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关键词： 冻结法   联络通道   大直径越江盾构   施工技术   有限元分析  

摘要： 作为一项特殊的土体加固技术,冻结法已广泛用于地铁隧道、联络通道、深基坑等城市地下工程中。依托某实际工程,对目前较少遇到的大直径越江盾构隧道联络通道冻结加固技术要点进行研究,并建立有限元模型对冻结温度场进行模拟分析。结果表明:联络通道喇叭口与中间截面处冻土发展规律大致相同,冻土厚度不断增加,平均温度逐渐降低;积极冻结43天后,冻土帷幕总厚度达3.2m以上,平均温度降至-15℃以下;冻结法能够适应江底富水软土地层施工,联络通道冻结加固效果良好,冻土帷幕特征性状指标能在规定时间范围内达到设计要求。

关键词： 干眼病   眼表疾病   功能障碍   泪膜   正辛烷   泪液   MIE   治疗药物  

摘要： 近日,FDA批准MIEBO(100%全氟已基正辛烷,NOV03)上市,用于治疗脸板腺功能障碍相关干眼病(DED)。这是FDA批准的第一个,也是目前唯一一个直接针对泪液蒸发的DED治疗药物。DED是最常见的眼表疾病之一,影响美国数百万人,主要是因为脸板腺功能障碍(MGD)导致泪液脂质层改变,进而引发泪液过度蒸发。不稳定的泪膜会引发眼表干燥、炎症和眼表损伤。

关键词： 植物绝缘油   纳米粒子   变压器   硅烷偶联剂   含水量  

摘要： 本文采用分子动力学模拟的方法建立了两种硅烷偶联剂(KH570、KH792)改性前后TiO_(2)/植物绝缘油界面结构的纳米分子模型,并进一步通过动力学仿真研究了硅烷偶联剂改性前后TiO_(2)界面对油中水分子扩散行为的影响。结果表明:相较于未处理的TiO_(2),改性后TiO_(2)界面对水分子有更强的吸附性,束缚了水分子在油中的扩散行为,致使其扩散系数显著降低,从而降低了油中水分子杂质形成“小桥”的概率,提升了植物绝缘油的绝缘性能,其中KH792的改性效果更为显著。进一步通过计算水分子与TiO_(2)界面体系相互作用能、形成氢键的数量和自由体积分数,解释了上述现象的成因与物理机制,为研究纳米粒子掺杂改善植物绝缘油绝缘性能提供了理论支撑。

关键词： 低温等离子扁桃体切除术   慢性扁桃体炎   治疗效果  

摘要： 目的 探讨低温等离子扁桃体切除术对慢性扁桃体炎患者的治疗有效性。方法 方便选取2021年5月—2022年6月泰安市八十八医院耳鼻喉科收治的76例慢性扁桃体炎患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组38例,对照组行扁桃体摘除手术,观察组行深低温等离子扁桃体摘除手术,对比两组患者手术相关指标、术后1、3、5、7 d的疼痛评分(Visual Analog Scale,VAS)和治疗前后生活质量评分。结果 观察组患者的手术时间(15.40±4.44)min、术中出血量(7.41±1.62)mL、白膜形成时间(9.80±2.30)h均比对照组更少,差异有统计学意义(t=6.360、7.158、6.582,P<0.05)。观察组术后1、3、5、7 d VAS得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性扁桃体炎患者采用低温等离子扁桃体切除术能有效改善手术相关指标,减少疼痛程度,提高生活质量。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期   外寒内饮证   小青龙汤   离子导入   肺功能   炎症因子  

摘要： 目的:观察小青龙汤离子导入联合西药雾化治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取外寒内饮型AECOPD患者78例,按随机信封法分为对照组和观察组各39例。对照组给予布地奈德混悬液、吸入用复方异丙托溴铵溶液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤离子导入治疗。比较2组临床疗效和安全性,以及治疗前后症状积分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、MMRC呼吸困难评分(mMRC)。结果:观察组总有效率为94.9%,对照组为79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组喘息、咳嗽、咳痰评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FVC水平高于对照组(P<0.05),但2组FEV_(1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组FEV_(1)/FVC水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WBC、CRP、PCT、FeNO水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CRP、PCT、FeNO水平均低于对照组(P<0.05);但2组WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PaO_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CAT、mMRC评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组CAT、mMRC评分均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组血常规、尿常规、肝肾功能及心电图均未出现异常,观察组出现局部皮肤轻度瘙痒1例。结论:小青龙汤离子导入联合西药治疗外寒内饮型AECOPD可有效改善临床症状、肺功能及血气状态,减轻炎症反应,且安全性良好。

关键词： 沙门氏菌   棉签拭子   两性离子   抗污染生物传感器   快速检测  

摘要： 为了高效快速检测牛奶中的沙门氏菌,提高抗污染生物传感器的检测灵敏度,本研究基于两性离子聚甲基丙烯酸磺基甜菜碱(SBMA)改性棉签拭子获得抗污染性能,构建以“蓝色乳胶微球/适配体”为比色信号探针的传感检测平台,对牛奶样品中沙门氏菌进行快速检测。本方法对沙门氏菌的线性检测范围为10^(3)~10^(7)CFU/mL,检测限为117.80 CFU/mL。整个检测结果能在20 min内完成,既可以利用肉眼进行定性结果测定,也可以配合使用便携式色差仪与智能手机结合的检测装备定量读出检测结果,操作简单、方便,为现场快速检测沙门氏菌提供可能。

关键词： 慢性阻塞性肺病   负氧离子   负荷呼吸训练   肺功能   康复  

摘要： 目的观察负荷呼吸训练联合高纯度负氧离子对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及康复的影响。方法选取2021年1月至2022年11月江苏省无锡市第二人民医院收治的COPD患者150例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各75例。对照组给予6周负荷呼吸训练,研究组在对照组基础上予以2周的高纯度负氧离子治疗,观察并比较两组肺功能、血气指标、呼吸肌收缩力及康复指标。结果干预后,两组用力肺活量、最大通气量、第1秒用力呼气容积、血氧分压、血氧饱和度、最大吸气压等指标高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05),6分钟步行距离长于干预前,且研究组长于对照组(P<0.05),而二氧化碳分压、最大呼气压、COPD评估测试及改良英国MRC呼吸困难指数分级评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论对COPD患者采用高纯度负氧离子联合负荷呼吸训练有利于提高患者肺功能,改善呼吸肌力量,促进患者的快速康复。

关键词： 超深埋   大直径盾构法调蓄隧道   管片接缝   弹性橡胶密封垫   锚固式密封垫  

摘要： 针对上海苏州河段超深埋、衬砌需承受内外水压的大直径盾构法调蓄隧道,论述了管片接缝防水设计的思路,其包含接缝密封垫的防水指标要求、双道密封垫的设置原因、衬砌变形缝防水、螺孔防水、嵌缝及手孔封堵等内容,并重点介绍了密封垫的材质、断面构造形式、锚固式密封垫的应用情况以及密封垫的水压试验结果。

关键词： 干眼   脂质异常型干眼   环境气象因素   发病风险  

摘要： 目的:探讨我国东西部地区不同环境气象因素对脂质异常型干眼发病的影响。方法:多中心回顾性研究。选取2021-03-01/2022-02-28南京中医药大学附属南京中医院及新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院眼科门诊就诊的干眼患者,统计整理一般资料(性别、年龄、就业情况、教育程度)及就诊当日室外环境气候数据(温度、湿度、空气质量指数、风力)。筛选出符合纳排的患者,应用单因素、多因素及非线性模型分析筛选出两地区脂质异常型干眼的环境相关因素。结果:南京与伊犁两地区各自不同季节脂质异常型干眼发病情况无明显差异,两地相比,伊犁地区脂质异常型干眼发病就诊人次四季均明显多于南京地区(P<0.001)。单因素研究结果显示,影响脂质异常型干眼发病的因素有:性别、就业情况、湿度、空气质量指数、风力。多因素Logistic回归分析显示:湿度、温度、空气质量指数三种环境因素有统计学意义,在调整年龄、性别、就业情况三种混杂因素后仍然有意义。非线性分析显示温度在低于10℃时,脂质异常型干眼的发生概率随温度的降低而上升;在10℃~15℃时,脂质异常型干眼的发生概率变化趋于平稳,当温度超过15℃后,脂质异常型干眼的发生概率随温度的升高而上升。湿度与脂质异常型干眼发病呈负相关,随湿度上升,脂质异常型干眼的发生概率下降。结论:伊犁地区脂质异常型干眼的发病风险四季均高于南京地区。湿度、温度、空气质量等环境气候因素均会影响脂质异常型干眼的发病情况。

关键词： 因果关系   孟德尔随机化   特应性皮炎   圆锥角膜  

摘要： 目的:旨在运用孟德尔随机化(MR)方法,探讨特应性皮炎与圆锥角膜之间的双向因果关系。方法:通过利用大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,选择与欧洲血统人群中特应性皮炎和圆锥角膜相关的相互独立的遗传位点作为工具变量。特应性皮炎GWAS数据包含7024例特应性皮炎患者和198740例正常对照者,而圆锥角膜的GWAS数据则包含311例圆锥角膜患者和209287例正常对照者。通过运用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法以及MR Egger法进行MR分析,将比值比作为评价指标,探讨特应性皮炎与圆锥角膜之间的双向因果关系。使用CochranQ检验评估各个单核苷酸多态性(SNP)之间的异质性。此外,采用孟德尔随机多态性残差和离群值(MR PRESSO)法检测SNP异常值,使用MR Egger截距测试检验SNP的水平多效性,并通过"留一法"敏感性分析检验MR研究是否受单个SNP的影响。结果:IVW分析显示特应性皮炎与圆锥角膜的风险增加之间存在显著的因果关联(OR=1.46,95%可信区间:1.08~1.97,P=0.013)。但未发现圆锥角膜与特应性皮炎的风险增加之间存在显著因果关联(OR=0.98,95%可信区间:0.94~1.01,P=0.294)。通过CochranQ检验、MR PRESSO检测以及MR Egger截距测试的结果显示工具变量之间不存在异质性及水平多效性,同时,通过"留一法"敏感性分析证实,单个SNP对整体结果没有显著影响。结论:特应性皮炎与圆锥角膜的风险增加之间存在显著的因果关系。