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关键词： 2型糖尿病   干眼症   IL-6   MMP-9   TGF-β1   临床意义  

摘要： 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并干眼症(DE)患者泪液白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及其临床意义。方法:选择2021年5月至2023年10月本院收治的T2DM患者97例,根据是否合并DE分为T2DM组和T2DM合并DE组,另选择同期体检的健康对象45例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,比较不同病情严重程度DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,采用单因素及多因素Logistics回归分析法分析T2DM并发DE的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1对T2DM并发DE的预测价值。结果:T2DM合并DE组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平高于T2DM组,T2DM组高于对照组(P<0.05)。重度组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平及眼表疾病指数量表(OSDI)评分高于中度组,中度组高于轻度组(P<0.05);重度组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)低于中度组,中度组低于轻度组(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、BUT、SIT、OSDI积分均是T2DM并发DE的影响因素(P<0.05),多因素分析结果显示,OSDI积分及泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1升高是T2DM并发DE的独立危险因素(P<0.05),BUT、SIT升高是保护因素(P<0.05)。泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1及联合检测预测T2DM并发DE的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.806、0.725和0.905,联合检测的预测价值高于单独检测。结论:T2DM合并DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达升高,可引起DE病情加重,三项指标联合检测对T2DM并发DE的风险具有较高的预测价值。

关键词： 白涩   白内障术后干眼   中医外治法   白内障超声乳化术  

摘要： 目的探讨中药熏蒸联合离子导入术前干预对改善白内障术后干眼的作用。方法将2020年1月—2020年6月北京中医药大学枣庄医院眼科收治的111例白内障患者分为治疗组及对照组,并将治疗组和对照组患者按证型再分为肝肾不足组和肝热上扰组。治疗组术前3 d予以中药外治,对照组术前不进行眼表的治疗。观察各组术前及术后1周、1个月、3个月的干眼症状积分、泪液分泌量、角膜荧光染色和泪膜破裂时间的情况。结果白内障患者术后1个月干眼发病率显著升高。治疗组比对照组术后各时段干眼发病率降低(P<0.05),且肝热上扰组低于肝肾不足组(P<0.05)。结论白内障手术会增加干眼的发生率,中医外治术前干预对白内障术后1个月干眼的发生率改善显著,且对肝热上扰证效果优于肝肾不足证。

关键词： 睑板腺功能障碍   干眼症   清热润目汤   中药熏蒸   泪膜稳定性   脂质性状  

摘要： 目的:探讨清热润目汤熏蒸对睑板腺功能障碍型干眼症的疗效。方法:本次前瞻性研究的受试对象为80例睑板腺功能障碍型干眼症患者,研究时间为2022年9月—2023年5月,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各40例。对照组行蒸馏水熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,研究组行清热润目汤熏眼联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,所有患者于治疗8周后评价疗效。比较两组治疗前后干涩感、异物感、疲劳感、畏光、烧灼感等各项主观症状评分,比较两组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验结果(SITI)、角膜荧光素染色水平(FL)和脂质性状评分。结果:研究组的总有效率为97.50%(39/40),对照组为85.00%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗8周后各项主观症状评分比治疗前均下降(P<0.05),且治疗8周后研究组各项主观症状评分均低于对照组(P<0.01);两组治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后BUT、SITI均比治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01),两组治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后FL均比治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);两组治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后睑板腺分泌物脂质性状评分均比治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01)。结论:清热润目汤熏蒸可促进睑板腺功能障碍型干眼症患者分泌泪液并增加泪膜稳定性,改善睑板腺分泌物形状,对干眼症的治疗疗效较好。

关键词： 锂离子电池   热滥用   热失控   热失控传播   热失控抑制  

摘要： 锂离子电池作为一种高效清洁的储能载体,因其能量密度高、自放电低、充电快、循环寿命长等优点在实现碳中和目标中发挥着重要的作用。然而,由于锂离子电池材料的活泼性和电解液的可燃性,其在滥用条件下极易发生热失控,大量热量和可燃气体的产生会进一步造成火灾甚至爆炸事故。锂离子电池潜在的安全问题和高火灾风险在一定程度上限制了其在新能源汽车和电化学储能系统中的大规模应用。本文针对锂离子电池的热失控及火灾问题,梳理了热诱发下锂离子电池热失控行为特性的相关研究现状,总结了从锂离子电池内部材料的反应特性到锂离子电池单体的热失控行为,再到电池模组的热失控演变特征的研究进展,进而分析了锂离子电池热失控及其传播的抑制技术,并给出研究建议及展望。

关键词： 角膜新生血管   数据挖掘   动物模型   应用分析   中医证候要素  

摘要： 目的:通过总结角膜新生血管(CNV)动物模型的造模特点,为建立理想的CNV动物模型提供参考依据。方法:该文以“角膜新生血管”为主题词在中国知网、万方数据、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库进行检索,筛选出2013—2023年中有关CNV动物实验的相关文献,通过Excel 2021表格建立数据库,对其实验动物品系、性别、造模方法、检测指标、应用类别等内容进行整理,分析CNV动物模型的模型特点。结果:经过对比分析发现造模时的动物品系以SD大鼠(87次、29.49%),新西兰白兔(52次、17.63%)为主;动物性别推荐单一性别,目前以雄性为主;药效验证和机制研究的造模方法均以碱烧伤法居多;指标检测方式包括表观指标观察、组织病理学检测、免疫组化(IHC)、蛋白免疫印迹法(Western blot)及多种聚合酶链式反应(PCR)检测为主;检测指标包括表观指征、角膜组织病理、CNV调控相关指标等。结论:模型复制推荐碱烧伤法诱导的SD大鼠CNV模型,指标主要选择CNV的生长情况、角膜组织病理检测及血管内皮生长因子(VEGF)相关检测,依照需求增选角膜表观指征及血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、分泌粒蛋白Ⅲ(Scg3)等CNV调控相关基础指标。临床治疗CNV用药以抗炎药物与抗VEGF药物为主,缺乏中医药应用,模型的完善需要增加中医证候要素。

关键词： 最佳治疗时机   中医药治疗   电子产品   干眼症   眼表   舒适度   痛痒  

摘要： 眼睛是我们与外界沟通的重要器官,然而电视、电脑和手机等电子产品的广泛应用,使越来越多的人出现眼睛干涩、模糊、痛痒、灼热等症状,如不重视,容易错过最佳治疗时机,造成眼表不可逆的损伤,也就是常说的干眼症,严重影响视力及用眼舒适度。

关键词： 电动自行车   锂离子蓄电池   强制性国家标准   提升安全   铅蓄电池   锂离子电池   规模以上企业   品牌发布  

摘要： 近年来,我国电动自行车产销量增长迅速,目前国内电动自行车社会保有量已经超过3.5亿辆,2023年全国规模以上企业累计生产电动自行车4228万辆。据了解,电动自行车使用的蓄电池主要有铅蓄电池和锂离子蓄电池两种。国内主要电动自行车品牌发布的电动自行车新车型中,配备锂离子蓄电池的比例已经超过20%。随着产业规模的扩大,相关标准作为产业发展的重要技术支撑,正不断完善和提升。

关键词： 凯恩斯主义   新凯恩斯主义   后凯恩斯主义  

摘要： 在宏观经济学的发展过程中,凯恩斯主义始终占据着重要地位且处于动态发展的过程中,每个阶段凯恩斯主义都有着现实价值和实践意义,本文围绕凯恩斯主义的发展史展开论述,简述凯恩斯主义的产生背景、主要理论内容、特点,以及随着后世经济学以及现实经济生活的发展,其显露的局限性,进一步引出经过发展的新凯恩斯主义和后凯恩斯主义。

关键词： 环孢素滴眼液   疏肝润目方   雾化治疗   干眼  

摘要： 目的:观察0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)联合疏肝润目方雾化治疗干眼的临床疗效。方法:选取2023年9月—2024年2月于南京中医药大学太仓附属医院就诊的干眼患者72例为研究对象,采用随机数字表分为观察组和对照组,各36例。对照组使用0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)治疗,观察组在对照组基础上采用疏肝润目方雾化治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SIT)和角膜荧光素钠染色检查(FLT)结果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022);治疗后,两组眼干、畏光、异物感、灼烧感评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BUT、SIT升高,FLT降低,观察组BUT和SIT高于对照组,FLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.05%环孢素滴眼液(Ⅱ)联合疏肝润目方雾化治疗干眼的效果较好,能改善患者眼睛干涩、异物感等症状,改善BUT、SIT、FLT。

关键词： 有晶状体眼人工晶状体植入术   瞳孔   视觉质量   光学区直径  

摘要： 目的:比较不同暗瞳直径下有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后的视觉质量。方法:前瞻性临床研究。连续选取2022年10月至2023年6月在东莞爱尔眼科医院屈光手术中心行ICL V4c植入手术的屈光不正患者90例(90眼)。根据暗瞳直径分为3组:A组≤6.5 mm,B组>6.5~7.3 mm,C组>7.3 mm,每组均30例(30眼),均选取右眼数据。观察并记录患者术前、术后3个月的裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)。使用OPD-ScanⅢ像差分析仪测量4 mm和7 mm瞳孔直径下的客观视觉质量参数,包括全眼高阶像差的Zenike多项式的均方根(RMS)值、斯特列尔比(SR)、调制传递函数(MTF)曲线与正常眼区域之间的比例(AR),其中全眼高阶像差包括总高阶像差(HOAs)、彗差、三叶草像差、球差。组内手术前后参数比较采用配对t检验或秩和检验,组间数据比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验。术前暗瞳直径与AR的相关性采用Pearson相关检验分析,与余参数的相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果:A、B、C组组内术后3个月的UCVA、SE均较术前改善(均P<0.001)。在4 mm瞳孔直径下,3组组内手术前后高阶像差比较差异均无统计学意义(均P>0.05);在7 mm瞳孔直径下,A组术后HOAs、三叶草像差与术前差异有统计学意义(Z=-2.37,P=0.018;t=-2.59,P=0.015),B组和C组术后HOAs、彗差、三叶草像差、球差与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。在7 mm瞳孔直径下,3组组间ICL植入术后的HOAs、彗差、球差及其变化值差异均有统计学意义(H=31.74~56.71,均P<0.001);在4 mm瞳孔直径下,以上指标及其变化值差异均无统计学意义(均P>0.05)。在4 mm和7 mm瞳孔直径下,术后3个月3组组内SR、AR均较术前明显升高(均P<0.001)。在7 mm瞳孔直径下,3组组间术后SR、AR差异均有统计学意义(H=4.84,P=0.010;F=5.08,P=0.008);在4 mm瞳孔直径下,组间以上指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。在4 mm瞳孔直径下,术后的视觉质量参数与术前暗瞳直径均无相关性(均P>0.05);在7 mm瞳孔直径下SR、AR与术前暗瞳直径呈负相关(r=-0.25,P=0.018;r=-0.32,P=0.002),HOAs、彗差、球差与术前暗瞳直径呈正相关(r=0.70、0.61、0.80,均P<0.001)。结论:ICL植入术后早期明、暗环境下视觉质量均较术前改善。暗视环境下,HOAs、彗差、球差、SR、AR与术前暗瞳直径有关,三叶草像差与术前暗瞳直径无关且手术前后变化最小。