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关键词： 2型糖尿病   干眼   中医证素   眼表  

摘要： 目的:收集、整理糖尿病合并干眼患者的相关病例资料,分析、研究糖尿病患者干眼病情进展过程中的相关影响因素和发病规律,基于辨证体系归纳总结糖尿病患者干眼的中医证候要素(简称“证素”)分布特征,为糖尿病合并干眼的中医诊治提供新的思路。 方法:收集2022年1月至2023年12月就诊于山东中医药大学附属医院眼科门诊及病房或经眼科会诊,符合纳入排除标准的糖尿病合并干眼患者209例。收集患者一般资料、眼科检查结果、理化指标以及中医四诊信息,并根据收集到的信息确定患者的中医证素,运用SPSS26.0统计软件对数据进行统计分析。 结果: 1一般资料 1.1性别、年龄:本次研究共纳入对象209例,其中男性88例,女性121例,男女比例约为1:1.375。平均年龄为62.50±11.19岁,分布在27-90岁之间。 1.2干眼程度:轻度组104例,中度组79例,重度组26例。轻、中、重度三组患者在年龄、病程、糖化血红蛋白上存在显著差异(P<0.05),在空腹血糖控制上不具有显著差异(P>0.05)。 2眼表参数 2.1与年龄的相关性:NIBUT、SIt、FL、ODSI评分在不同年龄段分布上存在显著统计学差异(P<0.05)。随着年龄段上升,NIBUT缩短,SIt减少,FL程度加重,ODSI评分升高。TMH、睑板腺缺失等级、FBUT在年龄上差异不存在统计学意义(P>0.05)。 2.2与糖尿病病程的相关性:TMH、NIBUT、睑板腺缺失等级、SIt、FBUT、FL、OSDI评分在不同糖尿病病程组存在显著统计学差异(P<0.05)。随着病程的增加,NIBUT、FBUT缩短,SIt减少,睑板腺缺失、FL程度加重,ODSI评分升高,TMH随之变化特征性不显著。 2.3与糖化血红蛋白的相关性:TMH、NIBUT、睑板腺缺失等级、SIt、FBUT、FL、OSDI评分在不同糖化血红蛋白组间存在显著统计学差异(P<0.05)。HbA1c<6.5%组患者的TMH、NIBUT、SIt、FBUT大于HbA1c≥6.5%组,HbA1c<6.5%组患者的睑板腺缺失等级、FL、ODSI评分小于HbA1c≥6.5%组。 3证素分布 3.1单一证候要素分布:病位证素频数从高到低依次为:肝(116例)>肾(76例)>脾(59例)>肺(30例),病性证素频数高低排序依次为:阴虚(113例)>气虚(75例)>热(50例)>湿(37例)>阳虚(30例)>血瘀(28例)>痰(17例)>燥(7例)=阳亢(7例)>气滞(4例)>血虚(2例)。 3.2病位复合证候要素分布:轻度组、中度组单证素占比高,分别为72.1%、70.9%;重度组二证素占比高,占76.9%。病位复合证候要素在3组间分布差异具有统计学意义(P<0.05)。单证素出现频率最高的病位证素为肝,二证素复合出现频率最高为肝+肾。轻度组前三位为:肝>脾>肝+肾,中度组前三位为:肝>肺>肝+肾,重度组前三位为:肝+肾>脾+肾>肝。 3.3病性复合证候要素分布:轻度、中度、重度组病性复合证候要素均为二证素占比高,分别为67.3%、64.6%、84.6%。病性复合证候要素在3组间分布差异不具有统计学意义(P>0.05)。单证素出现频率最高的为阴虚,二证素复合出现频率最高为气虚+阴虚,三证素复合频率最高的是阴虚+痰+热。轻度组前三位为:湿+热>气虚+阴虚>阴虚=气虚,中度组前三位为:气虚+阴虚>阴虚>湿+热,重度组前三位为:阴虚+阳虚>气虚+阴虚>湿+热。 3.4病位证素肾、脾和病性证素阴虚、湿在性别上差异具有统计学意义(P<0.05)。病位证素脾、肺和病性证素阳虚、湿、痰在不同年龄段分布上的存在显著差异(P<0.05)。病位证素肾和病性证素气虚、阳虚在不同糖尿病病程组的分布存在差异(P<0.05)。病位证素和病性证素在糖化血红蛋白方面不存在显著差异(P>0.05)。 结论: 1.糖尿病患者干眼的病位证素以肝、肾、脾为主,病性证素以阴虚、气虚、热、湿、阳虚、血瘀为主。病位证素组合中,以肝+肾、脾+肾、肝+脾为主,病性证素组合中以气虚+阴虚、湿+热、阴虚+阳虚、气虚+血瘀、阴虚+热为主。 2.轻、中度组的病位证素为单证素(肝)占比高,重度组二证素复合(肝+肾)占比高,说明随着干眼程度的加重,糖尿病合并干眼患者的病位证素更复杂。轻、中、重度组的病性证素均为二证素复合占比高。轻度组主要为湿+热,中度组主要为气虚+阴虚,重度组主要为阴虚+阳虚,患者病性证素随着病情的加重由实性证素为主转为虚性证素为主。糖尿病合并干眼患者的病位和病性随着病情的发展而动态变化。 3.年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白均对糖尿病合并干眼患者的眼表参数有一定影响。年龄增长、糖尿病病程延长以及糖化血红蛋白控制不佳均会导致糖尿病患者干眼程度加重。

关键词： 哈密尔顿连通图   支配数   无爪图   非哈密尔顿图   k-连通图   最多边数   连通度   周长   s-团   迂回阶数   最小度   完全多部图   直径   线性森林   匹配  

摘要： 本文研究了哈密尔顿连通图与非哈密尔顿图的一些极值问题.主要内容分为下面几个部分: 1.证明了支配数不超过3的3-连通无爪图是哈密尔顿连通图.这个结论以更强的形式证明了Zheng,Broersma,Wang和Zhang的猜想.并且该结论是最优的. 2.确定了给定阶数和连通度的非哈密尔顿图的最多边数,并且刻画了极图.该结论加强了Ota的定理. 3.确定了给定阶数、周长和最小度的图所包含的s-团个数的最大值.作为该结果的推论,我们还确定了给定阶数、迂回数和最小度的图的最多边数. 4.确定了给定周长或迂回数的图所包含的完全多部子图的最多个数. 5.确定了给定阶数、最大线性森林数以及最小度的图中所包含的s-团或完全二部图个数的最大值.作为主要结果的推论,我们还确定了给定阶数、匹配数以及最小度的图中所包含的s-团或完全二部图个数的最大值. 6.经典的Ore定理确定了给定阶数、直径和连通度的图的最大边数,本文给出了该定理一个简短的新证明.

关键词： 标本根结理论   针刺   肝肾阴虚   干眼  

摘要： 目的: 本研究观察基于标本根结理论,分析针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼的临床疗效,并通过观察其对肝肾阴虚型干眼治疗后的SIT、BUT、OSDI量表评分、FL及中医证候评分变化,计算总有效率,评价治疗效果,为临床治疗肝肾阴虚型干眼提供依据。 方法: 收集就诊于昆明市中医医院眼科诊断为肝肾阴虚型干眼的72位患者,按随机数字表法分为治疗组、对照组各36例。对照组基础治疗(0.1%玻璃酸钠滴眼液,每天4次,一次一滴)共3周,治疗组在对照组的基础上依据标本根结理论选穴加入针刺治疗,每天进行1次治疗,1周共治疗5次,共治疗3周。并于治疗前后观察并记录患者中医证候积分、SIT、BUT、FL及OSDI量表评分,通过统计学分析,验证针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼的疗效。 结果: 本次研究共纳入72例肝肾阴虚型患者,实际纳入67例(脱落5例)。治疗前两组患者的FL、BUT、SIT、中医证候积分和OSDI量表评分均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候总积分、OSDI评分、FL评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后两组BUT、SIT较前增高;治疗组临床疗效总有效率(91.18%)高于对照组(72.73%)(Z=-3.122,P<0.05)具有统计学意义。 结论: 1.基于标本根结理论选穴针刺联合玻璃酸钠滴眼液滴眼与单纯使用玻璃酸钠滴眼液滴眼,这两种方法对治疗肝肾阴虚型干眼均有效。 2.针刺联合玻璃酸钠滴眼液滴眼较单纯使用玻璃酸钠滴眼液相比能有效增加泪液分泌量、改善OSDI量表评分、中医证候积分、延长泪膜破裂时间、促进角膜上皮的修复。

关键词： 点云   三维点云配准   形状直径函数   特征描述子  

摘要： 三维点云配准技术作为当今科学研究和工程应用的重要领域之一,具有广泛的应用前景。维点云配准技术已应用在虚拟现实、自动驾驶、逆向工程和三维重建等多领域中。激光雷达、结构光和双目摄像头等传感器技术的广泛应用已极大推动了点云数据的获取,然而,点云数据的多源融合和精确配准仍然是一项充满挑战的任务。通常需要多个传感器在不同时间或位置采集多组点云,将来自不同数据源或时间的多个点云数据集在同一坐标系内精确对齐,以创建全景的三维环境模型。通过点云配准,多源点云数据得以整合。然而点云配准算法在实际应用中面临多方面挑战。一些算法对大角度旋转的适应性较差,在处理具有较大姿态变化的点云数据时,可能产生不稳定或不准确的配准结果。一些算法的配准效率不够高,这限制了它们在精密测量和制造领域的应用。因此,克服这些缺陷并不断改进点云配准算法仍然是当前研究的重要方向。本文的工作主要有以下几点: 1.提出了一种基于点云八叉树的形状直径函数(Shape Diameter Function,SDF)算法,以弥补已有SDF算法的局限性。传统的SDF算法需要计算多条射线与物体表面的交点,而无法直接处理点云曲面或带洞的几何模型。基于点云八叉树的SDF算法克服了这一问题。同时,引入了基于高斯分布的离群值判定方法,对误差点的法向方向进行自适应纠正,提升了SDF算法的稳健性。 2.根据直径特征的刚体不变性原理,提出了一种基于形状直径特征的快速配准算法,用于点云的粗配准任务,通过快速提取相近SDF值的点云数据,可以降低点云采样率,同时保留了关键区域的局部特征信息,提升了点云特征稳定性。此外,提出了两个SDF加速算法,自适应射线速率算法和邻域点统计算法,进一步提升了点云SDF计算速率,同时提升了形状直径特征的快速配准算法效率。 3.通过研究基于局部特征描述子(符)点云配准算法,设计了一种新的基于直径的局部点云特征描述符DFH,旨在满足点云粗配准任务的要求。该描述符的设计受到刚体不变性原理的启发,在不同姿态下的三维点云中,对应区域计算得到的SDF直径总是相近的,将点和邻域点的SDF直径值统计为直径特征直方图,与传统的点云特征描述符相比,这一方法的显著优势在于其在大角度旋转的点云配准任务中,可获得较高的配准精度。 将本文方法与经典的基于局部特征的点云配准算法进行了比较分析。实验结果表明,引入SDF特征提取的点云配准算法运算效率提升22%～33%,基于直径的局部点云特征描述符的点云配准精度提升了43%～63%。