课程文献中心 更多>>

关键词： 针对性护理   干眼症   护理质量  

摘要： 以平均分组相对比的方式,探究于干眼症患者中应用针对性护理和常规护理的差异性,明确针对性护理于干眼症中的应用价值。方法 确定以干眼症患者为研究对象,以2023/1~2023/10为时间节点,于我院收治的患者中进行对象的抽取,共计50例,依照抽签法,分别将其分成对照组、观察组,每组各25例,且分别展开常规护理和针对性护理,探究不同的护理价值及差异性。结果 护理前,对照组和观察组患者的焦虑、抑郁情绪评分、生活质量评分、裸眼视力、泪膜稳定性指标均无显著差异,P>0.05,而护理后,两组上述相关指标的差异性十分显著,P<0.05,且均以观察组的各项指标改善情况更优;观察组的护理满意度高于对照组,P<0.05,差异显著。结论 相比常规护理而言,于干眼症患者中应提倡推广实施针对性护理,以促使裸眼视力及泪膜稳定性的改善,并妥善缓解患者的不良情绪,提升生活质量和护理满意度,最终取得理想的护理效果。

关键词： 糖尿病视网膜病变   视网膜血管   视网膜动脉   视网膜静脉  

摘要： 目的:了解2型糖尿病患者视网膜血管直径及其影响因素。方法:横断面研究。将2012年7月至2013年5月辽宁省抚顺市将军街道15个社区所有已确诊为2型糖尿病的居民1913例纳入研究。采用计算机辅助软件定量测量视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE),并计算视网膜动静脉比值(AVR)。不同特征的组间CRAE、CRVE和AVR差异比较采用Student-t检验或者方差分析。采用广义线性回归分别探讨CRAE、CRVE和AVR的影响因素。采用LOWESS下的广义估计方程探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与CRAE、CRVE和AVR之间可能存在的非线性关系。结果:身体质量指数(BMI)较大、高血压、高密度脂蛋白较低、糖化血红蛋白较低患者的CRAE较低,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄较大、女性、糖尿病病程较长、不吸烟、糖化血红蛋白<7%患者的CRVE较低,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄较大、女性、不吸烟、BMI较小、无高血压、高密度脂蛋白较高、甘油三酯较低、糖化血红蛋白<7%患者的AVR较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归显示男性、高血压、高糖化血红蛋白、较低的高密度脂蛋白和高BMI是较小的CRAE的影响因素(均P<0.05);年龄较大、吸烟、糖尿病病程增加、较高的高密度脂蛋白是较大的CRVE的影响因素(均P<0.05);年龄较小、吸烟、高血压是较小的AVR的影响因素(均P<0.05)。随着DR严重程度增加,CRAE、CRVE、AVR的改变并不呈线性关系,CRAE和CRVE存在先逐渐增加再逐渐减小的趋势;AVR存在先减小再增加的趋势。结论:DR患者的CRAE、CRVE显著降低,AVR显著升高,这种关系在中度非增生型DR和增生性DR患者中更明显。

关键词： 干燥综合征相关性干眼症   皮内针   中药熏蒸   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察皮内针联合中药熏蒸治疗干燥综合征相关性干眼症(SS-DED)的临床疗效。方法:60例用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均用常规西药治疗,观察组加用皮内针联合中药熏蒸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分、眼表疾病指数量表(OSDI)、免疫球蛋白IgG、红细胞沉降率(ESR)水平均低于对照组(P<0.05),泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组免疫球蛋白IgM、类风湿因子(RF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:皮内针联合中药熏蒸辅治SSDED较单纯西医治疗疗效更好,且安全性更高。

关键词： 面部痤疮凹陷性瘢痕   CO2超脉冲激光   离子束plasma   不良反应  

摘要： 观察在面部痤疮凹陷性瘢痕治疗中实施CO2超脉冲激光联合离子束plasma。方法 面部痤疮凹陷性瘢痕患者共计74例(2022年8月份至2023年12月份),随机分组为对照组(CO2超脉冲激光治疗法)和观察组(CO2超脉冲激光联合离子束plasma治疗法)。结果 不良反应发生率、VSS评分及VAS评分、TEWL及油脂评分、临床症状恢复时间观察组低于对照组,皮肤含水量、治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在面部痤疮凹陷性瘢痕疾病治疗中实施CO2超脉冲激光联合离子束plasma治疗法,可预防患者出现不良反应,改善临床症状,疾病临床治疗效果突出。

关键词： Finite element model   Transverse deformation response   Upper overload   Plastic hinges   Flexural bearing capacity  

摘要： The control criteria for structural deformation and the evaluation of operational safety performance for large-diameter shield tunnel segments are not yet clearly *** address this issue,a refined 3D finite element model was established to analyze the transverse deformation response of a large-diameter segmental *** analyzing the stress,deformation,and crack distribution of large-diameter segments under overload conditions,the transverse deformation of the segmental ring could be divided into four *** main reasons for the decrease in segmental ring stiffness were found to be the extensive development of cracks and the complete formation of four plastic *** deformation control value for the large-diameter shield tunnel segment is chosen as 8%o of the segment's outer diameter,representing the transverse deformation during the formation of the first semi-plastic hinge(i.e.,the first yield point)in the *** control value can serve as a reinforcement standard for preventing the failure of large-diameter shield tunnel *** flexural bearing capacity characteristic curve of segments was used to evaluate the structural strength of a large-diameter segmental *** was discovered that the maximum internal force combination of the segment did not exceed the segment ultimate bearing capacity curve(SUBC).However,the combination of internal force at 9°,85°,and 161°of the joints,and their symmetrical locations about the 0°-180°axis exceeded the joint ultimate bearing capacity curve(JUBC).The results indicate that the failure of the large-diameter segment lining was mainly due to insufficient joint strength,leading to an instability *** findings from this study can be used to develop more effective maintenance strategies for large-diameter shield tunnel segments to ensure their long-term performance.

关键词： 盾构法隧道盾尾刷   止水注浆   氧气切割焊接  

摘要： 盾构法隧道更换盾尾刷是一种风险性极高的施工技术,特别是在“高富水、大拐弯、持续下坡”的工况下实现安全高效的更换工作,在全国各地并不多见。文章结合成都地铁17号线二期三工区浣花里站至省骨科医院站盾构区间工程左线更换盾尾刷施工,对“高富水、大拐弯、持续下坡”工况下进行盾尾刷更换加以技术研究,详细介绍并分析了工程基本概况、工程施工准备、工序过程与施工技术管控、关键控制点及注意事项、更换盾尾刷风险源识别与应急措施等内容,研究内容对同类型的隧道更换盾尾刷施工具有一定借鉴作用。

关键词： 凯恩斯主义   新凯恩斯主义   后凯恩斯主义  

摘要： 在宏观经济学的发展过程中,凯恩斯主义始终占据着重要地位且处于动态发展的过程中,每个阶段凯恩斯主义都有着现实价值和实践意义,本文围绕凯恩斯主义的发展史展开论述,简述凯恩斯主义的产生背景、主要理论内容、特点,以及随着后世经济学以及现实经济生活的发展,其显露的局限性,进一步引出经过发展的新凯恩斯主义和后凯恩斯主义。

关键词： 316L不锈钢   等离子熔覆   药芯焊丝   硼化物覆层   耐腐蚀性能  

摘要： 采用等离子熔覆技术将自制的Mo-Fe-B-Cr药芯焊丝熔覆在316L不锈钢表面制备了硼化物覆层,通过扫描电镜(SEM)、能谱仪(EDS)、X射线衍射仪(XRD)和显微硬度计对硼化物覆层的组织、成分、物相和显微硬度进行分析,并通过电化学试验和中性盐雾试验对覆层的耐蚀性进行研究。结果表明:硼化物覆层主要由MO_(2)FeB_(2)、(Mo,Fe,Cr)3B_(2)、α-Fe和Fe_(23)(C,B)6组成,其显微硬度约为不锈钢基体的3.9倍;在中性环境中硼化物覆层的耐蚀性略低于316L不锈钢,而在酸性环境中硼化物覆层的耐蚀性要优于316L不锈钢;在中性盐雾腐蚀过程中,硼化物覆层表面会生成致密性良好的钝化膜,从而使覆层具备良好的耐蚀性。因此,硼化物覆层在拥有高硬度的同时还兼具良好的耐蚀性。

关键词： 盾构隧道   箱涵   养护   喷淋系统  

摘要： 大直径盾构隧道预制箱涵件体积较大,在存放过程中,其结构内外温差过大极易导致箱涵表面产生裂纹,严重的将影响结构的牢固性。本文针对大直径盾构隧道箱涵件批量养护需求,开发了一套半自动化喷淋系统,并提出了系统的养护工艺。通过使用喷淋系统替代传统人工作业,可以精确控制喷水量;根据温度的不同,可自动调整喷洒量,单个喷头可喷淋40块中箱涵或者48块边箱涵,喷水量为2 m3/h,实现一天12 h连续喷淋。该系统成功应用于新建深圳至江门铁路珠江口隧道段站前工程SJSG-1标段,减少了盾构施工过程中箱涵长期存放导致的混凝土开裂、起皮等问题,降低了养护的水费和人工费,预计节约人工成本25.4万元,实现了高效、高质量的箱涵养护和环保施工。

关键词： 干眼症   重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶   玻璃酸钠   基质金属蛋白酶  

摘要： 目的 探讨基于泪液炎症因子、血清基质金属蛋白酶水平变化分析白内障术后干眼症患者采取重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合玻璃酸钠的临床效果。方法 按随机对照分组原则将河南省郑州市第二人民医院2021年1月至2023年1月收治的白内障术后干眼症患者105例(105眼)分为对照组与观察组。对照组(53例,53眼)采用玻璃酸钠治疗,观察组(52例,52眼)采用玻璃酸钠结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗,两组均治疗8周。对比两组临床疗效、疾病改善情况、生活质量、血清实验室指标及不良反应。结果 观察组临床有效率(96.15%)比对照组(81.13%)高(P<0.05);治疗8周后观察组眼表疾病指数(OSDI)量表评分比对照组低,视功能相关生存质量量表-25(NEI-VFQ-25)评分比对照组高(P<0.05);治疗8周后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平均比对照组低(P<0.05);两组治疗期间不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 白内障术后干眼症患者接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合玻璃酸钠的效果明显,可促进疾病改善,提高患者生活质量,降低泪液炎症因子水平,且不良反应少,整体安全性高。