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关键词： 鱼腥草滴眼液   睑板腺功能障碍   干眼   睑板腺按摩  

摘要： 目的观察鱼腥草滴眼液超声雾化联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)型干眼的临床疗效。方法纳入2022年1月—2022年12月北京市怀柔区中医医院诊治的MGD型干眼患者160例(160只眼),证属肝经郁热证,随机分为对照组和观察组,每组80例(80只眼),均选取右眼入组。对照组予睑板腺按摩联合0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼。观察组在对照组的基础上联合鱼腥草滴眼液雾化。2组均治疗4周。分别于治疗前和治疗后检测受试者的临床症状积分、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)和泪河高度(LTMH)。结果2组治疗前临床症状积分、OSDI评分、BUT、SⅠT和LTMH比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)临床症状积分:2组治疗后临床症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=18.441、t_(对照组)=9.932,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.315,P=0.022)。(2)OSDI评分:2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=15.043、t_(对照组)=16.841,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组OSDI评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.240,P=0.001)。(3)BUT:2组治疗后BUT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(观察组)=14.272、t_(对照组)=12.071,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组BUT长于对照组,差异有统计学意义(t=4.421,P=0.000)。(4)SⅠT:2组治疗后SⅠT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(观察组)=18.611、t_(对照组)=11.224,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组SⅠT长于对照组,差异有统计学意义(t=5.827,P=0.000)。(5)LTMH:2组治疗后LTMH均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t_(观察组)=13.151、t_(对照组)=8.374,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组LTMH高于对照组,差异有统计学意义(t=3.492,P=0.001)。(6)临床疗效:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.030,P=0.002)。结论鱼腥草滴眼液雾化联合睑板腺按摩有助于改善MGD型干眼症状,增加泪液分泌,延长BUT,提升泪膜稳定性。

关键词： 干眼   炎症   抗炎治疗   共识解读  

摘要： 干眼是目前影响视觉与生活质量最常见的眼表疾病之一。国际干眼工作组报告中建议尽早使用局部糖皮质激素或/和环孢素A进行抗炎治疗。然而,目前在临床诊疗中应该何时使用、如何使用局部环孢素A和糖皮质激素治疗干眼,尚缺少的相关指导内容。欧洲干眼专家组通过问卷调查的方式就干眼疾病严重程度和进展、干眼患者的管理、环孢素的疗效、安全性和耐受性以及患者教育达成共识,并提出了糖皮质激素和环孢素A治疗干眼的具体治疗方案。目前我国开展大规模干眼抗炎治疗的时间较短,相关经验有限。为此,本文结合欧洲干眼专家组抗炎共识的内容及其相关文献,从炎症在干眼疾病发展中的作用、干眼患者的炎症表现方面阐述干眼抗炎治疗的必要性,并汇总分析干眼抗炎药物的使用方法,以期指导我国临床诊疗中干眼的抗炎治疗。

关键词： 边坡抢险加固   排水失效,双排抗滑桩   可修复式泄水孔  

摘要： 雨季为边坡问题的高发期,年久失修的挡墙可能排水失效,在持续降雨条件下,土体中含水量骤增,侧向岩土压力增大,容易诱发边坡及支挡结构发生失稳破坏。以某工程为例,该工程因原支护结构排水失效,在雨季支挡结构及坡体产生较大变形,故发生了险情。首先通过堆载反压控制住了坡体变形,消除了险情,后期又增设双排大直径抗滑桩与原支护结构进行有效连接,保证支护结构的稳定,同时通过设置可修复式泄水孔,恢复原支护结构排水功能,减少因土体含水骤增而造成支护结构侧压力过大的问题,以进一步保证支护结构的长期安全稳定。

关键词： 春季角结膜炎   圆锥角膜   细胞因子   过敏反应   炎症反应   发病机制  

摘要： 春季角结膜炎是一种好发于儿童及青少年,以反复发作的慢性炎症为主要表现的过敏性眼表疾病,容易出现角膜并发症如圆锥角膜。圆锥角膜是一种以角膜局部圆锥样突起为主要特征的角膜病变。既往研究分别提出了春季角结膜炎及圆锥角膜的发病机制及前者进展为后者的危险因素,但具体机制尚不明确。回顾文献发现二者有共同的发生机制及类似的细胞因子表达,包括Ⅰ型及Ⅳ型超敏反应、炎症反应、酶学变化、氧化应激、机械性损伤等方面。文章旨在概述春季角结膜炎发生圆锥角膜的机制及可能涉及的细胞因子,以期为春季角结膜炎发生圆锥角膜的预防和临床诊疗策略提供参考。

关键词： 平行光线   屈光参差   屈光不正   镜像对称   不规则散光   视觉质量   屈光力   对称关系  

摘要： 散光是常见屈光不正之一,是指平行光线通过眼球屈光系统折射后形成空间不同位置的2条焦线和最小弥散圆的一种屈光^([1])状态。散光的发病率在不同研究中因年龄、种族、地区、环境因素以及研究方法等的不同而有所差异,大部分研究仅将右眼数据纳入,双眼之间散光患病率及其分布情况的关系尚缺乏详细报道。临床上根据散光的规则程度将其分为规则和不规则散光。根据最大屈光力主子午线的位置将散光按轴向分为三类:顺规散光(with the rule,WTR)、逆规散光(against the rule,[1] ATR)以及斜轴散光(oblique)。根据屈光状态分为单纯远视^([1])性、复合远视性、单纯近视性、复合近视性以及混合性散光。^([1])根据屈光成分分为角膜散光和晶状体散光等。然而,目前散光分类方法多数是针对单眼散光而言,我们近年在临床上发现双^([2-3])眼散光轴向之间存在一定相似性和对称倾向。双眼散光之间^([2])按其轴向对称关系分为两类:直接对称及镜像对称。直接对称是指双眼散光轴向相等即差异为零,比如双眼散光轴向均为20°,而镜像对称则是指双眼散光轴向互为镜像,比如右眼散^([2])光轴向为160°,左眼散光轴向为20°。但既往研究主要关注^([4])的是10岁以上大年龄跨度的青少年及成年人人群,目前尚缺乏关于学龄儿童双眼散光轴向相关性研究。散光能干扰视觉正常^([5][6][7-8])发育,与屈光参差、弱视及近视等有关,且散光轴向的对^([9])称关系对视觉质量有重要影响。因此,本研究拟了解双眼散光检出率及其分布差异,进一步探讨学龄儿童双眼散光轴向的对称关系及其相关影响因素。

关键词： 钢筋混凝土   大直径   顶管管周   压力特性   接触压力   泥浆压力  

摘要： 为分析大直径钢筋混凝土顶管管周力学性能变化规律,文中以某综合管廊工程为依托,对大直径钢筋混凝土顶管管周压力特性、接触压力空间分布规律以及泥浆压力对顶进力的影响规律进行研究。结果表明,所有位置管周接触压力在15~250 kPa波动;所有位置的管周接触有效土压力基本集中在0~80 kPa,孔壁整体表现相对稳定。13号管节和16号管节对应位置的顶部接触压力波形性基本一致,接触压力值差距不大,即同步注浆区域轴向各管节对应部位的接触压力和泥浆压力变化规律基本一致。

关键词： 圆锥角膜   生物力学   CiteSpace   文献计量  

摘要： 目的:基于Web of Science(WOS)数据库的收录情况,分析圆锥角膜生物力学研究领域的现状和热点。方法:以近十五年(2009—2023年)WOS核心数据库收录的关于圆锥角膜生物力学研究领域的文献为分析对象,利用CiteSpace软件,运用文献计量学方法,从文献的年发文量、国家及机构来源、刊文期刊分布及关键词突现、共被引文献分析等角度对其进行可视化分析。结果:共检索到557篇文献,发文量最多的国家是美国及中国;发文量最多的研究机构是圣保罗大学、利物浦大学、北京航空航天大学;发文最多的期刊为《Cornea》以及《Investigative Ophthalmology Visual Science》。研究的历程分为2个阶段:第一阶段的研究主要基于眼反应分析仪(ORA)进行,围绕角膜滞后(CH)和角膜阻力因子(CRF),研究主要使用受试者工作特征曲线这一统计工具探索CH和CRF对圆锥角膜的早期诊断效能,以及研究角膜交联、激光手术前后CH和CRF的变化。第二阶段的研究将机器学习与可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)相结合,在Corvis ST测量的多种角膜生物力学参数基础上进行回归分析、参数调优,或通过有限元模型研究后引入新参数,并尝试通过这些参数实现对圆锥角膜的早期诊断。目前的研究热点在于利用人工智能结合多模态诊断数据对圆锥角膜进行分层诊断。结论:圆锥角膜生物力学研究领域在过去15年间取得了显著进展,从依赖ORA评估CH和CRF的初期,逐步发展到结合机器学习与Corvis ST进行参数调优,未来人工智能整合圆锥角膜多模态数据具有较大的发展空间。

关键词： 植被覆盖度   像元二分模型   黄河流域  

摘要： 选取1999年和2023的Landsat卫星影像,通过计算像元二分模型提取黄河河南段2个时期的植被覆盖度,对研究区1999—2023年的植被覆盖状况变化及地形分异特征进行分析,为生态保护和土地规划利用提供数据支持。结果表明:(1)1999—2023年,研究区植被覆盖度低、中低和中覆盖度增加,中高覆盖度和高覆盖度面积减少。(2)2023年植被覆盖度在空间上呈现为“东高西低”的分布特征,中高和高覆盖度面积占研究区域面积的45%。黄河流域河南段作为黄河流域的生态屏障,植被覆盖状况受地形高度、坡度以及人类活动影响较大,因此,对黄河流域河南段生态保护和土地利用应考虑地形限制,采取相应措施。

关键词： 自平衡法   堆载法   高层建筑   承载力检测  

摘要： 文中以某高层建筑工程基桩承载力检测项目为例,经计算后,采用改进的自平衡法,确定桩顶堆载量,同时在桩身土层分界处设置内力测试元件,对加载过程中的桩身轴力进行监测,进而确定桩身承载力是否完全发挥。结果表明,改进的自平衡法较好地解决了深度桩基承载力检测的需求,极限荷载下桩基承载力得到充分发挥,各土层的平均侧摩阻力值与地勘报告相近,单桩承载力极限值及桩基设计参数可满足桩基设计要求。

关键词： 妥布霉素地塞米松眼膏   睑缘炎性干眼症   临床效果  

摘要： 对睑缘炎性干眼症患者采用妥布霉素地塞米松眼膏治疗方法,观察分析临床效果。方法 从2022年9月-2023年2月这段时间内选取来我院接受治疗的100例睑缘炎性干眼症患者作为本次临床研究对象,按照治疗方法的不同将选取的总患者人数规划为对照组和观察组各50例。其中对照组的所有患者接受利巴韦林滴眼液治疗方案,观察组护理人员对该组患者实施妥布霉素地塞米松眼膏治疗法,观察并统计本次临床治疗效果。结果 观察组与对照组的治疗结果相比之后的总有效率显著增高,且该组患者不良反应发生率也低于对照组,组间比对差异清晰,有统计学意义,p<0.05。结论 妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症的临床效果体现在两个方面,一方面可以帮助患者改善眼痒、流泪等症状;另一方面还可以将不良反应发生率降到最低。