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关键词： 氯离子   慢性心力衰竭   不良事件   限制性立方样条  

摘要： 目的探讨血清氯离子水平与慢性心力衰竭患者不良事件风险的相关性。方法选取连云港市第二人民医院2022年1月至2023年2月收治的126例慢性心力衰竭患者为观察对象,失访6例,共纳入120例研究对象,根据是否出现不良事件分为发生组43例和未发生组77例。收集患者相关资料并比较,采用多因素Logistic回归模型和限制性立方样条模型拟合血清氯离子水平与慢性心力衰竭患者不良事件风险之间的关系。结果发生组患者血肌酐、氨基末端脑钠肽前体水平较未发生组患者高,血红蛋白、钠离子、氯离子水平较未发生组患者低(t/χ2=2.532、2.580、2.787、2.171、3.437,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白、血清氯离子为慢性心力衰竭患者不良事件发生的保护因素,血肌酐、氨基末端脑钠肽前体为其危险因素(OR=0.952、0.940、1.029、1.002,P<0.05)。限制性立方样条分析显示,调整氨基末端脑钠肽前体、血红蛋白、血肌酐后,血清氯离子水平和不良事件之间存在非线性的剂量-反应关系(χ2=3.541,P<0.05)。结论血清氯离子水平与慢性心力衰竭患者不良事件呈非线性剂量-反应关系,变化趋势近似“U”型。

关键词： 旋压成形   力学性能   热处理   金相组织  

摘要： 为了掌握大直径整体旋压成形贮箱箱底组织性能强韧化提升热处理工艺,对热处理后整体旋压成形箱底进行剖切,并取样分析其力学性能分布情况。结果表明:大直径整体贮箱箱底旋压成形后,形变程度较低、厚度较大、淬透性不足的箱底顶盖区域存在性能低驻点,进而结合金相组织分析,确定顶盖区域力学性能低驻点与淬透性不足存在较大关联。针对上述贮箱箱底顶盖区域性能不足及固溶不充分问题,采用可替换顶盖+去除顶盖旋压箱底组合方式模拟整底淬火过程,分析不同淬火参数对顶盖区域力学性能的提升作用,最终通过延长保温时间并增加喷淋流量的工艺措施来提高冷却速度,有效提升了整体旋压成形贮箱箱底顶盖区域的力学性能。

关键词： 浮置板轨道   轨道柔度系数   三维频域模型   无限周期结构理论   Kirchhoff薄板理论  

摘要： 轨道柔度系数矩阵建立了移动轮轨力与轮轨接触点处钢轨位移响应之间的关系,是解析模型中对车辆系统和轨道系统进行耦合的关键和难点。本文在已有三维离散支承浮置板轨道频域解析模型基础上,提出了移动轮轨力作用下浮置板轨道柔度系数的求解方法。利用固定坐标系和移动坐标系间的关系,将浮置板轨道柔度系数的求解转化为对移动谐振荷载作用下钢轨固定点频域位移响应的积分的计算,为三维列车-浮置板轨道耦合解析模型的建立奠定基础,并量化了二维模型和三维模型的计算结果差异。自编程序对浮置板轨道柔度系数进行计算,结果表明:同一转向架内,前轴左侧轮轨力对前轴右侧轮轨接触点处的轨道柔度系数与该力对后轴左侧轮轨接触点处的轨道柔度系数大小相近,二维模型忽略了此影响;二维计算模型无法准确反映板在全部模态频率处的振动响应,进而影响轨道柔度系数的计算准确性;对浮置板轨道动力特性进行精细化分析时,宜使用三维模型。

关键词： 移动支付   数据挖掘   聚类   学习向量量化   层次分析法   置信区间  

摘要： 移动支付App用户消费活跃度易受到大量内外部因素的影响,为了提升移动支付App用户分类的准确性、分析各类群体消费活跃度的影响因素,提出一种采用层次分析法进行特征加权和基于置信区间进行迭代终止条件优化的学习向量量化(LVQ)聚类算法。应用于某移动支付App用户群体划分及用户画像构建,同时与随机森林回归算法相结合,分析移动支付App日活跃用户数(DAU)指标的影响因素,以便指导该App下一阶段的运营推广策略。算法性能实验结果表明,改进算法的聚类性能和时间性能较改进前分别提升了22.8个百分点和14.5个百分点。

关键词： 2型糖尿病   CT   胰腺   直径   风险  

摘要： 目的:探讨基于胰腺形态和临床特征建立机器学习模型预测2型糖尿病的风险效能。方法:回顾性分析187例行腹部增强CT检查的患者资料,包括2型糖尿病组(T2DM)106例和正常对照组(HC)81例,按7∶3比例分为训练集和测试集,训练集130例(T2DM组74例,HC组56例),测试集57例(T2DM组33例,HC组24例)。T2DM组根据病程是否大于5年分为两个亚组:T2DM长病程亚组(n=55)和T2DM短病程亚组(n=51)。收集T2DM组与HC组性别、年龄、血糖血脂等相关指标,测量胰腺形态指标(头部、颈部、体部、尾部直径)。采用Logistic回归分析和Bagging决策树分别建立T2DM风险预测模型,并使用Delong检验比较两种模型的预测效能。结果:T2DM长病程亚组胰腺头、颈、体、尾部直径均小于T2DM短病程亚组和HC组(P<0.05),T2DM短病程亚组胰头和胰体直径小于HC组(P<0.05)。T2DM长病程亚组与短病程亚组的甘油三酯和极低密度脂蛋白水平均高于HC组(P<0.05)。各组高密度脂蛋白水平比较:HC组>T2DM短病程亚组>T2DM长病程亚组(P<0.05)。T2DM组胰头、颈、体、尾部直径与病程负相关(P<0.05)。训练集中,Bagging决策树模型预测效能优于Logistic回归模型(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.962、0.883,特异度0.986、0.824,敏感度0.790、0.732。测试集中,Bagging决策树和Logistic回归模型预测效能无统计学差异,AUC分别为0.899、0.886,特异度0.906、0.680,敏感度0.781、0.800。结论:基于胰腺形态和临床特征建立的机器学习模型具有较高的T2DM风险预测效能。

关键词： 大直径盾构隧道   单环结构   安全评价   有限元模拟   指标相关性  

摘要： 为研究基于多项指标的大直径盾构隧道单环结构安全性能的评价方法,依托江阴靖江长江隧道建设工程,通过有限元模拟与现场实测数据结合对盾构隧道顶部加载过程中的结构失稳破坏过程进行研究,得到结构收敛变形和内力特征发展规律,选取收敛变形、钢筋拉应力、钢筋压应力、环向螺栓应力和纵缝张开量为评价指标并确定了各指标相关性,提出基于评价指标相关曲线的指标权重计算方法。结果表明:盾构隧道断面结构破坏过程可以依据结构内力关键节点值总结为弹性受力阶段、裂缝损伤缓慢发展阶段、大面积损伤发展阶段和加速失稳阶段;隧道断面地质条件对结构内力状态有一定影响,同一埋深下,砂土层隧道拱顶沉降远大于黏土层,且水压力对接头螺栓具有一定的保护作用;对评价指标分别进行健康状态分级,绘制内力指标与收敛变形的健康状态评估值关系曲线,通过最小二乘法拟合得到收敛变形、钢筋拉应力、钢筋压应力、环向螺栓应力、纵缝张开量的权重比例为0.48∶0.05∶0.23∶0.13∶0.11,初步建立了适用于大直径盾构隧道的单环结构安全性能评估计算公式。

关键词： 干眼症   恒温氧气雾化   贝复舒滴眼液   最佳矫正视力  

摘要： 目的探究恒温氧气雾化联合贝复舒滴眼液治疗中重度干眼症的疗效。方法选取2023年1月至2024年3月湛江今日眼科医院收治的132例中重度干眼症患者为研究对象,用信封法随机分为联合组与贝复舒组,各66例。贝复舒组接受贝复舒滴眼液治疗,联合组接受恒温氧气雾化联合贝复舒滴眼液治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、干眼程度[国际标准眼表疾病指数(OSDI)]、泪液分泌量、角膜损伤程度、泪膜破裂时间及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于贝复舒组(P<0.05);治疗2、4周时,联合组BCVA优于贝复舒组(P<0.05);治疗后联合组干眼程度优于贝复舒组(P<0.05);治疗后联合组泪液分泌量、泪膜破裂时间均优于贝复舒组,角膜损伤程度轻于贝复舒组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恒温氧气雾化联合贝复舒滴眼液可有效改善中重度干眼症患者干眼症状,修复视力损伤,增加泪液分泌。

关键词： 铜锌合金   铸造过程   锈迹斑斑   古代商业   铜锡合金   含铜量   青白色   发展史  

摘要： 一枚枚锈迹斑斑的铜钱,或许已在地下沉睡了几百年乃至几千年,它们既是古人财富的象征,也是古代商业的见证,其铸造过程更是古代科技和矿业发展史的一座里程碑。从中国古代铜钱的材质看,有的呈紫红色,含铜量很高;有的显青白色,是铜锡合金;有的为淡黄色,是铜锌合金。

关键词： 食管小静脉曲张   直径≤3 mm   内镜   氩离子凝固术   套扎术   并发症   复发  

摘要： 目的观察氩离子凝固术治疗直径3 mm及以下食管小静脉曲张的效果。方法选取2020年6月至2023年5月在本院接受治疗的82例直径≤3 mm食管小静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(n=41)与研究组(n=41),对照组采用内镜下套扎术治疗,研究组采用内镜下氩离子凝固术治疗。对比两组临床疗效,治疗前及治疗后的门静脉压力及血流参数,并发症和随访情况。结果研究组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前门静脉压力及血流参数对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后门静脉压力较治疗前降低,血流量及血流速度较治疗前上升,研究组门静脉压力低于对照组,血流量及血流速度高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率为9.76%,低于对照组(22.27%,P<0.05)。研究组再复发率、再出血率分别为4.88%、2.44%,低于对照组的21.95%、17.07%(P<0.05)。结论氩离子凝固术治疗直径3 mm及以下食管小静脉曲张的效果肯定,能够改善门静脉压力,有较高安全性,对食管小静脉曲张的复发及再出血有一定预防作用。

关键词： 硬性透氧性角膜接触镜   屈光参差性弱视   临床效果   弱视治疗   痊愈率  

摘要： 观察硬性透氧性角膜接触镜(RGPCL)治疗单眼屈光参差性弱视的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年1月期间在我院接受治疗的100例单眼屈光参差性弱视患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组佩戴RGPCL,对照组则佩戴普通眼镜,疗程为6个月。结果 研究显示,在不同弱视分类、严重程度及年龄段患者中,观察组的痊愈率和基本痊愈率均高于对照组。具体而言,远视、近视和散光患者中,观察组基本痊愈率和进步率显著高于对照组(P<0.05);轻度、中度和重度弱视患者中,观察组的基本痊愈率和进步率也显著优于对照组(P<0.05);不同年龄段中,观察组2~4岁、5~8岁和9~11岁患者的疗效均显著高于对照组,尤其是5~8岁组(P<0.0090)。结论 RGPCL对单眼屈光参差性弱视患者具有显著的治疗效果,能够提高弱视的痊愈率和基本痊愈率,显著改善患者的视力情况,值得在临床推广应用。