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关键词： 睑板腺功能障碍   地夸磷索钠   物理疗法  

摘要： 目的分析物理疗法联合P2Y2受体激动剂对老年睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的疗效。方法选取老年MGD患者128例,随机分为对照组64例,常规地夸磷索钠滴眼液对症滴眼,6次/d;观察组64例,采用超声波雾化熏眼和睑板腺疏通按摩的物理疗法,配合地夸磷索钠滴眼液外用滴眼。结果经过4 w干预治疗,两组非侵入性泪膜破裂时间(NIT BUT)、泪河高度(TMH)、脂质层、睑板腺开口、泪液分泌测试(SIT)差异有统计学意义(P<0.05);停止干预后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论老年MGD性干眼症患者采用超声波雾化、睑板腺按摩物理疗法联合滴用P2Y2受体激动剂地夸磷索钠滴眼液,提升睑板腺功能,增加泪液分泌,稳定泪膜层作用明显,操作易行,安全性高,且在停止干预后2 w内仍具明显效果。

关键词： 围绝经期干眼   补益肝肾   阳虚   清肝解郁  

摘要： 围绝经期女性是干眼的好发人群,其发生与性激素水平失调密切相关。围绝经期干眼的发病率逐年升高,其临床表现为眼睛干涩、有异物感、灼热感、容易疲乏等,严重影响患者的生活质量。彭清华教授认为围绝经期干眼以肾虚为本,肾阴阳失衡是病机关键。其证型包括肾阴不足、水不涵木,肾阳虚衰、脾失温煦,以及肝经郁热、气机壅滞,在临床上采用补益肝肾、上病下取,温阳益气、阴中求阳,清肝解郁、身心同调为法,辅以针刺眼周穴位攒竹、睛明、承泣及体穴三阴交、养老、合谷等联合密蒙花颗粒剂中药熏蒸仪熏蒸治疗,临床疗效显著。

关键词： 金银纪念币   交子   纸币   商贸经济发展   重大创新   金属铸币   成都地区   发展史  

摘要： 北宋天圣元年十一月二十八日(1024年1月12日),北宋在成都地区设立益州交子务,后正式发行“官交子”,成为举世公认的世界上最早的纸币。纸币的发明是中国乃至世界发展史上的重大创新,它诞生于中国古代商贸经济发展和财富增长的巅峰,它的出现弥补了金属铸币的严重不足,推动了古代中国的繁荣。

关键词： 锂离子蓄电池   电动自行车   安全技术规范   强制性国家标准   发布  

摘要： 为进一步提升电动自行车锂离子蓄电池质量安全水平,促进行业安全健康发展,由工信部负责组织起草的GB 43854-2024《电动自行车用锂离子蓄电池安全技术规范》强制性国家标准近日由国家标准委正式发布。

关键词： 可视化角膜生物力学分析仪   角膜生物力学   角膜塑形镜   近视   青少年  

摘要： 目的观察低中度近视青少年配戴角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜)1 d、1周及1月时点角膜生物力学的变化。方法纳入初次验配OK镜的低中度近视青少年79例124眼,按等效球镜度(SE)分为低屈光度组(SE为-0.75~3.00 D)40例57眼和中屈光度组(SE为-3.00~-6.00 D)39例67眼,于戴镜前及戴镜1 d、1周及1月时,应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量角膜生物力学相关参数【第一次压平时间(A1T)、第一次压平长度(A1L)、第一次压平速率(A1V),峰值距离(PD)、最大形变幅度(HCDA)、最大压陷时曲率半径(HCR)、最大压陷时间(HCT),第二次压平时间(A2T)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平速率(A2V),中央角膜厚度(CCT)及眼压(IOP)】。结果戴镜1 d时,低屈光度组IOP较戴镜前降低(P<0.05);戴镜1周与戴镜前及戴镜1 d时比较,低、中屈光度组A1T均缩短(P<0.05),PD、HCDA、A2T均增长(P<0.05),IOP均降低(P<0.05);低屈光度组较戴镜1 d时A1V增快、CCT变薄(P<0.05);中屈光度组CCT较戴镜前及戴镜1 d时均变薄(P<0.05),且ΔPD、ΔA2T小于低屈光度组(P<0.05),ΔCCT大于低屈光度组(P<0.05);戴镜1月时,两组A1T、PD、HCDA、A2T较戴镜前分别缩短、增大、增加、延长(P<0.05),A2V、IOP较戴镜1周时分别减慢、升高(P<0.05),CCT较戴镜1周时趋于稳定;低屈光度组HCR较戴镜1 d时减小(P<0.05),中屈光度组A1V较戴镜1周时减慢(P<0.05)。结论戴OK镜1周时,角膜生物力学特性变化最大,戴镜1月时各项指标趋于稳定,且中屈光度组变化更小、稳定更快。

关键词： 盾构隧道   直接切桩   大直径群桩   刀具设计   沉降监测  

摘要： 刀盘刀具是盾构机实现切削功能并保证其顺利推进的主要部件,合适的刀具选型与设计在保证盾构机成功切削大直径钢筋混凝土群桩的过程中至关重要。依托沈阳地铁4号线盾构切桩工程,结合盾构穿越砾砂地层的工程特点以及切削大直径钢筋混凝土群桩的工程需求,对刀盘刀具进行选型,采用LS-DYNA软件模拟不同刃宽、刃角及前角的贝壳刀切削钢筋的效果。将分析结果应用于该工程,通过对比切桩前后既有隧道沉降变化规律论证刀具选型设计的合理性,并根据切桩后的贝壳刀磨损规律及盾构机排出钢筋情况,评估刀盘刀具切削效果,从而优化刀盘的刀具布置。研究结果表明:盾构刀盘采用面板+辐条复合式直角刀盘,切桩刀具采用前角-45°零后角、5 mm刃宽、90°刃角的双面刃贝壳刀,可提升盾构切桩效果;盾构切桩过程中既有隧道的变形波动控制在1.1 mm内,切桩完成后既有隧道的最大沉降仅为1.96 mm,未对既有隧道造成明显影响;刀盘布置贝壳刀时,应增加高度为210 mm的贝壳刀数量,尤其需要避免单个辐条上仅有1把高度为210 mm贝壳刀的情况,可有效提高刀盘刀具切削钢筋的能力并降低崩刃风险。刀具选型设计结果成功应用于沈阳地铁4号线切桩工程,可为今后类似工程提供参考。

关键词： 工业厂房   群体圆仓   支撑体系   质量控制  

摘要： 本文结合益海嘉里工业厂房项目玉米钢板仓的实际工程,开展了大直径群体圆仓支撑架施工技术研究,从支撑架选择、模板选型及加固、操作架选择及施工组织等四个方面分析,解决了本工程施工过程中存在的施工难题,保证了筒仓施工质量安全要求及经济性,可为类似工程施工提供较好的指导意义。

关键词： 经颈静脉肝内门体静脉分流术   贲门周围血管离断术   肝硬化门静脉高压症   门静脉直径   远期疗效  

摘要： 目的探究经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者门静脉直径(PVD)及远期疗效的影响。方法选择2017年1月—2020年1月保定市第二中心医院收治的100例肝硬化PHT患者,利用随机数字表法分为对照组(50例,采用贲门周围血管离断术治疗)与研究组(50例,采用TIPS治疗),收集患者的临床资料并比较两组患者的肝脏血流动力学、肝功能及远期疗效。结果术前1 d,两组肝硬化PHT患者的PVD、门静脉血流量(PVF)、脾静脉内径(SVD)、脾静脉血流量(SVF)、门静脉流速(PVV)、脾静脉流速(SVV)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,PVD[(1.15±0.22)cm vs(1.53±0.32)cm]、PVF[(774.45±101.28)mL vs(845.33±120.39)mL]、SVD[(1.17±0.21)cm vs(1.32±0.27)cm]、SVF[(304.47±63.38)mL vs(400.01±74.12)mL]、ALT[(38.45±8.61)U/L vs(50.26±10.05)U/L]、AST[(39.18±8.97)U/L vs(48.51±10.13)U/L]、TBil[(28.19±6.08)μmol/L vs(39.53±8.96)μmol/L]均降低(P<0.05),PVV[(45.69±9.98)cm/s vs(30.08±6.57)cm/s]及SVV[(24.76±6.02)cm/s vs(18.96±4.04)cm/s]均升高(P<0.05),且上述指标研究组改善更为明显(P<0.05)。两组肝硬化PHT患者的存活率随着术后时间的增加而降低,术后3年研究组的存活率明显高于对照组(P<0.05),并且,术后3年研究组的不良事件总发生率低于对照组,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIPS治疗肝硬化PHT效果确切,可明显改善肝硬化PHT患者肝脏血流动力学及肝功能,对患者的远期疗效好。

关键词： 免疫   眼表过敏症   干燥性角膜结膜炎   误诊  

摘要： 从免疫反应角度探讨眼表过敏症与干眼发病是否存在免疫交叉。方法 采用病例总结形式,分别于治疗前治疗过程及治疗后病情好转率为指标,从分子机制与细胞层面来讨论两组患者患病前后诊治差异。结果 两组患者对于病情体验存在差异,医生在治疗相关眼病时存在思维不当增加患者就诊率,对于两种慢性眼部疾病的患者的治疗及预后造成了不良影响,增加患者的不利情绪以及工作生活负担。针对病情的反复发生,干眼患者与结膜炎患者用药存在差异。结论 眼表过敏症与干燥性角膜结膜炎是两种不同疾病,对于临床误诊两种疾病的医生从发病机制角度开始分辨两种疾病的不同,为后续精准分类诊断与治疗打下基础,同时由于两组疾病在免疫学上存在交叉,这是主要导致误诊的原因。因此指导眼科医师尤其是眼表医师在看眼病疾患时将眼球与眼附属器当成一个系统整体看待以减少误诊率。

关键词： 碳化氮   Sn(Ⅳ)还原   电催化  

摘要： 分别以三聚氰胺、尿素、碳酸胍和硫脲为原料,通过热解法制备了碳化氮(CN)材料。利用X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、X射线光电子能谱(XPS)和氮气吸附-脱附测试对其进行了详细表征。将由该材料制备的电极作为阴极,铂片作为对电极,在酸性溶液中电催化选择性还原Sn(Ⅳ)。与铜片、石墨板、钌铱钛板等常见阴极电极材料相比,CN不仅在双电极电解池中具有较低的电势,且在酸性溶液中稳定,可以实现将Sn(Ⅳ)选择性还原为Sn(Ⅱ)。