课程文献中心 更多>>

关键词： 睑板腺功能障碍性干眼症   睑板腺按摩   玻璃酸钠   泪膜功能  

摘要： 目的探究睑板腺按摩联合玻璃酸钠对睑板腺功能障碍性(meibomian gland dysfunction,MGD)干眼症患者临床症状及泪膜功能的影响。方法选择2020年1月—2021年6月贵阳市花溪区人民医院收治的110例MGD干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。2组均采用传统治疗方法,对照组在传统治疗基础上加用睑板腺按摩,观察组在对照组基础上给予患者0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼。对比2组临床疗效、角膜稳定性、临床症状积分、角膜结膜荧光素染色(fluoresce in staining,FLS)、睑缘评分(LMS)、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组泪膜破裂时间(break-up time,BUT)和泪液分泌量(schirmerⅠtest,SIt)显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FLS评分显著低于对照组,LMS评分显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论睑板腺按摩联合玻璃酸钠治疗MGD干眼症患者的疗效显著,可提高患者角膜稳定性,减轻临床症状,改善泪膜功能,且安全性较高,值得临床推广。

关键词： 大直径盾构   工作井   永临结合   有限元模拟  

摘要： 某高速铁路盾构隧道工程项目盾构管片外径为13.8 m,盾构机外径达14.3 m。文章以该大盾构隧道接收工作井为研究对象,通过有限元建模,模拟永临结合大盾构工作井结构体系在施工过程中各工况下的变形、受力情况。模拟结果显示,在破除环框梁时,侧墙变形显著增大,盾构孔处环框梁受力显著增大,需重点设计;对于大跨度洞门,当采用玻璃纤维筋地下连续墙时,需加强洞门范围内地连墙的水平钢筋布置。

关键词： 屈光参差   儿童   临床治疗   影响因素   症状表现  

摘要： 儿童屈光参差是一种常见的眼睛问题,会导致视力模糊、眼睛疲劳和不适等症状。这种视觉问题主要由眼球的形状异常或眼轴长度异常引起,进而影响到光线准确进入视网膜的能力。不仅影响着儿童的日常生活,还可能对学习、生活和社交活动产生负面影响,因此需要通过科学方法展开治疗,从而实现视力的有效纠正和保护。本文全面介绍屈光参差的影响因素、常见症状表现、当前临床治疗现状,希望可以为临床医师提供参考,确保儿童屈光参差能够得到更加有效的诊断与治疗,确保其生活质量、视觉功能得到进一步提升。

关键词： 干眼   药物治疗   研究进展  

摘要： 干眼是一种由泪膜和眼表异常所引起的多因素疾病,临床表现为不同程度的畏光、瘙痒、烧灼感、视疲劳、视力波动等不适感。干眼如果未及时治疗,严重者可引起眼部炎症、角膜溃疡及视力损伤等。局部药物治疗为目前干眼最简便、常用的治疗方法,随着我们对干眼发病机制的进一步认识,多种新的局部药物也应用于临床。本文就干眼的局部药物治疗进展进行综述。

关键词： 首都师范大学   教学路径   实践探究   南京大学   学科理解   关联性   新名词   覆盖度  

摘要： 一、研究背景。大概念这个词是在课标(2022年版)推行之后出现的新名词,很多专家都对其含义进行过阐述。浙江大学的刘徽教授认为:专家思维是通过大概念进行组织的,它反映了专家对学科理解的深度。南京大学吕林海教授则认为:大概念的研究主要体现在覆盖度大和解释力大两个维度上。首都师范大学夏繁军教授认为:大概念是指在某一学科中居于重要地位,对学科其他内容具有统摄力、关联性的概念,是对众多知识的筛选和整合,是一个概念或者一个观点。

关键词： 干眼   泪液   人工智能  

摘要： 泪液质和量的检查是诊断干眼的重要指标。临床常用诊断干眼的检查方法主要包括对泪液量及泪膜稳定性的检测以评估其严重程度,而实验室条件下对泪液成分进行分析标记以诊断临床分型,也指导临床对相关成分进行补充以有针对地对其进行治疗。准确评估泪液的产生和成分的变化使临床医生能够有效监测干眼的严重程度并评估治疗措施的有效性。随着近年来光学成像技术及人工智能的发展,临床泪液的相关指标及检查技术方法与其相结合,一些新的检测手段得以应用,可提供更为方便快捷精准的检测,极大提高了临床上干眼的诊断和治疗水平。

关键词： 圆锥角膜   Pentacam HR   重复性   重复性限   公差指数  

摘要： 目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计,纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼,将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组,每组各30眼。另选取拟行角膜屈光手术者30例30眼作为对照组。由同一医师对每眼进行3次Pentacam HR测量,记录包含角膜前表面、后表面、厚度、综合指数及光密度5个方面共53个参数。通过计算组内标准差、重复性限(r)及公差指数(TI)来比较不同分期圆锥角膜组与对照组间角膜地形图参数的重复性。结果亚临床、轻度、中度及重度圆锥角膜组与对照组所有参数的r值相比,分别有54.71%(29/53)、66.04%(35/53)、90.57%(48/53)、94.34%(50/53)参数TI>0.31。其中角膜前表面垂直中央曲率(Ks)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜前表面曲率半径、角膜后表面水平中央曲率(Kf)、角膜后表面曲率半径(PRC)、角膜最薄点厚度(TCT)、0-2 mm、2-6 mm区域角膜前表面光密度(A.0-2 mm、A.2-6 mm)、2-6 mm区域角膜中央层光密度(C.2-6 mm)、0-2 mm及2-6 mm区域全层角膜平均光密度(T.0-2 mm、T.2-6 mm)在亚临床及轻度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点3 mm区域的平均屈光力、角膜后表面平均曲率、中央圆锥角膜指数参数在亚临床、轻度及中度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力参数在各组间均表现出良好的重复性(TI<0.31)。结论对于亚临床与轻度圆锥角膜患者,推荐使用角膜后表面Kf、PRC和TCT来监测病情进展;对于监测中度与重度圆锥角膜患者病情,可重点检测围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力测量参数。

关键词： 薄圆锥角膜   快速角膜胶原交联   胶原交联   角膜地形图   带蒂角膜上皮瓣  

摘要： 目的:评估带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣的快速角膜胶原交联术(A-CXL)治疗过薄圆锥角膜(去上皮后角膜厚度小于400μm)患者的疗效和安全性。方法:回顾性研究。纳入2017-09/2020-12于成都中医大银海眼科医院屈光手术科治疗圆锥角膜患者46例74眼。根据术前最薄点角膜厚度(TCT)分为两组:TCT为400-<450μm的患者行带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣A-CXL 16例20眼,手术方法为做带蒂角膜上皮瓣并掀开,等渗核黄素滴眼,将角膜上皮瓣重新恢复后,进行紫外线照射,照射结束后,刮除角膜上皮瓣。TCT≥450μm的患者行去上皮A-CXL手术30例54眼。随访12 mo,收集所有患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、Sirius三维角膜地形图、角膜内皮细胞密度检查结果。结果:术后12 mo,带蒂角膜上皮瓣A-CXL组患者Kmax较术前无差异(P>0.005),去上皮A-CXL组患者Kmax较术前显著降低(P<0.005)。两组术后12 mo BCVA(LogMAR)、角膜前后表面曲率(K1、K2)及角膜内皮细胞密度较术前均无差异(均P>0.005)。两组各指标术后12 mo与术前变化量比较均无差异(均P>0.05)。结论:带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣A-CXL对于TCT为400-<450μm圆锥角膜患者安全可行,与去上皮A-CXL手术控制圆锥角膜进展的趋势相似。

关键词： 市政道路   路基路面压实技术   压实速度   含水量  

摘要： 为保证市政道路的质量和耐久性,文章依托某市政道路工程,阐述了路基路面压实技术的应用价值,分析了材料含水量、压实设备特性、压实方法、压实工艺及施工环境和条件对压实效果的影响,结果表明,合理控制含水量和压实参数,选择适宜的压实设备和方法,能提高路基压实度和稳定性,延长道路的使用寿命,降低维护成本。

关键词： 肝脏局灶性病变   磁共振动态增强扫描   弥散加权成像   定性诊断   表观弥散系数   时间-信号强度曲线  

摘要： 目的分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)扫描在肝脏局灶性病变(FLLs)(直径≤3cm)定性诊断中的应用价值。方法选择我院2021年4月至2024年4月收治的50例FLLs患者,均接受DCE-MRI和DWI检查,以穿刺或手术等病理结果为标准,比较不同病理类型动态增强扫描曲线分布情况、在不同弥散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC)值,并分析DCE-MRI联合DWI扫描对FLLs定性诊断的价值。结果病理结果显示,50例FLLs患者中13例为肝血管瘤,21例为原发性肝癌,16例为肝脏转移瘤。不同b值下,不同病理类型间ADC值比较均有明显差异(P<0.05),且肝血管瘤组ADC值均明显高于原发性肝癌组和肝脏转移瘤组(P<0.05)。DCE-MRI结果显示,肝血管瘤组曲线以Ⅲ型为主(占比76.92%),原发性肝癌组曲线以Ⅰ型为主(占比66.67%),肝脏转移瘤组曲线以Ⅱ型为主(占比75.00%);三组曲线类型分布情况比较有明显差异(P<0.05),且肝血管瘤组与其他两组间曲线类型分布情况比较均有明显差异(P<0.05)。检查结果显示,DCE-MRI联合DWI扫描对良性、恶性病灶诊断准确率最高,分别是92.31%(12/13)、97.30%(36/37);其次是DCE-MRI扫描,分别是69.23%(9/13)、75.68%(28/37);最低是DWI扫描,分别是61.54%(8/13)、54.05%(20/37)。不同检查方法定性诊断FLLs的灵敏度、准确度比较均有明显差异(P<0.05),且DCE-MRI联合DWI扫描诊断的灵敏度和准确度均明显高于DWI及DCE-MRI单独扫描(P<0.05)。结论在FLLs(直径≤3cm)定性诊断中应用DCE-MRI联合DWI扫描有更高的灵敏度和准确度,利于明确其良恶性质,为临床诊治提供更精确指导。