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关键词： 艾滋病   隐球菌性脑膜炎   视神经鞘直径   脑血流参数   颅内高压   应用  

摘要： 目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)和脑血流参数在艾滋病隐球菌脑膜炎颅内高压中的应用价值。方法选取2022年2-7月重庆市公共卫生医疗救治中心确诊的27例艾滋病隐球菌脑膜炎患者,所有患者均行超声测量ONSD及经颅超声测量颅内大脑中动脉(MCA)脑血流参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、收缩期峰值流速/舒张期末流速(S/D)、阻力指数(RI),而后行腰椎穿刺术并记录颅内压(ICP),将ICP≥200 mmH_(2)O定义为ICP增高组,ICP<200 mmH_(2)O定义为ICP正常组,另选择17例不伴并发症的艾滋病患者作为对照组。比较3组患者基线资料、ONSD及MCA脑血流参数,将差异有统计学意义的指标与ICP进行相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD值对艾滋病隐球菌脑膜炎颅内高压的诊断效能。结果ICP增高组、ICP正常组及对照组3组患者性别、年龄、收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者MCA的PSV、EDV、S/D、RI组间差异也无统计学意义(P>0.05),3组患者ONSD差异有统计学意义(P<0.05)。艾滋病隐球菌脑膜炎患者ICP与ONSD呈正相关(P<0.01,r=0.736)。ROC曲线分析显示,ONSD截断值为3.965 mm时,其对艾滋病隐球菌脑膜炎患者颅内高压的诊断效能最高,ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.714~1.000,P=0.001),灵敏度为90%,特异度为100%。结论超声测量ONSD能有效预测艾滋病隐球菌脑膜炎患者ICP,指导临床及时采取减压措施,值得临床推广应用。

关键词： 睑睑板腺功能障碍性干眼   睑板腺按摩   综合护理   护理价值  

摘要： 本研究旨在评估睑板腺功能障碍性干眼症患者接受睑板腺按摩治疗的护理方法及其成效。方法 本研究选取了2022年1月至2023年5月在我院治疗的60名睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象。将他们随机分为两组,对照组接受常规药物治疗和护理,而实验组接受专门的睑板腺按摩护理。我们对两组患者的眼部功能和对护理服务的满意度进行了比较分析。结果 在护理前,两组患者的眼部功能测试结果没有显著差异,未达到统计学上的显著性(P>0.05)。然而,在接受护理后,实验组患者的眼部功能显著优于对照组,数据比较显示统计学上的显著性(P<0.05)。此外,实验组患者对护理服务的满意度评价也明显高于对照组,数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 睑板腺按摩可用于睑板腺功能障碍性干眼患者,能够实现对疾病症状的积极改善,并且患者对按摩的认可度较高,值得推广。

关键词： 干眼病   睑板腺功能障碍   逍生散   雾化   睑板腺按摩   肝郁阴虚  

摘要： 目的评价逍生散超声雾化联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼肝郁阴虚证的临床疗效。方法随机对照试验研究。选取2021年3-9月中国中医科学院眼科医院睑板腺功能障碍型干眼肝郁阴虚证患者50例(100只眼)作为观察对象, 按随机数字表法分为2组, 每组25例(50只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩, 治疗组予逍生散超声雾化联合睑板腺按摩。2组均治疗4周。分别于治疗前后观察患者泪膜破裂时间(BUT), 行泪液分泌试验(SⅠT)并进行角结膜荧光染色(FL)评分、中医症状评分、睑板腺功能评分, 评价临床疗效。结果治疗组治疗后BUT较对照组延长(t=8.76, P<0.01)、SⅠT较对照组升高(t=6.18, P<0.01), FL评分、中医症状积分、睑板腺功能评分较对照组降低(t值分别为2.19、5.36、12.09, P<0.01)。治疗组总有效率为96.0%(24/25)、对照组为68.0%(17/25), 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.88, P=0.027)。结论逍生散超声雾化联合睑板腺按摩可有效改善睑板腺功能障碍型干眼肝郁阴虚证患者的临床症状, 且安全有效。

关键词： 干眼病   维生素A棕榈酸酯眼用凝胶   玻璃酸钠滴眼液  

摘要： 目的分析维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病的效果及对患者眼表功能、生活质量的影响。方法将2021年8月至2022年1月我院收治的116例干眼病患者随机分为常规组(58例,玻璃酸钠滴眼液)和观察组(58例,维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的眼表疾病指数(OSDI)评分显著低于常规组,国家眼科研究所视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)评分显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光色素染色(CFS)评分、基础泪液分泌试验(SⅠT)显著优于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平显著低于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05);观察组的半年内复发率显著低于常规组(P<0.05)。结论维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼病可取得理想的效果。

关键词： 城市更新   公共建筑   无梁楼盖   空调供回水   支吊架  

摘要： 本文以北京市南中轴国际文化科技园项目二期空调水系统管道施工为例,介绍了空调水系统管道在无梁楼盖结构上施工工艺流程及管道安装技术要点。该技术解决了无梁楼盖旧结构承载力过低,大直径空调供回水管排安装不能按照常规做法施工的问题,可为相关技术人员提供参考与借鉴。

关键词： 干眼症   白内障   重组人表皮生长因子衍生物   角膜内皮细胞功能   炎性因子   泪膜稳定性  

摘要： 目的 探讨白内障术后干眼症应用重组人表皮生长因子(rhEGF)衍生物滴眼液的疗效。方法 纳入80例樟树市人民医院2020年10月至2022年10月白内障术后干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组。对照组(40例)用玻璃酸钠滴眼液,观察组(40例)在对照组基础上加用rhEGF衍生物滴眼液。比较两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌实验(SIt)、干眼症状评分、炎性因子平及不良反应。结果 相较于对照组,观察组临床疗效高,有统计学差异(P<0.05)。相较于对照组,观察组治疗后BUT、SIt较高,FL评分、干眼症状评分低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhEGF衍生物滴眼液治疗白内障术后干眼症可有效促进角膜愈合,增强泪膜稳定性,减轻眼部炎症,且副作用较小,具有明显的临床应用优势,值得推广。

关键词： 刮擦   聚合物   涂层   粘接层   破坏机理  

摘要： 为研究粘接层厚度和粘接强度对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)涂层刮擦破坏的影响,对不同粘接层厚度和粘接强度的PMMA涂层开展了系统的刮擦实验.采用考虑剪切屈服和脆性断裂竞争行为的本构模型描述PMMA的力学行为,进行了PMMA涂层刮擦行为的有限元模拟,揭示了复杂刮擦破坏模式的物理机理.研究结果表明:与零厚度粘接层的涂层相比,有限厚度粘接层的变形使PMMA涂层在刮擦过程中出现局部弯曲,导致刮头下方涂层底部区域形成内部裂纹;具有强粘接强度的粘接层可限制涂层在刮擦过程中的变形,避免刮头前方可能产生的严重屈曲,进而防止涂层底部形成沿厚度方向贯穿涂层的纵向裂纹;增加涂层厚度可以提高涂层在刮擦过程中的抗弯曲和抗屈曲能力,延缓内部裂纹和纵向裂纹的形成.这些发现有助了解和改善PMMA涂层的刮擦性能.

关键词： 纤维直径   玻璃纤维   物理性能   断裂强度   膨化率   浸透   毛羽   耐热  

摘要： 研究了不同纤维直径对玻璃纤维直接纱的主要物理性能的影响,并通过光学显微镜对玻璃纤维形貌进行研究。结果表明,纤维直径的大小直接影响到玻璃纤维产品的物理性能,且为关键影响因素,其中与纱线断裂强度、毛羽和膨化率呈负相关性,与纱线耐热性和纱线在树脂中的浸透速度呈正相关性。

关键词： 历史唯物主义   数字资本主义   空间商品化   无产阶级  

摘要： 资本主义是一种创造更大空间生产的制度,空间是资本的存续之根。通过对资本主义发展历史的空间性考察,分析其在不同时期空间组织形式的变化,可以看到资本在国家空间形态的生产场域的运作中推动了世界性生产空间的形成。随着资本主义进入数字时代,数字资本主义的核心是生产资料和生产单位的数字空间化,数字空间化的媒介是数字平台。如果任由作为空间力量的资本主义无限制地发展下去,由数字资本主导人类文明的发展,资本主义就会利用数字生产力地发展,在不断制造和占有空间中实现物质与数字世界的双重统治。数字资本并非以数据为中心,而是以数字空间的布局为中心的资本发展形态。数字时代是人类创造一种新的文明形态的历史时代,需要立足于对数字资本主义的空间性考察,寻求实现人的空间解放的历史性力量。

关键词： 求真务实   古代史   研究所   发展史   回忆文章  

摘要： 2024年,古代史研究所(原历史研究所,2019年改名为“古代史研究所”。以下简称古代史所)将迎来建所70周年,这是古代史所发展史上的一件大事,值得庆贺!建所40年(1994年)时,所里同志撰写了一些回忆文章,50年(2004年)和60年(2014年)的时候,所里又分别编纂了《求真务实五十载》和《求真务实六十载》,记录了所内同仁们对往事的回顾,这些文章我读了以后深有感触。