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关键词： 角膜新生血管   数据挖掘   动物模型   应用分析   中医证候要素  

摘要： 目的:通过总结角膜新生血管(CNV)动物模型的造模特点,为建立理想的CNV动物模型提供参考依据。方法:该文以“角膜新生血管”为主题词在中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库进行检索,筛选出2013—2023年中有关CNV动物实验的相关文献,通过Excel 2021表格建立数据库,对其实验动物品系、性别、造模方法、检测指标、应用类别等内容进行整理,分析CNV动物模型的模型特点。结果:经过对比分析发现造模时的动物品系以SD大鼠(87次、29.49%),新西兰白兔(52次、17.63%)为主;动物性别推荐单一性别,目前以雄性为主;药效验证和机制研究的造模方法均以碱烧伤法居多;指标检测方式包括表观指标观察、组织病理学检测、免疫组化(IHC)、蛋白免疫印迹法(Western blot)及多种聚合酶链式反应(PCR)检测为主;检测指标包括表观指征、角膜组织病理、CNV调控相关指标等。结论:模型复制推荐碱烧伤法诱导的SD大鼠CNV模型,指标主要选择CNV的生长情况、角膜组织病理检测及血管内皮生长因子(VEGF)相关检测,依照需求增选角膜表观指征及血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、分泌粒蛋白Ⅲ(Scg3)等CNV调控相关基础指标。临床治疗CNV用药以抗炎药物与抗VEGF药物为主,缺乏中医药应用,模型的完善需要增加中医证候要素。

关键词： 环孢素滴眼液   疏肝润目方   雾化治疗   干眼  

摘要： 目的:观察0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)联合疏肝润目方雾化治疗干眼的临床疗效。方法:选取2023年9月—2024年2月于南京中医药大学太仓附属医院就诊的干眼患者72例为研究对象,采用随机数字表分为观察组和对照组,各36例。对照组使用0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)治疗,观察组在对照组基础上采用疏肝润目方雾化治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SIT)和角膜荧光素钠染色检查(FLT)结果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022);治疗后,两组眼干、畏光、异物感、灼烧感评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BUT、SIT升高,FLT降低,观察组BUT和SIT高于对照组,FLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)联合疏肝润目方雾化治疗干眼的效果较好,能改善患者眼睛干涩、异物感等症状,改善BUT、SIT、FLT。

关键词： 凯恩斯主义   新凯恩斯主义   后凯恩斯主义  

摘要： 在宏观经济学的发展过程中,凯恩斯主义始终占据着重要地位且处于动态发展的过程中,每个阶段凯恩斯主义都有着现实价值和实践意义,本文围绕凯恩斯主义的发展史展开论述,简述凯恩斯主义的产生背景、主要理论内容、特点,以及随着后世经济学以及现实经济生活的发展,其显露的局限性,进一步引出经过发展的新凯恩斯主义和后凯恩斯主义。

关键词： 有晶状体眼人工晶状体植入术   瞳孔   视觉质量   光学区直径  

摘要： 目的:比较不同暗瞳直径下有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后的视觉质量。方法:前瞻性临床研究。连续选取2022年10月至2023年6月在东莞爱尔眼科医院屈光手术中心行ICL V4c植入手术的屈光不正患者90例(90眼)。根据暗瞳直径分为3组:A组≤6.5 mm,B组>6.5~7.3 mm,C组>7.3 mm,每组均30例(30眼),均选取右眼数据。观察并记录患者术前、术后3个月的裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)。使用OPD-ScanⅢ像差分析仪测量4 mm和7 mm瞳孔直径下的客观视觉质量参数,包括全眼高阶像差的Zenike多项式的均方根(RMS)值、斯特列尔比(SR)、调制传递函数(MTF)曲线与正常眼区域之间的比例(AR),其中全眼高阶像差包括总高阶像差(HOAs)、彗差、三叶草像差、球差。组内手术前后参数比较采用配对t检验或秩和检验,组间数据比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验。术前暗瞳直径与AR的相关性采用Pearson相关检验分析,与余参数的相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果:A、B、C组组内术后3个月的UCVA、SE均较术前改善(均P<0.001)。在4 mm瞳孔直径下,3组组内手术前后高阶像差比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在7 mm瞳孔直径下,A组术后HOAs、三叶草像差与术前差异有统计学意义(Z=-2.37,P=0.018;t=-2.59,P=0.015),B组和C组术后HOAs、彗差、三叶草像差、球差与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。在7 mm瞳孔直径下,3组组间ICL植入术后的HOAs、彗差、球差及其变化值差异均有统计学意义(H=31.74~56.71,均P<0.001);在4 mm瞳孔直径下,以上指标及其变化值差异均无统计学意义(均P>0.05)。在4 mm和7 mm瞳孔直径下,术后3个月3组组内SR、AR均较术前明显升高(均P<0.001)。在7 mm瞳孔直径下,3组组间术后SR、AR差异均有统计学意义(H=4.84,P=0.010;F=5.08,P=0.008);在4 mm瞳孔直径下,组间以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。在4 mm瞳孔直径下,术后的视觉质量参数与术前暗瞳直径均无相关性(均P>0.05);在7 mm瞳孔直径下SR、AR与术前暗瞳直径呈负相关(r=-0.25,P=0.018;r=-0.32,P=0.002),HOAs、彗差、球差与术前暗瞳直径呈正相关(r=0.70、0.61、0.80,均P<0.001)。结论:ICL植入术后早期明、暗环境下视觉质量均较术前改善。暗视环境下,HOAs、彗差、球差、SR、AR与术前暗瞳直径有关,三叶草像差与术前暗瞳直径无关且手术前后变化最小。

关键词： 白内障   超声乳化术   干眼症   影响因素  

摘要： 目的 探讨老年白内障患者超声乳化术后干眼症发生的影响因素,并建立风险预测模型,为临床制定预防措施提供参考。方法 回顾性选取2020年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的102例老年白内障患者为研究对象,依据超声乳化术后3个月是否发生干眼症分为发生组(62例)、未发生组(40例),比较两组临床资料,分析干眼症发生的影响因素。结果 糖尿病、超声乳化时间≥20 min、Emery晶状体核硬度分级、入院时泪液白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)水平为干眼症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 糖尿病、超声乳化时间≥20 min、Emery晶状体核硬度分级及入院时泪液IL-1β、IL-8水平为老年白内障患者超声乳化术后干眼症发生的独立危险因素,临床可依据上述因素制定防控措施,以减少干眼症发生。

关键词： 白内障术后   干眼   牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液  

摘要： 白内障患者术后出现干眼时采取rb-bFGF(牛碱性成纤维细胞生长因子)滴眼液治疗,并观察其应用效果。方法 患者共计120例,观察于2023年1月-9月,根据患者治疗效果差异性分为两组,长生因子组患者采取rb-bFGF滴眼液治疗,一般组常规治疗,对比治疗效果。结果 (1)长生因子组和一般组眼部相关指标干预后情况对照;长生因子组眼表荧光素染色、基础泪液分泌、泪膜破裂时间优于一般组(P<0.05),有差异。(2)长生因子组和一般组炎症因子指标干预后对照;长生因子组TNF-α、IL-6指标优于一般组,(P<0.05),有差异。结论 白内障患者术后发生干眼症后,使用rb-bFGF滴眼液治疗理想,可推广。

关键词： 植被覆盖度   时空演变   Theil-Sen Median趋势分析   陇南市  

摘要： 为研究陇南市的植被覆盖变化,基于2001—2020年归一化差异植被指数数据,采用像元二分模型最大值合成植被覆盖度,通过趋势分析、显著性检验,Hurst指数等方法,系统地分析甘肃省陇南市近20年来植被覆盖度的时空演化特征,并对其发展趋势进行预测。结果表明:①陇南市植被覆盖度整体呈现出一个波动性的上升趋势,变化速率在(-0.0417208~0.0479985)/a;②不同地区的植被覆盖度稳定性存在明显的差异,其中植被覆盖稳定不变区域占比7.26%,明显改善区域占比31.12%,严重退化区域占比9.39%;③在植被覆盖演变过程中,持续性和反持续性呈现出交错的分布模式,总体上主要呈现为弱持续性的序列。研究结果可为陇南市生态环境的修复和保护工作提供参考依据。

关键词： 干眼症   中医外治法   Meta分析  

摘要： 目的采用贝叶斯网状Meta分析方法,评价中医外治法治疗干眼的有效性,为后续中医外治法治疗干眼的临床应用提供循证依据。方法计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library中有关中医外治法治疗干眼的随机对照临床试验。检索时限为建库至2023年10月7日。应用Revman5.4、Stata17.0和R软件进行网状Meta分析。结果最终共纳入96篇文献,涉及干眼患者7675例,涵盖14种不同的干预措施。网状Meta分析结果显示,各类中医外治方案在有效率、泪膜破裂时间、泪液分泌试验方面具有不同的表现。艾灸+耳穴压豆+人工泪液三联疗法在治疗干眼有效率上表现最优;针刺+中药超声雾化在提高泪膜破裂时间上表现最优;耳穴压豆在提高泪液分泌量上表现最优。结论各类中医外治法的单用或联合应用治疗干眼症普遍优于人工泪液,并且不同的干预措施重点针对不同的治疗方向,建议结合患者症状表现及临床实际情况合理选择治疗方案。本研究结果值得临床推广,但因纳入文献的质量和数量的原因,仍需进行高质量、大样本的随机对照临床试验进一步验证。

关键词： 顶管机接收   大直径   加固地层   控制姿态  

摘要： 顶管机接收是水利工程顶管施工的关键环节。以福建省漳州台商投资区高干渠生态补水工程输水顶管为例,在大直径顶管施工中,采用高压旋喷桩加固地层,设置降水井,控制顶速,控制姿态,解决了大直径顶管机接收时洞门塌方和管道下沉的技术问题。

关键词： 复杂顶板   高位定向钻孔   瓦斯治理   套管护孔  

摘要： 针对煤矿井下复杂顶板瓦斯抽采大直径高位定向钻孔存在的穿层孔段轨迹偏斜、孔壁坍塌、施工效率低等问题,提出基于复合强排渣钻进技术与跟管下放套管技术的大直径套管护孔技术,分析了复合强排渣钻进技术原理,设计并试制了套管下放钻具串。在山西晋城矿区王坡煤矿进行了现场试验,完成了3个复杂顶板高位定向钻孔穿层孔段大直径套管护孔施工,套管下放深度35 m,套管直径为244.5 mm,综合施工效率提高30%以上。结果表明,大直径套管护孔技术能够成功突破复杂破碎地层,确保护孔套管顺利下放,对穿层孔段孔壁形成可靠支护,为顶板高位定向钻孔的顺利实施提供了技术保障。