课程文献中心 更多>>

关键词： 奎河综合整治   小直径   小转弯   盾构施工  

摘要： 在徐州奎河综合整治工程中,建国路至袁桥闸段污水主干管采用盾构法施工,盾构隧道内径2000 mm,最小转弯半径45 m。针对该项目小直径小转弯的特点,重点介绍施工工艺比选、始发井及接收井设计、盾构隧道设计、盾构机选型、监测设计、运行工况、运营维护和主要技术经济指标等,可为类似工程设计、施工提供参考。

关键词： 井盖   制造材料   天马行空   留言   圆形   直径   形状  

摘要： 你是否也会有一些天马行空的小问题?还有一些你知道但我不知道的事儿,快来扫描二维码给圆咕噜留言吧!留言或小文章都有机会刊登在下一期杂志哦!Q:为什么很多路边的井盖都是圆形的?A:“圆形井盖”其实是经过大多数形状演变而来的,人们把井盖做成圆的,是因为只要盖子的直径稍微大于井口的直径,那么盖子无论以何种情形被颠起来,再掉下去的时候,都是掉不到井里的,因此圆形井盖相比其他形状的井盖更加安全;除此之外,圆形的井盖相比其他形状的井盖更加节省制造材料。

关键词： 软塑粉质黏土   大直径泥水盾构   盾构姿态控制   泥浆环流系统   同步双液注浆  

摘要： 在大直径泥水盾构施工中,粉质黏土地层因其泥浆循环效率低、盾构姿态难控制、管片上浮和废浆处理困难等因素,严重影响施工效率并增加施工成本。以沪苏锡常城际铁路太仓先导段工程中的ϕ13.6 m泥水盾构施工为例,针对粉质黏土地层中的技术难题,采取了一系列解决方案。通过优化泥浆环流系统、改进软弱地层掘进与姿态控制技术、高效处理废弃浆渣以及采用同步双液注浆工艺,有效解决了泥浆性能恶化、设备故障率高、管片上浮及错台变形等问题。实践表明,这些措施显著提升了施工效率,降低了成本,为类似地质条件下的大直径泥水盾构施工提供了可借鉴的经验。

关键词： 子痫前期   颅内压增高   视神经鞘直径   超声检查  

摘要： 目的 探讨经超声测量视神经鞘直径(ONSD)与子痫前期孕妇颅内压(ICP)增高的相关性。方法 选取子痫前期孕妇60例,根据MRI检查结果将其分为ICP增高组(19例)和ICP正常组(41例),选取同期在本院正常产检的孕妇35例(对照组)。经超声测量各组ONSD,采用Pearson相关系数分析经超声检查测量ONSD与子痫前期孕妇ICP增高的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析子痫前期孕妇双眼ONSD,判断ICP增高的诊断阈值及其价值。结果 ICP增高组双眼ONSD均明显高于ICP正常组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ICP正常组双眼ONSD与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期孕妇双眼ONSD均与ICP呈正相关(r分别为0.794、0.820,P<0.05)。诊断子痫前期孕妇ICP增高,双眼ONSD的AUC分别为0.827、0.832(P<0.05)。结论 ICP可能会影响ONSD变化,子痫前期ICP增高的孕妇ONSD明显高于ICP未增高者,在子痫前期孕妇中利用超声检查测量ONSD对诊断ICP增高有一定临床价值。

关键词： 地夸磷索钠滴眼液   角膜塑形镜   轻度干眼   近视  

摘要： 目的:探讨3%地夸磷索钠滴眼液在角膜塑形镜早期配戴中对轻度干眼的青少年近视患者眼表和泪液的影响。方法:前瞻性研究。选取2023年1月至2023年9月于我院初次验配角膜塑形镜的轻度干眼青少年近视患者60例120眼,两组均配戴同一品牌角膜塑形镜,每天配戴时间为8-9 h,每周配戴7 d。随机分为两组:对照组(30例60眼)从验配当日起,采用常规眼睑清洁、热敷的基础治疗方式治疗干眼,观察组(30例60眼)在对照组的基础上使用3%地夸磷索钠滴眼液(每日6次连续点眼3 mo)治疗干眼,停药后随访6 mo。按角膜塑形镜随访要求复查裸眼视力、角膜曲率、角膜地形图、角膜荧光染色。比较两组患者干眼治疗前,治疗1、2、3 mo及停止治疗后3、6 mo眼表疾病指数量表(OSDI)评分、下睑泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间[NIBUT(f)]、平均泪膜破裂时间[NIBUT(av)]、角膜荧光素染色。结果:所有患者均完成随访。治疗2、3 mo,停药3、6 mo观察组患者NIBUT(f)、NIBUT(av)、下睑TMH均高于对照组(均P<0.05)。两组患者OSDI评分在治疗2 mo较治疗前均显著下降(均P<0.05)。治疗3 mo,停药3、6 mo观察组OSDI评分较对照组显著下降(均P<0.01)。两组患者角膜点染发生率无差异(P=0.731)。结论:3%地夸磷索钠滴眼液联合眼睑清洁、热敷可有效提高配戴角膜塑形镜早期轻度干眼的青少年近视患者的泪膜稳定性。

关键词： 综合护理   白内障术后干眼症   生活质量   不良情绪   不良反应  

摘要： 目的探讨白内障术后干眼症的护理措施,为患者眼部健康提供专项指导。方法选取2023年1月至2024年12月本院接受白内障手术的患者120例,用随机数字表法分为两组,每组60例。对照组为常规护理,观察组为综合护理。对两组患者的眼压、视力、眼部症状积分、生活质量、不良情绪及不良反应进行统计分析。结果观察组眼压控制、视力恢复上、眼部症状积分、生活质量评分、不良情绪评分均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预措施对白内障术后患者眼部干涩问题的解决效果较好,有助于提高患者的生活质量和眼部视力,缓解患者的治疗压力,效果理想。

关键词： 大直径钢管桩   静力触探试验(CPT)   竖向承载力计算方法   土塞效应  

摘要： 大直径钢管桩的竖向承载力计算是桩基设计的关键环节。现有桩基竖向承载力计算方法大多基于封闭桩或小直径管桩的试验结果,在大直径钢管桩的应用上存在一定局限性。在现有基于静力触探试验的桩基承载力计算方法之上,综合考虑泊松效应、土塞效应以及侧阻退化,推导出了桩侧摩阻力的表达式。同时,将桩端阻力分解成桩端管壁阻力和土塞阻力,建立了锥尖阻力与桩端管壁阻力和土塞阻力的比例关系。采用修正方法对实际近海工程中的大直径钢管桩进行了竖向承载力计算,并与现有6种常用计算方法进行了对比。结果表明:所提出的修正方法能够较为准确地预测大直径钢管桩的竖向承载力,尤其在桩侧摩阻力的预测精度上具有显著优势。此外,通过桩径、桩长、土塞率以及锥尖阻力等关键参数的敏感性分析表明,无黏性土与黏性土中大直径管桩的竖向承载力计算均需要考虑土塞效应的影响。研究成果可为大直径钢管桩的竖向承载力计算提供理论指导。

关键词： 儿童   青少年   屈光筛查   筛查性近视   屈光参差  

摘要： 目的:观察和分析社区内儿童青少年筛查性近视的变化趋势,为制定与调整学生近视预防与干预措施提供依据。方法:2019—2023年以上海市某社区所有公立幼儿园、小学、初中和高中学生为研究对象,对其进行裸眼视力检查及屈光筛查,观察视力不良、近视、散光及屈光参差检出率的变化趋势,比较不同性别、学段及眼别的近视率检出差异。结果:2019—2023年上海市某社区学生的近视检出率分别为71.95%、76.45%、75.30%、65.23%和65.98%,各年龄段的近视检出率呈平稳略有下降趋势,女生视力不良、筛查性近视及屈光参差检出率明显高于男生。同一个体的等效球镜度数自6岁起进入快速下降期,且左眼等效球镜度数在5岁后明显高于右眼。高中生高度近视率为20.45%,明显高于其他学段学生。男生高度近视率为22.52%,明显高于女生(18.55%)。结论:2019—2023年上海市某社区公立学校儿童青少年筛查性近视检出率呈平稳略有下降的趋势,但依然处于较高水平,应根据儿童青少年生理发育的不同阶段制定合适的近视防控策略,加强科普宣传,以降低儿童青少年近视的发生率并减缓其发展。

关键词： 圆锥角膜   角膜扩张   角膜生物力学   流行病学  

摘要： 圆锥角膜是一种进行性眼部疾病,主要影响青少年和成年早期的个体。角膜的扩张变化导致其变薄和锥形变陡,造成不规则散光和视力下降。圆锥角膜具有多方面的病因和发病机制,包括遗传、环境、生物力学和细胞因素。环境因素包括揉眼、紫外线照射和配戴隐形眼镜等。在细胞水平上,激素变化、胞外酶活性、生化和生物力学信号通路的变化等复杂因素相互作用,破坏了基质内的胶原交联,导致正常角膜解剖结构的完整性丧失和扭曲。目前对于圆锥角膜早期阶段的检测仍是一项挑战,角膜地形图是圆锥角膜的主要诊断工具。然而,在早期病例中,使用单一参数诊断圆锥角膜是不够的,除了角膜地形图,角膜厚度测量和高阶像差数据也是目前常用的检测方法。临床上,圆锥角膜可通过临床检查和角膜成像来诊断。先进的成像平台可提高圆锥角膜的检测率,有助于早期诊断和疾病进展的监测。圆锥角膜的治疗策略应根据疾病的严重程度和进展量身定制。在早期阶段,使用眼镜或软性隐形眼镜进行视力矫正已足够。随着病情的发展,需要使用硬性透气性隐形眼镜或巩膜隐形眼镜。角膜交联已成为一种关键的治疗,旨在阻止角膜扩张的进展。本文将围绕圆锥角膜的流行病学、发病机制和治疗展开全面且深入的综述。

关键词： 几何思维   圆心   直径   无刻度直尺   作图题   切线  

摘要： 有网友提出了如下一道作图题:给定圆与圆的一条直径AB(圆心未知),试用无刻度直尺作出该圆在B处的切线.这是一道趣味作图题,作图时需要结合图形性质及已知,进行几何思维或推理找到作图方法.