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关键词： 干眼症   润目方熏蒸   玻璃酸钠滴眼液   炎症   疗效  

摘要： 目的 分析润目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症及对泪液Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β (IL-1β)的影响。方法 将2022年10月至2024年5月于四川省攀枝花市中心医院眼科就诊的140例干眼症患者按治疗方案分组,对照组(n=64)予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组(n=76)则在此基础上予以润目方熏蒸治疗。评估两组的临床疗效及不良反应;比较两组患者治疗前后中医证候评分、泪液分泌质量[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)、角膜荧光素染色(FL)]及炎症因子[TLR4、 IL-18、IL-1β]的差异。结果 治疗结束后,观察组和对照组的临床疗效分别为93.42%(71/76)、76.56%(49/64),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组中医证候评分(灼热微痒、眼常干涩不爽、不耐久视、微畏光)、FL、TLR4、 IL-18、IL-1β显著下降,BUT及SIT显著升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应发生率方面,差异没有统计学意义(P<0.05)。结论 润目方熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液可降低干眼症患者炎症因子水平,提高泪液分泌质量,疗效显著且安全可靠。

关键词： 黄斑裂孔   裂孔直径测量   光相干断层扫描   水平扫描   放射状扫描  

摘要： 黄斑裂孔的文献记载最早可追溯至1869年,也就是von Helmholtz发明直接检眼镜后的第19年。Knapp在这一年首次报道了1例外伤性黄斑裂孔病例,而“黄斑孔”这一专业术语的确立则是源于1900年Ogilvie的报道[1]。作为黄斑中心区视网膜神经感觉层的全层断裂。

关键词： 干眼   结膜杯状细胞   黏蛋白   Ca2+信号通路  

摘要： 干眼是由多因素引起的慢性眼表疾病,由泪膜不稳定、眼表微环境失衡导致,可伴有眼表炎症和损伤以及神经感觉异常。泪膜不稳定是其的核心特征。黏蛋白是泪膜的重要组成部分,具有稳定泪膜的作用,其分泌减少以及结构的改变引起干眼的发生发展。细胞质内Ca^(2+)信号是控制外分泌腺分泌水液及酶的关键,Ca^(2+)信号减少可引起干眼。结膜杯状细胞是分泌黏蛋白的主要细胞,可通过激活细胞内PLC-IP3-Ca^(2+)通道、RyRs通道、cAMP信号通路、P2X受体、BLT1和ChemR23受体、胆碱能受体、ALX信号通路等增加Ca^(2+)的含量,加速黏蛋白颗粒的补充,从而减轻干眼症状,Ca^(2+)信号通路可能为治疗干眼的重要靶点。文章对黏蛋白在干眼中的作用及Ca^(2+)信号对结膜杯状细胞的黏蛋白分泌的影响进行综述。

关键词： 盾构隧道   大直径   三轴搅拌   复合地层   端头加固  

摘要： 随着盾构隧道朝着大直径方向发展,超大直径盾构在跨海越江大直径、长距离盾构隧道方面应用越来越多;盾构隧道直径的增大使得端头加固成为了难题。本文以妈湾跨海通道工程海域段盾构隧道始发工程为依托,采用现场施工参数数据结合后期取芯验证的方式,对工作井端头加固方式合理性及安全性展开研究。研究结果表明:三轴搅拌桩在黏土、残积土、全—强风化层中是可以钻进的,且成桩效果较好;在海水水质中,三轴搅拌桩成桩时间尽量在盾构始发前三个月完成,以确保水泥土完全硬化;在砂性地层中,三轴搅拌桩应调整水灰比为0.45;在全—强风化层中,水泥浆沿岩层裂隙劈裂压注,容易造成整体取芯不佳,应降低搅拌桩的钻进速度与提升速度,严格控制每一幅搅拌桩的施工时间。

关键词： 干眼   青年   中医特色疗法   名医经验   高卫萍  

摘要： 干眼是现代人最常见的眼表疾病之一。近年来,受视频终端普及、生活压力剧增、环境污染和饮食不节等的影响,我国干眼的发病率有逐年增加并向年轻化发展的趋势。干眼的致病因素较多,高卫萍教授认为青年人多受燥邪及情志因素及久视等影响而发病,主要表现为肺阴不足、肝郁气滞和阴虚湿热三个证型。临床上针对不同证型创新运用代茶饮、揿针埋针、耳穴压豆等中医特色方法治疗青年干眼,取得较好疗效。文章总结了高卫萍教授治疗青年干眼的辨证思路和特色疗法并附验案两则,以期为中医药治疗青年干眼拓宽思路。

关键词： 2型糖尿病   干眼   脂质运载蛋白2(LCN2)   趋化因子样受体1(CMKLR1)   嗜酸细胞趋化因子11(CCL11)   病情程度   相关性  

摘要： 目的:探究2型糖尿病(T2DM)伴干眼(DE)患者血清脂质运载蛋白2(LCN2)、趋化因子样受体1(CMKLR1)、嗜酸细胞趋化因子11(CCL11)表达与病情严重程度的相关性。方法:前瞻性研究。纳入2022-05/2024-05我院诊治的T2DM伴DE患者97例194眼为干眼组,并根据干眼程度分为轻度组47例94眼、中度组34例68眼、重度组16例32眼;另选取T2DM未伴DE患者97例194眼为非干眼组;同期体检健康志愿者97例194眼为对照组。检测所有参与者血清LCN2和CMKLR1及CCL11水平;Spearman分析血清LCN2和CMKLR1及CCL11水平与T2DM伴DE病情严重程度相关性;多因素Logistic分析影响T2DM伴DE患者病情严重程度的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LCN2和CMKLR1及CCL11水平对T2DM患者伴中重度干眼诊断价值。结果:对照组、非干眼组、干眼组血清LCN2和CMKLR1及CCL11水平依次增加(均P<0.05);轻度组、中度组、重度组干眼患者血清LCN2和CMKLR1及CCL11水平依次增加(均P<0.05);Spearman相关性分析,血清LCN2和CMKLR1及CCL11水平与病情严重程度正相关(rs=0.604、0.591、0.559,均P<0.05);逐步向前多因素Logistic分析表明泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)及血清LCN2和CMKLR1及CCL11水平是影响T2DM伴DE患者病情严重程度的因素;ROC曲线表明血清LCN2和CMKLR1及CCL11联合诊断2型糖尿病伴干眼患者严重程度曲线下面积(AUC)值为0.896,显著大于LCN2和CMKLR1及CCL11单独诊断(Z=2.925、2.704、3.483,P=0.003、0.007、<0.001)。结论:T2DM伴DE患者血清LCN2和CMKLR1及CCL11水平升高,与干眼症状严重程度呈正相关,三者联合对中重度DE诊断价值较高。

关键词： 干眼症   肝硬化   病理生理机制  

摘要： 干眼症是由多因素引起的一种眼表疾病,多因泪液分泌不足或泪液质量异常,导致眼部不适、视功能障碍和眼表损伤。肝硬化是一种慢性进行性肝病,由各种原因引起肝组织纤维化和肝功能衰竭。越来越多的研究发现,肝硬化与干眼症之间存在一定的联系。文章对干眼症与肝硬化之间的关系、潜在机制及临床意义进行综述。

关键词： 厚大破碎矿体   大直径深孔开采   FLAC^(3D)   数值模拟   参数优化  

摘要： 确定合理的采场结构参数一直是制约厚大破碎矿体实现安全和规模化开采的难题。针对中关铁矿南区大直径深孔采场,进行参数优化研究。根据岩体质量评价结果和初步设计的采场参数,采用数值模拟方法对不同高度和不同宽度等8种方案,进行顶板竖向位移、侧帮水平位移,顶板竖向压应力、侧帮水平拉应力、侧帮水平压应力,顶板和侧帮剪切应力,顶板和侧帮塑性区对比分析,确定了合理的大结构采场参数;当采场高度为60 m时,建议采场宽度为15~18 m,采场长度≤50 m,凿岩硐室采用“锚网喷+预应力长锚索”联合支护进行预控顶。经工程实践验证,回采过程中未发生塌冒,生产能力达932.4 t/d,实现了大结构采场安全高效开采。

关键词： 发展史   电动车   中国汽车制造商   新能源汽车  

摘要： 奇瑞汽车作为中国知名的自主品牌汽车制造商,有着相当丰富的发展历史。这个1997年诞生于安徽芜湖市的国产汽车品牌,是中国本土元老级的国产汽车制造商。在奇瑞这个牌子刚刚诞生之初,口碑和产品表现都不尽如人意。品控一般,车型抄袭等被人诟病。如今奇瑞凭借自身的蜕变,已被誉为汽车制造业的理工男,看看这些年奇瑞申请的专利就知道了。不过今天我们聊新能源汽车发展史的话,那就要看看奇瑞是怎么步入这个时代的。

关键词： 大直径深竖井   复合地层   引水隧洞   数值模拟   围岩稳定性   滇中引水工程  

摘要： 针对深竖井在穿越复合地层时的围岩失稳风险问题,依托滇中引水工程香炉山隧洞大直径深竖井,使用FLAC 3D软件建立了计算模型,选取了6个监测位,对施工期井筒围岩稳定性进行了分析。结果表明:①在无结构面时,围岩变形、应力、塑性区都呈环状分布,围岩变形从临空面往外逐渐减小,且处于受压状态。②随着井深增加,Ⅳ,Ⅴ类围岩的变形、应力、塑性损伤深度增长较为明显;井深对Ⅳ,Ⅴ类围岩变形、应力增长的影响比结构面更加显著。③对于井深较大的Ⅳ、Ⅴ类围岩,在施工时应注重变形控制,且井深越大,越应尽早进行支护加固;同时,应关注塑性区深度对围岩稳定性的影响。研究成果可为其他类似工程提供参考。