课程文献中心 更多>>

关键词： 青衣江   川江   大渡河   嘉陵江   长江流域   湖北省   发展史  

摘要： 长江在四川境内全长1040千米,只比其流经最长的湖北省少21千米,四川将近97%的面积都属于长江流域、长江的四川段,也被称为川江。除了川江主干氓江,四川境内的长江主要支流还有雅碧江、大渡河、青衣江、沱江、嘉陵江等。被誉为"千河之省"的四川,其发展史、文明史就是一部人与水相亲、相和、相生的历史。

关键词： 小颅内动脉瘤   血管内治疗术   再破裂   危险因素  

摘要： 目的探讨颅内直径≤5mm破裂动脉瘤血管内治疗术中再破裂的危险因素。方法回顾性分析2019年7—2022年12月于如皋市人民医院收治的颅内直径≤5 mm破裂动脉瘤且进行血管内治疗的113例患者的临床资料。根据术中是否再破裂分为再破裂组与未再破裂组。采用多因素Logistic回归分析检验颅内直径≤5 mm破裂动脉瘤血管内治疗术中再破裂的危险因素。结果113例行血管内治疗术的颅内直径≤5 mm破裂动脉瘤患者中,根据DSA结果,其中术中再破裂11例(9.73%),未再破裂102例(90.27%)。高血压(OR=3.714,95%CI:1.331~6.285)、SBO(OR=4.052,95%CI:1.594~10.602)及重度ACAAS(OR=3.193,95%CI:1.158~16.521)是颅内直径≤5 mm破裂动脉瘤血管内治疗术中再破裂的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,预警评分系统预测颅内直径≤5 mm破裂动脉瘤血管内治疗术中再破裂的曲线下面积为0.731(95%CI:0.705~0.906),最佳截断值为6.0分,且预测术后复发的特异度为0.715,敏感度为0.902,Youden指数为0.617。结论对于行血管内治疗的颅内直径≤5 mm破裂动脉瘤患者,高血压、SBO及重度ACAAS可导致术中再破裂的风险增高。基于以上危险因素建立的风险预测评分系统有助于为临床治疗和短期预后预测提供依据。

关键词： 腔镜甲状腺手术   开放手术   肿瘤直径   甲状腺癌   乳头状癌   并发症  

摘要： 目的:探讨腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌的治疗效果。方法:选取临海市中医院普外科2021年9月~2022年12月收治的160例肿瘤病灶最大直径≤2 cm的甲状腺乳头状癌患者为研究对象,依照手术方式的不同,分为对照组与观察组各80例。对照组患者采取常规开放手术治疗,观察组患者采取腔镜甲状腺手术治疗,对比两组患者围术期指标、术后疼痛程度、美观度与满意度及手术前与手术1 d后的炎性因子表达水平,并对比两组患者术后短期并发症发生率。结果:两组患者术后引流量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间明显高于对照组,观察组患者术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组,观察组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者CRP、IL-2和TNF-α水平均升高,但观察组升高的程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后短期切口出血、声音嘶哑、颈部不适、皮下瘀斑、手足麻木等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌均具有良好的治疗效果,但腔镜甲状腺手术与开放手术比较能够进一步减轻手术对患者造成的创伤,淋巴结清扫程度与开放手术相当,能够促进患者术后康复,同时采取腔镜甲状腺手术能够减轻术后炎性因子水平升高现象,安全性较高,并未增加患者短期并发症发生率。

关键词： 劲性复合桩   水泥土搅拌桩   PHC管桩   二元结构地层  

摘要： 以劲性复合桩在武汉二元结构地层地场某项目的首次应用为背景,分析了试桩结果,对比研究了预制管桩及钻孔灌注桩的技术经济性。结果表明,劲性复合桩的承载力较常规预制管桩有大幅提高,能够满足对于单桩高承载力的要求,相较于钻孔灌注桩能大幅度节省造价,具有较高的经济效益。劲性复合桩对于武汉地区二元结构地层具有良好的适用性,拓宽了常规直径管桩在武汉地区二元结构地层的应用场景,具备较高推广应用价值。

关键词： 慢性扁桃体炎   低温等离子扁桃体切除术   效果  

摘要： 对慢性扁桃体炎患者治疗中,开展低温等离子扁桃体切除术,观察其有效性情况。方法 本次病例采集于2023年期间,具体月份跨度也为1-12月,将64例患者根据手术差异性分为两组,两组患者的数量完全一致,传统切除组(常规扁桃体切除手术),低温等离子组(低温等离子扁桃体切除术),对比差异性。结果 (1)传统切除组手术中出血量和手术开展的时间均高于低温等离子组,(p<0.05),数据对比差异大。(2)传统切除组患者术后创伤处形成白膜低于低温等离子组,传统切除组患者术后明显肿胀发生率高于低温等离子组,(p<0.05),数据对比差异大。(3)传统切除组患者手术后1天、3天、5天、7天疼痛评分均高于低温等离子组,(p<0.05),数据对比差异大。(4)传统切除组患者术后12小时和术后24小时的发热数例均高于低温等离子组,(p<0.05),数据对比差异大。结论 慢性扁桃体炎,实施低温等离子扁桃体切除术效果理想,该方式可大力推广践行。

关键词： 竖井钻机   钻井法凿井   压气反循环洗井   模型试验   极差分析  

摘要： 针对我国西部侏罗系地层钻井法凿井钻进与洗井效率低下问题,以西部可可盖煤矿中央回风立井钻井法凿井为研究背景,基于自主研发的压气反循环洗井试验装置,开展压气反循环洗井的相似模型试验研究,并采用正交试验和极差分析相结合的方法,探究钻头转速、风压和风管埋入系数等因素对压气反循环洗井效率的影响规律,最后提出了高效洗井的参数组合。研究结果表明:①通过正交试验和极差分析结果,得出洗井效率主要影响因素的敏感性排序为:钻头转速>风压>风管埋入系数;②基于模型试验结果,提出了洗井效率的评判指标清屑率和携岩率,二者均随钻头转速、风压的增大呈先大幅增长后小幅降低的趋势,且与风管埋入系数呈正相关关系;③洗井液排量与钻头转速呈负相关关系,钻屑排量随着钻头转速、风压的增大均呈现先增长后降低的趋势;④基于模型试验结果,提出了高效洗井参数:钻头转速为8.6 r/min;风压为1.44 MPa;风管埋入系数为0.837。研究结果可为提高西部侏罗系地层钻进与洗井效率低下问题提供有益参考。

关键词： 年龄相关性干眼   相火学说   名医经验   彭清华  

摘要： 总结彭清华教授基于相火学说辨治年龄相关性干眼的临证经验。以相火学说为指导,认为年龄相关性干眼的关键病机是相火僭越,而肾阳虚寒、肾阴亏损、脾土不足是导致相火僭越的缘由。提出以潜藏相火为治疗总则,针对肾阳虚寒、相火浮游,治宜补肾温阳、引火归元,方予引火汤;针对肾阴亏损、相火妄动,治宜补肾填精、滋阴降火,方予三才封髓丹;针对脾土不足、相火熏蒸,治宜健运脾气、敦土伏火,方予黄芪人参汤。

关键词： 胆总管   正常直径   胆总管结石   胆囊管切开   腹腔镜手术  

摘要： 目的探讨腹腔镜下治疗正常直径胆总管结石术中行胆囊管切开置入胆道镜,取净结石后留置鼻胆管引流的临床效果。方法回顾性分析成都市第二人民医院2017年1月至2022年12月诊治的272例胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料。胆总管直径≤0.8 cm为胆总管正常直径组(n=125),胆总管直径>0.8 cm为胆总管扩张组(n=147)。胆总管正常直径组经胆囊管切开入路取石后缝合胆囊管,胆总管扩张组直接切开胆总管取石后一期缝合。比较两组围手术期临床指标和术后并发症情况。结果胆总管正常直径组较胆总管扩张组结石小[(0.67±0.12)cm vs(1.21±0.32)cm],术后鼻胆管引流量少[150.00(100.00,250.00)mL vs 200.00(150.00,300.00)mL],术后第1天ALT低[92.00(52.00,167.50)U/L vs 129.00(85.00,208.00)U/L]、总胆红素低[20.00(14.00,34.30)μmol/L vs 25.30(18.40,42.50)μmol/L],术后急性胰腺炎发生率高[9.6%(12/125)vs 3.4%(5/147)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论正常直径胆总管结石患者行腹腔镜下胆囊管切开取石,留置鼻胆管引流安全可行,可减少患者胆总管创伤,促进快速康复。

关键词： 电影发展史   技术   艺术   “共生体”  

摘要： 从电影发展史看,艺术与技术以复杂联动、共生共振的关系,不仅为电影艺术提供新的表现工具,也催生了新的电影艺术流派。但是,随着数字技术应用不断成熟,技术在电影创作中的主导作用日益突出,引发了唯技术倾向,损害了电影艺术的人文性。面对全面数字化的电影语境,应以“共生体”视角审视电影艺术与技术的关系,构建开放、有生命力的电影艺术创作生态。本文以技术应用为视角,对电影艺术的发展史进行研究,探寻电影艺术与技术共生共振的内在规律,客观解读电影艺术新变化。

关键词： 陆羽   雨花茶   茶亭   栖霞山   发展史   茶叶   金陵   古城  

摘要： 将南京雨花茶推向世界,是陈盛峰的梦想,也是他和众多茶人正在努力的事情。在他的世界里,雨花茶大于一切。古城金陵,自古以来虽非产茶重镇,但无论是陆羽踏足栖霞山留下试茶亭,还是东吴孙皓“以茶代酒”的故事,都出自于此,其茶脉深厚绵延,在中国茶叶发展史上有着举足轻重的地位。