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关键词： 椎间盘源性腰痛   臭氧   低温等离子射频热凝术   炎症反应  

摘要： 目的探讨臭氧联合低温等离子射频热凝术治疗椎间盘源性腰痛的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2022年5月至2023年5月在首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科治疗的腰椎间盘突出患者104例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组52例。对照组行低温等离子射频热凝术治疗,观察组行臭氧联合低温等离子射频热凝术治疗。比较2组临床疗效,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,治疗前及治疗后2周白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及治疗后不良反应发生情况。结果观察组优良率高于对照组[94.2%(49/52)比78.8%(41/52)],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后2周,2组的VAS及ODI评分均低于治疗前且观察组均低于对照组[组间:(1.4±1.2)分比(2.4±1.0)分、(13±4)分比(23±5)分],差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后2周,2组血浆IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=1.000)。结论臭氧联合低温等离子射频热凝术是治疗椎间盘源性腰痛的一种安全、有效的方法,可明显降低炎症因子水平。

关键词： 自体血清   普拉洛芬   白内障   人工晶体植入术   干眼症   泪膜   稳定性  

摘要： 目的探讨自体血清联合普拉洛芬治疗白内障人工晶体植入(ICL)术后干眼症的临床疗效。方法选取医院2019年1月至2022年5月收治的ICL术后干眼症患者110例,按用药方案的不同分为观察组和对照组,各55例。两组患者均予普拉洛芬滴眼液,观察组患者加用自体血清。两组患者均持续治疗3个月。结果观察组总有效率为98.18%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗1个月、3个月的泪膜破裂时间显著延长,泪液分泌长度显著增加(P<0.01),治疗2个月、3个月的角膜荧光素染色评分及治疗1个月、2个月、3个月的干眼症评分均显著降低(P<0.05)。观察组患者治疗后的白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平均显著降低,生活质量评分显著升高(P<0.05)。观察组患者治疗后的知觉正常比例为85.45%,显著高于对照组的67.27%(P<0.05)。结论自体血清联合普拉洛芬治疗ICL术后干眼症,能有效减轻患者眼部的炎性反应,改善干眼症症状。

关键词： 跨学科教学   国家安全   能源   环境  

摘要： 以“人类能源发展史”教学为例,采用问题驱动式教学策略,让学生通过阅读教材、分析材料,循序渐进地学习化学学科知识,体会化学对促进社会发展发挥的重大作用。同时融入地理学科知识,引导学生站在国家安全的高度看待能源的开发与利用,实现由学科知识到社会责任的视角转变。

关键词： 红松人工林   单木生长模型   单纯形优化方法   自举法  

摘要： 为了提高不完备数据集下红松人工林直径生长模型的预测精度,以1980—2022年黑龙江省75块红松林不同复测间隔期的样地数据(林木胸径、竞争因子和立地等),利用优化建模法构建红松人工林单木直径生长模型,采用单纯形优化算法寻求模拟和实测直径分布差异最小下的模型参数,并利用自举法对模型进行检验。结果表明:优化建模法损失函数的初始参数a=1、b=0.003、c1=c2=1.5时,预测期末林分断面积偏差为0.02 m^(2)·hm^(-2),显著优于由传统归回建模法的精度(林分断面积偏差为0.44 m^(2)·hm^(-2));结合实测数据与视图分析,验证了优化建模法的优势和可靠性,揭示了优化法损失函数与传统回归法构建的直径生长模型之间的差异。因此,优化法损失函数构建的红松人工林生长模型在模拟自然生长中表现优越,为制定科学的森林经营方案提供了技术支持。

关键词： 非平衡正负氧离子   消毒机   消毒效果   仔猪   安全性  

摘要： 为评价一种应用非平衡正负氧离子释放技术消毒机的消毒净化效果及对家畜的安全性,采用空气消毒模拟现场试验、TCID50法和荧光定量PCR检测消毒前后样品中病毒的滴度和核酸含量,并通过观察或检测消毒机连续消毒情况下仔猪的精神状态、采食情况、体温和体重,探究消毒机的消毒净化效果及对家畜的安全性。结果显示,消毒组与对照组相比,消毒4 h样品中猪流行性腹泻病毒(PEDV)、猪轮状病毒(PoRV)、猪圆环病毒2型(PCV2)、猪瘟病毒(CSFV)、猪蓝耳病毒(PRRSV)及猪伪狂犬病毒(PRV)的TCID50和核酸含量均极显著降低;消毒24 h,消毒组检测不到病毒的TCID50和核酸,而对照组可以检测到;将消毒机安装在仔猪舍中消毒7 d,消毒组仔猪与对照组仔猪相比,精神状态、采食情况和体温无明显差异,平均日增重也无显著差异。结果表明,非平衡正负氧离子释放技术的消毒机对畜舍中的常见病毒具有良好的消毒效果,且可在有动物存在的情况下进行连续消毒。

关键词： 深埋大直径管线   原位保护   地下连续墙   钢筋笼吊装  

摘要： 针对城市核心区域地下工程施工过程中管线迁改制约施工难题,创新出一种深埋大直径管线原位保护工况下地下连续墙施工技术,并在南京惠民大道综合改造工程中成功应用。文章以应用案例为依托,重点对导墙工艺改进、成槽机改造、成槽工艺创新及钢筋笼吊装措施进行介绍,为类似工程提供参考。

关键词： 普拉洛芬滴眼液   人工泪液   疗养人员干眼症  

摘要： 目的探究普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗疗养人员干眼症的效果。方法选择2023年6—10月大连康复疗养中心50例干眼症疗养人员作为研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组各25例。对照组给予人工泪液治疗,研究组给予普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗。对比两组干眼症疗养人员的治疗效果、自觉症状评分、泪膜破裂时间和荧光素染色评分。结果研究组的总有效率(96.00%)优于对照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P=0.042);研究组的自觉症状评分、荧光素染色评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.988、8.303,P均<0.001);研究组的泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(t=8.852,P<0.001)。结论普拉洛芬滴眼液联合人工泪液治疗疗养人员干眼症,能够有效的提升治疗效果。

关键词： 疏风清热方   脂质异常型干眼   瞬目   视觉质量   高阶像差  

摘要： 目的观察疏风清热方雾化对脂质异常型干眼患者瞬目相关视觉质量的影响。方法纳入2022年1月—2023年1月福建中医药大学附属第二人民医院眼科诊治的脂质异常型干眼患者72例,证属风热证。随机分为对照组和观察组各36例。对照组予羟糖甘滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上联合疏风清热方雾化治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前、后检测患者的眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIAVG-BUT)、视觉质量各阶像差,记录数据并做统计分析。结果2组治疗前OSDI评分、NIF-BUT、NIAVG-BUT、瞬目后0 s和10 s获取的视觉质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)OSDI评分:2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=7.740,P=0.000;t_(对照组)=2.619,P=0.010)。治疗后2组间比较,观察组OSDI评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.668,P=0.000)。(2)NIF-BUT、NIAVG-BUT:2组治疗后NIF-BUT(Z_(观察组)=7.374、Z_(对照组)=11.237,均P=0.000)、NIAVG-BUT(Z_(观察组)=5.940、Z_(对照组)=3.408,均P=0.000)均较治疗前延长,差异均有统计学意义。治疗后2组间比较,观察组NIFBUT、NIAVG-BUT均长于对照组,差异均有统计学意义(Z_(NIF-BUT)=5.892、Z_(NIAVG-BUT)=6.949,均P=0.000)。(3)瞬目后0 s获取的视觉质量:2组治疗后总HOAs均方根(Z_(观察组)=6.489、Z_(对照组)=3.306,均P=0.000)、四阶球差(Z_(观察组)=7.961、Z_(对照组)=4.026,均P=0.000)、三阶彗差(Z_(观察组)=5.008、Z_(对照组)=4.170,均P=0.000)、三叶草差(Z_(观察组)=5.669、Z_(对照组)=3.410,均P=0.000)均较治疗前降低,差异均有统计学意义。治疗后2组间比较,观察组各像差均低于对照组,差异均有统计学意义(Z_(总HOAs)=4.735、Z_(四阶球差)=6.578、Z_(三阶彗差)=4.055、Z_(三叶草差)=3.846,均P=0.000)。(4)瞬目后10 s获取的视觉质量:2组治疗后总HOAs均方根(Z_(观察组)=6.256、Z_(对照组)=3.487,均P=0.000)、三阶彗差(Z_(观察组)=3.880、Z_(对照组)=3.849,均P=0.000)、三叶草差(Z_(观察组)=4.048,P=0.000;Z_(对照组)=2.328,P=0.020)均较治疗前降低,差异均有统计学意义;观察组治疗后四阶球差较治疗前降低,差异有统计学意义(Z=3.361,P=0.000),对照组治疗后四阶球差与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,观察组总HOAs均方根和三阶彗差均低于对照组,差异均有统计学意义(Z_(总HOAs)=5.129、Z_(三阶彗差)=3.219,均P=0.000);观察组四阶球差和三叶草差与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疏风清热方雾化能改善脂质异常型干眼患者瞬目相关视觉质量。

关键词： 肾结石   输尿管软镜碎石取石术(RIRS)   超微经皮肾镜取石术(SMP)   炎症指标   安全性  

摘要： 目的 分析输尿管软镜碎石取石术(RIRS)治疗肾结石(直径≤2 cm)的疗效及对肾功能和炎症的影响。方法 选取2020年1月-2022年12月该院收治的肾结石(直径≤2 cm)患者194例,采用随机数表法分为超微经皮肾镜取石术(SMP)组(97例)和RIRS组(97例),分别给予SMP和RIRS治疗,两组患者术后均随访1周。比较两组患者手术情况、肾功能、应激反应、炎症相关指标和并发症发生情况。结果RIRS组肾造瘘管留置时间和住院时间短于SMP组,术中出血量少于SMP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者术后1周血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys-C)、血肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1 (KIM-1)水平,以及术后24 h血清活性氧(ROS)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、脂质过氧化物(LPO)、白细胞介素-6 (IL-6)、前列腺素E2 (PGE2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较术前升高,且RIRS组低于SMP组,差异均有统计学意义(P <0.05)。RIRS组随访期间的并发症总发生率低于SMP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与SMP相比,RIRS治疗肾结石(直径≤2 cm),具有创伤小、出血少、肾功能损害小、术后应激反应轻、炎症反应轻和安全性高等优势,可促进患者术后恢复。

关键词： 直肠炎   辐射损伤   氩等离子凝固术   美沙拉嗪   灌肠   出血  

摘要： 目的探讨内镜下氩离子凝固术联合美沙拉嗪灌肠液治疗慢性放射性直肠炎伴出血患者的效果及安全性。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2019年1月至2022年1月山西省肿瘤医院收治的82例慢性放射性直肠炎伴出血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(44例,内镜下氩离子凝固术联合美沙拉嗪灌肠液保留灌肠)和对照组(38例,0.9%NaCl溶液20 ml+凝血酶1000 U联合美沙拉嗪灌肠液保留灌肠)。比较治疗1个月后两组的临床疗效、直肠镜评分、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)]及两组治疗期间不良反应的发生情况。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、病种分类比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗1个月后,观察组总有效率高于对照组[93.18%(41/44)比76.32%(29/38)],差异有统计学意义(χ2=4.64,P=0.031)。观察组肠道损伤程度、肛门疼痛、肉眼血便程度均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗1个月后CRP水平均低于治疗前,Hb水平均高于治疗前(均P<0.001),但两组间治疗前及治疗1个月后CRP、Hb水平分别比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下氩离子凝固术联合美沙拉嗪灌肠液治疗慢性放射性直肠炎伴出血的效果较好,能够改善患者便血、腹泻、贫血等症状,提高生命质量,且安全性较高。