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关键词： 视神经鞘直径   超声   围术期   颅内压  

摘要： 颅内压升高会导致脑灌注压下降、甚至脑缺血、脑疝等严重并发症,因此加强围术期颅内压的监测十分必要。由于有创ICP监测的潜在风险,以及CT、MRI床旁连续使用的限制,更多研究者将目光转向超声测量视神经鞘直径预测颅内压增高来证明其有效性和实用性。研究表明超声测量球后3 mm处的视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter, ONSD)可以作为临床上无创评估颅内压的可靠替代工具。通过近年来的研究成果,总结围术期超声监测ONSD对评估ICP的指导意义。

关键词： 健康教育   心理治疗   白内障   心理状况  

摘要： 目的:在白内障术后干眼症患者中应用健康教育方案联合干眼超声雾化治疗仪熏蒸后,对患者影响效果进行分析。方法:选择医院眼科自2022.01-2023.12所接收的56例白内障术后干眼症患者作为本次的探讨对象,以随机抽取数字的方法将56例患者分为两个组别(观察组,健康教育方案联合干眼超声雾化治疗仪熏蒸治疗/对照组,单纯干眼超声雾化治疗仪熏蒸治疗),将两个组别接受治疗前后的主观症状评分、恢复情况和生活质量开展比较。结果:1.治疗后观察主观症状评分[灼烧感(0.31±0.15)分,干涩感(1.31±0.23)分,畏光(0.52±0.14)分,异物感(0.53±0.15)分]比对照组好(P<0.05)。2.治疗后观察组恢复情况[泪膜破裂时间(11.53±0.98)s,泪液分泌试验(8.73±2.56)mm/5min,眼表疾病指数(22.73±8.47)分]优于对照组(P<0.05);3.观察组生活质量[躯体功能(78.32±7.23)分,角色功能(76.31±8.15)分,情绪功能(79.85±6.43)分,认知功能(82.82±9.58)分,社会功能(81.56±8.37)分]高于对照组,(P<0.05)。结论:白内障术后患者治疗中应用健康教育联合心理治疗效果明显,值得广泛推广与应用。

关键词： 圆形煤场   直径   挡墙   储量  

摘要： 本文对常用直径圆形煤场在不同挡墙高度下的投资、煤场储量等的变化,以及在相同储煤量的条件下煤场直径、挡墙高度、设备、网架等的综合造价等进行对比研究,并通过统计学中的数据分析方法(列表法和作图法),找到大量数据中的规律性,为圆形煤场配置方案的设计提供参考依据。

关键词： 甘孜州   学生   少数民族   屈光不正   屈光参差  

摘要： 目的 调查甘孜州高中阶段学生屈光不正及屈光参差现状特点,为防控提供理论依据。方法 2022年10月,采用整群抽取方法抽取能覆盖甘孜州18个县的普通中学和中等职业学校高中阶段学生,由专业人员进行远视力、非睫状肌麻痹下电脑验光检查。采用χ^(2)检验比较城乡、性别、民族间的近视、远视、散光、各型屈光参差和近视程度与散光程度的构成患病检出率的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共调查1 592名高中阶段学生,其中男生769人、女生823人,城市587人、农村1 005人,藏族1 119人、汉族367人、彝族106人,检出近视率64.45%、远视率13.07%、散光率63.57%、远视参差率1.88%、近视参差率9.23%、散光参差率15.64%、异种参差率4.59%。近视率及近视性散光率:女生(70.84%,54.53%)高于男生(57.61%,42.52%)(χ^(2)值分别为30.37、22.58,P均<0.05)、城市学生(73.91%,53.66%)高于农村(59.50%,45.77%)(χ^(2)值分别为29.09、9.24,P均<0.05),汉族近视率(70.03%)高于藏族(64.34%)和彝族(45.27%)(χ^(2)=20.35,P<0.001)、藏族近视性散光率(51.12%)高于汉族(44.68%)和彝族(36.79%)(χ^(2)=8.62,P=0.013),女生及城市学生的近视检出率(70.84%,73.91%)均高于散光检出率(65.85%,65.93%)(χ^(2)值分别为4.72、6.75,P均<0.05)。不同特征人群的散光参差检出率均高于近视参差检出率(χ^(2)值分别为412.16、432.26、288.06、557.24、568.52和202.34,P均<0.05);不同特征人群的近视程度均以重度最高、中度较高、轻度最低(χ^(2)值分别为170.19、198.59、147.29、222.16、134.86、78.55和9.86,P均<0.05);散光程度在城市和汉族学生中是:中度最高、轻度较高、重度最低(χ^(2)值分别为82.97、47.96,P均<0.05),男生、女生、农村、藏族、汉族、彝族的散光程度与近视程度刚相反,(χ^(2)值分别为53.01、40.38、82.97、128.74、164.2、47.96和33.07,P均<0.05)。远视与各型屈光参差检出率差异均无统计意义(P均>0.05)。结论 甘孜州高中阶段学生的屈光不正状况除近视检出率较高外,散光、远视、各型屈光参差患病检出率也较高。对甘孜州学生的屈光不正的防控需重视,应针对致病因素采取科学有效的干预措施。

关键词： 古代邮驿   人民邮政   红色邮电  

摘要： 梳理了中国邮政发展史脉,有助于探析“邮”的本源本质,揭示“邮”的基本规律,进而积蓄精神力量,明晰新征程上人民邮政为人民的时代内涵和发展要求。文章运用历史思维逻辑,将古代邮驿、大清邮政、红色邮电、人民邮政四个发展阶段的主要特征进行简要探析。

关键词： 输水工程   压力钢管   外包混凝土   柔性垫层   应力分布  

摘要： 为研究输水工程中垫层弹模和厚度对钢管外包混凝土结构应力分布的影响,确定垫层参数的最优取值,以引汉济渭二期输水工程为背景,运用有限元软件,对大直径钢管外包混凝土垫层结构进行分析研究。确定钢管及外包混凝土在垫层不同弹性模量、不同厚度下的应力状态。结果标明:设置垫层后,外包混凝土主应力明显降低,有效改善钢管及外包混凝土的应力分布;随着垫层弹性模量的减小,钢管的等效应力逐渐增加,外包混凝土的主应力逐渐减小;垫层厚度小于20 mm时,外包混凝土最大主应力随垫层厚度增大而减小,厚度大于20 mm时,外包混凝土最大主应力减小情况不显著,垫层最优厚度10~20 mm;垫层弹性模量和厚度同比例时,钢管等效应力和外包混凝土主应力基本不变。研究成果对输水工程中大直径钢管外包混凝土垫层结构选择具有参考意义。

关键词： Anisometropic amblyopia   Acupuncture   Resting-state fMRI   Visual"what"pathway   Amplitude of low frequency fluctuation   Regional homogeneity  

摘要： Objective:To evaluate the effect of acupuncture on anisometropic amblyopia(AA)and explore its potential mechanism for children with ***:Seventy-six children with monocular AA were randomized into a conventional treatment group and a combined treatment group of acupuncture and conventional treatment,with 38 patients in each *** the conventional treatment group,on the base of patching regimen,the red flashing,grating and visual stimulation were *** approach lasted for 5 min per session and was given once every two days,three times a week,for 4 consecutive *** the acupuncture-combined treatment group,on the base of the regimen of conventional treatment group,acupuncture was applied to Jingming(BL1),Cuanzhu(BL2),Fengchi(GB20)and Guangming(GB37),with needles retained for 20 min per session,once every two days,three times of intervention a week and for 4 consecutive *** and after treatment,the best corrected vision acuity(BCVA)was observed to evaluate the clinical effect in the two *** treatment started,15 patients with AA on left side were randomized selected from each group and the resting-state functional magnetic resonance imaging(rs-fMRI)was operated before and after ***,eight healthy children with normal visual acuity were recruited to be the normal control group and received one-time rs-fMRI *** on the activation likelihood estimation(ALE),the visual"what"pathway network was *** analyzing the amplitude of low frequency fluctuation(ALFF)and the regional homogeneity(ReHo),the differences in the regional autonomous function activities in the key brain areas of the"what"pathway were compared among the three ***:(1)Clinical effect:After treatment,BCVA was(0.6[0.5,0.6]),higher than that(0.4[0.3,0.5])before treatment,presenting the statistical difference(P<0.05)in the conventional treatment *** was(0.6[0.6,0.8]),higher than that(0.4[0.4,0.5])before treatment,present

关键词： 腔镜甲状腺手术   开放手术   肿瘤直径   甲状腺癌   乳头状癌   并发症  

摘要： 目的:探讨腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌的治疗效果。方法:选取临海市中医院普外科2021年9月~2022年12月收治的160例肿瘤病灶最大直径≤2 cm的甲状腺乳头状癌患者为研究对象,依照手术方式的不同,分为对照组与观察组各80例。对照组患者采取常规开放手术治疗,观察组患者采取腔镜甲状腺手术治疗,对比两组患者围术期指标、术后疼痛程度、美观度与满意度及手术前与手术1 d后的炎性因子表达水平,并对比两组患者术后短期并发症发生率。结果:两组患者术后引流量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间明显高于对照组,观察组患者术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)评分明显低于对照组,观察组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者CRP、IL-2和TNF-α水平均升高,但观察组升高的程度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后短期切口出血、声音嘶哑、颈部不适、皮下瘀斑、手足麻木等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜甲状腺手术与开放手术对≤2 cm直径甲状腺乳头状癌均具有良好的治疗效果,但腔镜甲状腺手术与开放手术比较能够进一步减轻手术对患者造成的创伤,淋巴结清扫程度与开放手术相当,能够促进患者术后康复,同时采取腔镜甲状腺手术能够减轻术后炎性因子水平升高现象,安全性较高,并未增加患者短期并发症发生率。

关键词： 近视   屈光参差   周边视网膜离焦   屈光地形图  

摘要： 目的:观察近视屈光参差儿童的周边视网膜相对离焦量(RPRE),探索与近视发展相关的离焦区。方法:系列病例对照研究。连续纳入2022年7—8月于成都爱迪眼科医院就诊的近视屈光参差儿童83例(166眼)。所有儿童在小瞳下使用生物测量仪测量双眼眼轴长度(AL)。在1%环喷脱脂滴眼液睫状肌麻痹后使用自动验光仪测量并计算双眼等效球镜度(SE)。使用屈光地形图(MRT)测量视网膜上、下、鼻、颞(RPRE-S、RPRE-I、RPRE-N、RPRE-T)共4个象限以及偏心0~15°、15°~30°、30°~45°、45°~53°共4个区域(相连区域的分界线数据归后一组)的相对屈光度。使用配对t检验比较左右双眼间不同象限、不同区域的RPRE差异,并使用Spearman分析中心屈光度、AL与视网膜离焦状态的相关性。结果:双眼RPRE在4个象限以及偏心15°~30°、30°~45°、45°~53°区域内差异均有统计学意义(t=3.09~8.04,均P<0.05),在偏心0~15°区域内差异无统计学意义(t=0.76,P=0.448)。双眼间的RPRE差值(D-RPRE)在4个象限间差异无统计学意义(F=1.84,P=0.140),在偏心15°~30°、30°~45°、45°~53°区域间差异有统计学意义(F=14.49,P<0.001),事后比较发现偏心15°~30°与偏心30°~45°和偏心45°~53°差异均有统计学意义(P=0.020,P<0.001),偏心30°~45°与偏心45°~53°差异无统计学意义(P=0.270)。双眼间的SE差值(D-SE)分别与偏心30°~45°、45°~53°区域的D-RPRE呈负相关(r=-0.26,P=0.016;r=-0.32,P=0.003),与偏心15°~30°区域的D-RPRE无相关性(r=-0.15,P=0.162)。双眼间的AL差值分别与偏心30°~45°、45°~53°区域的D-RPRE呈正相关(r=0.38,P<0.001;r=0.45,P<0.001),而与偏心15°~30°区域的D-RPRE无相关性(r=0.19,P=0.090)。结论:近视屈光参差儿童的近视发展与周边视网膜离焦状态有关,偏心30°~53°的双眼间离焦量差异可能是其近视不平衡发展的促进因素之一。

关键词： 石灰性土壤   交换性盐基   盐基总量   等离子体发射光谱法   GUM法  

摘要： 采用电感耦合等离子体发射光谱法对石灰性土壤(pH>7.5)交换性盐基(交换性钾、钠、钙、镁)及盐基总量的测定方法进行系统的不确定度分析,采用GUM法系统性判定整个过程不确定度的主要来源,同时对石灰性土壤盐基总量不确定度来源进行细化确认,对各类不确定度分量进行合成计算,得出合成标准不确定度、扩展不确定度及测定结果的置信区间,并依据各个分量不确定度对合成标准不确定度的贡献得到分析过程需重点控制的关键点。