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关键词： 数字导航   自动标记   裂隙灯辅助   角膜印记标记   散光人工晶状体  

摘要： 目的探讨手术导航系统自动角膜标记与裂隙灯显微镜辅助下手动角膜印记标记的一致性。方法回顾性病例系列研究。连续收集2021年6月至2023年7月于上海交通大学医学院附属第六人民医院眼科拟行超声乳化吸除白内障及人工晶状体植入术的患者资料。所有患者均先在裂隙灯显微镜辅助下进行手动角膜印记标记, 再行手术导航系统自动标记, 由此将患者分为手动标记组和自动标记组, 手动标记组中依据角膜印记测量方式, 进一步分为手动标记(上-下缘)、手动标记(下-上缘)和手动标记(中点)亚组。用图像处理软件分别对4种标记方法的水平子午线角度及居中径线的偏移程度进行计算。比较测量方法差异的统计学意义, 并用Bland-Altman法及组内相关系数(ICC)评价测量方法间的一致性。结果研究共纳入143例(201只眼)白内障患者, 年龄(60.27±19.13)岁, 其中男性58例, 女性85例。手动标记(上-下缘)、手动标记(下-上缘)、手动标记(中点)和自动标记水平子午线角度绝对均值分别为3.61°、4.76°、3.20°、2.45°, 差异有统计学意义(P<0.001), 自动标记与手动标记3种测量方法间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。居中径线偏移量的均值分别为2.35、2.35、2.24和0.40 mm, 差异有统计学意义(P<0.001), 自动标记法偏移量明显低于手动标记法, 差异有统计学意义(P<0.001), 而3种手动标记测量方法间差异无统计学意义(P>0.05)。手动标记(中点)与自动标记的水平子午线角度ICC为0.88, 居中径线偏移量的ICC为-0.04, 提示手动标记(中点)与自动标记的水平子午线角度的一致性较好, 但在居中偏移的一致性较差。结论手术导航系统自动标记与裂隙灯显微镜辅助下手动角膜印记标记(中点)的水平子午线角度值具有较好的一致性。然而, 数字导航自动标记在引导人工晶状体位置居中方面显著优于手动方法, 为散光矫正型人工晶状体植入中轴位的精准定位提供保证。

关键词： 肾下盏结石   体外冲击波碎石术   输尿管软镜钬激光碎石术  

摘要： 目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径<2 cm肾下盏结石的效果。方法回顾性分析2023-03-2024-11固始县人民医院泌尿外科收治的60例直径<2 cm的肾下盏结石患者的临床资料。其中行RIRS术30例(RIRS组),行ESWL术30例(ESWL组)。记录2组患者的手术时间、一次结石清除率、术后24 h数字疼痛评分法(NRS)评分。分别在术前及术后第1天采用全自动生化分析仪检测中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(Scr)肾功能指标。统计血尿、排尿困难、尿潴留等并发症发生率。结果RIRS组手术时间长于ESWL组,一次结石清除率高于ESWL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h NRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,2组患者的NGAL水平均较术前升高,其中RIRS组患者的NGAL水平低于ESWL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术前后Cys-C与Scr水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。RIRS组术后并发症发生率低于ESWL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于直径<2 cm肾下盏结石患者,RIRS和ESWL对Cys-C与Scr水平的影响相仿。虽然RIRS的手术时间长于ESWL组,但其在一次结石清除率、对NGAL水平的影响及术后并发症发生率方面均优于ESWL组。

关键词： 光斑建模   Lagrange插值   中心定位   逼近法   激光告警  

摘要： 为了提高光栅衍射型激光告警系统参考位置的定位精度,提出了一种基于索引圆环灰度差值最小的光斑中心逼近法。根据给定光斑中心的初始坐标生成3×3中心坐标矩阵,使用Lagrange插值法求出以中心坐标矩阵为中心的索引圆环上各点的灰度值,通过二分法逐步逼近索引圆环灰度差值最小的中心坐标,即光斑中心真实坐标。在准确性对比实验中,所提出的算法在3组理想光斑模型样本中x方向、y方向平均误差分别为0.001 3像素、0.001 1像素。在稳定性对比实验中,该算法在3组实际光斑图片样本中x方向、y方向平均标准差分别为0.165 3像素、0.186 0像素。基于索引圆环灰度差值最小的光斑中心逼近法在两个对比实验中均得到了最低的平均误差或标准差,具有更高的精度和更好的稳定性,提高了激光告警系统参考位置的定位精度,为光斑中心定位算法提供了新的解决思路。

关键词： 自动土壤水分   CLDAS土壤水分产品   质量控制   一致性检验  

摘要： 针对现有自动土壤水分质量控制方法对系统性偏差检测异常研究较少的问题,基于CLDAS土壤体积含水量分析产品的特点,采用统计学方法设计了一种基于观测与背景场资料时空匹配一致性检验的质量控制算法,以2023年5—9月自动土壤水分观测资料作为验证数据,检验分析算法的质控能力。结果表明:该方法能识别出土壤水分观测站传感器定标参数漂移、设备性能下降和设备故障三类问题,该算法检出正确率为92%,能够有效检出自动土壤水分系统性偏差问题。该算法已经应用于综合气象观测数据质量控制业务系统及对全国实时自动土壤水分小时数据的质量控制和评估中。

关键词： 大直径超长桩基   混凝土灌注   下沉式料斗   桩基施工  

摘要： 针对复杂海域环境下大直径超长桩基混凝土灌注施工的技术难题,提出一种基于海蛏子贝壳下沉嵌入机制的下沉式料斗创新技术。通过优化混凝土配合比和采用双导管导流结构,解决了传统浮筒式料斗在波浪扰动和潮汐作用下的失稳、导管埋深误差及混凝土离析等问题。结合模块化钢结构支架、精密密封处理与流速动态调试,实现灌注效率提升25%、混凝土损耗率不超过1.8%的目标。该技术成功应用于头门港支线二期项目,为强扰动海域桩基施工提供了高效、安全的系统性解决方案。

关键词： 灌浆套筒连接件   聚丙烯纤维   螺旋箍筋   破坏模式   高温后性能  

摘要： 为探究小直径钢筋灌浆套筒连接件的高温后力学性能,设计制作了24组普通灌浆套筒连接件、12组灌浆料掺入聚丙烯纤维(PPF)的灌浆套筒连接件以及12组螺旋箍筋灌浆套筒(套筒端部设置长度为0.6倍锚固长度的螺旋箍筋)连接件,并相继开展了常温下和高温后灌浆套筒连接件的单向拉伸试验。结果表明:施加600℃高温后的3种灌浆套筒均发生粘结破坏,施加小于600℃高温后的灌浆套筒连接件均发生了钢筋断裂破坏,破坏模式与大直径钢筋灌浆套筒连接件近似;由于灌浆料强度高,变形能力差,造成螺旋箍筋的套箍效应很弱,同时减少了灌浆量,增加了灌浆缺陷出现的风险,导致锚固性能减弱;掺入PPF改善了灌浆料的高温后损伤,小幅提高了600℃高温后极限荷载和极限伸长率;计算了3种灌浆套筒连接件的k值,不考虑灌浆缺陷的影响,当k≥2.99时可避免灌浆套筒连接件发生粘结破坏。

关键词： 马克思主义文化理论   西方马克思主义   经济决定论   文化工业  

摘要： 西方马克思主义对文化理论的研究是马克思主义文化理论发展史上的一个重要环节。以批判性反省“经济决定论”为基础,通过以“文化领导权”“意识形态国家机器”等概念探讨上层建筑对经济基础的重要作用,西方马克思主义文化理论研究在一定程度上坚持了唯物史观的科学内涵,并在文化工业批判、文艺美学和艺术批判中展现了资本主义运用、发挥文化力量的具体方式。在看到西方马克思主义文化理论研究之贡献的同时我们也必须看到,在艺术和审美领域追寻解放并不能真正超越集政治、经济、文化于一体的现代西方资本主义国家,这既是西方马克思主义文化理论研究的局限所在,也为更为全面地把握中国特色社会主义文化建设提供了理论启示。

关键词： 加班熬夜   电子屏幕   干眼症   眼睛干涩   眼泪水  

摘要： 眼睛干涩、红痒、疲惫不堪?风吹流泪,怕见阳光?加班熬夜,眼前模糊重影?你是不是正在被这些问题深深地困扰着,去医院检查却又没有发现什么问题,这到底是怎么了呢?实际上,你可能是得了干眼症。白天上班对着电脑,下班休息狂刷手机,我们的眼睛时刻暴露在电子屏幕前不得休息,干眼症悄然而来。什么是干眼症干眼症,顾名思义,眼睛干涩,它是一种由于眼泪水的质或量异常,或者是眼睛存不住眼泪水,导致的眼睛不适感。而这种眼泪水的小问题,却极易被忽视。

关键词： 干眼症   患者   自我护理   需求分析   Kano模型  

摘要： 目的基于Kano模型分析干眼症患者院外自我护理指导的需求。方法采用便利抽样法选取2023年1-12月在宜春市人民医院眼科门诊就诊的154例干眼症患者作为研究对象。基于Kano模型制订干眼症患者院外自我护理指导需求的调查问卷对其进行问卷调查,分析其各分型占比及Better⁃Worse系数,构建Better⁃Worse四象限分布矩阵,识别出患者最为迫切和重要的自我护理指导需求。结果干眼症患者院外自我护理指导需求中魅力型占42.86%、必要型占35.71%、期望型占14.29%、无差异型占7.14%。Better⁃Worse四象限分布矩阵显示,魅力需求共6项,主要为专门的医护人员负责及时答疑或提供视频或文字指导文件;期望需求共2项,为疾病预防知识及负性情绪安慰;无差异需求1项,为运动指导;必备需求共5项,主要为用药指导及用眼卫生指导。结论Kano模型可以有效识别干眼症患者院外自我护理指导的需求,临床可据此对服务内容进行调整,首先满足必备需求,其次完善期望型需求,在此基础上增添对魅力型需求的探讨,适当减少无差异型需求,以期满足干眼症患者院外自我护理指导的需求,提高护理满意度。

关键词： 黄土地基   输电线路   大直径挖孔桩   现场试验   承载特性  

摘要： 以新疆地区伊犁-博州-乌苏-凤凰Ⅱ回750 kV线路工程中的大直径挖孔桩为研究对象,分别开展了不同埋深、不同荷载工况、等截面与扩底型两种结构形式的大直径挖孔桩的抗拔承载特性的现场试验,对比分析了埋深、扩底的设置以及水平力的作用对挖孔桩的荷载位移曲线、抗拔承载力以及地基破坏模式的影响。结果表明:所有试验基础的荷载-位移曲线均符合陡变型特征,屈服点明显,增大埋深、设置扩底以及水平力的作用均能提高基础的塑性变形能力;随着埋深的增加,基础抗拔承载力随之提高,提高幅度与埋深呈负相关;上拔荷载作用下,地表土体先产生径向裂缝,发生受拉破坏,随着上拔荷载增大,径向裂缝发育并贯通局部产生环向裂缝,发生局部剪切破坏,当荷载达到基础抗拔承载力时,裂缝完全贯通,形成以基础为圆心的圆形破坏范围;无论设置扩底与否,桩周土体均是近乎沿着桩土界面发生剪切破坏,这与深径比较小的掏挖基础破坏模式存在明显差异。