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关键词： 盾构开挖   桩基变形   侧向位移   Kerr地基模型  

摘要： 基于Mindlin弹性解,考虑盾构附加推力及不均分布的盾壳摩擦力的作用,并结合Kerr地基模型,得到了深埋盾构施工引起的桩基侧向位移解答。分析了附加推力大小、切口距离、盾构外径对桩体位移的影响,并将盾构施工不同阶段下的桩基侧向位移数值解与理论解进行对比,表明该方法基本能够反映盾构施工引起的桩基侧向位移变化规律。分析结果显示:推导的理论计算方法得到的桩体侧向位移与数值解的吻合度较高;由于盾构埋深较大,桩体上部侧向变形受盾构附加推力和盾壳摩擦的影响较小,桩体的上部变形远小于下部变形;采用较小的盾构推力能更好地控制桩端位移,采用较小的盾构外径则能更好地控制桩顶位移。

关键词： 三维人脸重建   二维视图   傅里叶神经算子   顶点距离  

摘要： 人脸表情是交流展示的重要信息载体,三维人脸重建在图像识别、动画影视等领域有至关重要的作用。针对三维人脸重建存在细节易丢失、计算复杂度高等问题,提出基于二维视图的三维人脸重建设计。所提出的方法以二维视图为基础,利用傅里叶神经算子来求解泊松方程,并从定向点云测量中重建网格,改进了经典深度神经网络在形状重建中的局限性,在重建质量、运行时间等方面取得较好结果。此外,为量化人脸图像表情识别,提出基于顶点距离的测量方法,结合支持向量机对表情状态进行分类。

关键词： 干燥综合征相关性干眼   中医   辨证论治  

摘要： 干燥综合征相关性干眼(SS-DED)是指干燥综合征侵犯泪腺时继发的干眼,可导致泪膜渗透压增加和眼表炎症。非感染性炎症是影响SS-DED发生和发展的重要因素,抗炎是该病的重要治疗手段。本文通过查阅SS-DED相关文献,从西医发病机制、病理改变、西医治疗、中医病因病机、中医治疗等方面予以总结,发现西医的主要治疗药物包括人工泪液、抗炎药物及物理疗法,中医药则通过辨证论治、针灸等治疗也可有效抑制SS-DED的眼表炎症,恢复眼表免疫稳态平衡,有一定的临床优势。本研究可为干燥综合征相关性干眼的诊治和后续研究提供参考。

关键词： 银离子敷料   复方多粘菌素B软膏   深Ⅱ度烧伤感染性创面   炎性因子   瘢痕  

摘要： 目的:探讨银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面的疗效。方法:选取149例深Ⅱ度烧伤感染性创面患者,依照乱数表法分为观察组(n=75例)和对照组(n=74例),对照组给予复方多粘菌素B软膏治疗,观察组在对照组基础上加用银离子敷料治疗。统计比较两组创面恢复相关指标、创面疼痛程度、血清炎性因子和疼痛介质水平、临床疗效及瘢痕情况。结果:治疗后,观察组感染控制时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05),治疗21 d后的创面愈合率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后各时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗21 d后,观察组血清C反应蛋白、白介素-6、神经肽Y、前列腺素E2水平均低于对照组(P<0.05),创面愈合总有效率高于对照组(P<0.05);创面愈合后6个月,观察组温哥华瘢痕量表各评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论:银离子敷料联合复方多粘菌素B软膏治疗深Ⅱ度烧伤感染性创面能促进创面愈合,减轻创面疼痛程度,并能有效抑制血清炎性因子、疼痛介质水平,减轻创面瘢痕程度,提升创面美学效果。

关键词： 多弧离子镀   CrAlSiN涂层   Cr12MoV钢   淬火   氮化  

摘要： 为了提高Cr12MoV表面的硬度和耐磨性能,采用多弧离子镀技术在淬火及氮化处理后的Cr12MoV冷作模具钢表面制备CrAlSiN涂层。结果表明:经淬火、氮化和镀膜处理后Cr12MoV钢的显微硬度得到提高,淬火后镀膜的硬度为3028 HV,氮化后镀膜的硬度为3471 HV,是基体硬度(283HV)的12倍以上。氮化处理后镀膜层的摩擦系数低于淬火后镀膜层的摩擦系数。综合对比各试样的硬度、耐磨性、摩擦系数可知,多弧离子镀CrAlSiN涂层前氮化处理的效果优于淬火处理的。

关键词： 广州海珠湾隧道   超大直径泥水盾构   浅覆土始发   复合地层   始发风险  

摘要： 为解决广州海珠湾隧道盾构始发试掘进段存在的浅覆土、始发进洞坡度大、复合地层、曲线始发及分体始发等问题,结合工程始发端地质情况和工程实施条件,采取洞门分层分块破除、洞门二次密封,增强同步注浆的抗水分散性和及时二次注浆,严格控制掘进速度、泥浆比重、加强中心冲刷以及停机洗仓、更换镶齿型刀具、加强监测频率并及时反馈监测数据,保证了该工程双线盾构机顺利始发,并对出海珠湾隧道工程盾构机浅覆土始发关键技术进行总结,为类似工程提供参考。

关键词： 白内障超声乳化术   人工晶体植入术   干眼症   普拉洛芬   璃酸钠  

摘要： 目的:观察普拉洛芬联合玻璃酸钠在白内障超声乳化术联合人工晶体植入术后干眼症中的临床疗效。方法:选取2021年2-2023年2月收治的104例白内障超声乳化术联合人工晶体植入术后干眼症患者,随机数字表法分为对照组、观察组各52例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组临床疗效、干眼症状评分、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪腺分泌值、泪腺破裂时间(BUT)和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(96.15%vs82.69%)(P<0.05);治疗后观察组干眼症状、CFS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组泪腺分泌值高于对照组,BUT长于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术联合人工晶体植入术后干眼症的疗效显著,可改善干眼症状,增加泪液分泌,且安全性好。

关键词： 腹腔镜手术   视神经鞘直径   颅内压   Trendelenburge体位  

摘要： 目的观察腹腔镜手术中常用头低脚高体位对患者视神经鞘直径(ONDS)的变化情况,并评估非陡峭Trendelenburge体位对患者颅内压的影响。方法选择2022年1月—11月于我院择期行腹腔镜下直肠癌、前列腺癌、膀胱癌根治性切除的患者51例,根据术中所用体位分为头低≤10°(A组)21例,头低11°~20°(B组)30例。所有患者均采用静吸复合麻醉,统一气腹压力13 mmHg,调节呼吸参数维持呼末二氧化碳分压35~40 mmHg。记录两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、气腹头低位后5 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、结束气腹前(T5)、恢复体位放气后5 min(T6)双眼ONDS及患者的平均动脉压(MAP)、平台压(Pplat)和血二氧化碳分压(PCO_(2))。结果B组患者T2、T3时刻MAP高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者T3、T4、T5时刻的Pplat高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);各时点PCO_(2)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4、T5、T6,两组患者Pplat、PCO_(2)较T1、T2时刻有不同程度的增加(P<0.05)。两组患者T2~T5的ONDS较T0、T1时刻增加(P<0.05),且随着时间延长,呈不断上升趋势,直至T6时刻开始恢复。T2、T3、T4、T5、T6时刻,B组患者ONDS均高于A组患者(P<0.05)。B组患者的ONDS在T6时刻仍然高于T0时刻(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,Trendelenburge体位的倾斜角与患者的ONDS存在关联(B=0.058,P=0.018)。结论腹腔镜手术中使用非陡峭的Trendelenburge体位,也可使患者视神经鞘直径增宽,且随着倾斜角度的增加,视神经鞘增宽愈明显,相应恢复时间亦延长。

关键词： 干眼   眼部刮痧   系统评价   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价眼部刮痧治疗干眼的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,以“Dry Eye Syndromes、Dry Eye Syndrome、Dry Eye Disease、Dry Eye Diseases、Dry Eye、Dry Eyes、Evaporative Dry Eye Disease、Evaporative Dry Eye Syndrome、Evaporative Dry Eye、Dry Eye、Evaporative、Evaporative Dry Eyes、Scrapping”为英文检索词,以“干眼、干眼病、干眼症、眼干燥症、角结膜干燥症、干燥性角结膜炎、干燥综合征、干眼综合征、随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)、随机对照实验、RCT、随机对照研究、随机对照、随机、刮痧”为中文检索词检索建库至2022年11月有关眼部刮痧治疗干眼的RCT文献,对文献进行筛选、质量评价和数据提取后,采用Review Mannager 5.3进行Meta分析。结果:最终共纳入7篇RCT文献,566例患者,1132只眼,其中试验组283例,对照组283例。Meta分析结果显示:眼部刮痧治疗干眼确有疗效[比值比(OR)=3.78,95%置信区间(CI)=(2.23,6.42),P<0.00001],能有效增加患者泪液分泌[均数差(MD)=1.64,95%CI=(0.95,2.34),P<0.00001]和延长泪膜破裂时间(Break Up Time,BUT)[MD=1.06,95%CI=(0.56,1.56),P<0.0001],并且对角膜修复[MD=-1.35,95%CI=(-2.10,-0.61),P=0.0003]也有一定的疗效。结论:眼部刮痧能够增加患者的泪液分泌,延长BUT,并且可在一定程度内修复角膜,该疗法安全有效。

关键词： 超大盾构直径   暗挖法地铁车站   公路隧道与铁路   货   轨道交通合建   大直径公路断面  

摘要： 超大直径的盾构隧道是地下空间应用、隧道发展的必然趋势,如暗挖法地铁车站、公路隧道与铁路或轨道交通合建通道、轨道交通与其他综合管廊合建、轨道交通与地下物流合建等等各种单建、合建的形式会越来越多,本文主要论述通过建筑限界要求、防灾及运营设施,建筑断面布置三个方面去讨论在不同市政工程场景下超大直径盾构断面应用可行性。