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关键词： 氯替泼诺   环孢素   玻璃酸钠滴眼液   干眼   眼表功能  

摘要： 目的研究氯替泼诺与环孢素分别联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后中重度干眼的效果。方法前瞻性随机对照研究。以濮阳市安阳地区医院2021年5月至2022年2月白内障术后中重度干眼123例(123眼)为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例(41眼)、环孢素组41例(41眼)、氯替泼诺组41例(41眼)。对照组采用单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,环孢素组采用环孢素联合玻璃酸钠滴眼液治疗,氯替泼诺组采用氯替泼诺联合玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗后随访1个月,比较三组治疗前及治疗后1个月干眼症状评分、眼表疾病指数(OSDI)评分及最佳矫正视力(logMAR)、眼表功能指标即泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液中氧化应激因子即丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、总抗氧化能力(TAC)水平及不良反应发生率。结果治疗后1个月,氯替泼诺组、环孢素组临床总有效率分别为97.56%(40/41)、92.68%(38/41),均高于对照组73.17%(30/41)(均P<0.05);氯替泼诺组干眼症状评分[(0.74±0.25)分]、OSDI评分[(20.11±3.47)分]低于环孢素组[(0.97±0.24)分、(24.43±3.69)分]及对照组[(1.76±0.33)分、(29.67±3.15)分],最佳矫正视力(0.15±0.03)高于环孢素组(0.17±0.10)及对照组(0.22±0.05)(P<0.05);氯替泼诺组SIt、BUT[(15.22±3.11)mm/5min、(13.04±2.47)s]高于环孢素组[(12.14±2.73)mm/5min、(11.12±2.36)s]及对照组[(9.05±2.34)mm/5min、(8.13±2.14)s](均P>0.05);氯替泼诺组FL(2.06±0.38)分低于环孢素组(2.44±0.32)分(P<0.05);氯替泼诺组泪液中MDA、LPO水平[(2.39±0.35)U/L、(1.03±0.12)μmol/L]低于环孢素组[(3.67±0.32)U/L、(1.19±0.14)μmol/L]及对照组[(4.25±0.41)U/L、(1.76±0.15)μmol/L],泪液中SOD、TAC水平[(0.21±0.04)mmol/L、(15.74±3.08)kU/L]高于环孢素组[(0.18±0.03)mmol/L、(13.12±3.11)kU/L]及对照组[(0.14±0.02)mmol/L、(9.63±2.61)kU/L](均P<0.05);氯替泼诺组、环孢素组、对照组不良反应发生率分别为7.32%(3/41)、9.76%(4/41)、4.88%(2/41),三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用氯替泼诺与环孢素分别联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼均具有一定效果,而氯替泼诺与玻璃酸钠联合治疗方案效果更好。

关键词： 软土地层   超大直径顶管   地表沉降   修正Peck公式   失稳破坏区   沉降槽宽度  

摘要： 依托深圳市超大直径钢顶管清污分流项目,研究了复杂软土地层地表沉降规律﹒首先,基于现场地表沉降50组实测数据对Peck公式进行修正,推导出拟合函数表达式,并给出了软土地层地表沉降Peck曲线上限和下限解;然后,采用有限元方法精细化模拟顶管施工动态过程,进行摩阻力、机头压力和土体弹性模量参数敏感性分析,总结出横、纵断面地表沉降失稳破坏区范围和影响参数临界值;最后,采用半解析半数值法,确立了修正Peck公式各参数间的函数关系﹒结果表明:修正后的Peck公式可准确预测复杂软土地层地表沉降,其地层损失率取值范围为0.130%~0.238%;地表沉降与摩阻力呈正相关,与弹性模量呈负相关;顶管摩阻力和机头压力临界值应分别控制在15 kN和0.2 MN;横向地表沉降扰动区范围为2D~2.5D,纵向隆起区分布范围为1.25D~2D;沉降槽宽度i与覆跨比(H/D)呈指数函数关系,S_(max)/g~H/D关系可用修正Clough公式进行描述.

关键词： 干眼症   白内障   超声乳化术   人工泪液   普拉洛芬  

摘要： 目的 研究白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的效果。方法 80例白内障超声乳化术后出现干眼症患者,根据药物治疗方式不同分为试验组与基础组,每组40例。基础组应用人工泪液治疗,试验组使用人工泪液和普拉洛芬联合治疗。对比两组症状改善率及用药前后泪膜破裂时间、泪液分泌长度。结果 试验组用药后的症状改善率为97.5%,高于基础组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组泪膜破裂时间、泪液分泌长度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,试验组泪膜破裂时间(12.57±3.01)s、泪液分泌长度(12.44±1.02)mm/5 min长于基础组的(10.26±2.73)s、(10.81±2.29)mm/5 min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工泪液联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后干眼症,可快速改善患者临床症状,治疗效果显著,适合临床推广。

关键词： 针刺   上健明   下睛明   干眼症   滴眼液  

摘要： 目的:观察针刺上健明和下睛明两穴联合滴眼液治疗干眼症的效果。方法:选取2020年1月—2022年6月上海市金山区中西医结合医院针灸科收治的60例(96眼)干眼症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗。比较两组临床症状积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、病情严重程度及临床疗效。结果:治疗后,两组临床症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组泪液分泌量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组泪膜破裂时间长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组眼表疾病指数问卷评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:针刺上健明和下睛明两穴联合滴眼液治疗干眼症的效果显著,可缓解眼部不适症状,促进泪液分泌,延长泪膜破裂时间。

关键词： 屈光参差   微小垂直斜视   上斜肌不全麻痹  

摘要： 本文报道一例30岁男性通过框架眼镜下移后的棱镜差为突破点发现第一眼位存在微小垂直斜视并通过棱镜眼镜进行矫正的病例。

关键词： 输尿管软镜   经皮肾镜   非鹿角形肾结石  

摘要： 目的:分析研究对比输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径大于2 cm非鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法:选取2021年1月至2022年12月在广州医科大学附属第四医院泌尿外科进行诊治的86例直径大于2 cm非鹿角形肾结石患者作为研究对象,根据不同的手术方法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。其中观察组采用输尿管软镜手术碎石,对照组采用经皮肾镜手术碎石。比较两组的手术指标、术后24 h与48 h的VAS评分差异、结石清除率以及术后并发症发生率;比较两组手术前后的BUN、Scr和Cys C水平。结果:观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);观察组的住院时间、术中出血量以及术后24 h与48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后BUN、Scr和Cys C水平均高于术前,且对照组高于观察组(P<0.05);两组结石清除率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方式对直径大于2 cm非鹿角形肾结石均能具有较好的碎石效果。与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜更有利于减少术中出血量、缓解疼痛及减轻对肾功能的损伤。

关键词： 干眼症   眼表状态   睡眠质量   焦虑   抑郁  

摘要： 目的评估干眼症患者睡眠质量及焦虑、抑郁状态,并分析其与患者眼表状态的相关性。方法选取干眼症患者98例作为研究组,另选同期健康体检者45例为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠状况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估焦虑和抑郁状态,采用眼表疾病指数(OSDI)量表评估眼表症状,采用眼表综合分析仪测量泪膜破裂时间(FBUT)、角膜染色评分(CFS)和基础泪液分泌试验(SIT)。比较两组上述指标,并分析眼表状态指标与PSQI、SAS、SDS评分的相关性。结果研究组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组(P<0.05)。研究组OSDI评分、CFS评分均高于对照组,FBUT、SIT值均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:OSDI、CFS评分与PSQI、SAS、SDS评分均呈正相关(P<0.05),FBUT、SIT值与PSQI、SAS、SDS评分均呈负相关(P<0.05)。结论干眼症患者眼表状态与睡眠质量和焦虑、抑郁状态存在相关性,泪液分泌量、泪膜稳定性降低和角膜损伤等可能加重患者睡眠障碍和心理负担。

关键词： 妊娠期   干眼综合征   泪液   视觉质量  

摘要： 目的分析妊娠期干眼综合征患者泪液状态与视觉质量的相关性。方法比较妊娠期干眼综合征患者50例(干眼组)和正常妊娠期妇女50例(对照组)的泪液状态和视觉质量指标,采用Pearson相关分析视觉质量与其他指标的相关性。结果与对照组相比,干眼组眼表疾病指数评分、客观散射指数(OSI)、角膜荧光素染色评分升高(P<0.01),泪膜破裂时间(BUT)、调制传递函数(MTF)截止频率、斯特列尔比值(SR)、OV100%、OV20%、OV9%降低(P<0.01)。干眼组MTF截止频率、SR、OV100%、OV20%、OV9%与BUT呈正相关(r=0.712、0.624、0.627、0.610、0.712,P<0.01),OSI与BUT呈负相关(r=-0.735,P<0.01)。结论妊娠期干眼综合征患者的视觉质量低于正常妊娠期妇女,可能与妊娠期泪膜稳定性下降有关。

关键词： 肠息肉   外科器械   结肠镜检查   治疗结果   不良反应   电凝术   冷圈套器息肉切除术   热圈套器息肉切除术  

摘要： 目的评估冷圈套器息肉切除术(CSP)与热圈套器息肉切除术(HSP)治疗直径10~15 mm结直肠息肉的有效性和安全性。方法收集2022年6月—2023年2月于青岛大学附属医院崂山院区消化内科行结肠镜检查并拟行息肉切除(至少有1枚结直肠息肉的最大直径为10~15 mm)的患者138例,随机分为CSP组76例,HSP组62例,对两组患者息肉切除的有效性指标(息肉完全切除比例、整块切除比例)及安全性指标(术中出血、迟发出血、术中穿孔、迟发穿孔、术后反应性结肠浆膜炎发生比例)进行比较。结果HSP组息肉完全切除比例为98.4%,整块切除比例为96.8%;CSP组息肉完全切除比例为97.3%,整块切除比例为98.7%,两组患者的上述有效性指标比较差异均无显著性(P>0.05)。CSP组中2例患者发生术中出血,无迟发出血、术中和迟发穿孔和反应性结肠浆膜炎发生,有71例患者使用钛夹,共使用82枚;HSP组中1例患者发生术中出血,2例患者发生迟发出血,无术中和迟发穿孔发生,4例患者发生反应性结肠浆膜炎,有61例患者使用钛夹,共使用72枚,两组患者的上述安全性指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论CSP用于切除直径10~15 mm结直肠息肉安全、有效,推荐临床选择应用。

关键词： 仿生   固态一维纳米通道   分子/离子分离   气体分离   海水淡化  

摘要： 生物通道蛋白的重要功能是高速率地传输特定的分子或离子,在维持细胞渗透压和细胞功能等方面扮演了重要角色.例如,水通道蛋白(aquaporins,AQPs)能够促进水分子穿透细胞膜,同时排除质子,在维持细胞水平衡和细胞膜的电化学势中具有重要作用.受生物通道蛋白的启发,研究人员开发了各种具有分子/离子选择性传输能力的人工纳米通道,探究了分子/离子在通道内部的选择性传输机制,并探索了通道在过滤、生物传感和能量转换领域中的应用.本文主要总结了仿生固态一维纳米通道的分子/离子选择性传输机制.对固态一维纳米通道的制备方法和调控手段进行了深入总结,探讨了固态一维纳米通道在分子/离子选择性分离领域的应用,重点关注它们在气体分离和海水淡化领域的应用进展.最后,总结了固态一维纳米通道在选择性分离领域面临的挑战以及未来的发展机遇.本文对于固态纳米通道的设计及其选择性分离应用领域具有一定的指导意义.