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关键词： 睡眠呼吸暂停,阻塞性(Sleep Apnea,Obstructive)   外科手术(Surgical Procedures,Operative)   对比研究(Comparative Study)   治疗结果(Treatment Outcome)   下鼻甲射频消融术(radiofrequency ablation of inferior turbinate)  

摘要： 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者接受低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术后睡眠及经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗耐受性的改善情况。方法选择40例OSAHS合并双侧下鼻甲肥大的患者作为研究对象,均在局麻下接受下鼻甲低温等离子射频消融联合骨折外移术。术前及术后2周分别采用多导睡眠监测(PSG)、鼻阻力仪、autoCPAP呼吸机及视觉模拟量表(VAS)测定睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))、鼻气道阻力及nCPAP治疗耐受性。结果与术前比较,术后2周时患者AHI降低至(35.17±9.72)次/h,LSaO_(2)提高至(83.21±6.58)%,鼻气道阻力降低至(0.55±0.09)kPa·s/cm^(3),VAS评分升高至8.32±1.17,差异比较均有统计学意义(P均<0.05)。结论低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术能有效降低OSAHS患者的鼻阻力,提高nCPAP治疗的耐受性,改善OSAHS患者的睡眠情况。

关键词： 心率变异性   窦性心率震荡   自主神经   时域分析   频域分析  

摘要： 心率变异性(HRV)是指人体窦性心律时心率的变化,即RR间期的长短变化。人体窦性心律的心跳快慢主要决定于窦房结固有心率的高低以及窦房结之外的自主神经等对其频率的调节作用。其中交感神经使窦率提高,窦率值变化缩小,HRV值较低。相反,迷走神经使窦率降低,窦率值变化加大,HRV值升高,进而降低心脏性猝死及心血管不良事件的发生率。研究表明,在不同的生理条件下,在不同的疾病状态下,HRV可以有较大的变化。而HRV值的明显降低,有提示发生心脏性猝死的预警作用,进而成为临床预防猝死的一项重要无创心电检测指标。与所有的临床检查一样,HRV的检测也有一些特殊的人群,有其检查的适应证,当毫无任何节制任意给每个人都进行HRV检测时,将越过科学的界限,属于过度应用这项检查,不仅浪费了医疗资源,还可能给患者带来不良影响。本刊这次组织HRV的专题笔谈就是希望能澄清认识,既充分重视HRV的重要价值,又能减少过度应用。

关键词： 春运   交通系统   渐行渐远   阖家团圆   铁路   凯悦   发展史   幸福时光  

摘要： 春运,是人类历史上最大规模的周期性迁徙。一到春节,人们就像候鸟一样从各自落脚的地方返回故乡。俗话说得好:“有钱没钱,回家过年。”火车的出现拉近了人与人之间的距离,也承载着回家的梦想。虽然春运不等同于铁路,但是大部分中国人对于春运的记忆就是从铁路而来。近几年,大量高铁的开通极大程度上缓解了春运的压力,小时候乘坐拥挤的绿皮车的时光离我们渐行渐远,可以说一部春运史就是新中国发展史的一个重要篇章,在这段发展史中,是每一个交通系统的工作者牺牲了自己阖家团圆的时间,成全了返乡旅客的幸福时光。

关键词： 中药   鲜药   发展史   中医药理论   未来前景  

摘要： 中药鲜药的应用有着悠久的历史,从神农尝百草到明代四大温病学家多用鲜药治疗温病,鲜药的发展历程一度十分顺利,但由于后期保存、运输、炮制减毒等问题,鲜药的发展逐步停滞;研究发现,鲜药对于热证、血证的疗效优于干品,旨在对鲜药的发展史、中医理论进行综述,分析中药鲜品高于干品的中医理论依据,同时对鲜药的应用前景进行展望和提出建议,以期鲜药的理论更加完善、发展更加宽广。

关键词： 大直径螺栓   附加弯矩   承载   等效轴力   结构优化  

摘要： 为获得大直径螺栓典型连接结构的承载特性,在有限元分析的基础上开展地面试验研究,获得大直径螺栓的轴力与附加弯矩,揭示其破坏机理。分析及试验结果表明,附加弯矩是影响大直径螺栓承载能力的重要因素,考虑附加弯矩后,等效轴力是原始轴力的数倍。提出了考虑附加弯矩影响后的大直径螺栓强度计算公式,提高了预示精度。此外,开展了降低大直径螺栓附加弯矩的方法研究,指出了结构优化方向。

关键词： 大直径盾构隧道   预制结构   安装路径优化   坐标变换   中隔墙拼装  

摘要： 传统盾构隧道施工中存在内部预制构件施工工艺不先进、施工效率低等问题,通过分析盾构隧道预制装配式构件在安装过程中的运动特征,对智能化拼装机器人在隧道内部安装预制构件的路径进一步优化。结合隧道中隔墙安装工程实际情况,路径优化前需要根据构件的特点和拼装机的作业环境,提前规划好内部结构在运输车上的位姿,当构件运输到位后根据右手定则在预制构件上建立坐标系并建立相应的运动方程,选出构件最佳的运动路径,最后根据运动路径对安装机进行进一步优化控制。结果表明:(1)智能拼装机器人能够在隧道内部完成中隔墙和弧形件等预制构件的安装作业,拼装精度能够满足构件的安装需要,油缸的动作执行精度能够达到0.5 mm;(2)通过采用智能拼装机进行施工作业,安装误差由20 mm降低至1 mm,弧形件和中隔墙24 h安装数量分别提高到30块和35块;(3)结合中隔墙的位姿运动方程优化其安装路径,可以提高盾构隧道中隔墙的安装施工效率,提高装配式施工的控制精度。

关键词： 疾病进程   小鼠皮肤   胶原纤维   Ⅰ型胶原   Ⅲ型胶原   机械强度   增龄性改变   健康状况  

摘要： 在衰老与疾病进程中,Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)的含量及其比例不仅在维持皮肤的弹性和机械强度起重要作用,还与皮肤的健康状况密切相关。然而,关于Col-Ⅰ/Col-Ⅲ比值和胶原纤维直径随年龄变化的研究鲜有报道。

关键词： 强脉冲光波   睑板腺功能障碍   干眼症   治疗效果  

摘要： 分析IPL对MGD相关性干眼患者的应用效果。方法 选取2022年7月-2023年7月本院74例MGD相关性干眼患者开展研究,随机平均分为对照组37例,行睑板腺按摩治疗,观察组37例,联合IPL治疗,比较临床疗效。结果 两组睑板腺功能和症状均有差异(P<0.05)。结论 给予MGD相关性干眼患者IPL治疗疗效确切,可改善症状。

关键词： 膀胱癌   等离子针状电极   肿瘤整块切除手术   术后并发症   短期预后  

摘要： 目的 观察新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性。方法 本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年5月~2022年6月期间收治的90例膀胱癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各45例。常规组实施经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,试验组实施新型等离子针状电极精准切除术(ATUNER)治疗,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后泌尿功能恢复情况及短期生存情况。结果 联合组的CRP、IL-6、IL-8,术后2周、4周的伤椎后凸角、Cobb角、ODI评分均低于手术组,JOA评分均高于手术组;联合组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间,术后并发症发生率均低于手术组(P<0.05)。结论 ATUNER能加快膀胱癌患者的术后康复进程,对降低术后并发症发生风险、促进膀胱功能恢复,并改善术后短期预后均有积极意义。

关键词： 时空坐标   风雨沧桑   守正创新   共和国   发展史   聪明才智   辽宁  

摘要： 今年是中华人民共和国成立75周年。75年风雨沧桑,75年灿烂辉煌。75年来,辽宁人民在党的正确领导下,砥砺奋进,守正创新,以聪明才智和辛勤汗水创造了共和国发展史上一千多个“第一”,在新中国的时空坐标上,镌刻出华美的上升曲线,演奏出铿锵的时代乐章。为庆祝新中国成立75周年,本刊特设“辽宁逐梦”栏目,推出75年辽宁逐梦历程中的“共和国之最”,以飨读者。