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关键词： 云南方志   明清医药文献   中医学   发展史  

摘要： 云南传统医学由民族医学和中医学组成,有着鲜明的地域特征和独特的发展轨迹。云南地方志中著录部分明清时期的医药文献,涵括医书、医家以及零散的医疗实践和医药内容,是记录医药文化历史资料的主要载体和考察云南中医学发展的重要资料。通过梳理方志中医书和医家的著录情况,总结明清云南医药文献著录的特点,可以志见史,分析中医学在明代扎根云南,至清代繁荣发展并逐步地方化的发展历史,总结云南中医学发展得益于汉族移民的进入、与内地中医学交流频繁、与儒学和道教在云南社会的发展关系密切、具有云南地域环境特点等特征。通过研究,还可管窥中医文化从中原辐射至边地,并逐渐实现多元发展、一体同进的过程,呈现明清时期云南地方社会文化发展史侧面。

关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液   白内障   干眼症   泪液分泌   角膜损伤   氧化应激  

摘要： 目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)滴眼液对白内障术后干眼症患者泪液分泌、角膜损伤和氧化应激指标水平的影响。方法选取接受白内障手术并出现干眼症的患者120例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组用聚乙二醇滴眼液治疗,观察组在此基础上加用rb-bFGF滴眼液治疗。比较2组治疗前和治疗后泪液分泌量[SchirmerⅠ试验(SchirmerⅠtest,SIT)]、角膜损伤程度[角膜荧光素染色(fluorescein staining of the cornea,FL)评分]、泪膜破裂时间(tear film break up time,BUT)和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)和过氧化脂质(lipid peroxide,LPO)],并对临床疗效及安全性进行评价。结果观察组的总有效率高于对照组(P>0.05)。治疗后,2组SIT、FL评分、BUT和氧化应激指标均改善(P<0.05),且观察组改善效果更佳(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rb-bFGF滴眼液治疗白内障手术后干眼症疗效确切,可显著促进患者泪液分泌,减轻角膜损伤,延长泪膜破裂时间,改善氧化应激指标的水平。

关键词： 接地电阻   土壤体积含水量   Spearman相关系数  

摘要： 【目的】防雷接地是防雷工程设计、施工和验收中的主要工作。通过了解土壤体积含水量对接地电阻的影响,能有效减少其对防雷接地设计的影响。【方法】对重庆市南川区金佛山国家综合气象观测专项试验外场2021年的接地电阻值和不同深度(地下0.1m、0.2 m、0.3 m、0.4 m、0.5 m、1.0 m)的土壤体积含水量数据进行特征分析,并对接地电阻、土壤体积含水量日均值进行正态性检验,利用Spearman相关系数进行相关性分析。【结果】深度为0.1~1.0 m时,接地电阻与不同深度的土壤体积含水量之间均呈现负相关关系,与深度为0.5 m的土壤体积含水量之间相关度最强,与接地极的埋深较为一致。【结论】对防雷接地设计有一定的参考价值。

关键词： 角膜移植术   干眼   影响因素   列线图   预测模型构建  

摘要： 目的:分析角膜移植术后并发干眼的影响因素,并构建预测角膜移植术后并发干眼的列线图预测模型。方法:收集2021-03/2023-02于我院行角膜移植术的患者117例的临床资料。根据术后是否并发干眼分为干眼组(n=96)和非干眼组(n=21),分析角膜移植术后并发干眼的危险因素,构建预测角膜移植术后并发干眼的列线图预测模型,模型的内部验证和预测效能分别用校正曲线、决策曲线评估。结果:合并糖尿病、合并睡眠障碍、合并睑板腺功能障碍、长期滥用滴眼液、长期配戴角膜接触镜、泪液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平是角膜移植术后并发干眼的危险因素(P<0.05)。列线图预测模型预测角膜移植术后并发干眼的C-index为0.890(95%CI 0.877-0.903);列线图预测模型的阈值>0.07,列线图预测模型提供的临床净收益均高于单一指标。结论:基于角膜移植术后并发干眼的影响因素所构建的列线图预测模型对角膜移植术后并发干眼的预测价值较好。

关键词： 干燥综合征   干眼病   肠道菌群   升脾润燥   针灸疗法   综述  

摘要： 干燥综合征相关干眼病是一种慢性自身免疫系统疾病。研究发现,部分肠道微生物及其代谢产物可以不同程度改善其病理症状,而肠道菌群又与脾胃功能密切相关。同时,针灸作为传统治疗方法,对干预自身免疫系统疾病及肠道菌群失衡都有较好的疗效。因此,此文浅析针灸基于“升脾润燥”治则调摄肠道菌群,提高中焦运转、升举精微向上以防治干燥综合征相关干眼病的可行性,以期为临床治疗提供更多视角。

关键词： 荒漠草原   植被覆盖度   时空分异   OPGD模型   驱动因素  

摘要： 贺兰山是中国荒漠和荒漠草原分界线,其东麓洪积扇上分布荒漠草原,在维持生态系统稳定性方面发挥着积极作用。本文研究了其植被覆盖度(Fraction Vegetation Coverage, FVC)时空变化,分析影响植被盖度变化的主要因子。利用Landsat卫星遥感数据,基于像元二分模型反演了2001—2020年贺兰山东麓洪积扇区荒漠草原植被覆盖度,分析其空间格局和时空变化特征,采用Sen+Mann-Kendall趋势分析、Hurst指数和参数最优地理探测器模型对其驱动因素进行分析。结果表明:(1)FVC空间上呈现出西北高东南低的趋势,以极低植被覆盖度和低植被覆盖度为主。多年FVC均值为33.38%,总体植被覆盖度处于较低水平。(2)2001—2020年FVC呈现显著增加趋势(P<0.01),年均增长率为2.34%,整体表现为西北部和东南部呈改善趋势,改善的区域占植被覆盖总面积的93.24%;植被覆盖度的平均变异系数为0.394,整体相对稳定,空间上东部和中部变化表现最为剧烈,具有显著的空间差异。(3)研究区植被覆盖度的反持续性较强,Hurst指数平均值为0.495,大于0.5的区域占44.77%;从空间分布上看,研究区南部、西部Hurst指数较高,植被变化的持续性较高,东部、北部Hurst指数较低,植被变化的持续性较低。(4)年降水量和土地利用类型是影响贺兰山东麓洪积扇区荒漠草原植被覆盖度空间分布的主要因子,交互探测表明年降水量、海拔、日照时数和空气湿度的交互作用Q值最大,水热因子组合对植被盖度影响增强显著;风险探测表明各驱动因子对研究区植被生长的影响均有其适宜的范围。本研究有助于揭示不同因子对贺兰山东麓洪积扇区荒漠草原植被变化的驱动机制。

关键词： 输尿管上段结石   输尿管软镜碎石取石术   临床疗效  

摘要： 目的探究输尿管软镜碎石术(Retrograde Intrarenal Surgery,RIRS)在直径1.5 cm以上输尿管上段结石患者治疗中有效性及安全性。方法收集治疗的直径1.5 cm以上输尿管上段结石患者60例,根据治疗方法分为RIRS组32例和经皮肾镜取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)组28例。比较两组手术相关指标、肾功能、炎症指标水平及并发症情况。结果RIRS组手术时间长于PCNL组,术中出血量少于PCNL组(P<0.05);但两组术后住院时间和结石清除率无明显差异(P>0.05)。两组术前、术后1 d血清血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)无明显差异(P>0.05)。与术前比较,两组术后3 d白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平升高,且RIRS组低于PCNL组(P<0.05)。RIRS组术后并发症发生率低于PCNL组(P<0.05)。结论对于直径1.5 cm以上输尿管上段结石患者,RIRS与PCNL结石清除效果相近,但RIRS术中出血和并发症更少,炎症反应更轻。

关键词： 铸造起重机   车轮踏面直径   计算方法  

摘要： 印度作为"金砖四国"之一,国内钢铁企业发展迅速,从21世纪初至今印度钢铁企业从中国太原重工股份有限公司进口了130多台铸造起重机。20多年来,印度的起重机设计标准也在不断变化,详细介绍了不同版本的铸造起重机标准中车轮踏面直径的计算方法。

关键词： 公路隧道   大直径泥水盾构   浅埋极软地层   开挖面稳定性   地层加固   数值分析  

摘要： 为研究地层加固对浅埋极软地层大直径盾构隧道施工中开挖面稳定性控制的影响,依托珠海隧道工程浅埋极软地层段,选择地层加固前和加固后两种工况,借助数值分析方法,对两种工况分别开展考虑泥水比重和支护压力分布两个因素影响下的开挖面变形特征计算,通过对不同因素下地层加固前、后开挖面变形特征进行比较分析,确定了开挖面变形最小的泥水支护压力分布区间。结果表明:地层加固前,较小、适中和较大的泥水支护压力对应的开挖面变形分别呈“C”、倒“S”和倒“C”形态,不同形态的变形均较大,开挖面存在失稳风险;地层加固后,仅在未加固的开挖面区域存在较大变形,合理的泥水支护压力可以较好地控制开挖面变形量;地层加固前、后,保持开挖面变形较小所需的开挖面中点的泥水压力与同位置静止土压力的比值分别位于区间(0.85, 0.95)和(1.15, 1.25)内;提高泥水比重有利于开挖面变形控制。

关键词： 古代邮驿   人民邮政   红色邮电  

摘要： 梳理了中国邮政发展史脉,有助于探析“邮”的本源本质,揭示“邮”的基本规律,进而积蓄精神力量,明晰新征程上人民邮政为人民的时代内涵和发展要求。文章运用历史思维逻辑,将古代邮驿、大清邮政、红色邮电、人民邮政四个发展阶段的主要特征进行简要探析。