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关键词： 干眼   抑郁   焦虑   教师   心理   身心健康  

摘要： 目的:评估教师群体干眼(DED)与身心健康之间的关系,探讨其机制并提出干预措施。方法:横断面研究。将山东省临沂市市区3所中小学校教师183人纳入研究。采用眼表疾病指数(OSDI)问卷对DED症状进行量化。采用精简版抑郁、焦虑和压力量表(DASS-21)评估心理状态。采用定量变量独立样本t检验和分类变量的χ^(2)检验来评估潜在影响因素与DED之间的关系。采用Logistic回归分析进行多因素分析,以确定DED的影响因素。采用Pearson相关分析进行OSDI评分与抑郁、焦虑、压力的相关性分析。结果:共183名教师,其中男44人(24.0%),女139人(76.0%),年龄22-57(平均34.2±8.6)岁。DED的患病率为60.0%(109/183,95%CI 52.4%-66.7%)。抑郁患病率为26.2%(48/183,95%CI 19.8%-32.7%);焦虑患病率为39.3%(72/183,95%CI 32.2%-46.5%);压力患病率为23.0%(42/183,95%CI 16.8%-29.1%)。单因素分析显示,年龄增加、工作年限增加、视频终端(VDT)应用时间增加、书面工作时间延长、睡眠时间减少、较少的饮酒以及较高的抑郁、焦虑、压力评分均为DED的影响因素(均P<0.05)。心理指标采用抑郁评分,进行多因素Logistic回归分析显示,工作年限、VDT应用时间、书面工作时间、睡眠时间、饮酒量及抑郁评分是DED的影响因素(均P<0.05);心理指标采用焦虑评分,进行多因素Logistic回归分析显示,工作年限、VDT应用时间、书面工作时间、睡眠时间、饮酒量及焦虑评分是DED的影响因素(均P<0.05);心理指标采用压力评分,进行多因素Logistic回归分析显示,工作年限、VDT应用时间、书面工作时间及压力评分是DED的影响因素(均P<0.05)。DED组中,OSDI评分与抑郁、焦虑及压力评分均呈正相关(P<0.05);所有参与者组中,OSDI分数与抑郁、焦虑及压力评分均呈正相关(P<0.05);重度DED组中,OSDI分数与抑郁、焦虑及压力评分均呈正相关(P<0.05)。结论:DED在教师群体中发病率较高。饮酒、睡眠减少、较长工作年限、较长的VDT使用时间以及较长的书面工作时间是DED的影响因素。重度DED组中,DED与抑郁、焦虑和压力高度相关。要重视教师的DED及与之相关的身心健康问题,积极预防,早期诊治。

关键词： 大直径单桩   水平荷载   桩-土界面摩擦系数   数值模拟   应变软化效应  

摘要： 为研究不同桩-土界面摩擦系数对水平荷载下大直径单桩变形特性的影响,根据现场试验及室内循环剪切试验结果,采用Abaqus软件及可考虑软土软化效应的本构模型进行数值模拟。结果表明:提高桩-土界面摩擦系数可在一定程度上减少桩顶位移,其减少程度与桩土相对位移呈正相关。桩-土界面摩擦系数变化区间为0.1~0.5,在水平静载作用下,桩-土界面摩擦系数对桩顶位移的影响随荷载的增大而增大,随桩径的增大而减小。水平循环荷载作用下,桩-土界面摩擦系数对桩顶位移及桩周土体软化程度的影响随荷载峰值、荷载频率、循环次数的增大而增大,桩顶位移减小值最大可达25.85%,桩周土体软化程度最大可达17%。

关键词： 建筑陶瓷砖   导热系数   含水量   气孔  

摘要： 多孔建筑陶瓷砖是一种多相复合材料,其导热性受温湿度和孔隙率等多个因素的综合影响。通过试验研究了不同孔结构、孔隙率和含水量等因素变化条件下多孔建筑陶瓷砖导热系数的变化规律。结果表明,以淀粉和碳粉为造孔剂制备的建筑陶瓷均以开口气孔为主,整体连通性强。淀粉造孔的孔径尺寸相对比较均匀,显气孔率高于碳粉。随着造孔剂含量的增加,显气孔率和吸水率线性增大,孔径分布趋于分散。多孔建筑陶瓷砖导热性的各影响因素之间具有明显的耦合作用特征,即含水率越高,温度变化对其导热性的影响越显著;显气孔率越高,导热系数对含水量的变化越敏感。

关键词： 干眼   三焦辨证   津液   辨证论治  

摘要： 三焦辨证是中医学常见的辨证方法,也是温病学的辨证纲领之一,具有丰富的津液保护辨证特色,但在干眼的治疗中却应用较少。中医学认为干眼的发生、发展与津液代谢有关,具体表现为津液生成障碍和津液传输障碍。本文总结干眼发病的病机特点,以三焦辨证理论为纲领,以津液代谢为核心,从上焦肺、中焦脾胃、下焦肝肾角度将干眼进行分型,以此辨证。本文辨治干眼从中医整体观念出发,将三焦理论应用于干眼治疗,有利于临床的辨证施治,从而提高治疗效果。

关键词： 白内障手术   糖尿病视网膜病变   散瞳  

摘要： 目的探讨糖尿病视网膜病变患者白内障术后早期散瞳对瞳孔直径的影响。设计随机对照临床试验。研究对象2020年12月至2021年12月于自贡市第三人民医院眼科行白内障手术的糖尿病视网膜病变合并白内障患者256例。方法按随机数表法将患者分为试验组和对照组各128例,试验组术后第1~7天给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳,对照组术后第7~14天给予散瞳。充分散瞳后5 min瞳孔直径≥7 mm认为瞳孔直径达标。比较两组临床资料,采用Logistics回归矫正瞳孔直径的影响因素,分析早期散瞳与散瞳后直径的相关关系。主要指标瞳孔直径、瞳孔直径的达标率。结果试验组瞳孔直径的理想达标和总达标(χ^(2)=9.976,P=0.002)均高于对照组。矫正了年龄、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变分期、术前矫正视力、糖化血红蛋白水平、尿微量白蛋白肌酐比值水平后,试验组散瞳后的瞳孔直径均大于对照组(P<0.05),术后早期散瞳治疗与散瞳后直径增大独立相关(OR=0.53,95%CI:0.38~0.71,P<0.001)。结论糖尿病视网膜病变患者白内障术后接受早期散瞳者瞳孔直径的达标效果更好,有助于未来的散瞳眼底检查。

关键词： 肺磨玻璃结节   单孔胸腔镜肺段切除术   单孔胸腔镜肺楔形切除术   并发症  

摘要： 目的 分析单孔胸腔镜肺段切除术与单孔胸腔镜肺楔形切除术在直径2 cm以下肺磨玻璃结节(grinding glass nodules, GGN)中的疗效及意义。方法 收集我院2018年6月至2022年6月间收治的69例行手术治疗的GGN患者为对象,分为观察组33例,行单孔胸腔镜肺楔形切除术;对照组36例,行单孔胸腔镜肺段切除术。比较两组围术期相关指标、疼痛程度、肺功能、创伤应激指标、并发症及预后情况。结果 观察组术后平均手术时间(114.46±22.89)min、胸管留置时间(2.76±0.69)d及住院时间(4.41±0.88)d较对照组缩短,出血量(67.52±13.51)ml较对照组减少(P<0.05);观察组淋巴结清扫数量(10.67±2.13)个,切缘距离(1.86±0.37)cm与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。术后1 h、12 h、24 h,两组视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS)评分较术前逐渐下降,观察组术后1 h、12 h、24 h时VAS评分为(3.24±0.65)分、(2.46±0.49)分、(1.36±0.27)分低于对照组(P<0.05)。两组术后第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow, PEF)水平下降,观察组FEV1/FVC(77.15±4.06)%,PEF(1.59±0.32)L/s(P<0.05)。两组术后皮质醇(cortisol, Cor)、超敏C反应蛋白(hypersensitive, c-reactive protein, hs-CRP)、去甲肾上腺素(noradrenalin, NE)水平升高,观察组Cor(495.84±55.09)nmol/L、hs-CRP(8.65±1.73)mg/L、NE(287.29±31.92)μg/L(P<0.05)。观察组术后并发症2例(6.16%)对照组8例(22.22%)(P<0.05)。结论 单孔胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术用于直径在2 cm以下GGN治疗中,疗效及预后好;肺楔形切除术可缩短手术时间、减少出血及并发症,创伤小,肺功能影响小,有利于术后康复。

关键词： 星点设计-响应面法   目测法   “含水量-电导率拟合曲线”模型   丹参酮  

摘要： 目的 证实“含水量-电导率拟合曲线”模型测定微乳水包油(O/W)型相临界点的精确性,进一步使用该模型优化丹参酮提取物微乳。方法 以“含水量-电导率拟合曲线”模型确定微乳转变为O/W型的相临界点,根据微乳油相、总表面活性剂、水相占比,使用Origin 2021软件绘制伪三元相图,筛选成乳区域大的各相配比;以微乳的平均粒径、多分散系数(PDI)为考察指标,星点设计-响应面法优化微乳;采用高速离心和4、25℃下静置60 d,考察微乳的稳定性。结果 优化后的微乳处方为(含药油相为18.11%,聚山梨酯80为61.21%,1,2-丙二醇为20.68%,临界点含水量为64.29%),Km为2.96,配制温度为27.4℃,不同实验条件下微乳的稳定性均良好。结论 “含水量-电导率拟合曲线”模型确定的O/W型相临界点精确性高,优化后的微乳稳定性好,达到了预期的研究目标。

关键词： 屈光参差性弱视   针刺   调气通经明目   视力   视功能   随机对照试验  

摘要： 目的:观察“调气通经明目”针刺联合常规疗法治疗儿童屈光参差性弱视的临床疗效。方法:将76例屈光参差性单眼弱视患儿随机分为观察组(38例,脱落2例)和对照组(38例)。两组均予配镜遮盖治疗,对照组予常规治疗(红闪、光栅、视刺激),每次每项5 min;观察组在对照组治疗基础上,针刺双侧睛明、攒竹、风池、光明。两组均隔日1次,每周3次,共治疗4周。分别于治疗前后观察两组患儿最佳矫正视力、图形视觉诱发电位(P-VEP) P100波潜伏期及振幅、屈光度[等效球镜度数(SE)值],采用Titmus立体视图检查近立体视锐度,并评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患儿最佳矫正视力提高(P<0.05),P-VEP P100波潜伏期缩短、振幅升高(P<0.05),SE值、Titmus值降低(P<0.05);治疗后,观察组最佳矫正视力高于对照组(P<0.05),P-VEP P100波潜伏期短于对照组、振幅高于对照组(P<0.05),SE值、Titmus值低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.1%(31/36),高于对照组的65.8%(25/38,P<0.05)。结论:在视觉可塑期内,“调气通经明目”针刺联合常规治疗可有效改善屈光参差性弱视患儿最佳矫正视力、屈光度和立体视锐度,增强视网膜至视皮层神经传导功能,疗效优于单纯常规治疗。

关键词： 文献出版社   心脏康复   实用性   科学技术   发展史  

摘要： 2021年7月,由科学技术文献出版社(北京)出版,我刊主编刘江生主编的《康复心脏病学》正在全国书店热销。该专著集国内20余位知名专家历时6年完成,计123万字,被誉为我国心脏康复发展史全集,具有很强的权威性、指导性和实用性,深受读者欢迎。欲购者请与我刊编辑部(0591-87841459、0591-87831230)联系,将半价供书,每本仅需129元。

关键词： 植被覆盖度   地学信息图谱   时空变化   塔里木河下游   遥感  

摘要： 基于GEE(google earth engine)平台结合像元二分模型估算了植被覆盖度,并以此构建了地学信息图谱体系。应用该体系对塔里木河下游进行植被覆盖度时空变化特征分析。得出以下结论:塔里木河下游植被覆盖结构以极低植被覆盖为主,占研究区总面积的80%以上;植被覆盖变化图谱中最明显的是极低植被覆盖与其他植被覆盖类型之间的转换,其次是低植被覆盖与其他植被覆盖类型之间的转换;植被覆盖涨落势图谱中涨势最大的分别是低植被覆盖和中植被覆盖,落势最大的是极低植被覆盖;植被覆盖变化模式图谱以稳定不变型为主,后期变化型占比大于前期变化型。整体来看,2000—2022年塔里木河下游生态环境逐渐改善,植被变化情况越来越好。