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关键词： 眼表疾病   熏洗治疗   阴精   络脉   五脏六腑   泪膜   气血运行   干眼症  

摘要： 干眼症又名角结膜干燥综合征,是指以泪液质和量的改变、泪膜稳态失衡为主要特征的多因素眼表疾病,伴有眼部不适和眼表损伤症状[1]。目为宗脉之所聚,脏腑精气通于经络上滋于目,视而精明。《素问·阴阳应象大论》曰:“诸脉者,皆属于目,目得血而能视,五脏六腑精气,皆上注于目,而为之精。”针刺可以激发经气运行至眼,改善眼球及其周围组织的气血运行,疏通眼部络脉,引导阴精上行,使五脏六腑之精气上输于目。

关键词： 膈肌超声   深麻醉拔管   膈肌移动度   膈肌移动度恢复比率   膈肌功能评估  

摘要： 目的探讨床旁超声测量膈肌移动度对学龄前儿童全麻术后深麻醉拔管的指导意义。方法入选2020年1月-2022年12月收住曲靖市第一人民医院行全麻气管插管四肢手术的学龄前患儿97例,根据患儿拔管结局分为拔管后无并发症组(C组)和拔管后有并发症组(F组),记录患儿临床资料,床旁超声测量术前、术后自主呼吸恢复时、拔管后即刻、拔管后10min、20min、30min的膈肌移动度,及相应时间点的患儿生命体征、潮气量,围术期呼吸相关并发症发生情况、Ramsay镇静评分,手术时间和复苏室停留时间。对比2组间观察数据的差异,绘制术后各时间点膈肌移动度恢复比率的受试者工作曲线。结果2组间基线资料无显著性差异(P均>0.05)。术后自主呼吸恢复时、气管拔管即刻、拔管后10min、20min膈肌移动度及恢复比率比较均有统计学差异(P<0.05),自主呼吸恢复时膈肌移动度恢复比率的曲线下面积最大(AUC=0.69,P=0.003),灵敏度81.8%,特异度58.1%。拔管时膈肌移动度恢复比率的曲线下面积次之(AUC=0.68,P=0.006),灵敏度95.5%,特异度38.7%。结论围术期借助床旁超声动态评估患儿膈肌功能恢复情况,辅助术后深麻醉拔管决策具有简便、无创、无辐射等优点,有助于早期发现和诊断膈肌功能障碍,改善患儿预后。

关键词： 大直径   钢护筒   一体式导向架   精确调位  

摘要： 海南铺前大桥跨越3条地震断裂带,是国内唯一一座跨越活动断裂带的跨海特大桥。考虑抗震需求,针对跨断层、近断层桥墩,尤其是主桥墩这类斜拉桥关键受力结构物,采用了φ4.3 m钢管复合桩。从大直径钢护筒运输、沉放及质量控制等方面进行了系统的研究。一方面为海南铺前大桥大直径永久钢护筒以及其余海上桩基钢护筒提供施工依据,保证了大直径钢护筒快速、精确沉放,满足了设计及规范要求;另一方面完善了水上大直径钢护筒快速精确沉放的理论。

关键词： 干眼症   玻璃酸钠   卡波姆   视功能   Schirmer试验  

摘要： 目的探究0.3%玻璃酸钠联合卡波姆治疗干眼症患者的疗效。方法选取2019年1月至2022年1月舟山医院收治的80例干眼症患者,根据随机数字表法将纳入患者分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者给予0.3%玻璃酸钠治疗,研究组患者在此基础上加用卡波姆治疗,比较两组患者的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、视功能评分、Schirmer试验、炎症因子及不良反应。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=4.804,P=0.028)。治疗后,两组患者的OSDI、视功能评分、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β均显著低于本组治疗前,泪液分泌量显著多于本组治疗前(P<0.05),且研究组患者的OSDI、视功能评分、IL-6、TNF-α、IL-1β均显著低于对照组,泪液分泌量显著多于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671)。结论0.3%玻璃酸钠联合卡波姆治疗干眼症疗效较好,可提高泪膜稳定性,增强视功能,降低泪液炎症因子表达,安全性较好。

关键词： 干眼病   0.05%环孢素滴眼液   泪液分泌   眼表环境  

摘要： 目的:探讨以干眼患者泪液分泌及眼表环境的动态影响指标为观察标准,评价应用0.05%环孢素滴眼液的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年8月于我院接受诊疗的78例干眼患者,对照组及研究组均实施电脑随机法进行等额分组,各39例,对照组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,研究组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗。两组患者共接受治疗3周。观察治疗效果、泪液分泌及眼表环境。结果:研究组总有效率为97.44%,高于对照组的79.49%,P<0.05。泪液分泌及眼表环境两组对比治疗前无统计学意义,P>0.05;治疗后,研究组指标改善程度优于对照组,P<0.001。结论:临床中采取0.05%环孢素滴眼液治疗干眼患者可提高治疗效果,改善泪液分泌及眼表环境。

关键词： 柱塞颈部   轴向柱塞泵   应力场仿真   静态可靠性   应力-强度干涉  

摘要： 为了解决斜盘式轴向柱塞泵在高速高压下产生柱塞颈部断裂的问题,对柱塞泵柱塞颈部的设计及校核开展研究,提出柱塞颈部最小直径的设计方法。基于排油区柱塞滑靴组件的受力分析,建立高压下柱塞颈部受力模型。基于应力-强度干涉分布理论,结合柱塞颈部应力分布和柱塞疲劳强度,提出柱塞颈部疲劳可靠度表达式,得到轴向柱塞泵柱塞颈部最小直径。利用有限元法对最小颈部直径柱塞进行静力学仿真分析,结合应力云图实现柱塞强度的安全性校核。在额定工况下,对根据柱塞颈部最小直径的设计方法设计出的轴向柱塞泵开展了容积效率和机械效率试验,利用本研究的设计准则针对同类产品的轴向柱塞泵柱塞颈部进行设计验证,验证所提出的柱塞颈部最小直径设计方法的合理性。

关键词： 干眼症   青春期儿童   滋阴养肝方   超声雾化   穴位注射   泪液炎症因子  

摘要： 目的:观察滋阴养肝方超声雾化联合穴位注射治疗青春期儿童干眼症的临床疗效。方法:选择108例青春期干眼症患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各54例。对照组给予穴位注射治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴养肝方超声雾化治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分,干眼症指标[眼表疾病指数(OSDI)量表评分、非侵入式泪膜破裂时间、非侵入式泪河高度、角膜荧光素染色评分],泪液炎症因子指标[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]。结果:治疗后观察组总有效率94.44%,高于对照组85.19%(P<0.05)。治疗后,2组眼睛干涩、眼部胀痛、视物模糊、头晕耳鸣等中医证候评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组OSDI量表评分、角膜荧光素染色评分均下降(P<0.05),非侵入式泪膜破裂时间均延长(P<0.05),非侵入式泪河高度均升高(P<0.05),且观察组OSDI量表评分、角膜荧光素染色评分低于对照组(P<0.05),非侵入式泪膜破裂时间长于对照组(P<0.05),非侵入式泪河高度高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组泪液IL-6、IL-17、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴养肝方超声雾化联合穴位注射治疗青春期儿童干眼症临床疗效显著,可缓解中医症状,促进患儿泪液分泌,延长泪膜破裂时间,改善角膜染色,降低泪液炎症指标。

关键词： 干眼症   温胆汤   多维度协同管理   减轻疼痛   恢复健康  

摘要： 通过对干眼症患者采用温胆汤联合多维度协同管理治疗,探索温胆汤联合多维度协同管理对缓解干眼症疼痛的效果。方法 取2020年1月-2022年8月我院收治100例患有干眼症的患者作为此次的调查对象,采用随机性的分组方式,将这100例病患分为实验组和参照组,50例/组。温胆汤联合多维度协同管理施加温胆汤联合多维度协同管理治疗干预,观察组采用常规的治疗方法,两组病患都进行为期3个疗程的治疗。对比两组病患的治疗效果率和生活质量评分等相关指标。结果 实验组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 相在缓解干眼症患者的症状时,采用温胆汤联合多维度协同管理治疗方法能够有效提高治疗的效果,帮助病患改善眼部情况,快速恢复健康。

关键词： 热键合   Er∶YSGG激光晶体   凹端面   LD侧面泵浦   2.79μm中红外激光   斜效率   光束质量因子  

摘要： 对热键合、凹端面及不同直径Er∶YSGG晶体棒的中红外激光性能进行了系统对比研究。晶体经高温退火、定向切割、端面精密抛光后,测量得到其平面度和表面粗糙度分别小于0.1λ@633 nm和0.5 nm。通过精密加工实现了YSGG与Er∶YSGG室温光胶,然后进行了高温热键合,透过谱表明键合界面基本无损耗,达到了一体化。热焦距结果表明,热键合、凹端面能够有效改善和补偿高功率泵浦条件下晶体的热透镜效应,有利于提高晶体的激光性能。对比未键合、热键合及凹面热键合Er∶YSGG晶体在968 nm LD侧面泵浦条件下的激光性能发现,低频150 Hz以下,键合与凹面并未表现出优势,三种棒的最大输出功率和斜效率分别均在24 W和28%附近;但随重频增加,热效应逐渐加重,键合晶体良好散热能力和凹面热补偿效应使激光性能得到提高。在重频300 Hz下,未键合、热键合及凹面热键合三种棒的最大输出功率分别为15.54,17.85和18.33 W、斜效率分别为16.6%,18.3%和18.4%;重频600 Hz条件下,三种棒的最大输出功率分别为9.4,13.32和13.18 W、斜效率分别为6.7%,8.6%和9%。此外,对比研究了不同直径Er∶YSGG晶体的激光性能,在低于100 Hz的低频下,三种晶体的激光性能接近。但相比于3和4 mm键合凹面棒,直径2 mm棒有大的比表面积,拥有更好的热管理能力,使其在高重频条件下具有更好的激光性能。如在150 Hz条件下,2 mm凹面键合Er∶YSGG晶体棒获得了功率23.82 W、斜效率27.7%的中红外激光输出,大大高于直径3和4 mm棒的18 W和23%。在600 Hz,直径2 mm键合凹面棒中实现了功率13.18 W,斜效率9%的激光输出,相比于直径3和4 mm键合凹面棒的9 W,7%具有较大的改善。测量得到2 mm凹面键合Er∶YSGG晶体棒在150 Hz,200μs条件下的光束质量因子M_(x)^(2)/M_(y)^(2)=6.28/6.30,表明该激光具有良好的光束质量。综上,选择合适晶体棒直径,并将键合与凹面相结合是实现高性能2.79μm激光的有效方法。

关键词： 干眼   角膜疾病   角膜移植   屈光不正   巩膜镜   文献计量学   CiteSpace   综合分析  

摘要： 目的通过文献计量方法分析Web of Science数据库中巩膜镜的研究现状。方法检索2013年1月至2022年12月Web of Science核心合集数据库收录的巩膜镜相关文献,采用CiteSpace工具对文献进行可视化分析,对文献发文量、国家及机构分布、核心作者信息、刊文期刊分布及关键词聚类等方面进行综合分析。结果共检索到340篇文献,相关文献分别刊载在54种期刊,平均每种期刊约6.3篇,涉及301位作者;该研究领域覆盖35个国家或地区,共256个研究机构;学科发展主要集中在美国、印度、西班牙、澳大利亚,主要研究领域为巩膜镜(巩膜接触镜)、眼表疾病、角膜水肿、小型巩膜接触镜等方面。近10年来,巩膜镜的研究热点变化趋势为从最初的巩膜接触镜与眼表疾病相结合的研究,到后续的眼表人工置换研究,再到角膜间隙及形状方面的研究。2013—2021年主要关注的主题为眼表疾病、巩膜接触镜及角膜水肿,而在2021年后,眼表疾病和角膜移植术的相关研究有衰落趋势。2013年1月至2022年12月巩膜镜相关的突现词主要包括:第1阶段为巩膜接触镜、移植、抗宿主病、假体装置等研究;第2阶段为眼表生态系统人工置换、不规则角膜等研究;第3阶段为角膜间隙、特有形状等研究。光学相干断层扫描和角膜地形图是巩膜镜研究和验配的常用检查。结论目前巩膜镜主要应用于干眼、角膜扩张、角膜炎、角膜移植(特别是穿透角膜移植术后)和屈光不正;眼表人工置换、角膜间隙及形状是近年的研究热点。