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关键词： 睑板腺按摩   干眼症   泪膜功能   玻璃酸钠滴眼液   不良反应  

摘要： 目的探讨睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液在干眼症患者中的应用价值。方法方便选取2023年1—12月钟山人民医院门诊收治的72例干眼症患者为研究对象,以信封法随机分为研究组与参照组,各36例。参照组采用睑板腺按摩,研究组采用玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩,治疗周期均为4周。比较治疗前后两组眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)、泪膜功能指标、不良反应发生率。结果治疗后,研究组OSDI量表各部分评分、总分均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组角膜荧光素染色评分低于参照组,泪液分泌实验及泪膜破裂时间优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率低于参照组(5.56%vs 11.11%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论予以干眼症患者睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗可有效减轻其干眼程度,对泪膜功能的提升有积极意义,且联合用药未增加不良反应发生风险。

关键词： 视频终端   干眼症   机制  

摘要： 由于眼表损伤、眨眼频率降低、睑板腺功能紊乱等原因,长时间的视频终端(VDT)操作引起泪膜状态不稳定,是干眼症重要风险因素。VDT引起的干眼症发病机理尚不明确,近年来,其发生率逐年上升,并伴有年轻化趋势,严重影响了国民健康。本研究基于VDT使用与干眼症的相关诊断、症状、体征,对VDT相关性干眼症损伤机制与干预治疗进行综述,期望为完善系统的诊断标准与治疗方案提供有益参考。

关键词： 盾构   浅埋极软地层   管片上浮   姿态控制   预加固   同步注浆  

摘要： 浅埋极软地层超大直径盾构施工存在冒顶漏浆、管片上浮、管片渗漏水、盾构姿态控制困难等重难点问题。依托珠海隧道工程,针对盾构始发一侧隧道埋深浅、周边地层极为软弱的特点,制定并采取了地层预加固处理、盾构机针对性设计、同步双液注浆系统改造及注浆方法优化、改进管片防水体系等系统性措施,浅埋极软地层重难点问题得到有效控制。单一的地层预加固措施对浅埋段管片上浮控制效果有限;厚浆与双液浆组合使用的分区注浆方法可实现缩短顶部浆液初凝时间和早强效果,有效解决了管片上浮及渗漏水;控制管片不均匀上浮可以避免管片渗漏水和裂缝漏水问题。

关键词： 宫颈癌   针刺   眼内压   视神经鞘直径   腹腔镜  

摘要： 目的 探讨术前针刺治疗对腹腔镜头低足高位患者围术期眼内压和视神经鞘直径的影响。方法 选取60例腹腔镜下宫颈癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为术前针刺组和术前常规组,各30例。术前常规组不予任何针刺干预;术前针刺组在麻醉诱导前30 min针刺穴位。比较两组患者麻醉诱导前30 min(T0)、针刺后30 min(T1)、麻醉后气腹前10 min平卧位(T2)、气腹Trendelenburg体位后5 min(T3)和30 min(T4)、恢复平卧位气腹消失后(T5)、术后30 min(T6)的眼内压和视神经鞘直径,以及术后7 d的不良事件发生情况。结果 两组患者在T0、T1、T2、T6时的眼内压及视神经鞘直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前针刺组患者在T3、T4、T5时的眼内压及视神经鞘直径明显低于或小于术前常规组(均P<0.05)。两组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前针刺治疗可有效降低腹腔镜头低足高位患者围术期的眼内压,缩小视神经鞘直径。

关键词： 人凝血因子   层析柱   离子交换层析   纯化   回收率   比活性   稳定性  

摘要： 目的通过比较RJ300型和GE450型层析柱对人凝血因子Ⅷ(human coagulation factor Ⅷ, F Ⅷ)的纯化效果, 探究GE450型层析柱纯化FⅧ的适用性。方法分别采用2种层析柱各制备3批FⅧ制品, 按照中国药典2020年版三部的要求对制品进行检测, 比较2种层析柱制备的FⅧ原液的回收率、比活性、洗脱峰的峰形差异、杂蛋白去除效果以及成品的检定结果, 并进行产品稳定性考察。结果 RJ300型和GE450型层析柱纯化后的FⅧ原液回收率分别为(63.8±4.8)%和(61.0±4.3)%, 相对标准偏差分别为7.5%和7.0%, 原液比活性分别为(100.7±5.8)和(114.0±12.2)国际单位(international unit, IU)/mg, 2种层析柱洗脱峰的峰形差异无统计学意义(F=0.42, P>0.05), 2种层析柱均能有效去除杂蛋白, 成品检定结果均合格, 成品比活性分别为(38.6±5.5)和(39.4±6.2) IU/mg。2种层析柱制备的FⅧ的稳定性研究结果均符合中国药典规定。结论 GE450型层析柱能实现较好的FⅧ纯化效果, 成品安全有效、稳定性良好, 适合商业规模化生产。

关键词： 颅内动脉瘤   蛛网膜下腔出血   视神经鞘直径   颅内压   神经重症  

摘要： 目的探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性。方法纳入2019年12月1日至2022年6月1日收治在首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科的aSAH术后且行ICP监测及头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查患者,通过CT测量ONSD并记录ICP数值,利用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价3名研究者测量ONSD的一致性,采用Spearman相关系数评价ONSD与ICP的相关性。结果纳入184名aSAH术后患者共282例次ONSD数值以及对应的ICP,ICP的中位数是12(9,18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);ONSD的中位数是5.59(5.26,5.99)mm。3名不同研究者测量双侧ONSD的ICC分别为0.895(0.872~0.915,P<0.001)、0.869(0.841~0.894,P<0.001)。ONSD和ICP呈正相关(r=0.273,95%CI:0.158~0.381,P<0.001)。ONSD预测ICP>22 mmHg的曲线下面积为0.753(95%CI:0.670~0.836,P<0.001),cutoff值为5.61 mm,灵敏度、特异度分别为85.2%、55.3%。结论应用CT测量ONSD具有可重复性,其与有创ICP数值显著相关。

关键词： 水液缺乏型干眼症   睑板腺功能障碍   睑板腺   干眼模型   动物模型  

摘要： 背景:近年来,越来越多的研究关注于睑板腺中腺泡细胞的增殖异常分化,认为这一过程与干眼症的发生和发展密切相关。睑板腺管腔阻塞和腺泡萎缩等结构和功能异常,可引起或加重干眼。因此,研究干眼中睑板腺变化对于深入理解干眼症的发病机制、寻找治疗和预防干眼症的新靶点具有重要的意义。目的:探究水液缺乏型干眼模型小鼠中睑板腺的变化。方法:选取6-8周雌性C57/B6小鼠32只,随机将其分成2组,每组16只。实验组小鼠采用同时切除眶外和眶内的泪腺的方法建造水液缺乏型干眼小鼠模型,对照组不做手术处理。正常饲养2周后于裂隙灯下观察两组小鼠角膜的改变,同时检测泪液分泌量。麻醉后脱颈处死两组小鼠后取睑板腺,观察睑板腺大体形态的变化,制成冰冻切片,苏木精-伊红染色观察睑板腺的结构,油红染色评价睑板腺的功能,免疫荧光染色和RT-qPCR观察两组小鼠睑板腺中祖细胞角蛋白14、细胞核增殖相关抗原(Ki67)以及异常分化的小脯氨酸丰富蛋白1B的表达情况。结果与结论:①造模2周后,实验组小鼠角膜可见片状缺损,角膜缘新生血管生成且侵入角膜中央;②实验组小鼠泪液分泌量较对照组明显减少(P<0.05);③显微镜照相显示,实验组睑板腺导管中断萎缩,排列紊乱;④苏木精-伊红结果显示,实验组小鼠睑板腺中的脂质空泡较对照组明显增多;⑤油红染色中可见实验组小鼠脂质沉积;⑥免疫荧光和RT-qPCR结果显示,实验组小鼠睑板腺中祖细胞角蛋白14、Ki67、小脯氨酸丰富蛋白1B的表达较对照组明显增多(P<0.05);⑦提示水液缺乏型干眼可导致睑板腺的代偿性肥大、增殖增加、脂质代谢异常,同时可发生睑板腺异常分化。

关键词： 大直径泥水盾构   常压刀盘   设计   使用  

摘要： 随着大直径泥水盾构的需求越来越广泛,在复合地层施工,常压刀盘是大直径泥水盾构的首要选择,合适的常压刀盘设计将极大的促进施工效率。本文以汕头苏埃通道所使用的中铁装备大直径泥水盾构机常压刀盘为例,以施工实际浅谈大直径泥水盾构机常压刀盘相关针对设计,以供参考。

关键词： 植被覆盖   时空变化   荒漠化   新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州  

摘要： 新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州位于中国西部边陲,植被覆盖度面积相对较低,是荒漠化危害较为严重的地区之一。基于RS (Remote Sensing)和GIS (Geographic Information System)技术,对昌吉回族自治州植被覆盖度时空演变过程进行研究。结果表明:1)在2000—2019年,昌吉回族自治州土地荒漠化趋势较为严峻,19年间植被覆盖度面积波动减少、植被覆盖度下降,土地荒漠化面积加大、土地荒漠化加剧。2)不科学、不合理的人类社会经济活动对昌吉回族自治州植被覆盖变化的影响较大,迫切需要采用更为科学、合理的防治手段来减少人类社会经济活动对土地荒漠化的负面影响。

关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折   弯角椎体成形   聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥   磷酸钙骨水泥  

摘要： 目的:研究弯角椎体成形(PCVP)聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)注射治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法:选择2020年1月—2022年5月江西省新余市北湖医院收治的OVCF患者84例,按随机数字表法将其分为两组。两组患者均行PCVP治疗,磷酸钙骨水泥(CPC)组采用CPC作为填充物,PMMA组采用PMMA作为填充物。比较两组伤椎椎体前缘高度、Cobb角、疼痛程度、术中透视次数、骨水泥灌注量及渗漏率。结果:术后,PMMA组视觉疼痛模拟评分(VAS)低于CPC组(P<0.05);两组间伤椎椎体前缘高度、Cobb角、术中透视次数、骨水泥灌注量及骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在PCVP术中,PMMA或CPC注射治疗OVCF均可恢复椎体高度,纠正后凸畸形,但PMMA注射治疗患者近期疼痛缓解效果更佳,且不增加骨水泥渗漏发生率。