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关键词： 淋巴结大小   肾透明细胞癌   肾癌根治术   复发   转移   预后  

摘要： 目的:探讨肾癌根治术患者中淋巴结平均直径与临床病理学特征关系及其对预后的影响。方法:回顾性分析联勤保障部队第九〇九医院2015年1月至2019年6月收治99例行根治性肾切除术的肾癌患者临床病理资料，术后随访3年，根据随访结果分为预后良好组（n=76）和预后不良组（n=23），分析淋巴结平均直径与患者临床病理特征关系，绘制受试工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），评估淋巴结平均直径对患者预后的预测价值，采用单因素和多因素Logistic回归分析肾癌预后的影响因素。结果:淋巴结平均直径在肿瘤直径>7 cm、Fuhrman分级3～4级、微血管侵犯、包膜侵犯、肾上腺侵犯、肾周脂肪侵犯患者中增高（P<0.05）;淋巴结平均直径预测患者预后的AUC值为0.869，95%CI为0.787～0.951，灵敏度为0.825，特异度为0.750，预测临界值（Cut-off值）为0.555 cm（P<0.05）;多因素回归分析显示，肿瘤直径>7 cm（OR=26.722，95%CI=1.721～414.890，P<0.05）、包膜侵犯（OR=6.923，95%CI=1.067～44.927，P<0.05）、静脉侵犯（OR=15.307，95%CI=1.031～227.179，P<0.05）、肾上腺侵犯（OR=44.559，95%CI=3.901～508.967，P<0.05）、淋巴结平均直径>0.555 cm（OR=16.284，95%CI=1.106～239.667，P<0.05）是预后不良的独立影响因素。Kaplan-Meier风险曲线分析发现淋巴结平均直径>0.555 cm患者不良预后累积风险高于淋巴结平均直径≤0.555 cm患者（Log-Rank=22.469，P<0.05）。结论:无淋巴结转移的肾细胞癌患者中，淋巴结平均直径与不良病理特征相关，并且是患者预后的独立影响因素，在判断预后和制定个体化治疗方案方面可能具有一定的临床意义。

关键词： 植被覆盖度   改进的三梯度差法   偏相关分析   时空变化   干旱区   新疆  

摘要： 新疆作为我国西北生态安全屏障的核心区域,生态环境状况和质量的格局变化和影响机制一直备受关注。该研究基于2003-2020年MODIS地表反照率数据集(MOD09A1),利用改进的三梯度差法获取植被覆盖度(FVC),运用线性回归、偏相关分析、Tukey检验等多种统计方法,探讨新疆地区FVC时空变化规律及定量温度、降水量与地下水储量对其的贡献。主要结果:(1)近18年新疆地区平均FVC由20.08%提高到21.76%,整体呈增长趋势(增速为0.19%·a^(-1)),且2008年以后呈快速增长阶段;其中,耕地增速最大(0.66%·a^(-1)),稀疏草地增速最慢(0.11%·a^(-1))。(2)温度是新疆生长季FVC的重要影响因素,温度对FVC影响集中在春季和秋季;而降水量和地下水储量是夏季FVC的主要影响因素。(3)夏季地下水储量是灌丛和耕地FVC的最主要影响因素;夏季降水量对草地FVC的影响最大,而夏季地下水储量对稀疏草地FVC的影响较大。(4)温度对新疆FVC的影响随湿润程度增加而减弱,而降水量的影响则随之增强;地下水储量影响随湿润程度增加呈先增加后减少趋势。该研究结果可为新疆生态恢复和建设提供科学理论依据,对于推动新疆的生态文明建设和绿色可持续发展具有重要意义。

关键词： 建筑材料   混凝土   捣实   凝结硬化   比例配置   模板   前世今生   发展史  

摘要： 同学们,你们听说过混凝土吗?它是由水泥、石子、沙、水和其他材料按一定比例配置,均匀拌和,灌注在所需形状的模板内,捣实,经凝结硬化而成的一种人工石材。倘若我说混凝土是人类历史上最伟大的建筑材料,你们相信吗?听听它的发展史,或许你们会对混凝土刮目相看。

关键词： 盾构掘进   数值模拟   现场监测   注浆加固   桩基  

摘要： 以深圳市春风隧道穿越既有大滩大厦与海关员工宿舍楼2、3栋建筑群为背景,采用数值分析与现场监测相结合的方法,对盾构隧道施工过程中既有建筑群的变形进行了分析,探讨了其主要影响区的范围和沉降变形量。研究结果表明,数值分析能够较好地反映盾构隧道施工对邻近建筑群的影响;现场监测结果显示,在袖阀管注浆地层加固后盾构掘进对建筑物沉降(隆起)的影响范围为建筑物前后各40 m左右,既有建筑群在盾构掘进过程中沉降(隆起)最大值均满足控制值的要求;袖阀管预注浆加固对桩体位移和既有建筑群沉降具有明显的控制作用。

关键词： GNSS折射测量技术   小麦体积含水量   折射信号   信噪比   振幅比  

摘要： 小麦体积含水量是表征小麦生理状态、影响小麦产量的重要参数,传统的测量手段如人工采样烘干、卫星遥感等,难以实现小麦体积含水量的连续、动态、高精度监测,由此提出了一种利用全球导航卫星系统(global navigation satellite system,GNSS)折射测量技术反演小麦体积含水量的方法。首先,使用两组GNSS天线同时接收直射信号和穿透小麦植株层的折射信号,利用两信号的振幅比表示折射信号的衰减程度;然后,基于电磁波传播理论,建立了GNSS直射、折射信号的物理模型,并在此基础上导出小麦体积含水量、振幅比、小麦高度、气温的函数关系,进而构建了反演小麦体积含水量的数学模型。利用导航型GNSS设备采集的数据对所提方法进行了验证,结果表明,在小麦拔节期、抽穗期和成熟期,该方法反演的小麦含水量与人工实测数据符合较好;当小麦含水量在1~7 kg/m^(3)范围内时,反演结果的平均误差、标准差和均方根误差分别为0.058 kg/m^(3)、0.396 kg/m^(3)、0.399 kg/m^(3)。研究结果证明了利用导航型GNSS接收机准确获取植被含水量动态变化信息的可行性,为低成本、低功耗、小型化GNSS植被含水量监测设备的研制奠定了基础。

关键词： 屈光层次   近视眼   视功能   影响  

摘要： 目的:探讨和分析实验性屈光参差对近视眼患者视功能的影响.方法:选取92例年龄在40岁以上的近视病人展开研究,通过增加相应度数正球镜的方式并通过综合验光仪进行检测,分别以+0.5D、+1D、+1.5D、+2.0D、+2.5D、+3.0D的标准为患者实施诱导单纯近视性屈光参差;分析患者的远视力、视融像功能以及立体视状况.结果:当患者的诱导性屈光层次超过1.5D以后,每增加0.5D后患者的未矫眼镜的远视力相对于前一等级均有显著下降(P<0.05);同时患者的同时视、融像功能、立体视的检测的阳性患者比例也会相对于前一等级均有显著下降(P<0.05).结论:针对四十岁以上的近视病人实施屈光手术时,保存1.5D以内的近视性屈光参差是较为适宜的选择,有利于患者视近,并且不会对病人的高级视功能产生太大的不利影响.

关键词： 预应力筋   筒仓   有限元分析   储料   内外温差  

摘要： 为研究大直径混凝土贮煤筒仓静力荷载下的受力性能,对内径为44.8m高度为56.05m的大型贮煤筒仓结构进行了三维有限元分析。建立了不同荷载状态下的计算模型,分析了变形和内力计算结果。分析表明,储料和温度作用是造成仓壁出现环向拉应力的主要原因,环梁和楼面板的约束作用对仓壁和筒壁环向受力的影响较为明显;预应力的施加可明显改善仓壁和筒壁的受力状态;楼面活荷载和风荷载对筒仓结构的受力较小。研究成果可为同类结构的优化设计提供参考。

关键词： 大直径   可回收钢管桩   基坑工程   应用  

摘要： 随着人们对生态环境保护的愈发重视,各种绿色施工技术应运而生.在常见的基坑竖向围护结构的绿色施工技术中,SMW工法桩相较于拉森钢板桩具有较好的刚度,可用于更深的基坑支护,但需先用搅拌设备搅拌水泥浆成桩后再压入型钢,工艺复杂;且需要吊车、搅拌机、水泥浆搅拌站等多设备配合,施工机械设备多.本文探讨了大直径可回收钢管桩在基坑支护设计与施工中的应用策略,并分析了其施工要点,以供参考.

关键词： 慢性盆腔炎   针灸   内养功   盆腔包块直径   子宫动脉血流动力参数  

摘要： 目的针灸联合内养功治疗慢性盆腔炎对患者盆腔包块直径和子宫动脉血流动力参数的影响。方法将86例慢性盆腔炎患者以1∶1比例随机分为对照组和观察组各43例,对照组予以常规西医基础治疗,观察组在对照组的西医用药基础上加予针灸联合内养功治疗,评估两组治疗1个月经周期后的临床疗效,对比两组治疗前及治疗1个月经周期后的中医症状评分、最大肿块直径、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、子宫动脉血流动力参数[子宫动脉血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)、收缩期峰流速度(Vs)]及血清炎症指标[补体C_(3)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及转化生长因子-TGF-β1(TGF-β1)]水平。结果观察组的的临床总有效率显著高于对照组(88.37%vs 69.77%,P<0.05);治疗后,两组关于腹部疼痛、腰部疼痛、白带色黄共3项中医症状评分相比治疗前均有显著性下降(P<0.05),两组的最大肿块直径和VAS评分相比治疗前均显著降低(P<0.05),两组的PI、RI及Vs值均较治疗前有显著性增加(P<0.05),两组的血清补体C_(3)、MCP-1水平较治疗前有显著性降低(P<0.05),血清TGF-β1水平较治疗前有显著性提升(P<0.05),以上指标观察组的变化幅度显著大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著性差异(P>0.05);观察组疾病复发率显著低于对照组(4.65%vs 18.60%,P<0.05)。结论针灸联合内养功治疗慢性盆腔炎的疗效显著,能明显改善中医相关症状,缩小盆腔包块直径,并减少腰腹痛感,改善子宫动脉血流动力参数,并能纠正机体血清炎症反应,不良反应少,复发率低。

关键词： 冷滚压螺纹   大直径预应力钢筋   力学特性   应力集中   疲劳性能  

摘要： 考虑大直径钢筋横截面材料不均匀问题及钢筋螺纹根部应力集中,对930MPa级的75mm直径高强冷滚压螺纹预应力钢筋横截面不同位置材料开展了单轴拉伸及疲劳性能试验研究,并对全尺寸钢筋进行单轴拉伸有限元数值模拟,以分析螺纹根部应力集中,基于计算结果及疲劳试验数据,修正得到了适用于930MPa级75mm直径高强冷滚压螺纹预应力钢筋的S–N曲线。结果表明:大直径高强冷滚压螺纹预应力钢筋单轴拉伸应力–应变曲线无屈服平台,930MPa级的75mm直径钢筋横截面材性存在显著差异;螺纹根部存在明显的应力集中,应力集中系数约为1.74;平均应力为700MPa时,其疲劳性能与GB50017—2017《钢结构设计标准》中考虑尺寸效应的Z11曲线接近。