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关键词： 人工血管动静脉内瘘   闭塞   抽吸   高压球囊  

摘要： 目的:探究经鞘抽吸联合大直径高压球囊成形治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)闭塞的疗效。方法:选取90例AVG闭塞患者为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用外科切开Fogarty管取栓联合小直径高压球囊成形术;观察组采用经鞘抽吸联合大直径高压球囊成形术。比较两组患者血流开通时间、住院时间、治疗费用、技术成功率和临床成功率,治疗后3、6个月的初期通畅率和内瘘血流量,记录并比较并发症发生情况。结果:两组血流开通时间无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,观察组住院时间更短(P<0.05)、治疗费用更低(P<0.05)。两组技术成功率、临床成功率与无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月,两组初期通畅率无统计学差异(P>0.05),观察组内瘘血流量大于对照组(P<0.05);治疗后6个月,观察组初期通畅率和内瘘血流量均高于对照组(P<0.05)。两组血管破裂发生率无统计学差异(P>0.05),观察组移植物感染和症状性肺栓塞发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:经鞘抽吸联合大直径高压球囊成形治疗AVG闭塞效果相对较好,可提高治疗后初期通畅率和内瘘血流量,减少移植物感染和症状性肺栓塞发生,且治疗费用更低。

关键词： 盾构   出渣控制   连续皮带机出渣   隧道施工   能源利用率  

摘要： 依托粤港澳大湾区深圳都市圈城际铁路深圳机场至大亚湾城际深圳机场至坪山段工程2标工程,提出连续皮带机出渣控制具体措施,采用理论支撑和应用技术研究,解决了连续皮带机出渣应用中的出渣不畅、皮带跑偏、皮带飘带和漏渣严重等常见问题,实现了盾构渣土连贯运输、盾构连续稳定掘进,有效提高了工程能源利用率。

关键词： 盾构施工   大直径输水管道   联合调控   地层变形  

摘要： 为应对城市轨道交通盾构穿越敏感输水设施的安全风险,本文以沈阳地铁二号线南延线工程为例,提出“多级沉降控制-掘进动态调控-高密度监测”的综合沉降控制策略。文中通过优化地层加固工艺、掘进参数及实时监测反馈机制,将大直径输水管道的累计沉降量控制在规范限值内,为城市地下工程穿越既有管线提供了系统性技术方案。

关键词： 海上风电   大直径单桩   SACS  

摘要： 海上风电超大直径单桩基础受到上部结构自重的竖向荷载以及洋流和风浪等水平荷载的共同作用,导致桩基受荷性状复杂,增加了其设计难度。针对江苏省射阳某海上风电项目,基于SACS软件开展海上风电大直径单桩复合承载能力数值模拟,分析大直径单桩的轴力、剪力、弯矩以及挠度与桩基础高度的关系,为工程设计提供参考依据。

关键词： 改进归一化水指数   Landsat影像   三峡工程   转移矩阵  

摘要： 长江中下游安庆至芜湖干流河段是多种生物的重要栖息地,洲滩湿地的生态质量直接影响整个生态系统的稳定性。本研究基于1994—2022年间Landsat系列30 m遥感影像数据,对长江中下游安庆至芜湖干流河段洲滩湿地植被覆盖度(FVC)进行分类,通过动态度及转移矩阵方法,量化不同等级植被覆盖度的转移状况,分析其时空格局。结果表明:研究期间,洲滩植被覆盖度以高及中高等级FVC为主,研究区FVC年均值为0.6188,年均FVC呈现先上升后下降再上升的变化趋势。1994—2004年间,高FVC区域面积下降25.7 km^(2),中、中低FVC分别以3.0%·a^(-1)和2.7%·a^(-1)的增速扩张。三峡水库运行后(2004—2015年),洲滩湿地以水体的转出、高及中高FVC转入为主,FVC综合动态度及低FVC单一动态度达到最高水平。2015—2022年间,洲滩FVC逐渐增加,以中高FVC转为高FVC为主,占总转移面积的15%。引起研究区FVC变化的主要因素包括人为开垦利用、三峡调度、长江防浪林建设和长江大保护战略实施。

关键词： 中华民族发展史   思政教育   高校思政课教学  

摘要： 党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央更加关注和重视中华民族发展史教育在国家发展大局中的重要作用。高校作为立德树人主阵地,将中华民族发展史融入课堂教学特别是思政课教学刻不容缓。要从高校思政课的内在逻辑入手,深入理解中华民族发展史融入高校思政课教学的时代意蕴,以课堂教学为牵引、以实践活动为载体、以校园文化为抓手、以网络平台为依托,构建双服务融合教育模式,使学生牢固树立正确的中华民族历史观。

关键词： 干眼症   地榆皂苷   胶束   温敏凝胶   炎症因子  

摘要： 目的:制备地榆皂苷Ⅱ(ziyuglycosideⅡ,ZYⅡ)胶束的温敏凝胶并对其缓解大鼠干眼症状作用进行评价。方法:以大豆磷脂和维生素E聚乙二醇琥珀酸酯为基质,采用薄膜分散法制备ZYⅡ胶束(ZYⅡ-loaded micelles,ZY-M),对ZY-M形态、粒径分布、Zeta电位、包封率、载药量、临界胶束浓度进行测定;以泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为基质,采用冷溶法制备ZY-M温敏凝胶(ZYⅡ-loaded micellar thermosensitive gel,ZY-M-G),对其p H值、相变温度、流变学性质、溶蚀性与释放和角膜前滞留能力进行评价。建立大鼠干眼症模型,通过测定泪液分泌量、泪膜破裂时间、眼内IL-17、IL-6、IL-1β炎症因子水平及角膜HE染色评价,考察ZY-M-G对干眼症的缓解效果。结果:ZY-M呈类球形,平均粒径为(73.26±1.07)nm,PDI为0.25±0.01,Zeta电位为(–0.29±0.04)m V,ZY-M的包封率为(82.37±0.43)%,载药量为(23.13±0.31)%,临界胶束浓度为9.85μg·m L^(–1)。ZY-M-G的p H为7.76±0.04,相变温度为(33.9±0.4)℃,相变后为假塑性流体,流变学性质良好,药物释放与凝胶溶蚀呈良好相关(R^(2)=0.999 3)。该温敏凝胶的角膜前滞留时间延长,可增加干眼症大鼠泪液分泌量、延长泪膜破裂时间和降低眼球中IL-17、IL-6、IL-1β水平,可能对角膜结构有维持作用。结论:基于ZYⅡ胶束所制备的温敏凝胶,性质良好,可有效缓解大鼠干眼症状。

关键词： 大直径管桩   抗弯承载力   足尺模型试验   新型抗弯管桩接头   钢纤维混凝土  

摘要： 传统的抗侧力管桩焊接接头部位存在抗弯承载力不足而出现破坏,成为影响影响其安全和使用的关键问题。本论文基于大直径内外双层配筋管桩接头进行了足尺模型抗弯试验,研究了优化双层配筋构造、改进钢筋锚固方式、提高混凝土强度等级、添加钢纤维等增强措施,对管桩接头抗弯性能、变形破坏特征、裂纹分布特点的影响。研究结果表明,焊接管桩接头极限弯矩达不到整桩的规范值,其主要失效模式是两端板上部被挤压变形下部呈鼓形张开,桩箍上边缘的混凝土压碎,桩身下部混凝土变形拉裂。采取的增强措施仅在一定程度上提升了两节管桩接头开裂弯矩的阈值,随着端板开洞数量的增加,管桩接头的抗弯承载力随之降低。最后提出了新型抗弯管桩接头,其采用套箍和端板处设置加劲肋接头构造形式,并在桩接头处换用钢纤维混凝土桩身,该种接头有效提高了管桩接头的抗弯性能,使管桩具有良好的韧性与延性。

关键词： 玻璃体出血   屈光参差   近视   婴儿,新生  

摘要： 1例日龄57 d男性早产儿左眼轻度玻璃体积血(遮挡黄斑),4岁6个月和10岁随访,左眼出现高度近视眼致双眼屈光参差,给予配镜治疗。临床应更多关注新生儿眼底出血及其长期视功能预后。

关键词： 原发性   闭角型   青光眼   干眼症   预测模型   危险因素  

摘要： 目的:分析原发性闭角型青光眼(PACG)病人术后发生干眼症的危险因素并构建预测模型。方法:选取2021年10月—2023年10月医院收治的186例PACG病人作为研究对象,根据术后是否发生干眼症分为发生组(n=50)和未发生组(n=136)。通过Logistic回归分析筛选PACG病人术后发生干眼症的危险因素,并据此构建Nomogram预测模型,检验其评估效果。结果:单因素分析结果显示,两组是否合并糖尿病、睑脂黏度分级、是否经常接触荧光屏、睑板腺分泌评分、泪膜破裂时间、泪河高度比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、睑脂黏度分级3~5级、经常接触荧光屏、睑板腺分泌评分低、泪膜破裂时间短、泪河高度低是影响PACG病人术后发生干眼症的影响因素(P<0.05)。在预测PACG病人术后发生干眼症的风险方面,Nomogram模型展现出了良好的性能,C-index为0.928[95%CI(0.893,0.963)],χ^(2)=2.605。校准曲线表明该模型在观测数据与预测数据之间的一致性较高;决策曲线显示,当风险阈值设定在>0.11时,该模型能够有效地提供标准化的净收益。结论:PACG病人术后发生干眼症的危险因素包括合并糖尿病、睑脂黏度分级3~5级、经常接触荧光屏、睑板腺分泌评分低、泪膜破裂时间短、泪河高度低。构建的列线图预测模型显示出良好的区分能力,可用于评估病人术后干眼症的发生风险。