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关键词： 枪机   步枪   枪械   杠杆   史密斯-韦森   发展史  

摘要： 杠杆枪机式步枪,美国西部开拓时期的象征作为美国枪械发展史上最经典的设计之一,杠杆枪机式步枪伴随着美国西部开拓的历史,它的形象通过西部影片传遍世界。现今,尽管杠杆枪机式步枪已经退出历史舞台的中央,但在民间市场仍拥有一部分拥趸。

关键词： 睑板腺   眼睑疾病   儿童   干眼   相关因素   睑板,异常,形态  

摘要： 目的分析无干眼相关症状儿童睑板腺形态异常的患病率及其与泪膜稳定性指标的相关性。方法横断面研究。纳入2023年6月至2023年10月就诊于郑州大学第一附属医院眼科门诊的4~17岁儿童326例(326只眼),通过非侵入式眼表综合分析仪进行睑板腺图像采集。所有患儿进行非侵入性泪河高度(NTMH)、非侵入性首次泪膜破裂时间(f-NIBUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(av-NIBUT)、最小脂质层厚度(LLT-min)、最大脂质层厚度(LLT-max)及平均脂质层厚度(LLT-av)检查。根据睑板腺图像对睑板腺缺失度及睑板腺扭曲度进行评分,并根据睑板腺腺管走形形态将睑板腺分为5种不同类型(垂直、弯曲、重叠、钩状、U型)。利用Pearson/Spearman相关性分析方法分析睑板腺缺失度评分及扭曲度评分与年龄、性别、睑板腺扭曲类型及NTMH、f-NIBUT、av-NIBUT、LLT-min、LLT-max、LLT-av等的相关性。结果326例儿童中,睑板腺形态异常者302例(92.64%),其中睑板腺缺失者274例(84.05%)。睑板腺缺失评分为0分者占15.95%(52/326),1分者占79.75%(260/326),2分者占4.30%(14/326)。睑板腺扭曲者287例(88.04%,287/326)。睑板腺扭曲度评分为0分者占11.96%(39/326),1分者占35.89%(117/326),2分者占52.15%(170/326)。Spearman相关性分析结果显示,睑板腺缺失度评分与LLT-min、LLT-max、LLT-av、f-NIBUT、av-NIBUT及NTMH均呈负相关(r=-0.14、-0.14、-0.13、-0.12、-0.11、-0.17,均P<0.05)。睑板腺扭曲度评分与LLT-min、LLT-max、LLT-av及f-NIBUT均呈负相关(r=-0.17、-0.17、-0.16、-0.14,均P<0.05)。结论无干眼相关症状儿童常见睑板腺形态异常,且睑板腺形态异常与泪膜破裂时间及脂质层厚度等多个泪膜稳定性指标相关。

关键词： 多囊卵巢综合征   体外受精-胚胎移植   卵泡直径   HCG扳机时机   拮抗剂方案  

摘要： 目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床资料。根据HCG扳机日双侧卵巢直径16~18 mm卵泡比例以三分位法将患者分为三组,该比例<0.43为A组(262例),0.43~0.56为B组(267例),≥0.56为C组(247例)。比较三组一般临床资料、超促排卵周期情况、胚胎发育情况、体外受精周期后首次冻融胚胎移植(FET)情况以及妊娠、围产期结局。结果B组基础促黄体生成素(LH)、基础LH与基础促卵泡激素(FSH)比值显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组促性腺激素(Gn)使用总量高于B组和C组,HCG扳机日雌二醇(E_(2))水平低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组获卵数、2原核(PN)数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组囊胚形成率高于A组和B组,高评分囊胚率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组移植胚胎数、移植胚胎天数、内膜准备方案及内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拮抗剂方案中,HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例可反映卵母细胞发育潜能,当该比例≥0.56时可获得较好的获卵数、2PN数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数,在一定程度上可作为PCOS患者HCG扳机时机的参考指标,但该比例并不影响后续首次FET的妊娠结局。

关键词： 年际变化   铵态氮   硝态氮   土壤温度   常绿阔叶林   土壤含水量  

摘要： 研究森林土壤铵态氮(NH_(4)^(+)-N)和硝态氮(NO_(3)^(-)-N)质量分数的年际动态及其对环境变化的影响,对预测森林生态系统的结构和功能具有重要作用。应用南亚热带常绿阔叶林连续10 a的土壤理化性质监测,揭示土壤有效氮质量分数对土壤温度和水分的影响。结果表明:(1)土壤NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N质量分数年际间变化对干湿季节性敏感,湿季NH_(4)^(+)-N质量分数为9.41~15.59 mg·kg^(-1)、NO_(3)^(-)-N质量分数为24.50~36.18 mg·kg^(-1),干季NH_(4)^(+)-N质量分数为6.48~10.19 mg·kg^(-1)、NO_(3)^(-)-N质量分数为22.75~30.09 mg·kg^(-1),干湿季差异显著。(2)土壤温度和含水量对NH_(4)^(+)-N质量分数变异解释率为57%,对NO_(3)^(-)-N质量分数变异解释率为28%,NH_(4)^(+)-N质量分数与气温显著正相关,湿季降水量与NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N质量分数呈负相关关系;干季降水量与NH_(4)^(+)-N质量分数正相关,但与NO_(3)^(-)-N质量分数负相关;干季低温条件下,土壤含水量与NH_(4)^(+)-N质量分数负相关。(3)土壤温湿度、土壤养分质量分数的变化显著影响土壤NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N累积;湿季全氮和易氧化碳分别是NH_(4)^(+)-N和NO_(3)^(-)-N累积的主导因子;干季土壤微生物生物量碳和微生物生物量氮为主导因子。

关键词： 风格   艺术研究   核心概念   发展历程  

摘要： “风格”这一概念在西方艺术研究中一直占据着重要的地位,其内涵丰富多样,往往用不同的词语加以表述,对应的释义亦具有不确定性,最终导致了20世纪中叶出现风格危机。“风格”的概念在西方艺术和相关研究的发展中诞生、形成和演变,它的发展历程和整个西方艺术研究的发展息息相关。“风格”作为西方艺术研究中的主导概念,在近现代面临的争议和危机以及内涵的扩展和嬗变,是西方艺术研究转型和兼容并包的表现,风格研究的中国化也对中国艺术史的发展有所助益。

关键词： 稻壳灰   纤维素纤维   抗氯离子渗透性能   抗冻性能   耐久性  

摘要： 为了研究水胶比、稻壳灰和纤维素纤维对混凝土耐久性能的影响,以稻壳灰掺量(0、10%和20%)、纤维素纤维掺量(0.7 kg/m^(3)、1.1 kg/m^(3)和1.6 kg/m^(3))和水胶比(0.37、0.41和0.45)为变量,通过9组正交试验得到3种因素对混凝土抗氯离子渗透性能和抗冻性能的影响规律,并分别建立了掺稻壳灰纤维混凝土质量损失率与相对动弹性模量的冻融预测模型.结果表明:各因素对混凝土抗氯离子渗透性能和抗冻性能影响显著程度依次为:水胶比>稻壳灰掺量>纤维素纤维掺量;混凝土的抗氯离子渗透性能和抗冻性能随稻壳灰掺量的增加显著增强,随纤维素纤维掺量的增加呈先增强后减弱的趋势,在水胶比为0.37时最优;稻壳灰掺量为20%时,混凝土抗氯离子渗透性能最佳,抗冻性能最优;纤维素纤维掺量为1.1 kg/m^(3)时,混凝土抗氯离子渗透性能最好,抗冻性能最强;增加稻壳灰掺量、添加适量的纤维素纤维可以提高混凝土基体的密实度、减少微裂缝,进而增强混凝土的耐久性能;所建立的掺稻壳灰纤维混凝土质量损失率与相对动弹性模量的冻融预测模型与试验结果吻合较好,具有一定的适用性,可为制备绿色高性能混凝土提供理论依据和支撑.

关键词： 疏风清热方   脂质异常型干眼   瞬目   视觉质量   高阶像差  

摘要： 目的观察疏风清热方雾化对脂质异常型干眼患者瞬目相关视觉质量的影响。方法纳入2022年1月—2023年1月福建中医药大学附属第二人民医院眼科诊治的脂质异常型干眼患者72例,证属风热证。随机分为对照组和观察组各36例。对照组予羟糖甘滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上联合疏风清热方雾化治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前、后检测患者的眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIAVG-BUT)、视觉质量各阶像差,记录数据并做统计分析。结果2组治疗前OSDI评分、NIF-BUT、NIAVG-BUT、瞬目后0 s和10 s获取的视觉质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)OSDI评分:2组治疗后OSDI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=7.740,P=0.000;t_(对照组)=2.619,P=0.010)。治疗后2组间比较,观察组OSDI评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.668,P=0.000)。(2)NIF-BUT、NIAVG-BUT:2组治疗后NIF-BUT(Z_(观察组)=7.374、Z_(对照组)=11.237,均P=0.000)、NIAVG-BUT(Z_(观察组)=5.940、Z_(对照组)=3.408,均P=0.000)均较治疗前延长,差异均有统计学意义。治疗后2组间比较,观察组NIFBUT、NIAVG-BUT均长于对照组,差异均有统计学意义(Z_(NIF-BUT)=5.892、Z_(NIAVG-BUT)=6.949,均P=0.000)。(3)瞬目后0 s获取的视觉质量:2组治疗后总HOAs均方根(Z_(观察组)=6.489、Z_(对照组)=3.306,均P=0.000)、四阶球差(Z_(观察组)=7.961、Z_(对照组)=4.026,均P=0.000)、三阶彗差(Z_(观察组)=5.008、Z_(对照组)=4.170,均P=0.000)、三叶草差(Z_(观察组)=5.669、Z_(对照组)=3.410,均P=0.000)均较治疗前降低,差异均有统计学意义。治疗后2组间比较,观察组各像差均低于对照组,差异均有统计学意义(Z_(总HOAs)=4.735、Z_(四阶球差)=6.578、Z_(三阶彗差)=4.055、Z_(三叶草差)=3.846,均P=0.000)。(4)瞬目后10 s获取的视觉质量:2组治疗后总HOAs均方根(Z_(观察组)=6.256、Z_(对照组)=3.487,均P=0.000)、三阶彗差(Z_(观察组)=3.880、Z_(对照组)=3.849,均P=0.000)、三叶草差(Z_(观察组)=4.048,P=0.000;Z_(对照组)=2.328,P=0.020)均较治疗前降低,差异均有统计学意义;观察组治疗后四阶球差较治疗前降低,差异有统计学意义(Z=3.361,P=0.000),对照组治疗后四阶球差与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组间比较,观察组总HOAs均方根和三阶彗差均低于对照组,差异均有统计学意义(Z_(总HOAs)=5.129、Z_(三阶彗差)=3.219,均P=0.000);观察组四阶球差和三叶草差与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论疏风清热方雾化能改善脂质异常型干眼患者瞬目相关视觉质量。

关键词： 翼状胬肉术后   干眼症   小牛血清去蛋白眼用凝胶   羟丙甲纤维素滴眼液  

摘要： 目的观察小牛血清去蛋白眼用凝胶联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗翼状胬肉术后干眼症的疗效。方法选取2020年10月—2022年10月广东省第二中医院收治的翼状胬肉术后患干眼症患者48例(48只眼),按照随机数字表法分为试验组和对照组,各24例。对照组采用羟丙甲纤维素滴眼液治疗,试验组在对照组基础上采用小牛血清去蛋白眼用凝胶治疗,2组均以14 d为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前与治疗14、28 d后中国干眼问卷量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色(FL)评分、不良反应以及随访2个月后的复发率。结果试验组总有效率为91.67%,高于对照组的62.50%(χ^(2)=5.779,P=0.016)。治疗14、28 d后,2组中国干眼问卷量表评分较治疗前逐渐降低,且试验组治疗28 d后的评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组BUT、SⅠt较治疗前延长或增加,FL评分较治疗前降低,且试验组变化程度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率均为4.17%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.522,P=0.470);随访2个月,试验组与对照组干眼症复发率比较差异无统计学意义(8.33%vs.12.50%,P=1.000)。结论小牛血清去蛋白眼用凝胶联合羟丙甲纤维素滴眼液治疗翼状胬肉术后干眼症的疗效显著,能加快术后角结膜修复,增强泪膜稳定性。

关键词： 白涩   白内障术后干眼   中医外治法   白内障超声乳化术  

摘要： 目的探讨中药熏蒸联合离子导入术前干预对改善白内障术后干眼的作用。方法将2020年1月—2020年6月北京中医药大学枣庄医院眼科收治的111例白内障患者分为治疗组及对照组,并将治疗组和对照组患者按证型再分为肝肾不足组和肝热上扰组。治疗组术前3 d予以中药外治,对照组术前不进行眼表的治疗。观察各组术前及术后1周、1个月、3个月的干眼症状积分、泪液分泌量、角膜荧光染色和泪膜破裂时间的情况。结果白内障患者术后1个月干眼发病率显著升高。治疗组比对照组术后各时段干眼发病率降低(P<0.05),且肝热上扰组低于肝肾不足组(P<0.05)。结论白内障手术会增加干眼的发生率,中医外治术前干预对白内障术后1个月干眼的发生率改善显著,且对肝热上扰证效果优于肝肾不足证。

关键词： 泪膜破裂时间   泪膜稳定性   睑板腺   干眼   糖尿病  

摘要： 目的探讨糖尿病干眼患者与普通干眼患者的发病原因及特点。方法选取自2016年3月至2022年3月因眼部不适或视力下降来北部战区总医院眼科就诊并确诊8年以上糖尿病的80例诊断为干眼的患者设为糖尿病干眼组;另选取同期收治的年龄匹配的80例非糖尿病普通干眼患者设为普通干眼组。比较两组患者的睑缘、睑板腺形态及功能评分,泪膜破裂时间(TBUT),泪液分泌试验值,角膜荧光染色情况,以及瞬目次数等指标。结果糖尿病干眼组患者的睑缘形态评分、睑板腺形态及功能评分均高于普通干眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病干眼患者睑板腺形态评分更高,睑板腺体缺失更严重,腺管阻塞、缺失甚至萎缩,睑板腺功能更差。糖尿病干眼组患者的泪液分泌试验值、TBUT、瞬目次数均低于普通干眼组,角膜荧光染色评分、不完全瞬目频率均高于普通干眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者睑板腺短缩和缺失更严重,泪膜更薄,从而引起TBUT变短,眨眼频率增加,导致其干眼症状比非糖尿病普通干眼患者更重。