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关键词： 干眼症   肝经郁热型   清肝泻火除湿方   凉泻针法   炎性因子   临床疗效  

摘要： 目的探讨清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症的效果。方法95例肝经郁热型干眼症患者依据治疗方法的不同分为对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗,47例)、研究组(清肝泻火除湿方+凉泻针法+玻璃酸钠滴眼液治疗,48例)。比较两组治疗前、治疗4周中医证候积分、角膜荧光色素染色(corneal fluorescent pigment staining,FLS)评分、泪膜破裂时间(tear film rupture time,BUT)、基础泪液分泌量(basic tear secretion volume,SIt)及泪液中炎性因子水平。统计两组治疗期间不良反应发生率,对比两组中医证候疗效。结果治疗后研究组中医证候各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后研究组FLS评分[(2.16±0.73)分vs(4.37±0.92)分]低于对照组(t=12.984,P<0.05),BUT[(10.47±1.92)s vs(7.84±1.63)s]、SIt[(8.14±2.06)mm vs(6.53±1.94)mm]则高于对照组(t=7.190、3.920,均P<0.05)。治疗4周后研究组IL-6[(1.02±0.13)pg/L vs(1.36±0.15)pg/L]、IL-1β[(0.67±0.12)pg/L vs(1.14±0.19)pg/L]及TNF-α[(0.16±0.04)pg/L vs(0.27±0.09)pg/L]水平均低于对照组(t=11.814、14.447、7.725,均P<0.05)。两组不良反应发生率相近(χ^(2)=0.667,P=0.414)。研究组中医证候总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[78.72%(37/47)](χ^(2)=6.299,P=0.012)。结论清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症可改善患者临床症状,提高眼表功能,降低泪液中炎性因子水平,提高中医证候疗效,且安全可靠。

关键词： 光纤准直器   光纤器件   模场直径  

摘要： 针对传统光纤准直器的输出模场直径单一问题,提出了一种模场直径可调的光纤微准直器,将单模光纤与不同的2段多模光纤组合,形成“三明治”结构;通过调整中间段光纤的长度,实现模场直径的任意可调,并构建了仿真实验模型,制备了多个尺寸不同的光纤微准直器样品。实验结果表明:该结构在1 550 nm波段下,能实现输出模场直径在20~40μm范围内的可调性。该光纤准直器制备方法简便、结构紧凑,并能根据需求灵活调整光场的模场直径,以适应不同的应用场景。

关键词： 钢管桩   超静孔隙水压力   GRLWEAP   可打性分析  

摘要： 随着海上风电建设中大直径钢管桩的广泛应用,可打性分析在预判和解决沉桩施工技术难题及安全隐患上发挥重要作用。通过考虑超静孔隙水压力影响下桩周土体承载力变化的分析研究,提出可打性分析过程中土参数获取的新方式,并通过某海上风电大直径钢管桩的沉桩过程进行可打性分析应用,应用结果显示:可打性分析对桩承载力、桩身最大应力值、终锤贯入度等数据的预测均与实际测得值十分接近,验证考虑超静孔隙水压力的大直径桩可打性分析准确性较高,能为沉桩施工可行性提供科学性的技术指导。

关键词： 抱箍   变径钢筋笼   系梁   模板  

摘要： 我国公路建设在实现了跨越式发展之后,建设理念不断升级,高速路网建设对环境保护的需求逐渐凸显。黄河特大桥南副桥设计阶段取消地系梁结构设计,代之以大直径“花瓶墩”墩顶系梁结构,以期减少墩柱施工对环境造成的扰动,降低桥梁建设对阻水率和黄河河床的演变影响。本文对可调模数抱箍法、变径钢筋笼机械连接工艺、变径钢筋笼制安工艺进行阐述,旨在为类似工程提供参考。

关键词： 重症急性胰腺炎   急性呼吸窘迫综合征   膀胱内压   膈肌移动度   撤机结局   预测价值  

摘要： 目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者膀胱内压(intravesical pressure,IP)与膈肌移动度(diaphragm excursion,DE)的相关性,并评估其对撤机结局的预测价值。方法回顾性分析了2020年-2023年期间住院的144例SAP合并ARDS患者的临床资料。通过收集每位患者的撤机结局,所有患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),氧合指数以及撤机拔管前IP和DE等资料,根据撤机结局将患者分为成功组和失败组,比较两组各指标的差异;使用二元Logistic回归分析IP与DE是否为影响SAP合并ARDS患者撤机的危险因素,采用Pearson相关性分析IP和DE之间的相关性;使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IP和DE对SAP合并ARDS患者撤机结局的预测价值。结果共纳入144例SAP合并ARDS患者,其中撤机成功108例,失败36例。成功组与失败组性别、年龄、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义[男性:62.96%(68/108)比69.44%(25/36),年龄(岁):41.91±8.14比42.42±6.22,APACHEⅡ评分(分):18.28±2.22比18.97±1.83,P>0.05]。成功组患者IP明显低于失败组,DE明显高于失败组[IP(mmHg):18.45±3.76比23.92±5.65,DE(mm):16.18±4.23比12.28±4.44,均P<0.05]。所有患者IP和DE呈显著负相关(r=-0.457,P<0.001)。ROC曲线分析显示,IP预测SAP合并ARDS患者撤机结局的曲线下面积(AUC)为0.805,95%可信区间(95%CI)为0.724~0.885,P<0.001,当截断值为19.5 mmHg时敏感度为91.57%,特异度为47.54%;DE预测SAP合并ARDS患者撤机结局的AUC为0.738,95%CI为0.641~0.834,P<0.001,当截断值为11.5 mm时敏感度为84.82%,特异度为59.38%。结论SAP合并ARDS患者IP与DE存在显著负相关性,并且二者对撤机结局有一定的预测价值。

关键词： 电线电缆护套   假定直径   Excel计算  

摘要： 电线电缆护套的作用是加强绝缘性能,同时保护电线电缆不受机械损伤,是电线电缆产品检测指标中重要的一环,在检测标准中对护套的厚度判定,前提需要计算护套的假定直径,因此,整理了不同种类的电线电缆护套假定直径的计算方法,并对标准不明确的地方提出疑问和探讨,提出了基于Excel计算的模式,希望可以给相关人员提供参考。

关键词： 图像处理   亚像素边缘检测   板材测量   视觉测量  

摘要： 因像素级边缘检测精度低,导致板材的测量存在较大的误差。为此,提出了一种基于亚像素边缘检测的板材高精度测量方法。该方法假设物体边缘穿过的像素单元灰度值是不连续的,在各个边缘像素单元的矩形邻域内建立模型,准确计算出边缘的亚像素位置。通过张正友标定法校准相机,将图像坐标系与世界坐标系建立联系,计算出圆形PVC板材的直径。实验结果表明,在合成圆位置检测方面,半径的均方误差为0.034 1,检测精度较高。在实际图像测量方面,板材直径的均方误差为0.018 6,验证了该方法具有较高的稳定性和精度。

关键词： 盾构隧道   高速铁路   穿越桥桩   地层加固   隔离桩   MJS   施工控制   数值模拟  

摘要： 以苏州桐泾路北延工程大直径盾构隧道穿越沪宁高速铁路(上海—南京)桥梁桩基为工程背景,对隔离桩+MJS(Metro Jet System)注浆加固综合地层处置措施进行了数值模拟,并对穿越过程的施工控制措施进行了实践检验。结果表明:综合地层处置措施能有效控制桥梁墩台的变形,可降低至不采取措施时的6%~10%,并满足不超过2 mm控制值;结合控制盾构掘进参数、同步注入克泥效等施工主动控制措施,盾构左线、右线穿越期间桥梁墩台变形稳定,其各方向实测最大位移均未超过0.5 mm。隔离桩+MJS注浆加固综合地层处置措施有效,可为类似工程提供借鉴。

关键词： 桥梁   灌注桩   大直径   超长  

摘要： 在大型桥梁施工中,由于其需要更高的承载力,所以采用的钻孔灌注桩桩更径大及桩孔更深,对桥梁大直径超长钻孔灌注桩施工技术的要点进行详细探究意义重大。其施工难度也更为复杂一些。对此,本文首先对大直径超长桩的适用范围进行介绍,然后可以结合实例,对桥梁工程大直径超长桩钻孔灌注施工技术方案进行详细探究,以供参考。

关键词： 文献出版社   心脏康复   实用性   科学技术   发展史  

摘要： 2021年7月,由科学技术文献出版社(北京)出版,我刊主编刘江生主编的《康复心脏病学》正在全国书店热销。该专著集国内20余位知名专家历时6年完成,计123万字,被誉为我国心脏康复发展史全集,具有很强的权威性、指导性和实用性,深受读者欢迎。欲购者请与我刊编辑部(0591-87841459、0591-87831230)联系,将半价供书,每本仅需129元。