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关键词： 干眼   脸板腺功能障碍   多中心研究  

摘要： 目的分析眼科门诊干眼患者的临床特征。设计多中心临床研究研究对象爱尔集团北京、重庆、汉口、长沙、沈阳、成都、广州、哈尔滨8个眼科医院十眼门诊4497例初诊为十眼的患者方法回顾性分析2017年6月至2019年6月8个城市爱尔眼科医院初诊为干眼患者的临床资料。所有患者均行眼表疾病指数问卷量表(OSDI)调查、中国干眼问卷量表调查,荧光染色泪膜破裂时间(FBUT)、角膜荧光染色、泪液分泌试验(ST)及脸板腺检查。将十眼患者分为南方(重庆、武汉、长沙、成都、广州)、北方(北京、沈阳、哈尔滨)两组干眼类型分为水液缺乏型、脸板腺功能障碍(MCD)相关型及混合型。干眼严重程度分为轻度、中度及重度主要指标OSDI评分、中国干眼问卷量表得分,FBUT、ST、脸板腺评分。结果4497例患者中水液缺乏型127例(3.0%)。MGD相关型2308例(53.7%),混合型1864(43.4%)。其中MGD4172例,占总数的92.8%。轻度干眼3970例(88.3%)、中度381例(8.5%)、重度119例(2.6%)。北方组患者的ST为(8.1±6.6)mm,明显低于南方组患者的(9.6±7.4)mm(t=-6.470.P<0.001);北方组患者的0SDI评分(22.3±14.4),明显高于南方组患者的(20.7±13.2)(t=3.652,P<0.001);北方组患者的脸板腺分级评分(1.6±0.7),明显高于南方组患者的(1.5±0.7)(t=5.351,P<0.001)。北方的中度及重度干眼患者比例(9.9%,3.5%)较南方(5.4%,0.9%)高(X=52.669,P<0.001)。结论MCD相关的干眼在中国干眼门诊患者中比例较高;中国北方干眼患者中度及重度比例较南方高。

关键词： 瓦斯抽采   上隅角   数值模拟   以孔代巷  

摘要： 针对矿井采空区上隅角瓦斯抽放难的难题,本文提出大直径钻孔瓦斯抽采技术,以孔代巷对采空区上隅角瓦斯进行抽采,采用数值模拟软件对不同抽采负压及钻孔直径下钻孔瓦斯流量进行分析,确定最佳抽采负压为-30KPa,最佳钻孔直径为130mm。确定施工参数后对大直径钻孔抽采瓦斯抽放进行工业化试验发现,当使用大直径钻孔进行上隅角瓦斯抽采时,上隅角瓦斯浓度维持在0.2%,抽放效果较佳,保障矿井的安全生产。

关键词： 管片上浮   盾构姿态   监测分析   相关性分析  

摘要： 为探究软土地区浅埋大直径盾构隧道管片上浮规律及其影响因素,依托上海机场联络线浅埋大直径盾构隧道工程案例,基于实测数据分析了盾构姿态变化对管片上浮的影响,揭示了管片上浮量与施工参数之间的相关关系,提出了考虑多因素的管片上浮非线性预测方法。研究结果表明,管片上浮主要可分为脱出盾尾前初始偏差及变形、快速上浮(盾尾5环)、缓慢上浮(盾尾5~15环)和沉降等4个阶段;盾构姿态、管片姿态与超挖是影响管片上浮特性的重要因素;管片上浮量与平均推力、盾构仰角、平均推进速度呈正相关,与上下盾尾间隙差呈负相关,采用多元非线性拟合方式可以综合考虑多因素较好地预测管片上浮量。本文相关研究可为大直径盾构隧道施工过程中上浮预测与控制提供参考。

关键词： 海上风电   统一硬化本构模型   大直径单桩基础   桩-土分析  

摘要： [目的]文章旨在推动海上风电基础的优化设计,将理论更加完善,模拟结果更加符合实际的高级岩土本构模型推广至实际工程应用。[方法]首先介绍了一种高级本构模型:UH模型(Unified Hardening model,统一硬化本构模型)的理论框架,随后对其进行了面向实际工程应用需求的修正,最后将修正后的模型应用在大直径单桩桩-土分析中,并对结果进行了宏观和单元层面的分析以验证其有效性与实用性。[结果]经过修正和验证,得到了适用于实际工程问题的UH_G0模型。该模型将原始UH模型中的参数“初始孔隙比”替换为“超固结比”;并引入Andersen经验公式,将剪切模量与本构参数κ解耦,显著提升了原始UH模型的初始剪切刚度,使得UH模型对变形(刚度)敏感的边值问题具有适用性。[结论]UH模型作为理论框架清晰,参数物理意义明确的高级本构模型具有较好的实际工程应用潜力。研究进行的面向工程设计需求的两项修正是必要的,二者分别提高了UH模型实际应用于边值问题的便捷性和初始刚度计算的准确性。修正后的UH_G0模型在有限元模拟过程中表现出对实际工程问题良好的有效性与实用性。

关键词： 妊娠期   高脂血症   干眼   睑板腺  

摘要： 目的探究妊娠期高脂血症患者的睑板腺形态功能以及对泪膜的影响。方法回顾性病例研究。选取2020年1月至2022年1月来我院眼科就诊的妊娠期妇女60例(120只眼),根据血脂情况分为高脂血症组(30例60只眼)和正常妊娠期(30例60只眼)。两组受试者接受眼表疾病指数量表(OSDI)、睑板腺功能检查、泪液相关检查和血脂指标检测。比较两组受试者的睑板腺各项评分、角膜荧光素染色评分、泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)的差异。分析BUT与血脂之间的相关性。结果妊娠期高脂血症组的OSDI、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺分泌功能评分显著高于对照组(均P<0.05),BUT显著低于对照组。两组的SIt、睑板腺缺失评分和睑缘评分差异没有统计学意义。BUT与血脂中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度蛋白胆固醇(LDLC)呈负相关性。结论妊娠期高脂血症患者容易出现睑板腺分泌能力下降,引起泪膜稳定性下降,但是对泪液分泌量没有明显改变。这种改变与血脂中的TC、TG和LDL‐C高度相关。

关键词： 中国当代小说   文学史研究   理论发展史   史著   史家眼光   拓荒之作   小说理论史   历史语境  

摘要： 周新民所著《中国当代小说理论发展史研究》(下文简称周著、《发展史》)是一部独具匠心的史著,是中国当代小说理论史研究领域的拓荒之作。它在文学史研究方法、文学史问题的发现、史家眼光上,都具有自身的特色,值得探讨。一、“关键词”与历史语境的还原《发展史》抓住中国当代小说理论发展的历史特征的“关键”点,从宏观上来把握中国当代小说理论的发展历程。周著将中国当代小说理论发展史分为三个时期:1949—1976年、1977年—1990年代初期、1990年代中期至今。对于每一个历史时期的理论内涵,周著从“关键词”的角度来展开。

关键词： 挑山工   泰山   发展史   埋头苦干   精神状态  

摘要： 泰山挑山工又称为“担山工”或“担泰山”,是专职服务于泰山的挑夫,在泰山是一个古老的职业,至今已经有千百年的历史。挑山工们生长于泰山,行走于泰山,与泰山相融相生。2018年6月,习近平总书记视察山东,希望山东广大干部群众以永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态,勇做新时代泰山“挑山工”。以“埋头苦干、勇挑重担、永不懈怠、一往无前”为主要内容的泰山“挑山工”精神在新时代承载起新的内涵,焕发出新的生机。

关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶   地夸磷索钠滴眼液   白内障术后干眼症   眼表荧光素染色评分   眼表疾病指数评分   丙二醇   超氧化物歧化酶  

摘要： 目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年7月沧州市眼科医院收治的60例白内障术后干眼症患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者眼部滴注地夸磷索钠滴眼液,1~2滴/次,4次/d。在对照组基础上,治疗组涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,2次/d。两组患者治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者缓解症状时间,眼表荧光素染色(FL)和眼表疾病指数(OSDI)评分,及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醇(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组(73.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FL、OSDI评分比治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组患者下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、TNF-α和MDA水平明显降低,而SOD水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与地夸磷索钠滴眼液协同治疗,可有效恢复临床症状,改善眼部炎性反应状态。

关键词： 盾构隧道   超大直径隧道   隧道上浮   地表隆起  

摘要： 盾构隧道具有扰动小,适应性强等特点,因此广泛应用于城市交通基础设施建设。在实际施工过程中,隧道开挖引起的衬砌上浮和地表隆起现象明显。而在浅覆土开挖下,超大直径盾构隧道施工引起的扰动将更加显著。因此,本文依托上海北横通道项目的超大直径盾构开挖区间案例,建立精细化三维数值模型,通过对比数值模拟结果和监测结果验证了模拟方法的可靠性。在此基础上展开参数分析,探究了超大直径开挖下隧道上浮和地表隆起的机理,以及覆土厚度和注浆压力分对地表隆起的影响。研究结论对类似的浅覆土超大直径盾构隧道施工具有一定的参考和借鉴意义。

关键词： 装配式管片   垂直不降水掘进   下沉姿态控制   精准纠偏   大直径超深竖井  

摘要： 为克服传统竖井施工工艺的弊端,介绍了一种新型竖井施工工艺——装配式竖井垂直掘进(盾构)技术,着重讨论了装配式管片的设计拼装、不降水泥浆护壁开挖技术、下沉姿态调控技术及纠偏方法。结果表明:不降水掘进工法可有效控制周边地面的沉降;姿态监控系统可有效控制竖井姿态和施工精度;减阻泥浆、触变空气套能避免卡顿和突沉的危险。