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关键词： 地夸磷索钠滴眼液   玻璃酸钠滴眼液   飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术   干眼   眼表功能  

摘要： 目的分析地夸磷索钠滴眼液对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)术后干眼患者Simk值、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及眼表功能的影响。方法选择2020年3月—2023年3月灌云县中医院诊治的82例SMILE术后干眼患者,以随机掷骰子法分为对照组与观察组,每组41例。对照组术后应用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组术后应用地夸磷索钠滴眼液治疗,对比2组临床疗效、Simk值、CCT、眼压、眼表功能[泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪膜破裂时间(tear film break up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer test,SIt)]、相关指标(主观症状、角膜荧光染色、眼部疼痛状况、眼部药物舒适度评分)及药物不良反应发生情况。结果2组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组Simk值、CCT、眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Simk值、CCT、眼压较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗后,2组Simk值、CCT、眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组TMH、BUT、SIt对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TMH、BUT、SIt较治疗前均显著改善(P<0.05);治疗后,2组TMH、BUT、SIt对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组主观症状、角膜荧光染色、眼部疼痛、眼部药物舒适度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组主观症状、角膜荧光染色、眼部疼痛、眼部药物舒适度评分较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗后,2组主观症状、角膜荧光染色评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组眼部疼痛、药物舒适度评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论SMILE术后干眼患者应用地夸磷索钠滴眼液治疗的效果明显,可改善Simk值、CCT及眼表功能,患者眼部舒适度更高,药物不良反应更少。

关键词： 干眼   诊断   治疗   指南  

摘要： 2024年2月美国眼科学会发布了2023版的干眼临床实践指南,与2018版相比,该指南主要新增了三种获得美国食品药品监督管理局批准的干眼治疗药物(全氟己基辛烷、伐尼克兰和血制品)的使用推荐以及其他药物使用间期的临床证据,详细阐述了干眼与角膜屈光手术和白内障手术的相互影响,干眼的定义、诊断和检测方法、分类分级以及治疗等。本文将对该指南进行全面解读。

关键词： 超大直径盾构隧道   可靠性鉴定   数值模拟分析   建筑物沉降变形限值  

摘要： 以深圳市超大直径盾构隧道下穿某建筑物为研究背景,采用现场检测鉴定和数值模拟相结合的方法,在隧道穿越前,对该建筑的可靠性等级进行鉴定、对其沉降进行数值模拟分析,从而确定建筑物沉降变形,通过模拟所得的沉降变形计算建筑物上部结构构件的承载力,预测隧道穿越对建筑物整体结构的安全影响程度,为后续隧道盾构施工及建筑物加固提供相关依据。

关键词： 干眼症   眼药水   依从性   影响因素  

摘要： 目的:调查干眼症患者使用眼药水的依从性情况,分析其影响因素,为提高干眼症眼药水使用依从性提供指导。方法:选取2021年1月1日~2023年1月31日收治的80例干眼症患者为研究对象,采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估患者的眼药水使用依从性,分析依从性影响因素,探讨有效改善对策。结果:本组80例干眼症患者中使用眼药水依从性好39例(48.75%)、依从性差41例(51.25%);单因素分析显示,眼药水使用依从性差组患者年龄≥50岁、受教育程度高中以下、每日用药频次≥3次、药品种类≥3种、存在不良反应比例高于眼药水使用依从性好组(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥50岁、受教育程度高中以下、每日用药频次≥3次、药品种类≥3种、存在不良反应是影响干眼症患者使用眼药水依从性的危险因素(P<0.05)。结论:干眼症患者使用眼药水的依从性偏低,高龄、受教育程度较低、用药频次高、用药种类多、存在不良反应是使用眼药水依从性的重要影响因素,针对影响因素实施有效干预可提高其使用眼药水的依从性。

关键词： 屈光参差   眼部检查   眼前节   轻度近视   家族病史   患者信息   近视眼   持续时间  

摘要： 1患者信息小张,男,10岁,小学五年级,有家族病史,患者父亲存在屈光参差问题,已接受近视眼屈光矫正术,母亲为轻度近视。患者主诉右眼看远不清晰,持续时间三年余。2眼部检查眼部一般检查:眼前节健康、眼底健康;泪膜破裂时间(BUT)OD:11秒,OS:12秒;眼压(IOP)OD:16mmHg,OS:18mmHg。

关键词： 干眼症   中药眼表超声雾化   综合护理   人工泪液   症状评分  

摘要： 探究对干眼症患者采取中药眼表超声雾化及综合护理的效果。方法 从2022.11-2023.11本院接诊的干眼症患者中选出70例,应用数字分组法,完成后分别设置为对比组(35例、人工泪液联合常规护理)、探究组(35例、中药眼表超声雾化联合综合护理)。所有患者均接受综合护理,比较临床疗效。结果 探究组症状评分更低,治疗有效率及患者满意度(97.14%、94.29%)相较于对比组(85.71%、88.57%)更高,护理及生活质量评分更高,(P<0.05)。结论 针对干眼症患者,联合采取中药眼表超声雾化及综合护理干预方案,有助于干眼症临床症状的改善,在提升疗效、患者满意度、生活质量等方面均具有积极作用。

关键词： 高频振动   楔形单桩   海上风电   耦合欧拉-拉格朗日(CEL)   沉桩特性  

摘要： 为研究海上风电中大直径楔形单桩基础在安装方面的经济性,文章采用ABAQUS中的耦合欧拉-拉格朗日方法(CEL)建立高频振动荷载下单桩基础的有限元模型,对比分析同等用钢量的楔形单桩和等截面单桩的沉桩特性。通过分析桩体贯入速度、摩阻力、土体位移和土体应力,探讨楔形结构对基础安装的影响。分析结果显示:楔形单桩在砂土中所需总沉桩时间比等截面单桩减少了38%,在施工方面具有较好的经济效益;但在沉桩后期,楔形单桩的浅层土体位移峰值位置后移,峰值增量有所增加,传递到地基中的能量更多,对土体的扰动更为强烈,地表径向扰动范围增大了0.01r(r为等截面单桩半径)。研究成果不仅为海上风电单桩基础截面型式的设计提供依据,更为探索大直径楔形单桩基础在海上风电项目中的潜在价值提供了重要参考。

关键词： 神经重症   视神经鞘直径   床旁超声  

摘要： 目的:探讨床旁超声实时动态测量视神经鞘直径(ONSD)在神经重症患者中的临床应用效果。方法:选择2021年4月-2023年3月中山市坦洲医院收治的50例神经重症患者为研究组,选择同期就诊的50例非神经重症患者为对照组。测量两组ONSD检测值,分析研究组ICP检测值与ONSD检测值的相关性,将研究组按ICP检测情况分为ICP增高组与正常组,对比两组治疗前后的ICP与ONSD检测值、意识状态及预后情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ONSD的预测价值。结果:研究组ONSD检测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICP检测值与ONSD值呈正相关(r=0.386,P<0.05)。根据ICP检测情况分组,治疗后,ICP增高组ICP、ONSD检测值均低于治疗前,但高于ICP正常组,格拉斯哥预后量表分级情况均优于治疗前,但低于ICP正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ONSD预测ICP值增高的曲线下面积为0.968,灵敏度为90.6%,特异度为88.90%,约登指数为0.795。结论:神经重症患者ONSD检测值异常增高,其与ICP检测值呈正相关,ICP增高的神经重症患者预后效果较差,ONSD检测值可准确预测患者发生ICP增高情况,有助于指导临床治疗。

关键词： 进展期圆锥角膜   紫外光   核黄素   角膜交联术   临床效果  

摘要： 目的分析进展期圆锥角膜应用紫外光-核黄素角膜交联术的临床效果。方法选取2021年8月—2023年8月在本院治疗的58例进展期圆锥角膜患者为研究对象,随机分为对照组(常规去上皮处理疗法)与观察组(紫外光-核黄素角膜交联术),对比应用效果。结果观察组比对照组应用效果高(P<0.05);观察组比对照组的并发症少(P<0.05);对照组比观察组的围手术期每项指标数值高(P<0.05);观察组比对照组的各项生活质量指标高(P<0.05)。干预前,两组SDS和SAS评分差异较小(P>0.05);干预后,两组差异明显(P<0.05)。结论紫外光-核黄素角膜交联术应用在进展期圆锥角膜的治疗上,可有效改善病人临床症状,减少术后并发症发生率,具备一定安全和有效性,凸显其应用价值,可进一步推行应用。

关键词： 自体血清   玻璃酸钠滴眼液   白内障术后   干眼症   泪膜功能   生命质量   临床症状  

摘要： 目的:观察自体血清联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的82例白内障术后干眼症患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合自体血清治疗,比较两组治疗前后泪膜功能指标[非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)]水平、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生命质量[视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)]评分和临床症状改善评分。结果:治疗后,观察组NIBUT和NITMH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α和IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NEI-VFQ-25评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组眼表疾病指数量表(OSDI)、眼红、睑板腺评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血清联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症患者可提高泪膜功能指标水平和NEI-VFQ-25评分,降低炎性因子水平和临床症状改善评分,效果优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗。