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关键词： 石斛夜光丸   聚乙二醇滴眼液   干眼   荧光素染色泪膜破裂时间   眼表疾病指数量表评分   干眼相关生活质量评分问卷评分   转化生长因子-β2   CC趋化因子配体1  

摘要： 目的分析石斛夜光丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的136例干眼患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组接受聚乙二醇滴眼液治疗,使用前摇匀,每眼1滴/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服石斛夜光丸,1丸/次,2次/d。两组疗程4周。比较两组临床疗效、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)等相关临床检查指标及眼表疾病指数(OSDI)量表、干眼相关生活质量评分问卷(DEQS)、简式抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)评分和泪液中转化生长因子-β2(TGF-β2)、CC趋化因子配体1(CCL1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)、白细胞介素(IL)-1β水平。结果治疗后,治疗组总有效率是97.06%,显著高于对照组的88.24%(P<0.05)。治疗后,两组FBUT、SⅠt和泪河高度均显著增加,而FL评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组相关临床检查指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OSDI评分、DEQS评分和DASS-21评分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组OSDI评分、DEQS评分和DASS-21评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组泪液中TGF-β2均显著升高,而泪液中CCL1、sST2、IL-1β水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组泪液中TGF-β2、CCL1、sST2、IL-1β改善优于对照组(P<0.05)。结论石斛夜光丸联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的效果确切,能安全有效地控制干眼,促进眼部炎症及眼表损伤缓解,进一步改善患者泪膜稳定性和泪液分泌功能,提升生活质量及精神心理状态,值得临床推广应用。

关键词： 膈肌超声   深麻醉拔管   膈肌移动度   膈肌移动度恢复比率   膈肌功能评估  

摘要： 目的探讨床旁超声测量膈肌移动度对学龄前儿童全麻术后深麻醉拔管的指导意义。方法入选2020年1月-2022年12月收住曲靖市第一人民医院行全麻气管插管四肢手术的学龄前患儿97例,根据患儿拔管结局分为拔管后无并发症组(C组)和拔管后有并发症组(F组),记录患儿临床资料,床旁超声测量术前、术后自主呼吸恢复时、拔管后即刻、拔管后10min、20min、30min的膈肌移动度,及相应时间点的患儿生命体征、潮气量,围术期呼吸相关并发症发生情况、Ramsay镇静评分,手术时间和复苏室停留时间。对比2组间观察数据的差异,绘制术后各时间点膈肌移动度恢复比率的受试者工作曲线。结果2组间基线资料无显著性差异(P均>0.05)。术后自主呼吸恢复时、气管拔管即刻、拔管后10min、20min膈肌移动度及恢复比率比较均有统计学差异(P<0.05),自主呼吸恢复时膈肌移动度恢复比率的曲线下面积最大(AUC=0.69,P=0.003),灵敏度81.8%,特异度58.1%。拔管时膈肌移动度恢复比率的曲线下面积次之(AUC=0.68,P=0.006),灵敏度95.5%,特异度38.7%。结论围术期借助床旁超声动态评估患儿膈肌功能恢复情况,辅助术后深麻醉拔管决策具有简便、无创、无辐射等优点,有助于早期发现和诊断膈肌功能障碍,改善患儿预后。

关键词： 干眼症   玻璃酸钠   白内障超声乳化术   临床护理路径  

摘要： 探讨 临床护理路径对玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症患者泪膜的效果。方法 选择2020年4月至2022年3月在我院接受白内障超声乳化术的患者100例,随机分为对照组(50例)和CNP组(50例),对照组接受基础护理,CNP组接受CNP。结果 CNP组护理后的泪河高度、SIt、BUT均大于对照组,而FI小于对照组,P<0.05。CNP组护理后不同时间点矫正视力均优于对照组,P<0.05。玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的过程中,CNP有利于改善患者的临床表现、泪膜的可靠性和眼液的基本分泌,并提高视力水平。

关键词： 眼表疾病   熏洗治疗   阴精   络脉   五脏六腑   泪膜   气血运行   干眼症  

摘要： 干眼症又名角结膜干燥综合征,是指以泪液质和量的改变、泪膜稳态失衡为主要特征的多因素眼表疾病,伴有眼部不适和眼表损伤症状[1]。目为宗脉之所聚,脏腑精气通于经络上滋于目,视而精明。《素问·阴阳应象大论》曰:“诸脉者,皆属于目,目得血而能视,五脏六腑精气,皆上注于目,而为之精。”针刺可以激发经气运行至眼,改善眼球及其周围组织的气血运行,疏通眼部络脉,引导阴精上行,使五脏六腑之精气上输于目。

关键词： 非肌层浸润性膀胱癌   维生素A   维生素B_(1)   吉西他滨   经尿道等离子膀胱肿瘤电切术  

摘要： 目的探究经尿道等离子膀胱肿瘤电切术中膀胱黏膜下注射吉西他滨联合补充维生素A(VitA)和维生素B_(1)(VitB_(1))治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及安全性。方法术前检测行经尿道等离子膀胱肿瘤电切术^(+)术中膀胱黏膜下注射吉西他滨的100例NMIBC患者血清VitA和VitB_(1)水平,并以100例健康志愿者作对照。上述NMIBC患者依据血清VitA和VitB_(1)水平分为维生素缺乏组(A组)和正常组(C组),两组又分为A1、C1组(术后口服VitA和VitB_(1))和A2、C2组(术后不口服VitA和VitB_(1)),每组20例。比较A1、A2、C1、C2四组术后1年和2年的无肿瘤复发率、无尿荧光原位杂交(FISH)复发率以及术后1年内不良反应发生率,观察四组术前和术后1年外周血T淋巴细胞亚群变化。结果与健康志愿者相比,NMIBC患者血清VitA和VitB_(1)水平均降低(P<0.05)。与A2组相比,A1组术后1年和2年无肿瘤复发率和无尿FISH复发率升高(P<0.01)。四组均未发生严重不良反应。与术前相比,A1组术后1年外周血CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值升高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比降低(P<0.01)。结论NMIBC患者可能存在VitA和VitB_(1)缺乏。对缺乏VitA和VitB_(1)的NMIBC患者采用经尿道等离子膀胱肿瘤电切术中黏膜下注射吉西他滨联合补充VitA和VitB_(1)可有效降低NMIBC复发率,可能与诱导患者体内CD4^(+)T淋巴细胞分化有关。

关键词： 大直径   钢护筒   一体式导向架   精确调位  

摘要： 海南铺前大桥跨越3条地震断裂带,是国内唯一一座跨越活动断裂带的跨海特大桥。考虑抗震需求,针对跨断层、近断层桥墩,尤其是主桥墩这类斜拉桥关键受力结构物,采用了φ4.3 m钢管复合桩。从大直径钢护筒运输、沉放及质量控制等方面进行了系统的研究。一方面为海南铺前大桥大直径永久钢护筒以及其余海上桩基钢护筒提供施工依据,保证了大直径钢护筒快速、精确沉放,满足了设计及规范要求;另一方面完善了水上大直径钢护筒快速精确沉放的理论。

关键词： 干眼症   玻璃酸钠   卡波姆   视功能   Schirmer试验  

摘要： 目的探究0.3%玻璃酸钠联合卡波姆治疗干眼症患者的疗效。方法选取2019年1月至2022年1月舟山医院收治的80例干眼症患者,根据随机数字表法将纳入患者分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者给予0.3%玻璃酸钠治疗,研究组患者在此基础上加用卡波姆治疗,比较两组患者的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、视功能评分、Schirmer试验、炎症因子及不良反应。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=4.804,P=0.028)。治疗后,两组患者的OSDI、视功能评分、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β均显著低于本组治疗前,泪液分泌量显著多于本组治疗前(P<0.05),且研究组患者的OSDI、视功能评分、IL-6、TNF-α、IL-1β均显著低于对照组,泪液分泌量显著多于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671)。结论0.3%玻璃酸钠联合卡波姆治疗干眼症疗效较好,可提高泪膜稳定性,增强视功能,降低泪液炎症因子表达,安全性较好。

关键词： 干眼病   0.05%环孢素滴眼液   泪液分泌   眼表环境  

摘要： 目的:探讨以干眼患者泪液分泌及眼表环境的动态影响指标为观察标准,评价应用0.05%环孢素滴眼液的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年8月于我院接受诊疗的78例干眼患者,对照组及研究组均实施电脑随机法进行等额分组,各39例,对照组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,研究组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗。两组患者共接受治疗3周。观察治疗效果、泪液分泌及眼表环境。结果:研究组总有效率为97.44%,高于对照组的79.49%,P<0.05。泪液分泌及眼表环境两组对比治疗前无统计学意义,P>0.05;治疗后,研究组指标改善程度优于对照组,P<0.001。结论:临床中采取0.05%环孢素滴眼液治疗干眼患者可提高治疗效果,改善泪液分泌及眼表环境。

关键词： 柱塞颈部   轴向柱塞泵   应力场仿真   静态可靠性   应力-强度干涉  

摘要： 为了解决斜盘式轴向柱塞泵在高速高压下产生柱塞颈部断裂的问题,对柱塞泵柱塞颈部的设计及校核开展研究,提出柱塞颈部最小直径的设计方法。基于排油区柱塞滑靴组件的受力分析,建立高压下柱塞颈部受力模型。基于应力-强度干涉分布理论,结合柱塞颈部应力分布和柱塞疲劳强度,提出柱塞颈部疲劳可靠度表达式,得到轴向柱塞泵柱塞颈部最小直径。利用有限元法对最小颈部直径柱塞进行静力学仿真分析,结合应力云图实现柱塞强度的安全性校核。在额定工况下,对根据柱塞颈部最小直径的设计方法设计出的轴向柱塞泵开展了容积效率和机械效率试验,利用本研究的设计准则针对同类产品的轴向柱塞泵柱塞颈部进行设计验证,验证所提出的柱塞颈部最小直径设计方法的合理性。

关键词： 低温等离子消融腺样体切除   扁桃体部分切除   儿童   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  

摘要： 目的探讨低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2019年8月至2022年12月南通市妇幼保健院收治的84例OSAHS患儿,按照不同治疗方法分为对照组(43例)和观察组(41例)。对照组予以传统腺样体扁桃体切除治疗,观察组予以低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗。比较两组手术相关指标、通气功能指标及治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组各通气功能指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS的临床效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,有效改善通气功能。