定位竖井掘进机主机,达到高效组装竖井掘进机的目的。阐述了超大直径竖井掘进机在狭小施工场地中的组装技术,并通过实际施工验证了该组装技术的正确性,为今后相关超大直径竖井掘进机组装的实施,提供了可行性参考。

关键词： 混合油   含水量   扩散系数   介电常数   分子模拟  

摘要： 绝缘油是油浸式变压器内绝缘的重要组成部分,其绝缘性能对电力系统的稳定运行至关重要。实验研究表明植物油与矿物油共混可有效提升其绝缘性能,但改性机理尚不明确。该文利用分子动力学研究了植物油、矿物油不同共混比例下油中水分子的扩散行为及其介电常数。结果表明:随着植物油占比增加,水分子的扩散系数逐渐降低,抑制了油中“水桥”的形成,提升了混合油的绝缘性能。水分子与混合油组分分子之间相互作用能与氢键计算结果表明,植物油中强极性基团的引入增大了混合油与水分子的相互作用能与氢键数目,抑制了水分子的热运动,导致其扩散系数降低;而随着植物油占比增加,混合油的静态介电常数显著增大,且随着含水量的提高显著上升,这是由于水分子及植物油中强极性基团的引入增大了混合油中参与极化的粒子数目,导致体系介电常数显著增高。综上所述,强极性基团是影响混合油绝缘性能的重要因素,共混时需综合考虑其对水分子扩散行为的抑制及对介电常数的增大效应,以达到提升混合油绝缘性能的目的。

关键词： 逍遥散   类方   干眼   临床应用   作用机制  

摘要： 近年来,干眼发病率不断上升,越来越多人的生活质量因干眼受到影响。逍遥散以疏肝养血之效治疗眼病历史悠久,近年来在干眼治疗中的应用也逐渐增多。本文总结了以逍遥散为基础进行加减化裁的方剂在治疗普通干眼、围绝经期干眼、糖尿病性干眼、睑板腺功能障碍型干眼中的临床应用进展,发现逍遥散及其类方在治疗各种类型的干眼上疗效显著,其作用机制包括调节相关炎症因子、影响性激素、增加杯状细胞数量、减少角膜上皮细胞凋亡等,在临床上有重要的应用价值。

关键词： 大直径盾构   下穿   超前注浆   掘进参数  

摘要： 随着我国城市地下空间开发不断发展,新建小口径隧道工程下穿既有建筑物日趋普遍,积累了丰富的施工经验,施工技术较为成熟,而大直径盾构隧道穿越既有建筑物的技术尚不成熟,其施工过程技术若有不当,极易引发安全问题。文章以深圳市16号线共建管廊大口径隧道下穿深圳地铁16号线回龙埔站为案例,采用超前地质预报等手段,根据预报的情况,提出切实可行的方案,有效解决盾构掘进过程中引起的变形,保证开挖面稳定和既有地铁车站的安全,为类似工程提供经验。

关键词： 异形钢护筒   大直径   深埋   改迁   地下管道   MJS地基加固  

摘要： 随着地下空间的快速开发,地下工程建设的深度也在增加,实际工程中面临着一大批大直径深埋管道的改迁问题。为了安全可靠地对大直径深埋地下管道进行改迁割接,研究1种异形钢护筒结构对地下管道改迁的施工技术;分别从异形钢护筒内径与企口尺寸、壁厚、下沉激振力、坑底MJS地基加固、地下管道走向边界定位等方面做出具体分析。在宁波市鄞州大道综合管廊工程中,运用该施工技术,对1条横穿盾构轴线的DN1600原水管,完成顺利改迁。通过工程实践,验证该技术适用于淤泥质软土地区大直径深埋地下管道改迁,并具有良好的经济效益与社会效益。

关键词： 近视   接触镜   角膜塑形术   离焦设计框架镜   等效球镜度   眼轴长度   儿童  

摘要： 目的比较7~14岁低度及中度近视儿童配戴离焦设计框架镜(PMDSL)与角膜塑形镜(OK镜)对近视控制的临床效果。方法前瞻性非随机对照研究。纳入2021年6月至2022年6月在郑州市中医院验配PMDSL(39例)和OK镜(42例)的7~14岁儿童,近视度数为-6.00~-0.75 D。所有纳入者只取右眼数据进行统计分析。根据近视儿童的矫正方式及散瞳后屈光度[以等效球镜度(SE)表示]分为四组:低度近视PMDSL组21例(-3.00 D≤SE<-0.50 D)、低度近视OK镜组23例(-3.00 D≤SE<-0.50 D)、中度近视PMDSL组18例(-6.00 D≤SE<-3.00 D)以及中度近视OK镜组19例(-6.00 D≤SE<-3.00 D);观察比较四组儿童戴镜前及戴镜后半年及1年的屈光度及眼轴长度(AL)的数据。结果低中度近视PMDSL组及OK镜组戴镜后的AL和SE均呈上升趋势,戴镜前的AL及SE与戴镜后各时间段相比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为-0.25(-0.50,0.00)D和-0.25(-0.25,-0.25)D,AL的变化量分别为0.11(0.06,0.31)mm和0.26(0.12,0.41)mm,两者对比差异无统计学意义(SE:Z=-1.73,P=0.083;AL:Z=1.61,P=0.107);中度近视PMDSL组和OK镜组两组1年的SE变化量分别为-0.50(-0.56,-0.25)D和0.00(-0.25,0.00)D,AL的变化量分别为0.35(0.17,0.42)mm和0.13(0.08,0.31)mm;两组对比差异有统计学意义(SE:Z=-3.79,P<0.001;AL:Z=2.67,P=0.007)。结论配戴PMDSL与OK镜均能有效地矫正儿童近视眼,OK镜对中度近视的进展控制效果更好。

关键词： 接触镜   干眼综合征   眼泪   诊疗准则(主题)  

摘要： 我国接触镜配戴者数量日益增加。长期配戴各种类型的接触镜可能引起或加重泪膜稳态失衡,从而影响接触镜配戴者的视觉质量、眼表安全及依从性。中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会在参考国内外相关文献和总结临床实践经验的基础上,组织国内角膜病、小儿眼科及视光专业的专家,经过反复讨论、函审及修改,针对接触镜相关性干眼的定义、病理机制、影响因素、评估、预防与治疗等,形成共识性意见,以供眼视光医师在工作中参考使用,共同提高临床接触镜验配工作的安全性和有效性,进一步提升接触镜配戴者的视觉质量和满意度。