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关键词： 超大直径盾构隧道   可靠性鉴定   数值模拟分析   建筑物沉降变形限值  

摘要： 以深圳市超大直径盾构隧道下穿某建筑物为研究背景,采用现场检测鉴定和数值模拟相结合的方法,在隧道穿越前,对该建筑的可靠性等级进行鉴定、对其沉降进行数值模拟分析,从而确定建筑物沉降变形,通过模拟所得的沉降变形计算建筑物上部结构构件的承载力,预测隧道穿越对建筑物整体结构的安全影响程度,为后续隧道盾构施工及建筑物加固提供相关依据。

关键词： 干眼症   眼药水   依从性   影响因素  

摘要： 目的:调查干眼症患者使用眼药水的依从性情况,分析其影响因素,为提高干眼症眼药水使用依从性提供指导。方法:选取2021年1月1日~2023年1月31日收治的80例干眼症患者为研究对象,采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估患者的眼药水使用依从性,分析依从性影响因素,探讨有效改善对策。结果:本组80例干眼症患者中使用眼药水依从性好39例(48.75%)、依从性差41例(51.25%);单因素分析显示,眼药水使用依从性差组患者年龄≥50岁、受教育程度高中以下、每日用药频次≥3次、药品种类≥3种、存在不良反应比例高于眼药水使用依从性好组(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥50岁、受教育程度高中以下、每日用药频次≥3次、药品种类≥3种、存在不良反应是影响干眼症患者使用眼药水依从性的危险因素(P<0.05)。结论:干眼症患者使用眼药水的依从性偏低,高龄、受教育程度较低、用药频次高、用药种类多、存在不良反应是使用眼药水依从性的重要影响因素,针对影响因素实施有效干预可提高其使用眼药水的依从性。

关键词： 屈光参差   眼部检查   眼前节   轻度近视   家族病史   患者信息   近视眼   持续时间  

摘要： 1患者信息小张,男,10岁,小学五年级,有家族病史,患者父亲存在屈光参差问题,已接受近视眼屈光矫正术,母亲为轻度近视。患者主诉右眼看远不清晰,持续时间三年余。2眼部检查眼部一般检查:眼前节健康、眼底健康;泪膜破裂时间(BUT)OD:11秒,OS:12秒;眼压(IOP)OD:16mmHg,OS:18mmHg。

关键词： 干眼症   中药眼表超声雾化   综合护理   人工泪液   症状评分  

摘要： 探究对干眼症患者采取中药眼表超声雾化及综合护理的效果。方法 从2022.11-2023.11本院接诊的干眼症患者中选出70例,应用数字分组法,完成后分别设置为对比组(35例、人工泪液联合常规护理)、探究组(35例、中药眼表超声雾化联合综合护理)。所有患者均接受综合护理,比较临床疗效。结果 探究组症状评分更低,治疗有效率及患者满意度(97.14%、94.29%)相较于对比组(85.71%、88.57%)更高,护理及生活质量评分更高,(P<0.05)。结论 针对干眼症患者,联合采取中药眼表超声雾化及综合护理干预方案,有助于干眼症临床症状的改善,在提升疗效、患者满意度、生活质量等方面均具有积极作用。

关键词： 高频振动   楔形单桩   海上风电   耦合欧拉-拉格朗日(CEL)   沉桩特性  

摘要： 为研究海上风电中大直径楔形单桩基础在安装方面的经济性,文章采用ABAQUS中的耦合欧拉-拉格朗日方法(CEL)建立高频振动荷载下单桩基础的有限元模型,对比分析同等用钢量的楔形单桩和等截面单桩的沉桩特性。通过分析桩体贯入速度、摩阻力、土体位移和土体应力,探讨楔形结构对基础安装的影响。分析结果显示:楔形单桩在砂土中所需总沉桩时间比等截面单桩减少了38%,在施工方面具有较好的经济效益;但在沉桩后期,楔形单桩的浅层土体位移峰值位置后移,峰值增量有所增加,传递到地基中的能量更多,对土体的扰动更为强烈,地表径向扰动范围增大了0.01r(r为等截面单桩半径)。研究成果不仅为海上风电单桩基础截面型式的设计提供依据,更为探索大直径楔形单桩基础在海上风电项目中的潜在价值提供了重要参考。

关键词： 进展期圆锥角膜   紫外光   核黄素   角膜交联术   临床效果  

摘要： 目的分析进展期圆锥角膜应用紫外光-核黄素角膜交联术的临床效果。方法选取2021年8月—2023年8月在本院治疗的58例进展期圆锥角膜患者为研究对象,随机分为对照组(常规去上皮处理疗法)与观察组(紫外光-核黄素角膜交联术),对比应用效果。结果观察组比对照组应用效果高(P<0.05);观察组比对照组的并发症少(P<0.05);对照组比观察组的围手术期每项指标数值高(P<0.05);观察组比对照组的各项生活质量指标高(P<0.05)。干预前,两组SDS和SAS评分差异较小(P>0.05);干预后,两组差异明显(P<0.05)。结论紫外光-核黄素角膜交联术应用在进展期圆锥角膜的治疗上,可有效改善病人临床症状,减少术后并发症发生率,具备一定安全和有效性,凸显其应用价值,可进一步推行应用。

关键词： 神经重症   视神经鞘直径   床旁超声  

摘要： 目的:探讨床旁超声实时动态测量视神经鞘直径(ONSD)在神经重症患者中的临床应用效果。方法:选择2021年4月-2023年3月中山市坦洲医院收治的50例神经重症患者为研究组,选择同期就诊的50例非神经重症患者为对照组。测量两组ONSD检测值,分析研究组ICP检测值与ONSD检测值的相关性,将研究组按ICP检测情况分为ICP增高组与正常组,对比两组治疗前后的ICP与ONSD检测值、意识状态及预后情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ONSD的预测价值。结果:研究组ONSD检测值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ICP检测值与ONSD值呈正相关(r=0.386,P<0.05)。根据ICP检测情况分组,治疗后,ICP增高组ICP、ONSD检测值均低于治疗前,但高于ICP正常组,格拉斯哥预后量表分级情况均优于治疗前,但低于ICP正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ONSD预测ICP值增高的曲线下面积为0.968,灵敏度为90.6%,特异度为88.90%,约登指数为0.795。结论:神经重症患者ONSD检测值异常增高,其与ICP检测值呈正相关,ICP增高的神经重症患者预后效果较差,ONSD检测值可准确预测患者发生ICP增高情况,有助于指导临床治疗。

关键词： 自体血清   玻璃酸钠滴眼液   白内障术后   干眼症   泪膜功能   生命质量   临床症状  

摘要： 目的:观察自体血清联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的82例白内障术后干眼症患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合自体血清治疗,比较两组治疗前后泪膜功能指标[非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)]水平、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、生命质量[视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)]评分和临床症状改善评分。结果:治疗后,观察组NIBUT和NITMH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α和IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NEI-VFQ-25评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组眼表疾病指数量表(OSDI)、眼红、睑板腺评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血清联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症患者可提高泪膜功能指标水平和NEI-VFQ-25评分,降低炎性因子水平和临床症状改善评分,效果优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗。

关键词： 儿童   睡眠呼吸暂停综合征   血氧饱和度   瘦素   低温等离子消融术   升麻解毒汤  

摘要： 目的探究鼻内镜下升麻解毒汤联合低温等离子消融术对腺样体及扁桃体肥大所致阻塞性睡眠呼吸暂停患儿最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血清瘦素、多导睡眠监测(PSG)指标及免疫功能的影响。方法回顾性选取2021年9月至2022年9月浙江省宁海县第一医院收治的98例阻塞性睡眠呼吸暂停低道气综合征患儿,按治疗方式分为观察组(鼻内镜下低温等离子消融术加升麻解毒汤)和对照组(鼻内镜下低温等离子消融术)各49例。比较2组患儿的手术情况、治疗有效率、并发症发生情况、术前术后免疫功能指标、呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO_(2)、血清瘦素水平、PSG监测指标等。结果观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的85%(P<0.05)。观察组患儿在术中出血量(11.4±2.6)ml、术后通气恢复时间(5.9±1.0)d和术后疼痛持续时间(6.2±1.2)d均低于对照组[(16.8±2.4)ml、(7.6±1.4)d、(7.2±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LSaO_(2)水平[(95.6±1.1)%],高于对照组[(91.3±0.9)%](P<0.05)。治疗后,观察组的AHI水平[(3.0±0.9)次/h]较对照组更低[(8.2±1.8)次/h](P<0.05),治疗后,观察组患者的免疫指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症发生率(1%)低于对照组(6%,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清瘦素水平[(5.1±1.2)μg/L],明显低于对照组[(10.6±2.0)μg/L](P<0.05)。治疗后,观察组平均呼吸暂停时间[(16.1±1.5)s]、低通气指数[(28.1±2.1)%]、呼吸紊乱指数[(22.2±2.2)次/h],明显低于对照组[(21.2±1.4)s、(34.3±2.1)%、(29.1±2.0)次/h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术联合升麻解毒汤对腺样体及扁桃体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停患儿具有显著的临床疗效。该治疗方案在提高患儿术后氧饱和度水平、降低呼吸暂停低通气指数方面表现出色,同时对患儿的免疫功能和术后并发症影响较小,调节机体血清瘦素水平与PSG监测指标,具有临床推广价值。

关键词： 协商民主   人民政协   统一战线   有机结合   发展历程   发展史   坚持党的领导   重大意义  

摘要： 习近平总书记在党的二十大报告中指出:“坚持党的领导、统一战线、协商民主有机结合”。回顾人民政协75年发展历程,可以清晰地看到,人民政协的建立、巩固、发展史,就是一部坚持党的领导、统一战线、协商民主有机结合的历史。