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关键词： 肾脏血管平滑肌脂肪瘤   乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤   MRI征象   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤MRI征象及鉴别诊断。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月医院经术后病理证实的90例最大直径≤4 cm肾脏血管平滑肌瘤患者的临床资料。按照术后病理检查结果的脂肪成分含量分为含脂肪组(75个)与乏脂肪组(22个)。比较两组患者的MRI征象(肿瘤位置、生长方式、形状、T2WI信号、DWI信号、劈裂征、假包膜、鸟嘴征、出血、坏死、血管流空影),分析其鉴别价值。结果术后病理检查结果示90例肾脏血管平滑肌瘤患者共97个病灶,其中诊断为含脂肪肾脏血管平滑肌瘤75个,乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤22个。MRI检查示观察到脂肪成分71个,不能观察到脂肪成分26个。以病理检查结果为金标准,MRI鉴别诊断小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤与病理结果的Kappa值为0.724,诊断一致性较高,MRI鉴别诊断小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为90.67%、86.36%、89.69%。含脂肪组病灶与乏脂肪组病灶生长方式、T2WI信号均匀性、DWI信号均匀性、DWI信号强度、鸟嘴征、劈裂征等MRI特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);含脂肪组病灶与乏脂肪组病灶肿瘤位置、形状、T2WI信号强度、假包膜、出血、坏死、血管流空影等MRI特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI对小直径含脂肪与乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤的鉴别有一定价值,乏脂肪肾脏血管平滑肌瘤在MRI征象下多表现为完全外生、类圆形、T2WI均匀信号、DWI均匀高信号、无假包膜、无鸟嘴征。

关键词： 储煤仓施工   机械化配套   快速施工  

摘要： 开滦能源化工股份有限公司范各庄矿业分公司二水平南五新建储煤仓工程,煤仓净直径9m,荒直径10m,高度37.5m,500mm厚C30双层钢筋混凝土永久支护;给煤机硐室掘进断面38.72m2,500mm厚C30双层钢筋混凝土永久支护。因为煤仓仓筒断面大,深度大,所以施工难度和施工风险都较高。整个工程工作量较少,如果不投入相应的机械设备,会使施工速度降低,届时可能会出现项目亏损的现象。但因为是井下施工,煤仓上口空间有限,如果采用的设备没有合理布置,就会出现设备布置不开的现象。

关键词： 柴油机组   喷油器   喷孔直径   负荷特性   燃油消耗率  

摘要： 柴油机喷油器喷孔直径影响喷油器的雾化特性,而喷油器的雾化特性对柴油机热效率、燃油消耗率、有害物排放、机械故障等有着重要的影响。以某电控单体泵柴油机组为例,分别使用喷孔直径为0.28 mm和0.30 mm的2种喷油器进行负荷试验,对比2种喷油器柴油机组的燃油缸内爆发压力、燃油喷射压力、涡前排温及燃油消耗率。结果表明:使用喷孔直径为0.28 mm喷油器的柴油机组,其经济性优于使用喷孔直径为0.30 mm喷油器的柴油机组。

关键词： 低温等离子消融   手术治疗   鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤   临床分析  

摘要： 本研究的目标是评估低温等离子消融联合手术应用在鼻腔内翻性乳头状瘤治疗中的价值。方法:选择于2020年1月至2022年1月期间入院在本院接受治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)患者,研究病例数为56例。按照患者来源做治疗的时间顺序,先入院的28例患者将之分配给对照组,对照组的患者接受电动切割钻切治疗手段;科室还设置观察组,在观察组也分配28例患者,观察组的患者接受低温等离子消融联合手术治疗。比较两种做治疗方案在临床实践中的价值。结果:手术后,两组都有患者发生并发症,其中对照组发生的并发症例数明显比对照组更多(P<0.05);1年后两组都有复发病例,观察组只有1例复发病例,对照组则有7例复发病例(P<0.05)。患者接受手术前,病灶疼痛程度较重,两组VAS评分的差异较小(P>0.05);术后患者均得到有效治疗,但观察组因为接受微创手术,且疗效更好,VAS评分远低于对照组(P<0.05)。手术期间,观察组的患者出血量少于对照组,并且观察组手术效率比对照组更高(P<0.05)。结论:在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)的治疗中,低温等离子消融联合手术治疗的应用价值十分显著,能帮助患者规避并发症风险,最大限度降低疾病复发的概率,能推动患者术后的恢复。因此在临床实践中,推荐应用这一治疗方式。

关键词： 超声引导下细针穿刺活检   甲状腺结节   结节直径   效能  

摘要： 目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检(US-FNAB)对不同直径甲状腺结节的诊断价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年11月酒泉市第二人民医院收治的60例甲状腺结节患者的临床资料。所有患者入院后均行US-FNAB检查,根据超声检查结节最大直径不同分为≤10 mm组(34例)和>10 mm组(26例)。比较两组患者US-FNAB细胞学检查结果,以病理结果为金标准,观察US-FNAB对甲状腺结节的诊出情况,分析US-FNAB检查诊断不同直径甲状腺结节的效能。结果细胞学检查结果显示,结节直径≤10mm的患者共检出恶性结节10个;结节直径>10mm的患者共检出恶性结节10个,不同结节直径患者US-FNAB细胞学检查结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。将>10 mm组的Ⅳ类、Ⅴ类和Ⅵ类患者(共13例)和≤10 mm组的Ⅴ类、Ⅵ类患者(共10例)进行穿刺采样,病理结果提示恶性结节22例,良性1例。经一致性分析,US-FNAB检查诊断结节直径>10mm为恶性结节的灵敏度为0.833,特异度为1.000,准确率为0.846,阳性预测值均为1.000,阴性预测值为0.333,Kappa为0.435;诊断结节直径≤10 mm为恶性结节的灵敏度为1.000,准确率为1.000,阳性预测值为1.000。结论US-FNAB对不同直径甲状腺结节患者均有一定诊断价值,可为临床诊断提供参考依据。

关键词： 溅射沉积镀膜   引出系统   自动优化   束流引出模拟  

摘要： 随着高端光学器件镀膜的发展,其多样性溅射镀膜需求对离子束流流强、均匀度和可调性提出了更高的要求.对于新一代离子束溅射镀膜机来说,如何在不同离子比、不同流强的束流下保持足够的均匀度,成为了溅射镀膜设备的一大难题.本文提出了一种基于三电极引出系统的优化模拟方法,模拟和优化了离子源的引出系统,研究了等离子体电极、抑制电极、引出电极的形状、角度、距离对离子束引出性能的影响.同时,重点研究了离子比对束流引出的影响.该模型可以指导科研工作者根据离子源的状态和应用需求,对三电极引出系统的角度、距离和形状进行系统优化并找出最优解.最后,本文还给出了一种方法对混合离子束的溅射深度进行了估算.

关键词： 睑板腺功能障碍   干眼症   白内障超声乳化术后   睑板腺按摩   聚乙二醇滴眼液   临床疗效  

摘要： 目的探讨聚乙二醇滴眼液、睑板腺按摩联合治疗对白内障超声乳化术后睑板腺功能障碍型干眼症患者的效果.方法选取2022年5月—2023年9月就诊于我院的80例白内障超声乳化术后睑板腺功能障碍型干眼症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用聚乙二醇滴眼液治疗,观察组使用聚乙二醇滴眼液的同时增加睑板腺按摩,持续治疗2个月.对比两组临床疗效、泪液分泌长度及泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及干眼严重程度.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及眼表疾病指数量表(OSDI)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组每5 min泪液分泌长度(15.27±3.05)mm、泪膜破裂时间(13.23±2.27)s均长于对照组,角膜荧光素染色评分(1.91±0.17)分、OSDI评分(26.71±5.53)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论白内障超声乳化术后睑板腺功能障碍型干眼症患者采用聚乙二醇滴眼液联合睑板腺按摩治疗,可增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,增加角膜健康度,进而有效降低干眼严重程度.

关键词： 网络药理学   丹栀逍遥散   抑郁伴干眼   靶点预测   分子对接  

摘要： 目的:应用网络药理学方法和分子对接技术探讨丹栀逍遥散治疗抑郁伴干眼的作用机制。方法:首先借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取并筛选丹栀逍遥散的成分靶点,结合OMIM数据库、DRUGBANK数据库、TTD数据库和GeneCards数据库获取疾病靶点,得到丹栀逍遥散治疗抑郁症和干眼的靶点,再用Cytoscape 3.7.1软件绘制丹栀逍遥散“单一药物-有效成分-共同靶点”网络图,寻找治疗抑郁伴干眼的关键靶点,然后对两种疾病的共同靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和基因本体论(GO)富集分析,最终将关键活性成分与核心靶点进行分子对接。结果:本研究共收集到丹栀逍遥散“异病同治”抑郁伴干眼有效成分128种,丹栀逍遥散“异病同治”靶点52个。关键的生物学通路涵盖癌症通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Product,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(Advanced Glycation End Product Receptor,RAGE)信号通路等。丹栀逍遥散治疗抑郁伴干眼的核心靶蛋白为肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1B、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)A、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)、信号转导和转录激活因子3(Signal Transducers and Activators of Transcription 3,STAT3)等,关键活性成分涵盖山柰酚、槲皮素、柚皮素、芍药苷、木犀草素、芦荟大黄素等,分子对接的结果显示丹栀逍遥散中的关键活性成分与对应的靶点结合效果良好。结论:丹栀逍遥散可通过控制炎症反应治疗抑郁伴干眼。本研究结果为深入了解丹栀逍遥散治疗抑郁伴干眼的作用机制和探索其新的药理作用提供理论依据,也为中医科学内涵的解读指明新的思路和方向。

关键词： 黄曲霉菌   侵染   新疆薄皮核桃   鲜食核桃   活性氧代谢  

摘要： 以新疆“新2”薄皮核桃为材料,无菌水接种为对照组,探究人工接种从自然霉变核桃上分离纯化出的黄曲霉菌后不同含水量的鲜食核桃活性氧代谢相关酶的变化规律。结果表明,不同含水量的鲜食核桃遭受到黄曲霉侵染后,在侵染前期,各含水量的鲜食核桃体内活性氧迅速累积,酶促清除系统被激活,不同的抗氧化酶为抵御病原微生物的侵染活性开始有明显的升高并达到峰值,但随着侵染时间的延长,酶促清除系统清除活性氧的能力减弱,活性氧的大量积累导致果实细胞膜结构被破坏,加快了其老化、腐烂。黄曲霉侵染含水量25%的鲜食核桃时,酶促清除系统的抗氧化酶活性明显高于其他含水量的鲜食核桃。

关键词： 大直径   桩基础   既有隧道   施工影响分析  

摘要： 文章以某既有地铁隧道结构周边新建的城市高架桥大直径桩基施工工程为研究案例,采用三维有限元模拟方法,计算大直径群桩基础施工对既有隧道结构内力及变形的影响,分析施工各阶段影响趋势变化。结果显示,桩基施工对既有隧道区间结构影响显著,该阶段桩基钻孔开挖对土体有应力释放作用,应采用护筒跟进并穿越隧道结构所在土层,以保证桩基施工中孔壁稳定,避免区间结构出现不可控变形。