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关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶   地夸磷索钠滴眼液   白内障术后干眼症   眼表荧光素染色评分   眼表疾病指数评分   丙二醇   超氧化物歧化酶  

摘要： 目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年7月沧州市眼科医院收治的60例白内障术后干眼症患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患者眼部滴注地夸磷索钠滴眼液,1~2滴/次,4次/d。在对照组基础上,治疗组涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,2次/d。两组患者治疗7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者缓解症状时间,眼表荧光素染色(FL)和眼表疾病指数(OSDI)评分,及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醇(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组(73.33%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FL、OSDI评分比治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组患者下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、TNF-α和MDA水平明显降低,而SOD水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者血清因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与地夸磷索钠滴眼液协同治疗,可有效恢复临床症状,改善眼部炎性反应状态。

关键词： 装配式管片   垂直不降水掘进   下沉姿态控制   精准纠偏   大直径超深竖井  

摘要： 为克服传统竖井施工工艺的弊端,介绍了一种新型竖井施工工艺——装配式竖井垂直掘进(盾构)技术,着重讨论了装配式管片的设计拼装、不降水泥浆护壁开挖技术、下沉姿态调控技术及纠偏方法。结果表明:不降水掘进工法可有效控制周边地面的沉降;姿态监控系统可有效控制竖井姿态和施工精度;减阻泥浆、触变空气套能避免卡顿和突沉的危险。

关键词： 盾构隧道   超大直径隧道   隧道上浮   地表隆起  

摘要： 盾构隧道具有扰动小,适应性强等特点,因此广泛应用于城市交通基础设施建设。在实际施工过程中,隧道开挖引起的衬砌上浮和地表隆起现象明显。而在浅覆土开挖下,超大直径盾构隧道施工引起的扰动将更加显著。因此,本文依托上海北横通道项目的超大直径盾构开挖区间案例,建立精细化三维数值模型,通过对比数值模拟结果和监测结果验证了模拟方法的可靠性。在此基础上展开参数分析,探究了超大直径开挖下隧道上浮和地表隆起的机理,以及覆土厚度和注浆压力分对地表隆起的影响。研究结论对类似的浅覆土超大直径盾构隧道施工具有一定的参考和借鉴意义。

关键词： 题眼   学生思维能力   数学核心素养   题源   探索与思考   几何母题   创生   题法  

摘要： 一道好的几何母题,通过提炼“模型”可触生“题眼”、探究“模型”可创生“题法”、嬗变“模型”可衍生“题材”、应用“模型”可共生“题源”.本文通过对一道“直径交弦”问题进行创生构想,生成了一系列精彩的解法和重要结论,旨在提升学生思维能力,培养学生数学核心素养.一、遇“模型”,触生“题眼”如图1,☉O的直径AB为10 cm,弦AC为6 cm,∠ACB的平分线交☉O于点D,求BC,AD,BD的长.

关键词： 砂卵石地层   管棚   直径   环向间距   支护长度   地表沉降  

摘要： 研究目的:砂卵石地层由于卵石强度高且颗粒分布无序,因此长管棚施工地层扰动大且支护效果难以保证,已成为制约隧道实际应用的一大瓶颈。本文以某轨道交通暗挖法车站为依托工程,采用理论分析、现场测试与数值模拟相结合的方法,对不同直径、不同环向间距条件下长管棚的支护效果进行了深入研究,以期揭示砂卵石地层矿山法隧道长管棚支护机理,提出最佳支护参数。研究结论:(1)砂卵石地层,暗挖隧道管棚超前支护条件下,地层沉降变形在向地表传递过程中,沿高度方向的折减率约为0.91 mm/m;(2)管棚超前支护效果对矿山法隧道工程安全具有决定性作用,须采取措施减小管棚施工扰动及相应地层变形;(3)根据单因素敏感性分析结果,地表沉降随管棚支护长度的增加而增大,随管棚环向间距的增大而增加,且基本呈正相关;(4)为有效控制地表沉降并提高工程经济效益,建议直径127 mm管棚环向间距宜为35 cm,支护长度宜为40 m;直径159 mm管棚建议环向间距宜为40 cm,支护长度宜为40 m;直径209 mm管棚建议环向间距宜为45 cm,支护长度宜为50 m;管棚直径与其最佳打设长度正相关;(5)本研究结论可为砂卵石地层矿山法隧道支护措施提供借鉴与参考。

关键词： 直出式绿激光   等离子电切术   非肌层浸润性膀胱癌   手术治疗  

摘要： 目的比较直出式绿激光膀胱肿瘤剜除术与经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月于安庆市立医院泌尿外科治疗的80例NMIBC患者的临床资料,通过随机数表法将80例患者均分为两组,其中实验组采用直出式绿激光膀胱肿瘤剜除术,对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。对两组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间以及术中、术后并发症发生情况进行比较分析。结果两组患者手术均顺利完成,实验组在手术时间、复发率方面与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间小于对照组;实验组在术后出血、闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直出式绿激光膀胱肿瘤剜除术治疗NMIBC较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术更安全、有效,具有微创、出血少、并发症风险低等优点,值得临床推广使用。

关键词： 超声检查   膈肌   肺移植术   呼吸监测  

摘要： 目的应用超声测量肺移植术后患者膈肌移动度(DE),分析其与自主呼吸试验(SBT)期间呼吸功能参数的相关性。方法选取于我院心肺诊疗中心行肺移植术患者114例,根据肺移植术后通过SBT的初次撤机结果分为撤机成功组92例和撤机失败组22例,均于SBT期间监测呼吸功能参数,包括血氧分压(PaO_(2))、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)及呼吸机支持时间;应用超声测量DE,比较两组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析DE与呼吸功能参数的相关性。结果撤机成功组DE、PaO_(2)、VT均高于撤机失败组,RSBI低于撤机失败组,呼吸机支持时间短于撤机失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,DE与PaO_(2)、VT、RSBI及呼吸机支持时间均存在相关性(r=0.478、0.734、-0.593、-0.567,均P<0.05)。结论肺移植术后超声所测DE与SBT期间呼吸功能参数均相关,可用于肺移植术后呼吸功能的评估以指导撤机时机的选择。

关键词： 深厚软土地层   土体内部扰动   直径   埋深   注浆压力  

摘要： 依托实际工程,通过有限元分析软件建立模型,对不同施工参数对深厚软土地层盾构施工引发土体内部扰动进行了研究,并取得了一定的研究结论:随着盾构直径逐渐增大,隧道上方土体的竖向最大沉降值越来越小,周边土体水平变形越来越大;盾构埋深逐渐增大,隧道上方土体的竖向最大沉降值越来越大,周边土体水平变形越来越大,隧道下部土体隆起值越来越小;注浆压力逐渐增大,隧道上方土体的竖向最大沉降值越来越小,周边土体水平变形越来越大。

关键词： 固本明目颗粒   玻璃酸钠滴眼液   白内障超声乳化术   干眼症   炎症   氧化应激   作用机制  

摘要： 目的:基于炎症和氧化应激探讨固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效及作用机制。方法:根据随机数字表法将2021年3月到2022年8月海南省眼科医院期间收治的150例白内障超声乳化术后干眼症患者分为观察组(固本明目颗粒联合玻璃酸钠滴眼液治疗,75例)、对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗,75例)。对比两组疗效、安全性、眼部相关指标、炎症因子、症状评分和氧化应激水平。结果:治疗后,与对照组相比,观察组的临床总有效率更高,泪液分泌试验(SIt)、眼泪膜破裂时间(BUT)更高;干涩感、异物感、视疲劳症状评分和总评分更低;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)更低;丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)更低,超氧化物歧化酶(SOD)更高(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:在玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上联合固本明目颗粒治疗白内障超声乳化术后干眼症,可缓解干眼症状,提高临床总有效率,可能与调节患者体内炎症因子、氧化应激水平有关。

关键词： 甲状腺   良性结节   超声   射频消融术   并发症  

摘要： 目的探讨不同直径甲状腺良性结节患者应用超声引导下射频消融(US-RFA)治疗的疗效及安全性。方法选择2020年1月至2022年6月中山陈星海中西医结合医院收治的50例行US-RFA治疗的患者作为研究对象。50例患者共80个甲状腺良性结节,根据直径大小分为A组18例(直径<2cm,30个)、B组20例(直径≥2cm且<4cm,32个)和C组12例(直径≥4cm,18个)。比较三组患者结节消融后1个月、3个月、6个月、12个月的结节体积减小率以及术前和术后12个月外观自测评分、症状评分;同时比较三组患者的并发症发生率。结果术后6个月、12个月,A组患者的结节体积缩小率分别为(73.53±20.52)%、(83.18±17.22)%,明显高于B组的(68.92±14.23)%、(79.26±14.28)%和C组的(57.53±17.02)%、(70.03±14.35)%,且B组高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12个月,B组患者的外观自测评分、症状评分分别为(1.71±0.52)分、(1.52±0.44)分,明显低于C组的(2.08±0.66)分、(2.23±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的并发症发生率分别为5.56%、5.00%、8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同直径甲状腺良性结节患者应用US-RFA治疗的疗效确切,消融疗效评估时间节点可选术后6个月,初始结节直径≥2cm(B组+C组)的患者外观自测评分、症状评分有明显改善,初始结节直径<4cm(A组+B组)的患者体积有明显缩小;甲状腺结节消融治疗并发症发生率低,安全可靠。