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关键词： 脊柱   骨质疏松   后凸畸形   聚甲基丙烯酸甲酯   椎弓根螺钉  

摘要： 目的:评价应用钉道骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨质疏松椎体骨折伴后凸畸形的安全性和中期临床效果。方法:回顾性研究分析2017年1月~2020年10月收治的高龄骨质疏松椎体骨折伴后凸畸形患者的临床资料,根据是否使用骨水泥强化椎弓根螺钉技术分为强化组(椎弓根螺钉固定时采用钉道骨水泥强化,22例)、对照组(椎弓根螺钉固定时未采用骨水泥强化,23例)。强化组男9例,女13例;年龄70~91岁,平均78.68±7.12岁;病程1.1~3.8年,平均2.39±0.71年。对照组男10例,女13例;年龄70~89岁,平均77.73±5.83岁,病程0.8~3.3年,平均2.38±0.67年。随访36~69个月,比较末次随访时两组椎弓根螺钉松动发生率及脊柱后凸畸形矫正率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善率。结果:强化组手术减压1~2个节段,固定融合6~9个节段,行SPO截骨14例、PSO截骨8例,手术时间221±32min,出血量939±113mL。对照组手术减压1~3个节段,固定融合6~8个节段,行SPO截骨16例、PSO截骨7例,手术时间209±36min,出血量979±111mL。强化组1例、对照组2例出现脑脊液漏,给予术中修补硬膜、严密缝合切口及术后头低脚高体位等处理。两组的减压节段(t=1.785,P=0.081)、融合节段(t=0.922,P=0.362)、手术时间(t=1.162,P=0.252)、出血量(t=1.193,P=0.239)及脑脊液渗漏并发症(χ^(2)=0.311,P=0.577)对比均无统计学差异。无切口感染、骨水泥渗漏至椎管引起神经症状的并发症。末次随访时,螺钉松动率强化组0%(0/268),对照组18.6%(45/242),两组对比螺钉松动率差异有统计学意义(χ^(2)=54.657,P=0.000);后凸畸形矫正率强化组(73.27±9.78)%、对照组(55.96±11.31)%。两组后凸矫形率对比有显著差异性(t=5.480,P=0.000);VAS改善率强化组(67.94±14.72)%、对照组(74.29±13.18)%,两组VAS改善率对比无显著差异性(t=1.526,P=0.134);ODI改善率强化组(82.01±3.11)%、对照组(81.96±3.58)%,两组ODI功能评分改善率对比无显著差异性(t=0.41,P=0.968)。结论:应用钉道骨水泥强化椎弓根螺钉技术行减压截骨矫形长节段固定融合术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体骨折伴后凸畸形,能够有效降低椎弓根螺钉松动率、提高矫形率,临床疗效满意。

关键词： 土遗址   薄壁卷柏藓   覆盖度   风蚀  

摘要： 为研究薄壁卷柏藓覆盖层对夯土遗址的作用,室内开展其透气性、雨蚀、温度敏感性和风蚀试验,探讨干旱胁迫下的透气性变化,以及5种覆盖度条件下的抗雨蚀、保温、隔热和抗风蚀能力.结果表明,薄壁卷柏藓在干旱胁迫下的透气性呈动态逐渐趋于稳定的变化过程,空气对流能够显著增大透湿率,有气流扰动的最终透湿率是无气流扰动的3.32倍;具有隔热和保温的双重特征,保温性能更突出;覆盖度的提高能显著提升抗雨蚀和抗风蚀能力,回归方程满足线性函数法则.

关键词： 翼状胬肉   干眼   地夸磷索钠   玻璃酸钠  

摘要： 目的:观察3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后早期干眼治疗中的临床疗效。方法:选取伴泪液分泌不足的翼状胬肉患者64例64眼,均进行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗,术后常规给予抗炎及预防感染治疗。在术后干眼治疗方面,所有患者被随机分为2组,其中观察组使用3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液点眼治疗,对照组使用玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。在术后不同时间观察两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、荧光素角膜染色(FL)、泪液分泌量(SⅠt)、眼表疾病指数(OSDI)评分、中央角膜厚度(CCT)变化、不良反应及并发症等,并进行比较分析。结果:两组翼状胬肉患者术前均伴有以泪液分泌不足为主的轻中度干眼。术后2 wk与术前相比,两组患者均表现为BUT缩短,FL评分增高(P<0.05),两组间BUT对比无差异(P>0.05)。术后4 wk与术后2 wk相比,观察组的BUT延长、OSDI评分降低(均P<0.05),两组的FL评分均降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组患者的CCT均较术前增厚(P<0.05),两组患者的SⅠt在手术前后均无差异(P>0.05)。结论:在伴泪液分泌不足的翼状胬肉术后干眼治疗中,3%地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液修复眼表泪膜的同时,有效减轻患者术后干眼症状,其临床疗效优于单用玻璃酸钠滴眼液。

关键词： 华北落叶松林   土壤含水量   坡位差异   降雨响应  

摘要： 为明确森林坡面不同坡位土壤含水量对降雨的响应差异,选取六盘山半湿润区华北落叶松林典型坡面为研究对象,于2022年5—10月连续观测降雨等气象因子,以及不同坡位(坡上、坡中和坡下)0~60 cm根系层土壤含水量变化,分析生长季土壤含水量对不同降雨事件的响应及其坡位差异。结果表明:土壤含水量存在坡位差异,其平均值表现为坡上>坡中>坡下,且土壤含水量的波动在坡中最大;降雨对土壤含水量的补给有坡位差异,降雨补给阈值在坡中最小,为1.9 mm,在坡下最大,为2.3 mm;不同土层土壤含水量对降雨的响应有坡位差异,在小雨事件中,各坡位0~20 cm土层响应速度最快,但在中雨和大雨事件中,坡中和坡上40~60 cm土层土壤含水量对降雨的响应早于20~40 cm土层,表明在坡中和坡上土壤中可能存在优先流。研究结果对于理解坡面土壤水分运移及其再分配有重要意义。

关键词： 圆锥角膜   集成神经网络   增量学习   不平衡数据  

摘要： 圆锥角膜是一种进展性的角膜疾病,多发于青春期,会造成不规则散光以及视力下降,晚期致盲需进行角膜移植,因此圆锥角膜的早期精准筛查是阻止疾病进展避免恶化的必要条件。神经网络作为一种经典的算法是圆锥角膜诊断的有效工具。但随着圆锥角膜病例数据日益增长,为了充分利用新增数据,往往需要对所有样本重新训练,这将耗费大量的时间。为了解决上述问题,本文提出集成神经网络的增量式学习算法,以实现圆锥角膜的智能诊断。此外,本文还引入欠采样和代价敏感思想,用于解决已有增量式学习算法无法处理不均衡数据的问题。实验结果表明,本文提出的算法识别精度达到97%,并且所需训练时间短、存储空间少,因此本算法能够更高效地辅助圆锥角膜诊断。

关键词： 植被覆盖度   干热河谷   趋势分析   驱动力  

摘要： 受地形、气候及人为干扰的影响,金沙江干热河谷生态系统退化严重,是典型的生态脆弱区。基于MODIS-NDVI数据,运用趋势分析、残差法和偏相关分析等方法,探讨2010-2021年金沙江干热河谷植被覆盖度时空变化特征及未来变化趋势,并对影响其变化的气候、人为和海拔因子进行解析。结果表明:2010-2021年研究区植被覆盖度整体呈波动上升趋势,增长速率为0.0093 a^(-1),植被覆盖度增加面积大于减少面积;植被覆盖度变化类型以低波动为主,未来变化趋势以上升为主;气温、降水因子与植被覆盖度呈弱正相关性,弱正相关性面积占比分别为60.23%、60.26%,通过显著性检验的区域占比为3.47%、5.08%;人类活动对植被覆盖度的影响以改善为主;金沙江干热河谷植被覆盖度变化受海拔影响明显:低、中低植被覆盖度占比随海拔上升呈现出先增加后减少再次增加的趋势,高植被覆盖度则与之相反。

关键词： TECNIS   Symfony连续视程人工晶体   连续视程   残余散光   视觉质量   白内障  

摘要： 目的:观察TECNIS Symfony连续视程人工晶体对白内障合并角膜散光的包容性。方法:回顾性收集2022年6月~2022年12月大连市第三人民医院收治的61例(61)眼白内障合并散光的患者资料,其中,顺规散光43.24%(26眼),逆规散光16.22%(10眼),斜轴散光40.54%(25眼),所有患者行白内障超声乳化摘出术联合TECNIS Symfony连续视程人工晶体植入手术,根据术前散光度数(CYL)大小分为两组。CYL≤0.75D为试验组,36例(36眼),0.75D0.05);术后1周、1个月、3个月两组的ΔCYL相比无统计学差异(P>0.05);术后3个月离焦曲线,试验组在+1.50D~-3.00D跨度视力达0.6以上,在+0.75D~-2.00D出现宽平台期,视力达1.0;对照组在+1.25D~-2.75D跨度视力达0.6以上,在+0.750D~-1.75D出现宽平台期,视力达1.0;术后3个月VF-14问卷调查满意度得分均在90分以上;术后3个月脱镜率两组无统计学差异(P>0.05);两组术前及术后3个月的DLI相比无统计学差异(P>0.05);两组术后3个月DLI与术前相比均存在统计学差异(P<0.01)。结论:连续视程人工晶体包容临床中常见的屈光误差以及≤1.5D的散光,提升满意度及脱镜率,显著改善患者视力,提高患者视觉质量及生存质量。

关键词： 植被覆盖度   NDVI重建   像元二分模型   时空变化  

摘要： 植被覆盖度(FVC)是描述地表植被变化的重要参数,其在地表过程模拟、气候建模和全球变化研究中起着重要作用,研究植被覆盖度的变化具有重要的意义。通过对2005~2020年MOD13Q1 NDVI数据重建,采用像元二分模型及最大值合成方法,对天水市植被覆盖时空变化特点进行研究分析。结果表明:2005~2020年间天水市的植被覆盖度呈增加趋势,增加的区域主要包括天水市藉河两侧以及天水市中部、东部和东北部;全市低植被覆盖度向中低植被覆盖度、中植被覆盖度转移,藉河流域两侧的植被覆盖度明显增加,其中藉河北部的植被覆盖度变化最显著;秦州区西部、甘谷县中西部、武山县西部等植被覆盖度较低区域的植被覆盖呈增长趋势,生态环境状况明显转好;高植被覆盖区域变化较小,基本保持稳定。研究结果合理解释了天水市植被覆盖的空间变化,可为生态系统保护与环境治理提供重要的理论依据。

关键词： 低覆盖度行带式固沙林带   土壤理化性质   多样性   微生物群落  

摘要： 以低覆盖度(15%~25%)行带式固沙林25 m宽林带间样地为研究对象,应用高通量测序技术,对行带式固沙林带间土壤微生物群落的结构和多样性特征进行了分析比较。结果表明:(1)林带间不同位置土壤理化性质存在显著差异,行带式固沙林对土壤理化性质、土壤微生物恢复有促进作用。林带间15 m的位置恢复效果最好,土壤微生物多样性指数较高,群落丰富度高。(2)土壤中主要的优势细菌菌群为放线菌门、变形菌门、酸杆菌门、绿弯菌门,其中放线菌门相对丰度最高;真菌群落中子囊菌门为主要优势菌门,被孢菌门是行带式固沙林样地次优势菌门。(3)速效钾、土壤容重、有机质是影响土壤微生物群落结构的重要因子。

关键词： 飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术   全飞秒激光小切口角膜透镜取出术   屈光状态偏差   屈光参差  

摘要： 目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后屈光状态偏差,并分析其结果和原因。方法回顾性临床研究。按照手术方式分为两组,FSLASIK组300例(600只眼),按照手术时间再分为pre FSLASIK 200例(400只眼),FSLASIK 100例(200只眼),SMILE组100例(200只眼),术前球镜度-0.75~12.25 D,柱镜度0~3.75 D,均未预留度数,最佳矫正视力(BCVA)≥1.0,分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月复查并记录所有患者非接触眼压测量、裸眼视力(UCVA)、BCVA、等效球镜(SE)、电脑验光、裂隙灯显微镜检查。对因素进行相关分析得到结果后,建立回归模型,进行回归分析,根据结果进一步分析。结果术后屈光状态主要受手术方式及术前柱镜的影响(P<0.05),FSLASIK术后患者右眼柱镜结果与SMILE术后患者右眼柱镜结果在术后7 d、1个月、3个月、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),左右眼术后屈光状态无相关性。结论SMILE术后患者平均右眼柱镜欠矫程度较FSLASIK术后患者多0.25~0.50 D,主要与SMILE手术方式、眼球自旋以及角膜上皮重塑行为有关,建议高度数患者采用FSLASIK手术或更改SMILE手术方式为扫描后即刻取镜。