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关键词： 泪膜破裂时间   儿童干眼   眼科门诊  

摘要： 分析眼科门诊进行儿童干眼的诊治方法。方法 选择本院眼科门诊2022年1月~2023年1月收录的45例干眼病患儿,根据其疾病类型,给予针对性治疗。统计并对比45例患儿治疗前后的临床检查结果。结果 45例患儿的药物治疗有效率为91.11%,治疗后的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验的试纸浸润长度、泪河高度均高于治疗前,睑板腺功能检测(MGD)评分低于治疗前(P<0.05)治疗后护理满意度高,(p<0.05)。结论 结合干眼病患儿疾病类型实施针对性治疗,能获取良好治疗效果,促进患儿眼部功能的恢复。

关键词： 高校   声乐发展史   教学有效性  

摘要： 声乐发展史作为音乐史学的重要分支,涵盖了多个历史时期、音乐家的生平和作品以及声乐技巧和风格的演变。高校开设此课程对于培养学生的音乐素养、提升学生的音乐技能、拓宽学生的音乐视野具有重要意义。然而,传统的音乐史教学在适应学生的认知需求、激发学生的学习兴趣方面尚存改进空间。因此,本文从课程内容、师生互动、教学方法等角度出发,对提高声乐发展史教学有效性进行探究、反思,以期使该课程更好地服务于学生的全面发展。

关键词： 双氯芬酸钠滴眼液   人工泪液   白内障   干眼症  

摘要： 探讨双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液治疗白内障(CAT)术后干眼症(DES)的临床效果。方法 选取本院2020年11月至2023年11月收治的20例DES患者,随机分为A组和B组,两组均采取人工泪液治疗,B组增加双氯芬酸钠滴眼液联合治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的SI、FL和BUT分别为(10.56±2.38)(0.82±0.09)(8.52±2.07),均优于A组的(8.34±2.12)(1.35±0.11)(6.76±1.94);治疗有效率(90.00%)高于A组(70.00%),P<0.05。结论 在CAT术后DES治疗中,采用双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液可有效控制症状,缓解患者的眼部干燥问题,并促进疾病治愈。

关键词： 超声乳化白内障吸除术   干眼症   程序化护理   视力改善   症状缓解  

摘要： 目的探讨白内障超声乳化术后干眼症患者应用程序化护理干预对其症状缓解及视力改善的效果。方法回顾性选择2022年2月至2023年7月所在医院接诊的150例行白内障超声乳化术后干眼症患者的资料开展研究,将接受常规护理干预的75例患者列为对照组,将接受程序化护理干预的75例患者列为观察组。对比2组症状缓解、视力改善、并发症情况与干预满意度。结果观察组干眼症状评分、角膜荧光染色评分均比对照组低(P<0.05);观察组泪液分泌距离、泪膜破裂时间均比对照组长(P<0.05);干预2周、干预3个月,观察组裸眼视力均比对照组高(P<0.05);观察组发生眼压上升、结膜充血、视网膜脱落等并发症的概率(4.0%)比对照组(14.7%)低(P<0.05);观察组在服务态度、护理流程、整体体验、预期效果等方面的满意度评分均比对照组高(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后干眼症患者应用程序化护理干预,可有效缓解患者临床症状,还可促进患者视力改善,降低并发症发生风险,患者满意度高。

关键词： 泥水盾构   大直径   刀盘推力   刀盘扭矩   工程案例分析  

摘要： 总结归纳砾砂岩复合地层大直径盾构总推力和总扭矩预测公式,结合深江铁路珠江口隧道工程14.32m的大直径常压刀盘,针对344环前后刀盘总推力相对稳定下总扭矩剧增的异常情况,对325~363环的总扭矩、总推力采用了理论公式法和经验法进行测算并与实际数据对比。分析结果表明,刀盘刀具配置的变化对刀盘总扭矩和总推力影响不大,但刀盘前壁与泥浆摩阻扭矩占总扭矩比重达40%以上,刀盘面板的推进摩擦阻力对盾构总推力影响最大,占60%以上;理论公式法预测的刀盘总扭矩平均误差为12.9%、总推力平均误差为7.79%,同经验法相比,其预测的准确度有了极大的提高,对掘进参数的调整具有重要意义。

关键词： 脑水肿   颅内压   视神经鞘直径/眼球横径比值   预测价值  

摘要： 目的探讨视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脑水肿患者颅内压(ICP)监测的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月福建省漳州市医院收治的50例脑水肿患者临床资料,所有患者均采用超声测定ONSD、ETD,并计算其比值;依据有创颅内压监测数值将患者分为ICP升高组(n=31,≥200 mmHg)及ICP正常组(n=19,80~200 mmHg),以单因素及多因素logistic回归分析脑水肿患者ICP升高的影响因素,采用ROC曲线分析ONSD、ETD、ONSD/ETD对脑水肿患者ICP升高的预测价值,以Pearson相关性分析ONSD、ONSD/ETD与脑水肿患者ICP升高之间的关系。结果单因素分析结果显示,两组ONSD、ONSD/ETD比值、GCS评分、NIHSS评分、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,ONSD(β=0.778,OR=2.177,95%CI=1.275~3.718)、ONSD/ETD比值(β=0.826,OR=2.284,95%CI=1.218~4.285)为脑水肿患者ICP升高的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,ONSD/ETD比值预测脑水肿患者ICP升高的AUC、特异度、灵敏度分别为0.952、96.80%、78.90%,预测效能高于ONSD,差异有统计学意义(P<0.05);ONSD/ETD比值与ICP呈正相关,差异有统计学意义(r=0.523,P<0.001)。结论ONSD/ETD比值是脑水肿患者ICP升高的危险因素,对脑水肿患者ICP升高具有较好的预测价值。

关键词： 中华文明   中国历史研究   认定标准   考古学   引向深入   价值观   发展史   基本前提  

摘要： 中华文明是当今国内外学术界关注的重要内容,解读文明的概念、探讨文明内涵及认定标准,是开展文明研究的基本前提。要了解中华文明五千多年发展史,把中国历史研究引向深入,其中的重要内容是探索文明发展的道路,进而揭示“中国社会赖以生存发展的价值观和中华民族日用而不觉的文化基因”。

关键词： 甲状腺微小乳头状癌   超声直径   病理直径   中央区淋巴结转移  

摘要： 目的:比较低危甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)术前超声与术后病理测量的直径差异,并分析其与术后淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析2021年4月至2022年1月在南京中医药大学附属中西医结合医院甲状腺乳腺外科就诊接受甲状腺腺叶切除术或全甲状腺切除术的单灶cN0M0 PTMC病人234例,比较超声与病理测量的直径差异,并分析出现颈部中央区淋巴结转移相关的风险因素。结果:PTMC中位最大直径的超声测量结果为6.8(5.6,8.4)mm,明显大于病理测量结果5.0(4.0,7.0)mm(P=0.000)。其中,37.2%的PTMC超声与病理测量直径一致,61.1%超声评估大于病理,仅1.7%超声评估小于病理。超声与病理测量的直径之间存在线性相关,回归方程可表示如下:病理直径=0.799×超声直径-0.221。28.6%的PTMC病人存在中央区淋巴结转移。多元Logistic回归分析结果表明,病理测量直径是发生中央区淋巴结转移的危险因素(OR=17.845,95%CI:2.507~127.025,P=0.004),截断值为5.5 mm,对应的超声测量直径为7.2 mm。结论:超声与病理测量单灶cN0M0 PTMC直径差异有统计学意义,但也存在显著相关性。病理直径>5.5 mm、超声测量直径>7.2 mm,PTMC发生中央区淋巴结转移的风险增加。

关键词： 近自然林业   退化土地   仿生学   干旱沙区   防风固沙   治沙   土地修复   持续性  

摘要： 低覆盖度治沙理论是近自然林业理念的一个创新,参照干旱沙区自然疏林或者稀疏灌丛植被的覆盖度,依照仿生学的理论,经过20多年研发、创新的一种避免中幼龄固沙林衰败死亡、提升固沙植被的多样性与稳定性以及持续性的理论。一、低覆盖度治沙理论的内涵低覆盖度治沙旨在防风固沙和修复退化土地,其方法包括提高水分利用效率、增强植被稳定性以及加快土地修复进程。

关键词： 高压旋喷桩   复杂地层   垂直度检测   垂直度控制  

摘要： 旋喷桩施工深度的增加不仅意味着地层条件更加复杂,也给旋喷桩的垂直度控制增加难度。以某锚碇区域深层地基处理项目为例,结合超深大直径旋喷桩施工关键质量控制手段,同时引入自寻北光纤陀螺仪垂直度偏差检测技术,对旋喷桩施工不同阶段的垂直度检测以及控制措施进行了分析。在分析深层超高压旋喷桩垂直度的影响因素的基础上提出了不同施工阶段旋喷桩垂直度的控制措施,旋喷桩垂直度受引孔施工和旋喷施工两个过程影响,具体影响因素包括地层条件、引孔机械及配套设备、引孔钻进工艺以及旋喷钻杆等多个方面,由此提出了一系列的针对性措施。试验结果表明,多种手段的结合能够有效使得深层地基加固旋喷桩施工垂直度达到设计要求以及质量控制指标。