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关键词： 干眼   睑板腺功能障碍   叩齿  

摘要： 目的评估叩齿治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的安全性和有效性。方法纳入2023年8月—2024年3月于北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊的MGD相关性干眼患者51例,根据随机数字表分为2组,最终叩齿组20例(36眼)、对照组16例(28眼)完成研究。对照组给予干眼健康宣传教育、睑板腺按摩、玻璃酸钠滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液点眼治疗,叩齿组在对照组治疗基础上给予叩齿锻炼,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后的泪河高度、首次非接触式泪膜破裂时间(fNIBUT)、平均非接触式泪膜破裂时间(aNIBUT)、眼表疾病指数(OSDI)量表评分,评估治疗安全性。结果治疗后2组患者泪河高度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且叩齿组明显高于对照组(P<0.05);叩齿组患者的fNIBUT、aNIBUT和对照组患者的aNIBUT均较治疗前明显延长(P均<0.05),且叩齿组患者的fNIBUT明显长于对照组(P<0.05);2组患者的OSDI量表评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究过程中,2组患者均未报道不适症状。结论叩齿可以改善MGD相关性干眼患者的泪液分泌量和泪膜稳定性。

关键词： 核桃园   土壤   预测   神经网络   含水量  

摘要： 为了有效利用核桃园各传感器数据,预测核桃园土壤含水量来指导灌溉,建立了基于LSTNet的果园土壤含水量预测模型。首先,确定LSTNet预测模型输入参数;其次,对LSTNet预测模型进行多特征和单一特征输入对比分析;最后,将LSTNet预测模与LSTM预测模型和卷积神经网络(CNN)预测模型进行预测精度比较分析。研究结果表明:LSTNet预测模型相较于其他二种预测模型在果园土壤含水量预测上有更高的预测精度。

关键词： 白涩症   干眼   糖尿病白内障术后   耳穴压豆   体质调护  

摘要： 目的观察耳穴压豆联合体质调护治疗2型糖尿病性白内障术后阴虚质干眼患者临床疗效。方法选取2023年1月—2023年12月收治2型糖尿病性白内障术后体质辨识为阴虚质的干眼患者84例,随机分对照组(体质调护联合玻璃酸钠滴眼液)42例、观察组(耳穴压豆联合体质调护联合玻璃酸钠滴眼液)42例,比较治疗前后相关指标变化。结果治疗后,2组患者阴虚体质指数、中医证候总积分、OSDI评分均减少,BUT提示时间延长,FL评分降低,SIt分泌增加,视觉质量改善,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论耳穴压豆和体质调护联合玻璃酸钠滴眼液可明显缓解2型糖尿病性白内障术后阴虚质干眼患者眼部症状、改善体质指数、提高泪液分泌量、改善视觉质量,可推广应用。

关键词： 长江大桥   超长超深钻孔桩   卡钻   事故处理  

摘要： 在长江中下游地区的大型桥梁建设中,超长、超深、大直径钻孔桩的施工常面临塌孔和卡钻等技术难题。以某长江大桥的工程案例为背景,对钻孔作业中卡钻事故的具体情况、成因、处理方法及打捞过程等环节进行了分析研究。通过工程管理视角,识别了卡钻的主要原因,包括钻孔速度快导致的塌孔、砂层厚度大引起的局部扩孔或塌孔,以及钻孔垂直度控制难度大等。针对这些问题,提出了“套钻打捞法”的解决方案,并通过实际施工案例展示了该方法的有效性。研究表明,采用套钻打捞法不仅能提高事故处理工效,还能降低安全风险。

关键词： 装配式沉井   盾构管片   钢刃脚   防水  

摘要： 装配式竖井因其施工速度快、对周边环境影响小等优点已经用于停车场、风井以及顶管工作井等市政工程,但装配式竖井管片均为定制,经济性较差。为解决这一问题,以某污水提升泵站管片式竖井为研究对象,利用大直径盾构管片作为竖井管片并进行匹配的刃脚设计及防水设计。得到以下结论:(1)大直径盾构管片式竖井自重较轻,为了顺利下沉钢刃脚需设计凸台、刃脚踏面宽度为150mm、刃脚斜面与水平面的夹角为60°。(2)大直径盾构管片与钢刃脚仅通过螺栓连接较为薄弱,钢刃脚内部灌浆可增加管片式竖井的整体性能。(3)采用EPDM防水材料仅靠封顶块自重能满足管片在张开量20mm以上时拼装成功,此时已不能满足防水要求。因此大直径管片式竖井防水材料应以遇水膨胀橡胶为主。本文研究成果能够为盾构管片式竖井设计提供相关思路。

关键词： 中药熏蒸   睑板腺按摩   睑板腺功能障碍   蒸发过强型干眼症   治疗效率  

摘要： 本研究旨在探讨中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍合并蒸发过强型干眼症的临床效果。方法 采用随机挑选的方法选择六十二名在我院就诊的病人当作本次研究对象,将所有的病人平均划分为治疗组和常规组。针对联合组内所有的病人采用中药熏蒸联合睑板腺按摩的治疗方法,而对于常规组内所有的病人采用普通治疗的方法,将两个小组病人情况相关数据进行统计。结果,联合组病人治疗总有效率93.55%,均显著优于常规治疗组的41.94%和74.19%。治疗前两组的BUT值、睑缘异常评分和OSDI评分无明显差异。治疗后,联合治疗组的BUT值增加到11.55±2.19,睑缘异常评分降低到1.13±0.14,以及OSDI评分降低到10.02±2.41,均优于常规治疗组的相应指标。结论 中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍合并蒸发过强型干眼症的效果显著,能明显改善患者的临床症状,提高治疗效率,有助于改善生活质量,临床应用价值高。

关键词： 蒙药熏蒸   干眼症   不良反应  

摘要： 目的:评价蒙药熏蒸对于干眼症的治疗功效。方法:选择2021年9月—2023年9月间院内收入的98例干眼症患者,随机法分组,试验组49例,采取蒙药熏蒸治疗;对照组49例,采取常规西药治疗,对比治疗效果。结果:试验组的总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的中医证候积分、眼功能指标对比无差异(P>0.05)。治疗后,试验组的中医证候积分低于对照组,眼功能指标优于对照组(P<0.05)。结论:蒙药熏蒸可提升干眼症的临床疗效,减轻不良反应,且能缓解疾病症状,恢复眼功能。

关键词： 睑板腺功能障碍   杞菊地黄丸   干眼病   按摩   角膜荧光染色评分   泪膜破裂时间   基础泪液分泌试验   成纤维细胞生长因子受体2  

摘要： 目的探讨杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症的效果及对主观症状、泪液炎性因子、生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年7月收治的MGD性干眼症患者84例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各42例。2组均予以常规治疗,对照组在此基础上予以联合睑板腺按摩,观察组在对照组基础上予以杞菊地黄丸,均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后主观症状评分、睑板开口状态评分、睑板腺分泌物性状评分、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色评分(FLS)、泪膜破裂时间、泪液白细胞介素-10(IL-10)、泪液白细胞介素-13(IL-13)及成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)表达水平及生活质量,记录2组不良反应发生率。结果2组均有2例脱落。观察组治疗总有效率[90.00%(36/40)]高于对照组[72.50%(29/40)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗4及8周,观察组SIT、泪膜破裂时间长于对照组,主观症状评分、睑板腺功能评分、FLS低于对照组(P<0.01);治疗4及8周,观察组泪液IL-10、FGFR2表达水平高于对照组,IL-13表达水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周及12周,观察组生活质量测定量表简表评分高于对照组(P<0.05)。结论杞菊地黄丸联合睑板腺按摩挤压治疗MGD性干眼症安全有效,可抑制炎症反应,改善临床症状及患者生活质量。

关键词： 内界膜覆盖术   光学相干断层扫描血管成像   微视野  

摘要： 目的 采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和微视野计观察玻璃体切割(PPV)联合内界膜(ILM)覆盖术对大直径特发性黄斑裂孔(IMH)患者的有效性和安全性。方法 选取2023年2月至2023年7月在南昌大学附属眼科医院治疗的23例23眼大直径IMH患者。分别在术前及手术后1周、1个月、3个月、6个月观察患者最佳矫正视力(BCVA)、裂孔闭合率、黄斑区(分为中心子区、内层区及外层区)浅层微循环[浅层毛细血管灌注密度(PSCP)与视网膜浅层毛细血管密度(VSCP)]及黄斑区视网膜光敏感度(MS)、固视稳定性及中心凹无血管区(FAZ)面积的变化,对比患者术前及术后的患眼参数改变并研究参数之间的相关性。结果 随访6个月,所有患眼黄斑裂孔均闭合,闭合率100%。与术前BCVA相比,患者术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月BCVA逐渐改善,两两相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与术前FAZ面积相比,患者术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月FAZ面积均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者3个区域的VSCP在术后1周时与术前相比均有下降,在术后6个月时与术前相比均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者3个区域的PSCP在术后3个月、术后6个月时与术前相比均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者术后1个月、3个月及6个月黄斑区12°MS与术前相比均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。患者术后1个月、术后3个月及术后6个月固视点在2°及4°内的占比与术前相比均有所提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05),在术后1周时,患者固视点在4°内的占比与术前相比有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性结果显示,术前MS与固视点在2°内占比与术后6个月BCVA(logMAR)均呈负相关(r=-0.819、-0.790,均为P<0.05),术前FAZ面积及术前最小孔径与术后6个月BCVA(logMAR)均呈正相关(r=0.596、0.853,均为P<0.05)。术前内层区、外层区的VSCP与术后6个月BCVA(logMAR)均呈负相关(r=-0.521、-0.570,均为P<0.05)。结论 OCTA及微视野的结果显示大直径IMH经PPV联合ILM覆盖术治疗后裂孔闭合率良好,各项指标与术前相比均有所改善。

关键词： 干眼   互联网从业者   危险因素   视频终端  

摘要： 目的了解互联网从业人员干眼的患病情况及主要影响因素。方法采用横断面研究设计,对某互联网公司目标岗位一线员工进行随机抽样,通过问卷调查和临床检查的方式估测互联网公司员工的干眼患病情况,并采用方差分析、卡方检验等统计方法分析其危险因素。结果互联网从业人员干眼患病比率是58.1%。每日视频终端使用时间>11 h、工作时间>10 h或睡眠时间<6 h均会增加干眼的患病率。既往有睑板腺炎病史患干眼相对危险度是1.75,既往有慢性结膜炎病史患干眼危险度是1.63,有焦虑情绪患干眼相对危险度是1.54,嗜饮咖啡患干眼相对危险度是1.92。性别与年龄与干眼患病无明显相关性。结论互联网从业人员干眼患病比率较普通人群高,工作时间长、视频终端使用时间长、睡眠时间短、既往有眼表炎症性疾病、焦虑状态、嗜饮咖啡等是干眼的危险因素。