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关键词： 肾结石   直径≥2.5 cm   超微通道   微通道   经皮肾镜碎石术  

摘要： 目的 探讨斜仰卧截石位超微通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)分别联合输尿管软镜治疗直径≥2.5 cm肾结石的疗效。方法 我院收治的肾结石患者96例,根据实施术式不同分为超微通道组和微通道组各48例。超微通道组采取斜仰卧截石位超微通道PCNL联合输尿管软镜,微通道组采用与超微通道组相同体位与术式下的微通道手术,术后3 d行泌尿系统CT检查评估结石清除率,并记录术中建立通道时间、碎石时间、全程手术时间及术后住院时间,术后24 h以疼痛视觉模拟评分表(VAS)评定两组疼痛程度,并比较两组手术前与手术后第1 d血清指标及术后并发症发生情况。结果 超微通道组与微通道组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超微通道组建立通道时间及术后住院时间短于微通道组,但碎石时间和全程手术时间长于微通道组(P<0.05);超微通道组VAS评分低于微通道组(P<0.05)。术后,两组血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平升高,血红蛋白(Hb)水平降低(P<0.05),但两组间上述指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 斜仰卧截石位超微通道与微通道PCNL联合输尿管软镜手术对直径≥2.5 cm肾结石的清除率相当,安全性好,前者建立通道时间短、术后恢复快、疼痛轻,后者碎石时间和全程手术时间更短。

关键词： 公路桥梁   基础设计   静载试验   预应力管桩  

摘要： 预应力混凝土管桩具有单桩承载能力高、抗弯性能好、施工方便快捷、工程造价较低等优点。介绍了大直径高强度预应力混凝土管桩在黄泛区高速公路桥梁基础中的设计与应用实例,通过开展静载试验确定管桩单桩承载能力,并依据试验结果和相关规范标准制定详细的施工流程,为大直径预应力混凝土管桩在黄泛区高速公路桥梁基础中的应用提供指导与参考。

关键词： 植被覆盖度   中分辨率成像光谱仪(MODIS)   像元二分模型   归一化植被指数(NDVI)   玛纳斯县  

摘要： 植被覆盖度是衡量地表植被状况的重要指标。利用2013-2022年7-9月的MODIS遥感影像数据,基于归一化植被指数(NDVI)和像元二分原理,建立植被覆盖度的估算模型,对玛纳斯县近10年来植被覆盖度的变化情况进行监测,探究2013-2022年玛纳斯县植被覆盖度的空间分布特征、面积变化趋势及其影响因素。结果表明,2013-2022年,玛纳斯县植被覆盖度整体维持在36.71%~43.42%,变化幅度不大,反映出该地区植被生长状况良好,玛纳斯县植被主要分布在南部山区和中部平原区;玛纳斯县植被覆盖度在这10年间略有减少,其中,植被覆盖度减少了2.51%,植被面积减少了277.78km^(2),但在不同年份呈不同程度的波动。通过分析植被覆盖度变化因子,得出降水量对玛纳斯县植被覆盖度的变化起到正向作用,人类活动也是引起植被覆盖度变化的主要因子。

关键词： 冻融循环   含水量   黑土   活性有机碳  

摘要： 【目的】明确冻融条件对土壤活性有机碳影响程度,为黑土区有机碳保持和碳平衡的研究提供基础数据和理论依据。【方法】以德惠地区典型中层黑土为研究对象,通过冻融控制试验,研究不同冻融频次、冻结时间、冻融温度及土壤含水量对土壤活性有机碳的影响。【结果】土壤活性有机碳组分对冻融条件的响应差异显著。土壤可溶性有机碳、轻组有机碳、颗粒有机碳含量随着冻融频次的增加逐渐增加,当冻融20次后,含量变化幅度较小,逐渐趋于稳定;土壤微生物量碳含量在冻融12次后处于0.160~0.164 g kg^(-1)之间波动。冻结温度降低、融化温度升高均可促进土壤可溶性有机碳、轻组有机碳和颗粒有机碳含量增加,而土壤微生物量碳含量则随冻结温度的降低而降低,随融化温度的升高而增加,但含量仍比对照处理低10.42%~24.48%。土壤可溶性有机碳、轻组有机碳和颗粒有机碳含量随着冻结时间的增加差异显著,冻结时间为12~48 h时,增幅较大;冻结时间增加使得土壤微生物量碳含量显著降低,冻结时间为96 h时,降幅可达52.60%。随着土壤含水量增加可溶性有机碳、轻组有机碳和颗粒有机碳含量逐渐增加,当含水量为田间持水量的80%~100%时,轻组有机碳含量增加最显著,增幅达到9.69%~38.48%;而土壤微生物量碳含量则逐渐降低,当含水量为田间持水量的80%~100%时,含量降低不显著。【结论】冻融循环有利于增强或维持土壤有机碳含量,频繁的冻融作用能够提高部分活性有机碳组分含量,促进土壤养分循环。

关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子   妥布霉素地塞米松   白内障   干眼症  

摘要： 探讨分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床研究。方法 以电脑随机抽选2021年01月-2023年08月我院超声乳化手术治疗的白内障患者施以研究,纳入患者76例,以组别差异提供不同干预措施,对照组-重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗,观察组-重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶+妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,各组38例,对最终研究结果比较分析。结果 疗效相比更高为观察组(P<0.05)。两组患者并发症发生率未见差异(P>0.05)。治疗后自觉症状评分、角膜荧光素染色评分更低的为观察组,Schirmer Ⅰ测定量更低、泪膜破裂时间两组相比更短的均为对照组(P<0.05)。治疗后各炎症因子两组相比均更高的为对照组(P<0.05)。结论 对于接受手术治疗的白内障后出现干眼症的患者,为其使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,能够获得更理想治疗成果,各症状均得到了明显改善,且联合用药有着较高的安全性,值得临床应用。

关键词： 睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症   综合护理   临床护理效果  

摘要： 睑板腺功能障碍是引起蒸发过强型干眼症的主要原因之一,临床常采用药物进行治疗,但很难从根本上将睑板腺功能障碍问题解决,因此要辅以科学、合理的护理干预来提高治疗效果,基于此,本文分析综合护理对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者的护理效果。方法 对我院收治的干眼症患者进行研究,比较不同护理方案下两组患者的临床效果。结果 研究组无论在生活质量、SPEED评分、泪膜破裂时间、泪液分泌实验评分、角膜荧光染色评分还是护理效果以及护理满意度方面均优于对照组,P<0.05,组间存在对比性。结论 综合护理在治疗MGD引发的蒸发过强型干眼症中显示出了良好的效果,不仅可以有效改善症状并提升护理效果,还能够提高患者的生活质量和护理满意度,为患者带来更加健康舒适的生活,结果 不仅证实了综合护理的重要性,也为干眼症的临床治疗提供了有价值的参考。

关键词： 鼻内翻性乳头状瘤   鼻内镜   低温等离子射频消融  

摘要： 目的:分析内镜下低温等离子切除Krouse T2和T3期鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉-头颈外科于2012年10月—2022年10月收治并行内镜下手术的141例Krouse T2和T3期NIP患者的临床病例资料,并根据术中是否使用低温等离子射频消融切除肿瘤及处理肿瘤根基,分为使用低温等离子射频消融的观察组和不使用低温等离子射频消融的对照组。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症和术后复发率。结果:观察组T2+T3期和T3期NIP患者平均手术时间短于相应对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2期NIP患者平均手术时间短于相应对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与相应对照组比较,观察组T2+T3、T2及T3期NIP患者平均术中出血量更少,平均住院时间更短,术后疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T2+T3、T2及T3期NIP患者的术后并发症发生情况与相应的对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2+T3和T3期NIP患者术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),虽然观察组T2期患者术后NIP复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下低温等离子射频消融术可在清晰的手术视野下处理Krouse T2和T3期NIP及其基底,具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、复发率低等优势,临床疗效满意,值得推广应用。

关键词： 泥水盾构   复杂地层   盾构设备选型改造   掘进施工控制   现场应用  

摘要： 针对大直径泥水平衡盾构穿越高黏性土、角砾土和碎石土等复杂地层时的施工难题,依托武汉地铁12号线国博中心南站—凌吴村站区间越江隧道工程,从盾构设备选型、设备改造、掘进施工控制等方面提出针对性的解决处置方案。现场应用效果表明,采用增大刀盘开口率、刀盘中心区域倒锥形设计和多重组合式大流量冲刷等方式,可以解决大直径泥水盾构穿越高黏性地层时刀盘易结泥饼问题;通过刀具针对性配置、泥水舱搅拌臂加长及增设磨损检测系统等多重处理措施,使得盾构顺利通过角砾土地层,设备改造后,该地层盾构平均贯入度提高约247%;采用增设采石箱及交互式双联筛分管路系统的方式,能有效解决大直径泥水盾构穿越碎石土地层时大块碎石堵泵严重影响掘进连续性的问题。

关键词： 储层页岩   层理性质   孔道试样   破坏模式   数值模拟  

摘要： 为探究深部地下工程中层状围岩井壁与隧道失稳破坏机理,通过构建单轴压缩条件下随机分布层理面的空心页岩数值模型,研究了层理倾角与孔道直径对含孔道页岩强度及破坏特征的影响。数值模拟结果表明:(1)含孔道页岩强度随孔径的增大逐渐减小,随层理倾角变化表现出各向异性特征且各向异性指数随孔径增加而增大,层理面与轴向力夹角影响层理面作用机理造成失稳模式的各向异性,孔道存在使受力面含缺陷造成加载中应力集中不均匀、传递路径不连续从而使页岩试样失稳强度降低;(2)在层理面与孔道共同作用下,页岩表现出各向异性的脆性破坏形式:层理0°时为沿层理与基质面的滑剪破坏,层理30°、60°时表现为沿层理面的滑移破坏,层理90°时为贯穿试样的劈裂破坏。层理倾角较小时完整页岩和含孔道页岩在破坏形式上无显著区别,层理倾角较大时含孔道页岩两侧裂纹出现差异且主裂纹随孔径增大而上移。(3)破坏时输出的声发射信号受孔径影响并随孔径增大出现不同程度的降低,通过声发射信号变化规律与时空分布特征能够评估破坏烈度并再现试样内部细观结构渐进损伤特征。研究结果有助于理解含孔道页岩失稳破坏机理,可为提升地下工程的稳定性和安全性提供理论指导。

关键词： 前胡   产地干燥加工   颜色色度值   浸出物   香豆素类成分   折干率   含水量  

摘要： 目的比较产地不同干燥加工方法对前胡药材质量的影响,筛选其最佳产地干燥加工方法。方法分别采用传统晒干、自然阴干和电热恒温鼓风干燥、真空干燥、红外干燥和真空冷冻干燥等干燥加工方法对前胡药材进行处理,以折干率、含水量、浸出物含量、颜色色度值以及4种香豆素类成分含量为指标,采用逼近理想解排序法进行综合质量评价。结果不同干燥加工方法下,12份前胡药材样品的折干率为31.56%~40.10%,含水量为6.96%~8.58%,浸出物含量为27.56%~43.10%,红绿度值为1.80~7.50,黄蓝度值为19.90~30.20,明度值为46.90~59.90;伞形花内酯、白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡E素的含量分别为≤0.05、3.70~14.05、0.72~2.37、0.81~3.90 mg/g,总含量为5.47~19.65 mg/g;40℃电热恒温鼓风干燥下的前胡药材综合得分最高。结论40℃电热恒温鼓风干燥是前胡药材最佳的产地干燥加工方法。