课程文献中心 更多>>

关键词： 隧道工程   渗漏分析及控制   试验数模   防水施工   渗漏规律  

摘要： 盾构隧道防水设计指标余量较大但隧道施工期渗漏频发,为了提升隧道防水质量,依托某大直径盾构隧道工程,通过数值计算及室内试验开展管片接头防水能力研究,分析影响密封垫防水的主要因素,梳理施工期隧道渗漏规律及渗漏原因,提出施工期隧道渗漏控制措施及建议,结果表明:张开量对密封垫防水能力影响较大,随着张开量增加密封垫防水能力急剧降低,错位量对密封垫防水能力影响相对较小,错位量增加时密封垫有效防水路径减小,但未错位部分密封垫仍能维持一定的应力水平,保持一定的防水能力;角部渗漏是管片接头渗漏的主要方式,由于拼装间隙,密封垫粘贴等因素影响,拼装过程中密封垫易出现堆积,造成角部密封垫难以压缩到位,压缩量不足防水能力降低出现渗漏;现场测量管片拼缝张开错位量满足设计要求,但接头仍可能出现渗漏,主要原因是管片拼装过程密封垫受力复杂多变,无法像实验室设计工况一样理想压缩,加上接缝测量位置难以反应密封垫实际压缩状态,导致管片拼装时密封垫拼装质量控制难度大,而拼装后密封垫的压缩状态决定了隧道接头的防水能力,因而盾构施工过程中,应从防水设计优化、防水材料施工,管片拼装、壁后注浆等全过程控制,提升隧道防水能力。

关键词： 盾构选型   EPB/TBM双模   工程应用   效果评价  

摘要： 为研究复杂地质环境下大直径双模盾构选型技术及应用效果,以深大城际机场东站—黄麻布站区间为依托,首先分析了该区段的工程重难点和施工风险,结果表明:该区间需穿越长距离硬岩地层和部分软土地层,下穿多处重要建构筑物和穿越多条构造破碎带和节理密集带,施工风险高、难度大。因此,为兼顾盾构机在硬岩地层的掘进效率和软土及不良地质条件下的地层稳定,综合选用EPB(earth pressure balance)/TBM(tunnel boring machine)双模盾构机,并根据施工重难点对盾构机结构和功能系统进行了针对性设计。最终,对该盾构的现场工程应用进行了效果评价。结果表明:所选的EPB/TBM双模盾构能较好地满足工程需求,确保了盾构机掘进的安全性和高效性。研究成果可为其他类似条件下的双模盾构机选型提供参考和指导。

关键词： 下腔静脉   床旁检测   超声检查  

摘要： 目的探讨床头抬高30°斜卧位能否替代仰卧位作为超声测量下腔静脉直径(IVCD)评估血容量的体位。方法选择金堂县第二人民医院重症医学科2021年1月—2023年1月的60例重症患者,在仰卧和床头抬高30°斜卧两种体位下用超声测量IVCD最大值、最小值和变异度,t检验比较两种体位IVCD差异,组内相关系数(r)进行一致性评价。结果仰卧位IVCD平均最小值[(1.43±0.47)cm]、平均最大值[(1.76±0.46)cm]和平均变异度[(26.46±18.40)%]与床头抬高30°斜卧位IVCD平均最小值[(1.46±0.43)cm]、平均最大值[(1.78±0.43)cm]和平均变异度[(24.38±16.60)%]比较无统计学意义(P>0.05)。组内相关系数表明两种体位IVCD的最小值(r=0.932)和最大值(r=0.915)具有很好的一致性,变异度(r=0.728)具有一致性。进一步的亚组分析也得出了类似结果。结论床头抬高30°斜卧位可替代仰卧位作为测量IVCD的体位用于评估重症患者的血容量,有一定的临床应用价值。

关键词： 低温等离子   扁桃体肥大   腺样体肥大   扁桃体全切   扁桃体部分切除  

摘要： 目的 探析低温等离子扁桃体全切和部分切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS)的疗效。方法 回顾性选取2023年3—9月福建省妇幼保健院耳鼻喉科收治的196例OSAS患儿的临床资料,根据手术方式进行分组,对照组(行扁桃体全切术)104例、观察组(行扁桃体部分切除术)92例。对比两组手术时长、术中出血量,术后睡眠改善情况、术后疼痛、术后并发症发生率。结果观察组手术时长短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组打鼾和憋气的频率均降低,但两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后1、3 d的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后出血和发热的发生率分别为0、3.3%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.616、5.558,P均<0.05)。两组上呼吸道感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对扁桃体伴腺样体肥大引起的儿童睡眠呼吸暂停综合征,与扁桃体全切术相比,低温等离子辅助扁桃体部分切除术术后效果无明显差异,并具有手术时间更短、出血量少、术后疼痛症状更轻微的优势。

关键词： 异物感   干眼   眼疲劳   视物模糊   干涩感   视力波动   量化评估   眼痒  

摘要： 干眼症有什么症状其实,干眼症有许多症状,包括眼睛的干涩感、异物感、烧灼感、疼痛、眼痒、眼红、眼疲劳、视物模糊、视力波动等。这些症状可以单独出现,也可以几种同时出现。症状的严重程度可以通过干眼问卷量表(比如:中国干眼问卷量表、OSDI量表、SPEED量表等)进行量化评估。如果您有以上症状之一,并且一直不好转,就需要到医院进行干眼症相关的检查了。

关键词： 正交车铣   钛合金   无缝管   切削参数   径向切削力  

摘要： 大直径钛合金无缝管属于大型薄壁件,目前主要采用车削进行外圆加工,较大的径向切削力容易引起工件变形。正交车铣加工外圆表面时径向切削力相对较小,是一种能更好加工这类零件的新方法。通过三因素三水平正交仿真试验,研究采用偏心正交车铣加工大直径钛合金无缝管外圆时,切削参数对径向切削力的影响,建立了径向切削力的经验公式。结果表明,切削参数对径向切削力影响的大小顺序为a_(p)>f_(z)>v_(c),可通过适当增加每齿进给量提高切削加工的效率。

关键词： TRIZ理论   大直径球型工件夹具   最终理想解  

摘要： TRIZ理论在大直径球型工件自定心夹具设计中可以解决方案优化的问题,应用经典TRIZ的基本研究方法,分析系统的矛盾和资源,通过TRIZ理论强大的工具体系,寻求解决矛盾的最优解,得出相对优化的设计方案,指导工程设计优化。

关键词： 肝硬化   门静脉高压症   腹腔内脏血管直径   脾切除术   变化  

摘要： 目的探讨肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后腹腔内脏血管直径变化。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2022年6月宁夏回族自治区人民医院收治的149例肝硬化门静脉高压症行脾切除术患者的临床资料;男115例,女34例;年龄为46(17~68)岁。患者术前,术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年行腹部CT检查,图像三维重建后测量门静脉系统和腹腔内脏动脉系统血管直径。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。重复测量数据采用广义线性混合模型分析,估算目标的边际均值以均数±标准误表示。分析术后不同时间点血管直径与术前直径差异采用简单效应,边际均值的多重比较采用连续Bonferroni校正。结果(1)脾切除术前后肝总动脉、肝固有动脉和胃十二指肠动脉直径变化。患者脾切除术前后肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=28.66,29.46,8.12,P<0.05)。患者脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年肝总动脉直径均较术前增粗(P<0.05),术后1周达到峰值,此后缓慢下降并波动。脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年肝固有动脉和胃十二指肠动脉直径均较术前增粗(P<0.05),均于术后1个月达到峰值,此后缓慢下降并波动。(2)脾切除术前后脾动脉、腹腔干和胃左动脉直径变化。患者脾切除术前后脾动脉、腹腔干直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=155.33,66.40,P<0.05)。脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年脾动脉、腹腔干直径均较术前变细(P<0.05),术后3个月内变化明显,其后趋于平稳。患者脾切除术前后胃左动脉直径变化趋势比较,差异无统计学意义(F=1.07,P>0.05)。(3)脾切除术前后肠系膜上动脉、右肾动脉和左肾动脉直径变化。患者脾切除术前后肠系膜上动脉、右肾动脉、左肾动脉直径变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.22,13.21,10.27,P<0.05)。脾切除术后1、3、6个月,1、3年肠系膜上动脉直径均较术前增粗(P<0.05)。脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年右肾动脉和左肾动脉直径均较术前增粗(P<0.05)。(4)脾切除术前后门静脉、肠系膜上静脉直径变化。门静脉、肠系膜上静脉变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=31.74,2.01,P<0.05)。患者脾切除术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年门静脉直径均较术前变细(P<0.05),肠系膜上静脉直径分别与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后门静脉、脾动脉及腹腔干直径变细,肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉及肾动脉直径增粗,该血管直径变化持续达5年。

关键词： 综合护理   睑板腺功能障碍   蒸发过强型干眼症  

摘要： 目的:分析综合护理在睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症护理中的应用效果。方法:观察山东鲁南眼科医院的120例睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者,观察时间2022年1月—2023年10月,随机分组,各60例。对照组行常规护理,观察组行综合护理。比较护理质量。结果:观察组护理质量指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理的实施,可以使睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者的泪液分泌量增加,改善了角膜损伤程度,具有显著的应用效果。

关键词： 岩溶强发育   盾构掘进   岩溶勘察   双螺旋设计   掘进参数  

摘要： 针对岩溶强发育区大直径盾构施工易出现地面坍塌、盾构机栽头、螺旋机喷涌、隧道突水突泥等问题,探讨了岩溶强发育条件下先进的勘察技术手段,分析了溶洞位置、大小、形状等特性对盾构掘进安全影响,并提出了多种岩溶处理工艺及充填材料、盾构机下穿岩溶区针对性的设备设计方案、掘进过程中的参数及出渣量控制,从而减小了溶洞对盾构掘进的影响,确保了施工安全,提高了经济效益,可供岩溶强发育区盾构掘进施工管理人员和工程技术人员参考。