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关键词： 屈光参差   近视性屈光参差   视功能   视功能障碍  

摘要： 目的观察近视性屈光参差青少年患者双眼视功能障碍的情况。方法横断面研究。选取2022年12月至2023年11月于重庆大学附属江津医院眼科就诊的近视性屈光参差患者142例(284只眼)。其中,男性70例(140只眼),女性72例(144只眼);年龄10~18岁,平均年龄(14.9±2.2)岁。根据双眼等效球镜差值将其分为低度屈光参差组和高度屈光参差组;根据近视程度将其分为低度近视眼组、中度近视眼组及高度近视眼组。检测全部患者的屈光度、调节幅度、集合近点、远距眼位、近距眼位、远距融像性聚散功能、近距融像性聚散功能及立体视功能。屈光度、调节幅度、集合近点、远距眼位、近距眼位、远距融像性聚散功能、近距融像性聚散功能及立体视功能等计量资料经Kolmogorov-Smirnov正态性检验,均为非正态分布,使用中位数和四分位间距[M(IQR)]进行描述,屈光参差与双眼视功能的相关性采用Spearman秩相关分析。双眼视功能障碍类型和患病率采用例数和百分比描述,组间比较采用卡方检验。双眼视功能障碍的影响因素采用Logistic回归分析。结果本研究全部患者平均屈光参差屈光度、立体视、集合近点、调节幅度、调节灵敏度、远距隐斜角度及近距隐斜角度分别为-1.50(0.85)D、40(48.75)"、5.25(2.22)cm、11.10(2.85)D、12(7)cmp、0(2)△及0(3)△。远距基底朝内破裂点及恢复点分别为6(2)△及4(2)△;远距基底朝外模糊点、破裂点及恢复点分别为6(4)△、18(8)△及14(8)△;近距基底朝内模糊点、破裂点及恢复点分别为8(4)△、14(5.5)△及12(6)△;近距基底朝外模糊点、破裂点及恢复点分别为14(8)△、25(10)△及20(9)△。全部患者142例(284只眼)中,低度屈光参差和高度屈光参差患者分别有117例(234只眼)和25例(50只眼),分别占82.39%和17.61%。双眼视功能障碍共计70例(140只眼),占49.29%。其中,调节功能异常、集合功能异常、合并2种及以上功能异常者分别为23例(46只眼)、23例(46只眼)及18例(36只眼),分别占为16.20%、16.20%及12.66%。经Spearman相关性分析,屈光参差度与近距离隐斜视呈正相关,且有统计学意义(r=0.192,P<0.05)。双眼视功能障碍者男性38例(76只眼)和女性32例(64只眼),分别占54.29%和44.44%;双眼视功能正常者男性32例(64只眼)和女性40例(80只眼),分别占44.44%和55.55%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.375,P>0.05)。高度屈光参差双眼视功能障碍者20例(40只眼),低度屈光参差双眼视功能障碍者50例(100只眼),分别占80.00%和42.73%。高度屈光参差双眼视功能正常者5例(10只眼),低度屈光参差双眼视功能正常者67例(134只眼),分别占20.00%和57.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.444,P<0.05)。低度近视眼组、中度近视眼组及高度近视眼组35例(70只眼)、70例(140只眼)及37例(74只眼),分别占24.65%、49.30%及26.06%。低中高度近视性双眼视功能障碍者分别为21例(42只眼)、34例(68只眼)及15例(30只眼),分别占60.00%、48.57%及40.54%;低中及高度近视性双眼视功能正常者分别为14例(28只眼)、36例(72只眼)及22例(44只眼),分别占40.00%、51.43%及59.46%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.754,P>0.05)。经Logistic回归分析,屈光参差程度是双眼视功能情况的危险因素,有统计学意义(OR=6.69,95%CI:2.25~19.88;P<0.05);而近视程度是双眼视功能情况的保护因素,有统计学意义(OR=0.56,95%CI:0.34~0.93;P<0.05)。结论青少年近视性屈光参差中双眼视功能障碍患病率较高,且随着屈光参差屈光度的增加,近距离隐斜角度增大;低度近视眼伴高度屈光参差患者更易患双眼视功能障碍,而屈光参差程度是影响双眼视功能的重要影响因素。

关键词： 大断面隧道   双螺旋掏槽   大直径空孔   爆破进尺  

摘要： 在沙特NEOM隧道支洞项目中,4#支洞为全线路的关键段,前期开挖爆破中采用4空孔直线掏槽方法,掏槽效果不稳定,平均进尺为4.55 m,炮孔利用率为91%,爆破后凿欠和修整的时间较长,影响隧道掘进效率,无法满足施工进度要求,且不利于控制施工成本。为此,在综合考虑隧道围岩及钻孔条件后,设计了一种3×Ф127 mm空孔的双螺旋掏槽方案,理论开挖进尺为5.0m,经过85个开挖循环的测试统计,大直径空孔双螺旋掏槽方案的平均循环进尺为4.86 m,炮孔利用率为97.2%,循环进尺比前期采用的4空孔直线掏槽方案提高了0.31 m,实际爆破炸药及炮孔消耗均有所降低。在软弱、中硬及坚硬条件下的大断面隧道施工中,与传统的掏槽爆破方法相比,大直径空孔双螺旋掏槽方案可提高掘进效率,降低爆破成本,经济价值显著。

关键词： 白内障超声乳化术   综合护理   干眼症  

摘要： 目的:讨论综合护理在白内障超声乳化术后预防干眼症的作用。方法:选取在我院2021年4月-2021年5月期间73例接受白内障超声乳化术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和试验组。参照组(36例)实施常规护理,试验组(37例)实施综合护理。统计两组干眼症发生率、眼部情况、心理状态、症状改善情况、生活质量。结果:干预后,试验组角膜荧光染色、心理状态、症状评分、干眼症发生率低于参照组,试验组泪液分泌测试结果、生活质量评分高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理对预防白内障超声乳化术后干眼症具有临床应用价值,可改善患者眼部情况及症状,还可降低相关疾病发生率,并有助于促进患者生活质量的提高。

关键词： 炎症性肠病   药物治疗   发展史  

摘要： 炎症性肠病是一组病因未明的慢性非特异性炎症性疾病,可累及整个消化道。最早的文献记载距今约两百年,但直到上世纪中叶才开始逐步认识这一疾病。几十年间,炎症性肠病的治疗实现了从“无药可治”到生物制剂时代的飞跃。如今,氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及小分子药物在炎症性肠病治疗中的效果与经验日渐丰富,本文就炎症性肠病和相关药物的选择作一综述,为推动新药研发和临床治疗提供更多的参考。

关键词： 大直径盾构隧道   斜螺栓连接   聚酰胺套筒   抗拔性能   材质   螺牙类型   螺纹长度  

摘要： 我国大直径盾构隧道工程管片之间多以斜螺栓连接为主,介绍了螺栓连接的特点,通过改变套筒材质聚酰胺的组成成分和螺纹长度、螺牙类型等套筒参数,对斜螺栓连接套筒进行了抗拔力试验研究。结果表明:工程中习惯采用的PA6、圆螺牙的螺纹套筒实际抗拔能力难以达到设计承载要求,螺纹套筒建议采用PA66材质、梯形粗牙形式,且对于M36斜螺栓,套筒长度建议在220 mm及以上。

关键词： 颈椎病   等离子消融   胶原酶  

摘要： 目的评价经颈椎间盘前外侧入路等离子消融联合后纵韧带前间隙注射胶原酶治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性。方法收集常州市第一人民医院疼痛科2021年3月至2022年3月收治的神经根型颈椎病患者40例,年龄20~75岁,单节段突出。在CT引导下经前外侧穿刺行责任颈椎间盘等离子消融10 s,随后调整穿刺针进入后纵韧带前间隙注射胶原酶300 IU。记录患者的手术操作时间、相关并发症,记录患者术前、术后1周及术后1、3、6个月视觉模拟评分(VAS)及颈椎功能障碍指数(NDI)评分,并在术后各时点进行改良MacNab标准疗效评定。结果术后1、3、6个月的优良率均为95.0%(38/40例),较术后1周优良率[92.5%(37/40例)]高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后各时点VAS、NDI评分均较术前明显降低(P均<0.05)。术中及术后均未见严重不良反应及并发症。结论经颈椎间盘前外侧入路等离子消融联合后纵韧带前间隙胶原酶注射可安全、有效地治疗神经根型颈椎病。

关键词： 蔬菜   农药残留   含水量   色素   QuEChERS方法  

摘要： 本文通过优化不同蔬菜提取净化过程中加水量和净化剂用量,使用高效液相色谱串联质谱多反应监控模式,建立了优化QuEChERS结合高效液相色谱串联质谱仪测定不同种类蔬菜中21种农药残留的方法,方法检出限为0.5~1.55μg/kg,相对标准偏差为1.8%~7.5%。结果表明,该方法灵敏度高﹑回收率稳定﹑重现性较好,适用于不同种类蔬菜中多种农药残留的快速检测。

关键词： 中药熏蒸   睑板腺按摩   睑板腺功能障碍   干眼   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价中药熏蒸结合睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼患者的临床疗效。方法:对中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献服务系统数据库以及PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等外文数据库进行检索。纳入采用中药熏蒸结合睑板腺按摩,对睑板腺功能障碍性干眼患者进行随机对照试验。参照Cochrane手册来评价研究有无偏倚,并采用RevMan 5.4软件对总有效率、泪膜破裂时间、泪液分泌试验和眼表疾病指数得分等结局指标进行Meta分析。结果:纳入7个研究共559人。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组可显著提高干眼患者的临床治愈率[RR=1.31,95%CI(1.19,1.44),P<0.01],延长泪膜破裂时间[MD=1.36,95%CI(1.08,1.65),P<0.01],增加泪液分泌量[MD=2.18,95%CI(1.82,2.54),P<0.01],缓解临床症状[MD=-5.24,95%CI(-7.03,-3.54),P<0.01]。结论:采用中药熏蒸结合睑板腺按摩的方法对睑板腺功能障碍性干眼患者进行治疗,在一定程度上能提高患者的临床总有效率、延长泪膜破裂的时间、增加泪液的分泌量、改善患者的临床症状。与常规疗法相比,能提高总体疗效,更好地改善患者的症状。

关键词： 粉煤灰   纳米偏高岭土   氯离子渗透   强度   流动性  

摘要： 为探明纳米偏高岭土(NMK)对粉煤灰(FA)水泥砂浆流动度、强度及氯离子渗透性的影响,采用跳桌法测试粉煤灰-纳米偏高岭土(FA-NMK)水泥砂浆的流动度,利用快速氯离子迁移系数法(RCM法)测定其氯离子渗透系数;通过场发射扫描电镜(SEM)从微观尺度观测NMK对水化过程中FA水泥砂浆微观形貌的影响,依据砂浆内部微观形貌的演变过程揭示其宏观性能的发展规律。结果表明:NMK降低了FA砂浆的流动性,提高FA砂浆抗氯离子渗透性及抗压、抗折强度;SEM分析结果显示,NMK使粉煤灰砂浆内部水化产物增多,微观结构更加密实。

关键词： 玄武岩纤维   纤维直径   路用性能   纤维复合材料   滑移理论  

摘要： 为研究玄武岩纤维直径参数对AC-13C型沥青混合料性能的影响,对7, 13, 25μm三种不同直径纤维改性后的沥青混合料的高温性能、低温性能和抗裂性能进行检测和对比分析,并结合滑移理论分析玄武岩纤维的直径对混合料中增强作用的影响.结果表明,不同直径的玄武岩纤维在不同程度上增强了沥青混合料的高温、低温、抗裂性能,在相同玄武岩纤维掺量下,纤维的直径越小,其对沥青混合料的增强效果越明显,这是由于纤维直径越小时滑移率越小,混合料性能增强效果越好.