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关键词： 圆锥角膜   角膜透镜植入   飞秒激光  

摘要： 圆锥角膜是一种慢性非炎症性的角膜疾病,以角膜基质变薄、局部扩张呈锥形突出为特征,常造成不可逆的不规则散光和不同程度矫正视力下降。随着飞秒激光屈光手术的兴起,角膜透镜作为一种良好的生物学材料被发现。角膜透镜植入角膜可增加角膜厚度,延缓圆锥角膜病程进展以便于下一步的治疗。目前,从近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)中获得的凸透镜和从远视SMILE手术中获得的凹透镜,以及从供体中取得的平行透镜均可作为透镜材料在飞秒激光的辅助下植入角膜。本文将对上述3种透镜材料植入治疗的方式进行总结和讨论,为圆锥角膜治疗方法的选择提供参考。

关键词： 教学微视频   微视频教学   音乐课堂   视频终端   陶笛教学   制作与应用   小学中高年级   视频分享  

摘要： 微视频又称视频分享短片,是通过PC、手机、摄像头DV、mp4等多种视频终端摄像录制,进而播放共享的视频。微视频因其“短、快、精”及灵活等特点,成为一种全新的学习方式,并进入音乐课堂。在音乐课堂中合理运用微视频教学能在很大程度上提高学生学习的兴趣,解决教学中的重难点,从而提高课堂教学的效益。以下以小学中高年级的陶笛教学为例,谈谈音乐教学微视频的制作与应用。

关键词： 干眼症   双氯芬酸钠滴眼液   玻璃酸钠  

摘要： 分析干眼症患者使用玻璃酸钠联合双氯芬酸钠的疗效。方法 截取2021年5月至2023年5月,我院干眼症患者120例,采用随机数字表法分组,对照组(60例)用玻璃酸钠治疗,研究组(60例)在对照组基础上增加双氯芬酸钠治疗。比较两组治疗后的效果。结果 治疗后,研究组的BUT、SIT、VRQOL评分高于对照组,FL以及视疲劳、干涩、异物感等症状评分、OSDI评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 玻璃酸钠联合双氯芬酸钠治疗干眼症效果显著,可缓解眼睛不适症状,改善视功能,提高生活质量,且未增加明显不良反应。

关键词： 溴芬酸钠   人工泪液   干眼症   视觉功能  

摘要： 目的探讨溴芬酸钠和人工泪液联合应用对干眼症患者视功能、症状及体征的影响。方法选取2022年1月—2023年1月云南省红河哈尼族彝族自治州第三人民医院收治的88例干眼症患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组(n=44)采用单一人工泪液治疗,观察组(n=44)在对照组的基础上+溴芬酸钠治疗,治疗周期为2周。对比两组治疗效果。结果治疗2周后,观察组临床总有效率高于对照组(97.73%vs81.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.389,P=0.036);治疗后,两组自觉症状及体征、角膜荧光素染色、视觉功能评分均降低,泪液分泌量均增多,泪膜破裂时间均延长,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组视觉相关生命质量各项评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论干眼症患者采用溴芬酸钠和人工泪液联合治疗,能够减少角膜损伤,促进泪液分泌,增加泪膜稳定性,提高视功能,缓解干眼症状,改善生活质量,疗效显著,安全性较高。

关键词： 非甾体类抗炎药   超声乳化白内障吸除术   前房   炎症   干眼   黄斑水肿  

摘要： 目的比较2种非甾体类抗炎药物对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后的抗炎疗效及安全性。方法采用随机双盲临床对照研究方法,选取2020年10月至2021年2月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者90例90眼。采用随机数字表法将患者分为双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组,每组45例45眼,均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术,并在围手术期分别点用0.1%新型双氯芬酸钠滴眼液(不含防腐剂)4次/日和0.1%溴芬酸钠滴眼液2次/日,连续用药6周。于术前及术后1 d、1周、6周对患者的客观症状进行评估,采用基础泪液分泌试验检测泪液分泌量,采用干眼分析仪记录泪膜破裂时间,在裂隙灯显微镜钴蓝光照射下观察角膜荧光素染色情况,采用裂隙灯显微镜测定前房闪辉并分级,采用光学相干断层扫描仪测量黄斑中央区厚度并检查有无黄斑囊样水肿;同时对视力、眼压及药物安全性和不良反应进行检测和评价。结果所有受试者手术过程顺利,术中未发生并发症,均按要求完成治疗和随访。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者主观症状评分术前分别为(0.47±0.73)和(0.47±0.51)分,术后1 d分别为(0.56±0.62)和(0.75±0.61)分,术后1周分别为(0.33±0.48)和(0.64±0.65)分,术后6周分别为(0.51±0.66)和(0.78±0.77)分。不同时间点2个组患者主观症状评分比较差异均有统计学意义(F_(组别)=5.001,P=0.028;F_(时间)=2.920,P=0.035),双氯芬酸钠组术后主观症状评分较溴芬酸钠组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患眼术前泪液分泌量分别为(5.87±2.37)和(7.36±2.74)mm,组间比较差异有统计学意义(F=6.910,P=0.012),术后1周分别为(6.07±2.53)和(6.29±3.46)mm,术后6周分别为(6.29±0.25)和(5.80±2.76)mm,组间比较差异无统计学意义(F=1.121、0.772,P=0.729、0.384)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组患者术前非接触泪膜破裂时间(NIBUT)分别为(8.00±6.28)和(6.40±5.28)s,术后1周分别为(6.68±5.24)和(4.50±2.46)s,术后6周分别为(6.17±5.00)和(5.39±5.39)s。2个组患者NIBUT比较,差异无统计学意义(F_(组别)=3.415,P=0.068);不同时间点NIBUT比较差异有统计学意义(F_(时间)=4.358,P=0.020)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d角膜荧光素染色评分分别为(1.40±0.81)和(1.38±0.89)分,术后1周分别为(0.13±0.34)和(0.22±0.47)分,术后6周分别为(0.00±0.00)和(0.00±0.00)分。2个组患者手术后角膜上皮染色评分总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.110,P=0.741);不同时间点患者角膜荧光素染色评分比较差异有统计学意义(F_(时间)=175.054,P<0.001)。双氯芬酸钠组和溴芬酸钠组术后1 d前房闪辉分级分别为1.13±0.51和1.02±0.34,术后1周分别为0.13±0.34和0.16±0.37,术后6周分别为0.00±0.00和0.00±0.00。2个组患者前房闪辉总体比较,差异无统计学意义(F_(组别)=0.045,P=0.507)。不同时间点前房闪辉分级比较差异有统计学意义(F_(时间)=322.331,P<0.001)。2个组患者术前、术后6周黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义(t=-0.221、-0.374,均P>0.05)。2个组患者术后6周黄斑囊样水肿发生率均为0%。受试者对2种试验药物的耐受性良好。双氯芬酸钠组术后轻度眼压升高的发生率为6.67%(3/45),溴芬酸钠组为11.1%(5/45)。患者停药1周后眼压均恢复正常。结论2种非甾体类抗炎药物用于超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后抗炎治疗均安全、有效。新型双氯芬酸钠滴眼液舒适度较溴芬酸钠滴眼液好。

关键词： 高层建筑   钢结构   塔楼   节点   预拼装   施工技术  

摘要： 在西安曲江文创中心项目中,塔楼外框主体结构3根角部钢柱为内倾外斜式分叉大直径圆管柱,分叉处柱体直径大,分叉相交贯口长、轴向受力大,对钢构件加工和现场安装精度要求高,不宜应用常规贯口切割技术。为解决相交大贯口加工难度大、制作精度与现场安装要求高、分叉节点整体运输难度大、焊接要求高的难题,从节点优化、贯口放样切割、工厂预拼装、现场安装等过程进行控制,顺利实现项目分叉圆管柱安装,且精度控制满足设计要求。

关键词： 干眼   糖尿病   二冬消渴方   炎症   IL-17   IL-1β  

摘要： 目的观察二冬消渴方治疗阴虚热盛型2型糖尿病性干眼的临床疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨二冬消渴方疗效机制。方法纳入江苏省中医院阴虚热盛证2型糖尿病性干眼患者110例,随机分为治疗组及对照组各55例,治疗组脱落5例,对照组脱落4例。对照组予基本降糖方案联合玻璃酸钠滴眼液外用治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服二冬消渴方,2组疗程均为4周。治疗前后观察2组患者中医证候积分变化情况并评估中医临床疗效,检测血糖及胰岛功能相关指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、眼表指标[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、SchirmerⅠ试验(SⅠT)]及炎症相关指标(IL-17、IL-1β)的变化情况,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者中医证候总积分均明显减少(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01),治疗组中医临床总有效率高于对照组(P<0.01);2组患者SⅠT和BUT均明显增加(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者FL均显著降低(P<0.01),组间无显著差异;治疗组患者血清IL-17、IL-1β均显著下降(P<0.01),明显优于对照组(P<0.05)。治疗前后2组患者血糖及胰岛功能相关指标未见明显变化(P>0.05)。治疗期间,2组患者均未见明显不良反应。结论二冬消渴方可改善糖尿病性干眼患者SⅠT、BUT、FL及眼部症状,有效治疗糖尿病干眼,减轻眼表炎症,其机制可能与降低血清炎症因子IL-17、IL-1β有关。

关键词： 泪液成分   干眼症   主诉症状   电解质  

摘要： 目的:观察不同主诉症状的干眼症患者与其眼表状态及泪液成分的相关性研究。方法:选取2023年5月~2023年10月于青岛市市立医院眼科中心门诊就诊患者78例,其中男21例(42只眼);女57例(114只眼)。填写调查问卷,行眼表综合分析仪及泪液分泌试验检查,并对泪液部分成分进行检测。结果:1) 主诉症状前三位为:干涩、视疲劳、异物感。2) 症状累计评分与非侵入性泪膜破裂时间(NIKBUT)呈负相关,与睑板腺评分呈正相关,与白蛋白含量呈负相关。3) 视疲劳、灼热痛感、视力波动与NIKBUT呈负相关;干涩、视疲劳、异物感、灼热痛感、黏稠分泌物与睑板腺评分呈正相关。4) 视疲劳、眼痒与泪液白蛋白含量呈负相关。结论:干眼症患者不同主诉症状与其眼表状态及泪液成分具有一定的相关性。

关键词： 湖南水稻   种植技术   发展史  

摘要： 水稻属于禾本科,是一种一年生水生草本植物,也是世界上最重要的粮食作物之一。水稻生长需要充足的水源,通常在水田中种植。在我国,稻米也是人们主要的主食之一,有着悠久的种植历史和文化传统。其中,湖南省是我国水稻主产区之一,其水稻优质栽培技术在全国具有重要的地位。湖南水稻以丰产、抗性强、品质优良而闻名,成为国内外市场的热门产品。湖南水稻的高产、优质主要得益于湖南省多年来在水稻栽培技术上的不断创新和改进。近年来,湖南省不断推广优质水稻品种,注重田间管理,采用现代化栽培技术,致力提高水稻的产量。

关键词： 晚清小说史   中国当代小说   小说理论史   晚清小说理论   小说观   阿英   金圣叹   理论发展史  

摘要： 小说理论史是文学史的一个重要组成部分。现代学人的中国小说理论史研究,可以追溯到金圣叹的小说观念研究。1920年胡适的《水浒传考证》首开风气,称赞金圣叹的小说观颇有眼界和胆气。此后,不少学者都纷纷开始了关于古代小说理论史的研究。1937年阿英的《晚清小说史》出版,它勾勒出了晚清小说理论发展的大致脉络。