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关键词： 眼球壁   黄斑病变   视网膜疾病   飞秒激光   干眼症状   近视矫正手术   眼健康   术后护理  

摘要： 近视是世界范围内的高发疾病,其不仅影响人们的日常生活和工作,更对眼健康构成了严重威胁,随着度数增加、眼球延长、眼球壁变薄,可引发以黄斑病变为主的一系列眼底和视网膜疾病,甚至出现无法矫正和失明的危险。作为一种常见的近视矫正手术,飞秒激光术能够快速、有效地改善视力问题。然而,部分患者在手术后可能会出现干眼症状,给术后护理带来了一定挑战。

关键词： 植被覆盖度   时空非平稳性   生长季   地理分区   趋势分析   宁夏  

摘要： 地表植被是土壤、水体与大气之间重要的连接物质。研究不同地理分区植被覆盖度(Fractional Vegetation Cover,FVC)时空非平稳性对区域生态环境保护与规划建设具有重要意义。基于MODIS13Q1 NDVI数据及其同期气象、地形、土壤、人类活动影响因子,明确不同地理分区FVC时空变化特征及其原因。结果表明:宁夏不同地理分区下的FVC差异显著,南部山区拥有较好的FVC水平。2000-2022年宁夏FVC呈现波动式增长趋势,南部山区FVC变化最为明显,平均增长速率为0.011/a。生长季多年平均空间格局分析说明宁夏高FVC主要集中在六盘山高山区、沿黄流域和清水河流域。23年间宁夏FVC低波动区域重点位于六盘山、沙坡头自然保护区、南华山以及吴忠市和银川市城建区域,中部干旱带高波动明显,Theil-Sen Median趋势分析显示南部山区增长趋势明显,引黄灌溉区有递减趋势,Mann-Kendall显著性检验说明宁夏越往南部FVC改善越显著,Hurst趋势进一步表明了南部山区和引黄灌溉区具有高持续特点,南部山区高山区、沙坡头自然保护区、甘城子以西、贺兰山石炭井、中宁县、贺兰县月牙湖乡等区域未来将维持稳定不变,沙坡头区香山一带反持续性显著,FVC有将会得到改善,贺兰山部分地区FVC较低且持续性较强有维持现状风险。宁夏不同地理分区FVC与影响因素时空非平稳特征明显,空间序列回归系数说明人类活动对FVC产生重要影响,时间序列回归系数说明了历史时期气候因素对FVC影响波动性大。该项研究可为宁夏不同地域生态保护、建设与可持续发展提供差异化对策提供参考。

关键词： 非甾体抗炎药   玻璃酸钠   干眼症   泪膜   炎症因子  

摘要： 目的探讨眼部非甾体抗炎药联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪膜的影响。方法将2021年1月~2023年1月治疗的100例干眼症患者按照1∶1、完全随机分配的方式分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组给予眼部非甾体抗炎药联合玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组临床疗效、泪膜结构及稳定性、泪液炎症因子以及不良反应。结果观察组治疗总有效率和对照组比较明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组泪膜厚度、泪液分泌试验结果大于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及IL-1β水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4周期间,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在玻璃酸钠用药的基础上联合应用眼部非甾体抗炎药有助于提高泪膜稳定性,降低局部炎症反应,且安全性良好。

关键词： 老年   白内障   干眼症   miR-223   miR-143-3p  

摘要： 目的探究老年性白内障患者术后干眼与泪液中miR-223,miR-143-3p水平表达的相关性。方法选取2022年5月~2023年2月于贵港东晖医院眼科行白内障术的92例老年性白内障患者作为研究对象,根据术后7天内有无发生干眼将其分为干眼症组(n=42)和无干眼症组(n=50),另选取同期体检的92例健康者作为健康对照组。采用Pearson法分析泪液miR-223,miR-143-3p表达水平与干眼诊断指标:泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,FL)评分和泪液分泌试验(schirmers test,SIt)的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响白内障术后干眼发生的相关因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析泪液miR-223和miR-143-3p对白内障术后干眼的预测价值。结果无干眼症组患者BUT(12.27±1.69s)及SIt(9.17±1.66mm)高于干眼症组(8.95±1.02s,4.36±0.97mm),FL(0.74±0.11分)则低于干眼症组(2.52±0.37分),差异具有统计学意义(t=11.136,16.546,32.386,均P<0.05)。干眼症组患者泪液miR-223(0.87±0.08)表达水平低于健康对照组(1.02±0.03)和无干眼症组(0.92±0.13),泪液miR-143-3p(1.37±0.32)表达水平高于健康对照组和无干眼症组(1.01±0.02,1.15±0.26),差异具有统计学意义(t=15.772,2.170;10.793,3.638,均P<0.05)。泪液中miR-223表达水平与BUT,SIt呈正相关(r=0.587,0.503,均P<0.001),与FL呈负相关(r=-0.442,P<0.001),miR-143-3p与BUT,SIt呈负相关(r=-0.714,-0.549,均P<0.001),与FL呈正相关(r=0.667,P<0.001)。干眼症组有角结膜疾病史、手术切口长度≥3 mm的患者所占比例高于无干眼症组(χ2=12.583,6.505,均P<0.05),且干眼症组患者泪液miR-223表达水平低于无干眼症组,miR-143-3p表达水平则高于无干眼症组,差异具有统计学意义(t=2.170,3.638,均P<0.05)。角结膜疾病史(OR=1.982)、手术切口长度(OR=2.036)及miR-143-3p(OR=1.653)为白内障患者术后发生干眼的危险因素,miR-223(OR=0.574)则为保护因素(P<0.05);泪液miR-223和miR-143-3p单独检测预测白内障术后干眼发生的曲线下面积(area under the cure,AUC)分别为0.692,0.719,而二者联合检测的AUC为0.880,二者联合检测优于miR-223和miR-143-3p各自单独检测(Z=3.869,3.810,均P<0.001)。结论老年性白内障术后干眼的发生与泪液中miR-223和miR-143-3p表达水平有关。

关键词： 电子水泵   空转报警   电流   含水量  

摘要： 解决的电子水泵空转误报警问题,当水泵转速超过一定数值3600rpm时,对应占空比69%,水泵自我保护进行空转自检,这时如果系统内出现一串连续气泡通过水泵时,检测到水泵的电流不足会误报空转。通过实际测试水路系统中允许最低含水量下对应的电流值,以该电流值作为判断空转的条件之一,有效的解决了系统中由不稳定气泡产生的空转误报。

关键词： 干眼   经验   辨证论治  

摘要： 干眼是临床常见的慢性眼部疾病之一,致病因素复杂多样,主要病因和发病机制尚未完全阐明,研究发现干眼发生发展的主要危险因素为炎症,泪膜不稳定是引起干眼症状和/或视力损害的关键病理机制。近年来随着现代人生活方式的改变以及视频终端等电子设备的普及,干眼的发病率逐年上升,且出现低龄化趋势。目前尚无治愈该病的方法,临床上治疗目标主要是缓解干眼症状,西医的主要手段是药物、手术及睑板腺治疗。干眼归属于中医“干涩昏花”“白涩症”“白眼”等范畴,主要病因病机有肺经风热、肺脾气虚、肝血不足、肝失调和、肾气亏虚等,研究显示中医通过辨证论治,内服方药联合外治疗法,在增加泪液分泌量、延长泪膜破裂时间、降低眼表各类炎症因子水平等方面有较好疗效。霍勤教授认为干眼病位主要在肝,也与脾肾关系密切。经过多年临床观察发现,长期的眼部不适严重影响患者的生活和工作,进而导致心理及情绪的异常。因病而郁,木郁乘土,因郁而脾虚,久而伤及肝肾之阴,故干眼的病机以肝郁为主,兼见脾虚、阴虚等,治疗上疏肝解郁、滋阴健脾,同时联合中药熏洗疗法,在临床实践中取得较好疗效。笔者有幸从师侍诊,现将经验总结如下,以飨同道。

关键词： 大直径单桩基础   稳桩平台   结构强度  

摘要： 针对自升式海上风电安装船/平台自带的抱桩器纠偏载荷较小、传统稳桩平台作业水深有限、均无法满足大直径单桩基础沉桩作业需求等问题,设计一款可适用于大直径单桩基础施工的新型稳桩平台。考虑稳桩平台底部有支撑和无支撑两种情况,采用SESAM软件对其整体结构强度进行计算分析;基于DNV规范,分别采用手工计算校核和ANSYS Workbench软件模拟两种方式,对其主吊耳局部结构强度进行评估。结果表明,新型稳桩平台整体结构强度和主吊耳局部结构强度均满足要求,主吊耳有限元计算应力值较手工校核应力值更大。

关键词： 干眼   少阴伏邪   刺络放血   中医经验  

摘要： 文章总结朱维平教授自拟方加味鳖甲散联合耳部刺络放血疗法内外并治干燥综合征干眼经验。朱维平教授提出内外并治干燥综合征所致干眼,综合考虑了干燥综合征患者正气亏虚,少阴伏邪,精亏血枯致瘀而燥的发病特点,提出基于少阴伏邪理论治疗干燥综合征干眼,认为正气亏虚是伏邪致燥的基础,邪伏少阴是内在核心致病因素,继而感受外邪,内外相合而发病。临床上常在中药汤剂加味鳖甲散透邪救阴、扶正养阴的基础上重视祛瘀通络,联合刺血疗法治疗干燥综合征所致干眼,认为邪祛一分、正缓一分,使邪祛正缓,临床疗效显著。文章简述“少阴伏邪”理论,以干燥综合征干眼的病因病机为切入点,结合刺络放血疗法的治疗优势,对朱维平教授治疗干燥综合征干眼的理论和临床经验进行介绍,并举验案一则,以期为临床治疗干燥综合征干眼提供具有参考意义的诊疗思路。

关键词： 范希尔理论   几何教学   思维水平   垂径定理   教学实践  

摘要： 几何思维培育对几何教学具有重要意义。范希尔理论是以学生思维发展为基础,并结合几何教学实践提出的实践教学理论。以“垂直于弦的直径”为例,经历观察、实践、猜想、证明、应用等数学活动,培养学生的几何推理能力,促进学生几何思维的养成。

关键词： 强脉冲光   睑板腺按摩   睑板腺功能障碍   干眼  

摘要： 目的观察睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼患者采用强脉冲光联合睑板腺按摩治疗的临床效果。方法选取中国人民解放军第九二四九三部队医院收治的96例MGD相关干眼患者为研究对象,选例时间为2021年8月至2022年8月,按照抽签法分为参照组和研究组,各48例。参照组患者采用睑板腺按摩治疗,研究组患者采用睑板腺按摩联合强脉冲光治疗。比较两组患者眼表疾病指数(OSDI)评分、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、睑板腺分泌物性状(MGYSS)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分、不良反应发生情况、临床疗效。结果治疗后,两组患者OSDI、MGYSS、CFS评分均低于治疗前,且研究组均低于参照组;两组患者FBUT均延长,且研究组长于参照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率、临床疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论强脉冲光联合睑板腺按摩治疗MGD相关性干眼患者效果较好,可改善临床症状及睑板腺的分泌功能,减轻睑板腺开口堵塞,提高泪膜的稳定性,且安全性较高,值得临床应用。