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关键词： 建筑工程   大直径旋挖桩   施工技术  

摘要： 大直径旋挖桩施工技术作为建筑工程中的重要技术之一,广泛应用于各类大型建筑和基础设施项目。本文对大直径旋挖桩的施工原理进行了阐述,并深入探讨了其在施工前的准备工作、钻具选择、钻孔深度控制、地层应对、防止孔斜、注浆技术、钢筋笼吊装、导管下放、混凝土浇筑以及施工资料收集等方面的应用要点。同时,本文也分析了大直径旋挖桩施工标准技术应用中常见的坍孔、偏斜孔和断桩问题,并提出了相应的防治措施。通过对大直径旋挖桩施工技术的深入研究,旨在提高施工效率和质量,为类似工程提供参考和借鉴。

关键词： 光伏基桩   p–y曲线法   砂土   有限元计算   小直径刚性桩  

摘要： 桩基础是地面光伏支架最常用的基础形式。地面光伏支架主要受水平荷载作用,工程中常采用美国石油学协会(API)推荐的p–y曲线法对基桩的水平承载特性进行分析。为探究API推荐的p–y曲线法在计算小直径刚性桩水平受荷变形时的适用性,依托某光伏项目,建立四种不同桩径的小直径刚性桩三维有限元数值模型,分析其水平承载特性并获得不同深度处基桩的p–y曲线,通过对比验证API推荐p–y曲线的适用性,在此基础上提出考虑桩径和深度的砂土中小直径刚性桩桩修正p–y曲线计算模型。结果表明:小直径刚性桩的水平位移与桩径成反比,桩径对桩身弯矩的影响不大。与数值模拟相比,API推荐的p–y曲线初始刚度偏大,极限土抗力偏小,不适用于小直径刚性桩的水平受荷计算。基于数值模拟结果,拟合得到了桩径、深度与初始地基刚度和极限土抗力之间的关系式,建立了地面光伏支架p–y曲线的修正模型,并结合实际工程进行验证计算,结果吻合较好。

关键词： 大直径深孔爆破落矿   装药结构   数值模拟   大块率  

摘要： 装药结构对厚大矿体大直径深孔爆破落矿效果具有重要影响。中凯矿业帮中矿区现行装药结构(空气间隔长度比例24.2%)存在爆破后冲破坏作用严重的问题,造成后一排炮孔堵塞、坍塌甚至报废,严重影响生产效率;而盲目增大空气间隔长度比例则存在爆破大块率增加的风险。以矿山实际的炸药和岩石参数为基础,采用数值模拟软件LSDYNA开展大直径深孔爆破落矿装药结构优化研究。选择常用空气间隔器作为间隔材料,以空气间隔长度比例为研究对象设计了12种装药结构方案进行数值模拟,得到了装药结构与爆破后冲作用、大块率、自由面质点振动峰值速度以及峰值有效应力等评价指标之间的关系。结果表明:自由面质点振动峰值速度以及峰值有效应力随空气间隔长度比例增加逐渐下降;当空气间隔长度比例小于等于30.5%时后冲作用明显,后排炮孔可能出现塌孔现象,当空气间隔长度比例大于等于45.3%时,存在大块率增加的风险,最优装药结构的空气间隔长度比例为44.2%。现场深孔爆破落矿试验表明,优化的装药结构爆破后大块率为7.1%且爆破后冲作用得到有效控制。

关键词： 直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)   环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)   内镜黏膜切除术(EMR)   内镜黏膜下剥离术(ESD)   治疗方法  

摘要： 目的探讨环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年12月-2021年12月该院收治的177例直径<1 cm的RNEN患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为内镜黏膜切除术(EMR)组(n=46)、EMR-P组(n=40)和内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=91),比较3组患者整块切除率、完整切除率、内镜下手术时间、术后住院时间和手术并发症等情况。结果EMR-P组完整切除率为95.0%,ESD组完整切除率为97.8%,高于EMR组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05);EMR-P组手术时间为(9.86±2.23)min,长于EMR组的(4.12±0.88)min,EMR-P组和EMR组手术时间短于ESD组的(19.55±3.67)min,差异均有统计学意义(P<0.05);EMR组住院时间为(2.45±0.29)d,EMR-P组住院时间为(2.43±0.23)d,EMR-P组和EMR组住院时间短于ESD组的(3.30±0.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者整块切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EMR-P用于治疗直径<1 cm的RNEN,操作简单,手术时间和住院时间短,且组织学完整切除率高,并发症发生率低,值得临床应用。

关键词： 精益生产   中国式生产管理   丰田生产方式   大批量生产方式   现场管理  

摘要： 秩序可减少企业内紊乱无序的内耗,创新可防止因守旧固化而衰败。精益生产理论的发展精益生产得益于流水线生产方式,理论基础主要起源于美国,丰富于日本,又完善于美国,发展过程为螺旋式上升,其中每一次重要转变都不是简单的拿来主义,而是理论结合实践的持续总结和创新。

关键词： 肝细胞癌   射频消融   腹腔镜   肝切除术   疗效  

摘要： 目的:探讨超声引导下经皮肝射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径2~5 cm肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法:回顾性收集2016年1月至2020年12月43例行超声引导下经皮射频消融治疗的患者(射频组)及54例腹腔镜下肝切除术治疗的HCC患者(手术组)的临床资料,比较两组患者术后指标、并发症及1年、3年、5年生存情况以及复发情况。结果:射频组与手术组比较,术后指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)水平更低,术后并发症发生率更低,术后住院时间及总住院时间更短(P<0.05)。两组患者术后1年、3年、5年生存率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示Child-Pugh分级(P<0.001)为影响HCC患者总生存率的独立危险因素。结论:对于直径2~5 cm肝癌,消融联合其他治疗方案能取得与腹腔镜肝切除术切除相当的治疗效果,并且具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、住院时间短、恢复快的优点。

关键词： 玻璃酸钠滴眼液   泪膜稳定性   异物感   泪膜破裂时间   临床疗效   常规检查   联合用药   眼疲劳  

摘要： 目的:分析干眼症飞行员泪膜稳定性改变对玻璃酸钠滴眼液临床疗效的影响。方法:选取40例干眼症飞行员,通过泪膜破裂时间(NIKBUT)的检查,将其分为泪膜稳定组和泪膜不稳定组,同时滴用海露(玻璃酸钠)滴眼液,观察治疗前和治疗后其主观症状的变化情况,以评价临床疗效。结果:经7天海露(玻璃酸钠)滴眼液治疗后泪膜稳定组和泪膜不稳定组的眼疲劳症状评分分别为0.97 ± 0.00、1.26 ± 0.49,异物感症状评分分别为1.06 ± 0.13、1.81 ± 0.09,干涩感症状评分分别为0.99 ± 0.20、1.54 ± 0.65。两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。在泪膜稳定组症状缓解明显。结论:治疗干眼症飞行员时,应常规检查NIKBUT,测定泪膜的稳定性,若泪膜稳定,治疗效果好。有利于考虑是否联合用药和提高治愈率。

关键词： 医疗设施   飞行甲板   暗渡陈仓   规划区   日向   发展史  

摘要： 上期介绍到了“日向”级的基本性能和直升机配置,本期接着介绍它的其他方面。“日向”级飞行甲板下方的第二甲板除了设置本舰的战情中心和医疗设施外,还开辟了一个多用途规划区,舰队司令部人员上舰时可作为舰队作战中心,配备先进的指挥管制和显控设备,也可以在执行人道救灾或撤侨等非军事任务时用于收容灾民。

关键词： 针对性护理   干眼症   视力功能   护理效果   满意度   并发症  

摘要： 研究有针对性的护理措施对干眼病人的护理作用。方法 选取2023年1月至2023年11月住院的干眼病人100例,通过对50名患者进行针对性的护理干预,将其作为观察组,并与对照组50例进行常规护理进行比较;将两组的以下各项指标进行比较:(1)视力恢复、(2)眼表参数、(3)护理满意度、(4)心理状态评分、(5)并发症。结果 (1)观察组患者的裸眼视力、干眼症状的改善明显好于对照组(P<0.05)。结论 针对性护理在干眼症患者的病情恢复中展现出显著的效果,能有效促进患者视力的提升,并缓解各种不良症状。因此,针对性护理方案对于干眼症患者而言,是一项值得广泛应用的护理方案。

关键词： 圆锥角膜   深板层角膜移植   后弹力层  

摘要： 目的探讨不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的安全性和临床效果。方法收集2018年1月至2020年1月在西安市第一医院住院的圆锥角膜患者6例(6眼),均采用不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术,术后随访12~24个月,观察患者术后视力,植片透明度和贴附情况,以及中央角膜厚度变化。结果随访期间所有患者角膜植片透明,植片与植床贴合紧密;6例患者术后裸眼视力较术前均显著提高;术后早期6例角膜中央厚度均高于正常,其中2例>600μm,4例>570μm,术后角膜厚度逐渐下降,3个月后无明显变化。结论不剥除植片后弹力层的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜具有良好的安全性和临床效果。