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关键词： P2Y2受体激动剂   睑板腺   视觉质量   泪膜稳定性   干眼症  

摘要： 目的探究P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠滴眼液联合睑板腺热敷按摩治疗老年干眼症的临床疗效及其对患者视觉质量、泪膜稳定性的影响。方法选取2019年4月至2022年3月衡水市人民医院眼科就诊的126例老年干眼症病患者,根据入院时间分为对照组和干预组,其中对照组58例,入院时间为2019年4月至2020年9月,干预组68例,入院时间为2020年10月至2022年3月。患者均接受常规药物对症治疗,对照组在此基础上加用睑板腺热敷按摩,干预组在对照组基础上加用地夸磷索钠滴眼液,对其进行为期4 w的治疗。比较两组临床疗效和治疗前后的视觉质量、泪膜稳定性、眼部其他情况及泪液中炎性因子的表达水平。结果两组治疗前视觉质量、泪膜稳定性、角膜荧光素染色评分(FL)、眼表疾病指数(OSDI)量表评分、睑板腺功能评分(MGYSS)及炎性因子白细胞介素(IL)-6和前列腺素(PG)E2的表达水平均无统计学差异(P>0.05),两组治疗后调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特列尔比(SR)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SⅠT)评分均显著上升,且干预组显著高于对照组(P<0.05),MGYSS、OSI、FL、OSDI评分及IL-6和PGE2表达均显著下降,且干预组显著低于对照组(P<0.05)。干预组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论P2Y2受体激动剂-地夸磷索钠滴眼液联合睑板腺热敷按摩能够提高老年干眼症患者的临床疗效,联合治疗后患者视觉质量、泪膜稳定性、OSDI量表、FL评分及MGYSS评分均能得到改善,炎症反应也能减轻。

关键词： 慢性盆腔炎   针灸   内养功   盆腔包块直径   子宫动脉血流动力参数  

摘要： 目的针灸联合内养功治疗慢性盆腔炎对患者盆腔包块直径和子宫动脉血流动力参数的影响。方法将86例慢性盆腔炎患者以1∶1比例随机分为对照组和观察组各43例,对照组予以常规西医基础治疗,观察组在对照组的西医用药基础上加予针灸联合内养功治疗,评估两组治疗1个月经周期后的临床疗效,对比两组治疗前及治疗1个月经周期后的中医症状评分、最大肿块直径、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、子宫动脉血流动力参数[子宫动脉血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)、收缩期峰流速度(Vs)]及血清炎症指标[补体C_(3)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及转化生长因子-TGF-β1(TGF-β1)]水平。结果观察组的的临床总有效率显著高于对照组(88.37%vs 69.77%,P<0.05);治疗后,两组关于腹部疼痛、腰部疼痛、白带色黄共3项中医症状评分相比治疗前均有显著性下降(P<0.05),两组的最大肿块直径和VAS评分相比治疗前均显著降低(P<0.05),两组的PI、RI及Vs值均较治疗前有显著性增加(P<0.05),两组的血清补体C_(3)、MCP-1水平较治疗前有显著性降低(P<0.05),血清TGF-β1水平较治疗前有显著性提升(P<0.05),以上指标观察组的变化幅度显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著性差异(P>0.05);观察组疾病复发率显著低于对照组(4.65%vs 18.60%,P<0.05)。结论针灸联合内养功治疗慢性盆腔炎的疗效显著,能明显改善中医相关症状,缩小盆腔包块直径,并减少腰腹痛感,改善子宫动脉血流动力参数,并能纠正机体血清炎症反应,不良反应少,复发率低。

关键词： 隧道工程   变形   数值计算   盾构隧道管片上浮   控制措施  

摘要： 为了探明临海富水复杂地层中大直径盾构隧道管片上浮机制并采取相应的控制措施,以福州滨海快线地铁项目为工程依托,建立了盾构机-管片-浆液-地层多因素耦合作用数值计算模型,分析了不同浆液压力分布形式下浆液-管片相互作用模式及管片上浮机制,之后通过浆液配比室内试验和现场实际应用筛选获得了壁后浆液的最佳材料配比,并进行了壁后注浆工艺改进。结果表明:浆液压力分布形式的变化对盾尾后第1环管片的上浮位移影响最大,外部浆液压力分布形式的变化对于管片上部和下部的上浮位移差影响较大,而对两侧部位的影响较小;管片下部浆液压力分布形式的改变对于靠近盾尾的相邻两环管片环间错台影响最大,管片上部浆液压力较大时,管片结构各处的轴力和弯矩整体较小,管片上部负弯矩分布范围及下部负轴力值较小;浆液水胶比和胶砂比的增加会使得浆液的稠度、流动度和初凝时间随之增加,但是粉水比却与上述3个物理指标间存在显著的负相关特性;每立方米浆液拌制过程中加入5 kg减水剂,台车砂浆罐内拌入0.5 kg速凝剂,管片上部2个注浆孔注射入40%的浆液,中部和下部两个注浆孔分别注射入30%的浆液,同时在脱出盾尾后的管片上部开孔快速注入水玻璃,能显著降低管片上浮位移。

关键词： 医疗效果   生物药剂学   智力活动   新药创制   科学研究   产品开发   化学视角   干眼症  

摘要： 新药创制是复杂的智力活动,涉及科学研究、技术创造、产品开发和医疗效果等多维科技活动。每个药物都有自身的研发轨迹,而构建化学结构是最重要的环节,因为它涵盖了药效、药代、安全性和生物药剂学等性质。本栏目以药物化学视角,对有代表性的药物的成功构建,加以剖析和解读。

关键词： 小麦   耐盐性   离子平衡   盐碱地   抗盐碱  

摘要： 随着气候变化和人类活动的深远影响,我国的盐碱地面积正在不断扩大,这给粮食生产带来了前所未有的严重挑战。小麦,作为我国主要的粮食作物之一,其耐盐性与离子平衡关系的研究,对于提高小麦的抗盐碱能力,具有极其重要的意义。为了更好地应对这一挑战,本文将回顾和总结近年来关于小麦耐盐性与离子平衡关系的研究进展。通过这样的方式,为今后的小麦抗盐碱品种选育和栽培技术提供坚实的理论依据。期待这些研究能够帮助我国小麦产业找到应对盐碱地挑战的有效策略,从而保障我国的粮食安全。

关键词： 能源体系   能源基地   煤炭产业结构   战略性调整   能源输出   能源产业   中心定位   能源安全  

摘要： 贵州作为南方重要能源基地、“西电东送”的主要能源输出地之一,要全面落实能源安全新战略,围绕建设新型综合能源基地和西南地区煤炭保供中心定位,坚持“富矿精开”,坚定把能源产业作为战略性支柱产业来打造,加强煤炭等化石能源兜底保障能力,加快构建新型综合能源体系,更好服务和保障好“国之大者”。加快推进煤炭产业结构战略性调整,持续释放煤炭产能产量.

关键词： 高血压   慢性病   社区慢病管理   老年人   移动网络   病人满意度   治疗结果  

摘要： 背景在信息技术与各行业深度融合和国家大力提倡发展智慧医疗的背景下,社区慢性病管理也由传统模式逐步向信息化、智慧化管理模式探索和转变。在逐步进入深度老龄化社会的情况下,信息化慢性病管理对老年群体是否有效需要明确。目的了解移动网络在老年慢性病管理中的作用,并调查其满意度,旨在为开展相关慢性病信息化管理研究提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年1—7月选取锦州市凌河区下辖4个社区650例在社区卫生服务中心登记的高血压老年患者作为研究对象,在知情、自愿前提下,按照居住位置就近优先原则将老年人分为干预组和对照组,每组325例。对照组采用常规社区慢性病管理方式,每两个月面对面随访1次,干预组在对照组的基础上采用移动网络高血压管理方式,干预时长6个月。干预结束后使用高血压知识水平量表(HK-LS)、高血压治疗依从性量表(TASHP)和自我管理行为测评量表(HPSMBRS)进行效果评价,并进行满意度调查。结果干预后,干预组HK-LS、TASHP和HPSMBRS各维度评分均高于对照组(P<0.05)。93.5%(275/294)的老年人认为移动网络辅助高血压管理方便了就医、86.4%(254/294)的老年人认为能节约就医成本,80.6%(237/294)的老年人认为有助于病情监测;进一步调查影响管理效果的因素主要有身体因素、心理因素、对软硬件设备的不满。结论移动网络辅助社区高血压管理能有效提升老年患者高血压知识水平、治疗依从性和自我行为管理能力,且满意度较高。

关键词： 呼吸道感染   痰   经皮神经电刺激   引流术   引流,体位   膈肌   呼吸困难   痴呆   老年人   病例对照研究  

摘要： 目的探讨体外膈肌起搏器(EDP)联合气道廓清技术(ACT)对老年痴呆患者肺部感染的效果及对膈肌移动度和膈肌厚度的影响。方法采用前瞻性研究,选择金华市第二医院2022年6月至2023年2月收治的老年痴呆合并肺部感染患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例。对照组采用ACT治疗,观察组在ACT基础上采用EDP治疗。两组持续治疗4周。比较两组疗效以及治疗前后痰色评分、痰质评分、痰量、膈肌移动度和厚度。结果观察组患者总有效率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33%(22/30)](Z=2.08,P=0.038)。观察组治疗后痴呆合并肺部感染患者痰色评分[(0.46±0.12)分]、痰质评分[(0.34±0.10)分]和痰量[(8.47±1.23)mL]均低于对照组的(0.89±0.17)分、(0.76±0.18)分和(13.25±2.87)mL(t=11.32、11.17、8.38,均P<0.001)。观察组治疗后患者膈肌移动度[(13.52±0.51)mm]和膈肌厚度[(0.52±0.06)mm]均高于对照组的(12.76±0.41)mm和(0.44±0.04)mm(t=-6.36、-6.08,均P<0.001)。结论EDP联合ACT对老年痴呆合并肺部感染患者疗效显著,可改善患者肺功能,提高膈肌移动度和膈肌厚度,减轻患者呼吸困难。

关键词： 白内障   超声乳化术   干眼症   综合护理   角膜荧光染色   泪腺分泌测试   泪膜破裂时间  

摘要： 目的:研究白内障超声乳化术后干眼症预防护理中,综合护理干预的实施价值.方法:78例行白内障患者以随机数字表形式划分,样本数据选取时间为2022年09月-2023年07月,均实施超声乳化术,其中39例数据纳入对照组,实施常规护理;另外39例相关数据内容纳入研究组,实施综合护理.对比护理后患者泪腺分泌测试、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、干眼症发生率、满意度.结果:研究组角膜荧光染色低于对照组,泪膜破裂时间、泪腺分泌测试高于对照组,统计学对比分析有意义(P<0.05);与对照组相比,研究组干眼症发生率更低,组间差

关键词： 伊洛河流域   植被覆盖度   时空变化   影响因素  

摘要： 【目的】探究黄河中下游伊洛河流域2002—2021年植被覆盖度的时空变化规律及影响因素。【方法】基于2002、2007、2011、2016、2021年Landsat卫星数据,结合像元二分模型提取该流域植被覆盖度,利用变异系数和线性回归分析揭示植被覆盖度的时空变化规律,从自然因素和人类活动因素2个方面分析流域植被覆盖度时空变化的影响因素。【结果】2002—2021年,流域西部、南部源头山区为高植被覆盖度地区,自西向东沿河道区域及中北部地区的植被覆盖度较低,东部为低植被覆盖度区域。流域高和较高覆盖度面积占比合计为65.29%,中等植被覆盖度占比为17.66%,较低、低覆盖度占比为17.05%。流域整体植被覆盖度较高,且呈先降低后升高的趋势。2002—2021年,植被覆盖度较为稳定的区域占比为44.14%,植被覆盖度有所改善的区域占比为32.25%,轻度退化区域占比为17.27%,明显退化区域占比为6.34%。自然因素对植被覆盖度的影响程度由高到低依次为高程、气温、降水和坡度。植被覆盖度随高程、降水和坡度的增加而增加,随温度的增加而降低。人类活动的正向影响大于负面影响,是导致植被覆盖度逐渐增长的重要因素。【结论】伊洛河流域2002—2021年植被覆盖度较高,且呈逐渐增加趋势,高程、气温和降水是影响其空间分布的主要因素,人类活动对其增加有促进作用。