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关键词： 干眼   Toll样受体4(TLR4)   核因子κB(NF-κB)   诊断  

摘要： 目的:探究干眼患者结膜上皮细胞及泪液中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)的表达情况及临床诊断价值。方法:选择2023年1月至2024年6月在本院就诊的干眼患者(干眼组,104例104眼)以及本院体检的健康者(对照组,100名100眼),分析参与者结膜上皮细胞及泪液中TLR4、NF-κB的变化,Pearson分析结膜上皮细胞及泪液中TLR4与NF-κB表达的相关性;Logistic分析影响干眼患病的因素;ROC分析结膜上皮细胞及泪液中TLR4、NF-κB表达对干眼的诊断价值。结果:干眼组与对照组使用滴眼液情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜厚度(TFT)、角膜荧光素染色(CFS)评分具有差异(均P<0.01)。干眼组结膜上皮细胞及泪液中TLR4、NF-κB表达水平皆显著高于对照组(均P<0.01)。干眼组结膜上皮细胞和泪液中TLR4与NF-κB均正相关(r=0.392、0.348,均P<0.05)。频繁使用滴眼液、CFS评分、TLR4、NF-κB是患干眼的危险因素(OR=2.153、3.183、1.578、2.452,均P<0.05),BUT值、SⅠt值、TFT是患干眼的保护因素(OR=0.654、0.755、0.276,均P<0.05)。结膜上皮细胞中TLR4联合NF-κB诊断干眼的敏感性、特异性、AUC分别为86.54%、81.00%、0.889,TLR4、NF-κB两者联合对干眼的诊断比单独诊断价值高(Z两者联合-TLR4=3.506,P=0.001;Z两者联合-NF-κB=3.165,P=0.002)。泪液中TLR4联合NF-κB诊断干眼的敏感性、特异性、AUC分别为82.69%、70.00%、0.818,TLR4、NF-κB两者联合对干眼的诊断比单独诊断价值高(Z两者联合-TLR4=3.117,P=0.002;Z两者联合-NF-κB=2.363,P=0.018)。结论:干眼患者结膜上皮细胞及泪液中TLR4、NF-κB表达水平升高,TLR4与NF-κB与干眼疾病的发展有关,两者升高与干眼患病风险增加有关,TLR4联合NF-κB对干眼有一定诊断意义。

关键词： 神经病学分会   中华医学会  

摘要： 由中华医学会神经病学分会组织,蒲传强和崔丽英主编的《中华医学会神经病学分会发展史》(图1)于2023年由中华医学电子音像出版社正式出版发行。该书回顾了中华医学会神经病学分会的发展历史,采用图文并茂的方式,纪录和展示了中华医学会神经病学分会的发展历程,纪念为中华医学会神经病学分会的发展作出贡献的专家和同道。

关键词： 软弱地层   力学分析   大直径钻孔灌注桩   施工技术  

摘要： 旨在探讨软弱地层条件下大直径钻孔灌注桩的公路施工技术,应对软弱地层对桩基施工带来的挑战。以某公路工程案例作为研究对象,详细分析软弱地层力学特性及其对大直径钻孔灌注桩施工的影响,并提出针对性施工技术及优化方案。研究结果表明,通过优化施工工艺,能够提高大直径钻孔灌注桩在软弱地层中的施工效果,推动工程实践的发展。

关键词： 玻璃纤维直径   纤维沉降体积   AGM隔板性能   多项式拟合  

摘要： 为了研究玻璃纤维直径对AGM隔板性能的影响,以中能29°SR和天盛缘44°SR玻璃纤维为研究对象,采用光学显微镜结合图像处理等技术对不同质量配比的混合玻璃纤维的直径进行测定,分析了纤维直径与纤维沉降体积及AGM隔板性能的相关性。研究结果表明,随着天盛缘44°SR与中能29°SR玻璃纤维以质量比1∶9、2∶8、3∶7、4∶6、5∶5、6∶4、7∶3、8∶2、9∶1进行混合,混合后的玻璃纤维直径在0~2.0μm的玻璃纤维质量分数由45.63%逐渐增大至66.06%,玻璃纤维平均直径由2.407μm逐渐减小至1.871μm,玻璃纤维沉降体积由680 mL逐渐减小至140 mL。随着混合玻璃纤维平均直径的逐渐减小,AGM隔板的定量由127.6 g/(m^(2)·mm)逐渐减小至120.7 g/(m^(2)·mm),自然吸酸量由9.6 g/g逐渐减小至7.5 g/g,最大孔径由16.2μm逐渐减小至11.5μm,毛细吸酸高度由96 mm逐渐减小至82 mm。本研究拟合了细纤维占比与纤维沉降体积,以及AGM隔板的定量、自然吸酸量、最大孔径、毛细吸酸高度,得到5个一元二次多项式,拟合精度分别为93.59%、98.32%、99.13%、99.82%、97.58%,能够准确地表征细纤维占比分别与纤维沉降体积、AGM隔板相关性能之间的相关性。AGM隔板生产商可根据拟合得到的多项式调节生产隔板需要的玻璃纤维混合比例。

关键词： 共价有机框架   钯离子   荧光检测  

摘要： 共价有机框架(COFs)作为一类新兴的多孔晶体聚合物,在重金属离子化学传感器方面得到了极大关注。以2,5-双(3-丁烯-1-氧基)对苯二甲酰肼为构筑单元,利用液液界面聚合法制备了烯基功能化腙类荧光共价有机框架材料(BB-TF COF)。通过X射线衍射、傅里叶变换红外光谱、固体核磁和荧光光谱考察了材料结构、结晶性和荧光性能,研究了该材料对钯离子的荧光识别。结果表明:BB-TF COF能够对水溶液中的钯离子实现高灵敏及高选择的荧光淬灭检测,检出限为0.15μmol/L。

关键词： 超大直径   公路隧道   铁路隧道   隧道交叉   数值模拟  

摘要： 针对超大直径公路和铁路隧道小角度交叉段隧道变形与结构受力不明的问题,依托金塘海底铁路隧道和甬舟高速公路复线金塘海底公路隧道工程,采用FLAC3D软件,建立三维数值模型对下穿隧道施工过程进行模拟分析。研究结果表明:1)在公路隧道与铁路隧道交叉段,当下部铁路隧道位于弱风化凝灰岩时,围岩质量较好,隧道受力较为稳定,上部公路隧道开挖对铁路隧道竖向变形与管片受力的影响均较小;2)当铁路隧道位于土层时,其结构发生了竖直与水平变形,隧道整体呈向上变形趋势,上下隧道正交点处变形值最大,随着距正交点距离的增加,下部铁路隧道向上变形值逐渐减小,上部隧道开挖顺序对下部铁路隧道向上变形值影响较小;3)下部铁路隧道无论位于岩体层还是土质层,上部公路隧道开挖施工条件下,下部铁路隧道管片压应力值均未超过C60混凝土的抗压强度,隧道管片结构处于安全状态。

关键词： 压力钢管   钢管壁厚   高内压   大直径  

摘要： 压力钢管是输水工程的重要输水建筑物之一,通常管材选用高强度钢,但高强度钢造价高,在工程选择时通常尽量降低钢管壁厚,但是钢管壁厚是影响钢管抗压能力和结构强度的重要因素,因此需对压力钢管壁厚进行谨慎选择。本文基于云南某输水工程利用规程规范计算钢管壁厚,并应用有限元软件进行验证分析。结果显示应用规程规范计算壁厚结果具有一定的优化空间,这可为以后类似工程设计提供一定的指导借鉴。

关键词： 杞菊地黄丸   干眼症   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的运用网络药理学和分子对接技术预测杞菊地黄丸治疗干眼症的药效成分及作用机制。方法从TCMSP数据库及药典中获取杞菊地黄丸的有效活性成分,并将其作用靶点通过UniProt平台转换为标准基因名。疾病靶点自GeneCards、OMIM及DisGeNET数据库筛选得到。用Cytoscape3.9.1软件构建并分析复方网络,得到药物主要活性成分。在STING平台对杞菊地黄丸与干眼的交集基因进行蛋白互相作用分析,而后导入软件筛出核心靶点。利用DAVID数据库对交集基因进行GO功能和KEGG通路富集分析,最后通过AutoDock4.2.6软件完成分子对接验证。结果筛选得出149个杞菊地黄丸的有效成分及2014个干眼靶点,两者共有89个交集基因。主要活性成分为槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-谷甾醇、柚皮素、豆甾醇、异鼠李素,核心靶点包括蛋白激酶B(AKT)1、肿瘤坏死因子(TNF)、肿瘤蛋白P53(TP53)、白细胞介素6(IL6)、白细胞介素1β(IL1B)、雌激素受体1(ESR1),关键通路涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-AKT信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等。结论杞菊地黄丸治疗干眼症可能是通过槲皮素等作用于AKT1、TNF、TP53、IL6等核心靶点,调节AGE-RAGE信号通路、PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路发挥抗炎、抑制凋亡的作用。

关键词： 临床实践指南   质量评价   干眼  

摘要： 目的了解中国干眼临床指南及共识的质量现状,识别其制订的科学性、实用性和可信度,以推动干眼相关临床指导原则的质量提升,促进科学证据在临床实践中的有效应用。设计横断面研究。研究对象2020-2024年发表的12部中国干眼相关的临床指南/共识,其中1部为指南,11部为专家共识。方法使用国际通用的临床指南质量评价工具AGREEⅡ对其进行质量评价,采用极差法计算六个领域(范围和目的、表达清晰性、参与人员、开发的严谨性、应用性和编辑独立性)的标准化得分并进行汇总分析,使用组内相关系数(ICC)检验评估者的可靠性。主要指标六个领域的标准化得分。结果三位评估者对12部中国干眼临床指南/共识评价的ICC均>0.80,评价结果可靠。对12部干眼临床指南/共识的汇总分析显示,其在范围和目的(82.26%±4.06%)、清晰性(80.40%±5.44%)方面表现良好,但在参与人员(51.08%+8.44%)、严谨性[30.91%(26.39%,32.64%)]、应用性(57.99%±8.23%)和编辑独立性[47.22%(47.22%,47.22%)]方面有待提升。其中,严谨性领域得分较低,主要问题表现为未进行全面系统的证据检索、证据评价,推荐意见形成方法不透明等。结论近年来,中国干眼临床指南/共识在范围和目的、清晰性方面表现良好,未来再制定类似指南/共识过程中应进一步重视方法学顶层设计,并确保过程严谨透明、报告规范、参与成员多样化,以进一步提升我国干眼指南的整体质量和临床实用性。

关键词： 高应力   强扰动   冲击地压   大直径钻孔   卸压防冲  

摘要： 针对高应力强扰动煤层大直径钻孔卸压防冲能力有限等问题,采用理论分析、数值模拟和现场试验等方法,研究了大直径钻孔扰动卸压防冲机理,提出了大直径钻孔卸压防冲控制技术措施,提高了高应力强扰动煤层卸压防冲性能。研究表明:大直径钻孔卸压范围与钻孔半径、围岩应力和扰动应力增量呈正比,与破碎区和塑性区间约束力成反比,增大大直径钻孔卸压范围,可增大动载应力波能量衰减量,转移静载能量于围岩深部,降低煤层冲击危险性;扰动系数增大,大直径钻孔卸压范围与钻孔周围集聚弹性能呈增大趋势,钻孔振动加速度随扰动系数和冲击能量增大呈指数型增长,扰动系数大于2,叠加冲击动载影响,大直径钻孔堵塞,达到极限防冲能力;采用密集钻孔法和反复掏钻法可增大大直径钻孔卸压范围,降低煤层冲击危险性,现场试验后巷道围岩变形量降低31.5%~67.0%,煤体应力值低于临界预警值,巷道围岩稳定性显著提升。