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摘要： 干眼症，顾名思义，是眼睛缺少泪液滋润，导致干涩、疲劳甚至刺痛的一种常见眼科问题。随着现代社会生活节奏加快，电子产品的广泛使用，干眼症患者逐年增多，很多人饱受这种疾病的困扰。对于干眼症的治疗，西医主要依赖于眼药水等外用药物，而中医则提供了更加整体化、个性化的治疗方式。那么，干眼症患者该如何通过中医来找到适合自己的治疗方法呢？今天我们来聊一聊中医在治疗干眼症方面的优势，以及如何通过辨证论治来选择合适的中医治疗方法。

关键词： 非接触式测量   滚珠直径   投影测量   圆度边缘检测算法  

摘要： 滚珠轴承广泛应用于汽车、飞机、食品、精密仪器等不同领域的机械设备中，滚珠精度对于设备的安全和稳定运行至关重要。针对飞机螺旋桨轴承滚珠直径人工测量精度低和效率慢的问题，本文在分析和对比市场上现有滚珠直径测量装置的基础上，采用模块化方法设计了一套非接触式滚珠直径测量装置，该装置由滚珠上料机构、滚珠直径测量机构、滚珠下料机构组成，并采用投影测量方法和圆度边缘检测算法对滚珠的直径和圆度进行了测量。另外，该装置能够将滚珠直径互差的误差限制在0.002mm内，通过试验测试证明，滚珠直径的测试准确率达到99%以上。本文的主要研究内容如下：　　（1）为了满足飞机螺旋桨轴承滚珠直径自动化和高精度测量的要求，本文查阅大量的国内外滚珠直径测量技术与方法的相关文献，总结当前研究的进展，并结合实际需求提出了非接触式滚珠直径测量方法，进一步制定了测量装置的动作流程，配置了相应的传感器。　　（2）根据现有的轴承滚珠直径测量装置，结合轴承滚珠精度要求，采用模块化方法将滚珠直径测量装置分为滚珠上料机构、滚珠直径测量机构、滚珠下料机构三大模块，并对现有的滚珠直径测量装置进行了拆分和改进，完成了非接触式滚珠直径测量装置的设计，同时对气缸、电机和料道等部件进行了选型计算。　　（3）基于搭建的非接触式滚珠直径测量装置，通过对比试验分析引起测量精度误差的原因，利用投影图像测量仪所测的滚珠直径数据与标准滚珠直径数据进行对比，建立直观的数据图表，分析测量结果并通过误差补偿的方法改进测量方式，最终得到满足精度要求的设备参数。　　（4）基于对投影图像测量仪的工作原理，结合滚珠直径和圆度误差精度的要求，采用圆度边缘检测算法对滚珠的圆度进行了测量和分析，结果发现该模型的测量准确率能达到95%左右。　　本文所述的非接触式滚珠直径测量技术能够能很好地解决现有测量装置存在的速度慢、误差大等问题，本文所搭建的滚珠直径测量装置每分钟能够测量4~6个滚珠，满足测量要求，对于目前滚珠直径的测量研究具有重要的参考意义。

关键词： 干眼   肝肾阴虚型   浅针   雷火灸   羟糖苷滴眼液  

摘要： 目的:通过对比浅针结合雷火灸与羟糖苷滴眼液滴眼治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效差异,以期为临床提供一种更加安全、有效的治疗方法。 方法:选择2023年6月至2024年1月期间就诊于福建中医药大学附属第二人民医院眼科或针灸科门诊的,符合课题研究标准的肝肾阴虚型干眼患者62例(124眼),随机分为观察组和对照组各31(62眼)例。观察组:浅针结合雷火灸治疗,浅针穴位(双侧):睛明、承泣、太阳、太溪、太冲、三阴交;雷火灸穴位及部位(双侧):眼部、耳垂、合谷、三阴交。每周连续治疗5次,休息2天,1周为1个疗程。对照组:羟糖苷滴眼液滴眼,每日4次,分别为早、中、晚、睡前,每次每眼1滴,1周为1个疗程。两组均干预4个疗程。分别在治疗前和全部疗程结束后1天记录治疗前、后的中医症状积分、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)、荧光素染色泪膜破裂时间(Fluorescein Breakup Time,FBUT)以及泪液分泌实验(Schirmer I Test,SIT)结果。运用SPSS 27.0统计软件对所有数据资料进行分析。 结果: 1.中医症状积分:两组治疗前中医症状积分比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。两组组内比较,两组均能有效降低中医症状积分(P<0.05);两组组间比较,观察组在改善中医症状方面优于对照组(P<0.05)。 性。两组组内比较,两组均能有效降低眼表疾病指数量表评分(P<0.05);两组组间比较,观察组在降低眼表疾病指数量表评分方面优于对照组(P<0.05)。 3.荧光素染色泪膜破裂时间:两组治疗前荧光素染色泪膜破裂时间比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。两组组内比较,两组均能有效延长荧光素染色泪膜破裂时间(P<0.05);两组组间比较,观察组在延长荧光素染色泪膜破裂时间方面优于对照组(P<0.05)。 4.泪液分泌实验:两组治疗前泪液分泌实验值比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。两组组内比较,两组均能有效升高泪液分泌实验值(P<0.05);两组组间比较,观察组在改善泪液分泌实验值方面优于对照组(P<0.05)。 5.临床疗效:观察组总有效率为90%,对照组总有效率为68.97%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.浅针结合雷火灸及羟糖苷滴眼液滴眼均能有效改善肝肾阴虚型干眼患者的中医症状、降低OSDI评分,延长FBUT及提高SIT值,且浅针结合雷火灸改善度更高。 2.浅针结合雷火灸治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效优于羟糖苷滴眼液滴眼。

关键词： 圆锥角膜   集成神经网络   增量学习   不平衡数据  

摘要： 圆锥角膜是一种进展性角膜疾病,该病多发于青春期,会造成不规则散光以及视力下降,晚期致盲需进行角膜移植,因此圆锥角膜的早期精准筛查是阻止疾病进展,避免恶化的必要条件。目前已知角膜的生物力学特性改变发生在形态学变化之前,从生物力学角度对圆锥角膜进行筛查有利于早期圆锥角膜的诊断。神经网络作为经典的分类器,与角膜生物力学参数结合能够更准确地诊断圆锥角膜。然而,随着病例数据的不断增加,为了充分利用新增数据,传统的训练方法需要对所有样本重新训练,耗时且低效。当前的研究面临的困难主要集中在如何让神经网络更好地应对不断增长的病例数据,以及如何在保持模型准确性的同时提高模型训练效率。为了解决这一问题,本文从生物力学角度出发,提出集成增量式学习的圆锥角膜分类算法,实现圆锥角膜的智能诊断。 本文主要包含以下两点内容: (1)构建角膜特征参数数据集。本文根据角膜生物力学变化特性,采用了一种新的生物力学方法来获取角膜数据。首先,将医院提供的由Corvis ST设备采集到的角膜受力形变视频处理为图像帧后,进行一系列角膜轮廓提取操作;然后,基于提取的角膜轮廓,再计算角膜生物力学特征参数,构建实验数据集。这一方法不仅能够充分利用Corvis ST设备采集到的视频数据,而且能够准确地捕获角膜的生物力学特征,从而构建一个丰富而具有代表性的实验数据集。 (2)构建集成增量式学习模型。本文基于集成神经网络来实现圆锥角膜的增量学习,并针对其不能很好地处理不平衡数据的情况进行优化。该算法首先在划分子数据集时加入欠采样环节,根据正常角膜样本权重从大到小,选取与圆锥角膜样本数量相当的正常角膜样本,与圆锥角膜样本组成临时训练集,从而以平衡的样本训练基分类器;其次利用代价敏感思想,在权重更新阶段,优化权重更新方式,赋予圆锥角膜样本更高的错分代价,提高其权重的增长速度,使得模型更加关注圆锥角膜样本。实验结果表明,本文算法不仅获得了97%的准确率,还明显减少了训练时间和存储空间,有效提高了圆锥角膜的诊断效率。即使在角膜数据不平衡的情况下,本文算法依旧拥有96.7%的准确性、98.2%的精确度以及97.8%的召回率,均优于Learn++算法,进一步验证了本文算法在应对训练样本不断增长以及类别不平衡情况下的出色表现。 综上,本文针对早期圆锥角膜提出的增量式分类算法能够有效识别圆锥角膜,并且所需训练时间短、存储空间少,可以更高效地实现圆锥角膜的智能诊断。

关键词： 眼针   人工泪液   肝肾阴虚   干眼症  

摘要： 目的:本文旨在通过对肝肾阴虚型干眼症患者进行临床随机对照试验,观察眼针疗法与西药治疗对肝肾阴虚型干眼症的临床疗效差距,为深受干眼症困扰的患者提供更好的诊疗手段、减轻干眼症对患者生活质量的影响,为临床治疗干眼症提供一种新的诊疗思路与方案。 资料与方法:本次课题选取来自辽宁中医药大学附属医院针灸门诊部、眼科门诊部符合中西医临床诊断、纳入标准的干眼症病人60例,并随机分为两组,观察组30例单纯采取眼针进行治疗,患者一周来诊5次,每次留针20分钟,周末休两天,共治疗2周;对照组30例仅常规西药(0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼)治疗,每次1滴,每日最多滴眼<5次,周末休两天,共治疗2周。若患者提前痊愈,则余下治疗可停止。以治疗前后中医症状积分、泪液分泌试验评分(SIT)、泪膜破裂时间评分(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)来综合判定患者的病情是否有所改善,并建立资料库,利用spss 27.0统计软件进行数据评估并分析。 结果: 1.在治疗前,对观察组与对照组的一般资料(性别、年龄、病程)、泪液分泌试验评分(SIT)、泪膜破裂时间评分(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)、中医证候评分进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。 2.组内比较:将两组治疗前后的泪液分泌试验评分(SIT)、泪膜破裂时间评分(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)、中医证候评分进行统计学分析,较之前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。 3.组间对比:将两组治疗后的SIT、BUT、FL评分以及中医证候评分进行比较,发现两组经过治疗后在眼干涩、异物感、目痛、畏光、视物疲劳、腰膝酸软、头晕耳鸣评分比较具有统计学差异(P<0.05),且观察组各项评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 4.治疗结束后,患者经过单纯眼针取穴治疗后总有效率达到96.67%,单纯运用人工泪液治疗后总有效率为83.33%。 结论: 1.眼针疗法对治疗肝肾阴虚型干眼症有效,且有效率比人工泪液治疗更高。 2.眼针疗法对干眼症患者(肝肾阴虚型)在SIT、BUT、FL评分上改善效果更加突出。 3.眼针疗法对比西药组,在针对干眼症(肝肾阴虚型)的治疗上更具有优势,极大减轻了患者痛苦,提高患者生活质量,且副作用小、疗效可靠,在未来值得进一步推广,为临床提供更好研究方向。

关键词： 槲皮素   干眼病   铁死亡   人角膜上皮细胞   脂质过氧化  

摘要： 目的 探讨槲皮素对高渗透压诱导的人角膜上皮细胞HCE-2损伤的影响及其作用机制。方法 将HCE-2细胞随机分为对照组（正常渗透压）、模型组（高渗透压）、低剂量实验组(高渗透压+31.25μg·mL-1槲皮素)、中剂量实验组(高渗透压+62.50μg·mL-1槲皮素)、高剂量实验组(高渗透压+125.00μg·mL-1槲皮素)、Erastin组(高渗透压+125.00μg·mL-1槲皮素+30.00μmol·L-1铁死亡诱导剂Erastin)。用细胞计数试剂盒-8检测细胞存活率，用C11-BODIPY 581/591探针染色检测活性氧（ROS）水平，用试剂盒法测定细胞谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平，用实时荧光定量聚合酶链反应实验和蛋白质印迹法检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、二氢乳酸脱氢酶（DHODH）、铁死亡抑制蛋白1（FSP1）表达水平。结果 对照组、模型组、高剂量实验组、Erastin组细胞存活率分别为（100.00±3.97）%、（50.05±5.83）%、（86.35±7.35）%和（58.32±4.66）%,ROS水平分别为1.00±0.09、2.45±0.16、1.19±0.05和2.09±0.30,GPX4蛋白水平分别为1.09±0.11、0.34±0.03、0.91±0.12和0.30±0.04,FSP1蛋白水平分别为0.92±0.06、0.25±0.03、0.89±0.07和0.39±0.07,DHODH蛋白水平分别为0.89±0.11、0.31±0.04、0.86±0.11和0.41±0.04。对照组上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）;高剂量实验组上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）;Erastin组上述指标与高剂量实验组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 槲皮素可通过抑制铁死亡途径改善高渗透压诱导的HCE-2细胞损伤。