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关键词： 异物感   干眼   眼疲劳   视物模糊   干涩感   视力波动   量化评估   眼痒  

摘要： 干眼症有什么症状其实,干眼症有许多症状,包括眼睛的干涩感、异物感、烧灼感、疼痛、眼痒、眼红、眼疲劳、视物模糊、视力波动等。这些症状可以单独出现,也可以几种同时出现。症状的严重程度可以通过干眼问卷量表(比如:中国干眼问卷量表、OSDI量表、SPEED量表等)进行量化评估。如果您有以上症状之一,并且一直不好转,就需要到医院进行干眼症相关的检查了。

关键词： TRIZ理论   大直径球型工件夹具   最终理想解  

摘要： TRIZ理论在大直径球型工件自定心夹具设计中可以解决方案优化的问题,应用经典TRIZ的基本研究方法,分析系统的矛盾和资源,通过TRIZ理论强大的工具体系,寻求解决矛盾的最优解,得出相对优化的设计方案,指导工程设计优化。

关键词： 肝硬化   门静脉高压症   腹腔内脏血管直径   脾切除术   变化  

摘要： 目的探讨肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后腹腔内脏血管直径变化。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2022年6月宁夏回族自治区人民医院收治的149例肝硬化门静脉高压症行脾切除术患者的临床资料;男115例,女34例;年龄为46(17~68)岁。患者术前,术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年行腹部CT检查,图像三维重建后测量门静脉系统和腹腔内脏动脉系统血管直径。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。重复测量数据采用广义线性混合模型分析,估算目标的边际均值以均数±标准误表示。分析术后不同时间点血管直径与术前直径差异采用简单效应,边际均值的多重比较采用连续Bonferroni校正。结果(1)脾切除术前后肝总动脉、肝固有动脉和胃十二指肠动脉直径变化。患者脾切除术前后肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=28.66,29.46,8.12,P<0.05)。患者脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年肝总动脉直径均较术前增粗(P<0.05),术后1周达到峰值,此后缓慢下降并波动。脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年肝固有动脉和胃十二指肠动脉直径均较术前增粗(P<0.05),均于术后1个月达到峰值,此后缓慢下降并波动。(2)脾切除术前后脾动脉、腹腔干和胃左动脉直径变化。患者脾切除术前后脾动脉、腹腔干直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=155.33,66.40,P<0.05)。脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年脾动脉、腹腔干直径均较术前变细(P<0.05),术后3个月内变化明显,其后趋于平稳。患者脾切除术前后胃左动脉直径变化趋势比较,差异无统计学意义(F=1.07,P>0.05)。(3)脾切除术前后肠系膜上动脉、右肾动脉和左肾动脉直径变化。患者脾切除术前后肠系膜上动脉、右肾动脉、左肾动脉直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.22,13.21,10.27,P<0.05)。脾切除术后1、3、6个月,1、3年肠系膜上动脉直径均较术前增粗(P<0.05)。脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年右肾动脉和左肾动脉直径均较术前增粗(P<0.05)。(4)脾切除术前后门静脉、肠系膜上静脉直径变化。门静脉、肠系膜上静脉变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=31.74,2.01,P<0.05)。患者脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年门静脉直径均较术前变细(P<0.05),肠系膜上静脉直径分别与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后门静脉、脾动脉及腹腔干直径变细,肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉及肾动脉直径增粗,该血管直径变化持续达5年。

关键词： 综合护理   睑板腺功能障碍   蒸发过强型干眼症  

摘要： 目的:分析综合护理在睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症护理中的应用效果。方法:观察山东鲁南眼科医院的120例睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者,观察时间2022年1月—2023年10月,随机分组,各60例。对照组行常规护理,观察组行综合护理。比较护理质量。结果:观察组护理质量指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理的实施,可以使睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者的泪液分泌量增加,改善了角膜损伤程度,具有显著的应用效果。

关键词： 岩溶强发育   盾构掘进   岩溶勘察   双螺旋设计   掘进参数  

摘要： 针对岩溶强发育区大直径盾构施工易出现地面坍塌、盾构机栽头、螺旋机喷涌、隧道突水突泥等问题,探讨了岩溶强发育条件下先进的勘察技术手段,分析了溶洞位置、大小、形状等特性对盾构掘进安全影响,并提出了多种岩溶处理工艺及充填材料、盾构机下穿岩溶区针对性的设备设计方案、掘进过程中的参数及出渣量控制,从而减小了溶洞对盾构掘进的影响,确保了施工安全,提高了经济效益,可供岩溶强发育区盾构掘进施工管理人员和工程技术人员参考。

关键词： 女性播音员主持人   发展史   研究路径  

摘要： 女性播音员主持人在发出中国声音、增强中华文化影响力方面发挥了独特的作用,不过其在播音主持发展史的书写中尚存在“支离破碎”与“单薄简化”等问题。因此,如何以史料的整理和研究为切入口,梳理新中国成立以来,女性播音员主持人的成长经历、专业发展和审美变迁,以女性的主体性艺术实践和理论为中国播音员主持人发展史提供新的历史维度和研究范式,是不可忽视的重要命题。

关键词： 超大直径泥水盾构   特级风险源   下穿铁路   沉降  

摘要： 超大直径泥水盾构在下穿运营中国家主干线铁路等特级风险源时,对盾构开挖面周边土体的扰动会衍生出滞后沉降等情况,对维持铁路路基稳定、避免周边土体发生不均匀沉降和结构额外变形的控制提出极高要求,为解析超大直径泥水盾构下穿既有铁路的沉降因素,掌握近距穿越时地表不均匀沉降控制方法,以北京东六环超大直径泥水盾构穿越京哈铁路为依托,通过模拟和理论公式分别研究沉降影响因子、管片承压受力、地层扰动应力圈、弹性沉降计算、切口水压计算等,以及对地表起伏规律的影响,提出掘进参数优化、地质雷达检测、深孔二次回填、克泥效等控制技术,为今后超大直径盾构穿越营运中铁路和特级风险源的工程提供借鉴和参考。

关键词： 复杂地层   大直径变截面桩   超长桩   施工方法   技术要点  

摘要： 大直径变截面超长灌注桩具有可充分发挥结构性能、工程造价低等诸多优势,在高墩大跨桥梁桩基中得到广泛应用。但与等截面桩相比,大直径变截面超长灌注桩的施工工序较多,工艺较为复杂,质量控制相对困难。文章依托新疆某高速公路特大桥桩基工程,针对砂卵石全风化砂岩复合地层大直径变截面超长桩基施工技术进行探讨,分析阐述施工工艺流程,提出施工技术要点,以期为类似工程施工提供借鉴参考。

关键词： 大直径   双护盾   TBM   空推   分体始发  

摘要： 双护盾TBM具有安全、高效、节能、低噪声低粉尘等显著优点,目前已广泛应用于城市地铁建设中。本文依托深惠城际2标一工区五和站~坂李工作井区段隧道工程,详细阐述了国内最大直径双护盾TBM顶推、步进技术,形成了一套大直径双护盾TBM分体始发施工技术方法。所采用施工方案经过专家多次评审论证和优化,成功实现了大直径双护盾TBM的分体始发,实现了技术管理的创新和跨越,为类似工程分体始发提供借鉴。

关键词： 颅脑外伤   颅内压   超声   视神经鞘直径   体征  

摘要： 目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)在颅脑外伤患者中的应用价值。方法选取100例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者接受有创颅内压(ICP)监测,研究组患者接受有创ICP监测联合ONSD超声测量,且2组患者均根据实际情况接受治疗。观察2组患者的一般资料、治疗情况。比较研究组不同ICP患者的一般资料、ICP监测结果和ONSD超声测量结果,分析颅脑外伤患者ONSD与ICP的相关性,并分析ONSD对颅脑外伤患者ICP升高的诊断效能。结果治疗后28 d时,研究组患者的平均动脉压高于对照组,心率、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者机械通气时间、入住ICU时间短于对照组,甘露醇使用量少于对照组,治疗后ICP、28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP≥22 mmHg患者的ICP高于ICP<22 mmHg患者,不同体位、甘露醇使用前后的ONSD大于ICP<22 mmHg组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑外伤患者ONSD与ICP呈显著正相关(r=0.723,P<0.001);受试者工作特征曲线分析结果显示,ONSD诊断ICP升高的最佳临界值为5.25 mm,曲线下面积为0.879。结论将ICP监测联合超声测量ONSD应用于颅脑外伤患者的治疗中,可有效改善患者体征,缩短机械通气时间、入住ICU时间,减少甘露醇使用量,降低28 d病死率。颅脑外伤患者ONSD与ICP呈显著正相关,且ONSD对ICP升高具有较高的诊断效能。