课程文献中心 更多>>

关键词： 岩溶强烈发育区   盾构掘进   刀具适应性研究   换刀管理平台   岩溶强烈发育区刀具配置  

摘要： 岩溶强烈发育区,掌子面极其不平整、岩石强度高,刀具异常损坏严重,大直径盾构掘进存在极大的施工风险,本文以大连地铁跨海隧道盾构掘进为研究对象,通过配置常压换刀刀盘,降低海底换刀风险;刀具适应性研究,设计发明新型刀圈及刀具采用梯度合金材料,提高刀具在岩溶硬岩地层适应能力;开发换刀管理平台,提高刀具损坏判断能力等关键技术研究,安全、平稳的完成了隧道掘进,总结出丰富的施工和刀具管理经验,提出了海域岩溶大直径盾构刀具配置方案及管理方法。

关键词： 原子弹爆炸   两弹一星   人类文明史   氢弹原理   发展史  

摘要： 1964年10月16日,我国第一颗原子弹爆炸成功;1966年12月28日,我国氢弹原理试验成功;1967年6月17日,我国第一颗氢弹全当量空爆;1970年4月24日,我国第一颗人造卫星发射成功;等等。“两弹一星”伟业使中国人民在世界上挺直了腰杆,是中华民族的荣耀和骄傲,是高耸在共和国发展史上的一座丰碑,也是人类文明史上勇于攀登科技高峰的壮举。

关键词： 白内障   干眼症   妥布霉素地塞米松   泪膜破裂时间   泪膜稳定性   炎症因子  

摘要： 目的分析白内障术后干眼症给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗的效果,并探讨对患者泪膜破裂时间的影响。方法目的选取南京医科大学眼科医院2021年1月—2023年6月收治的白内障术后干眼症患者84例,按治疗方法不同分组,两组均42例,参照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗,研究组加用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。比较两组治疗前、治疗1个月后的眼部症状、泪膜稳定性、炎症因子水平,并统计两组的不良反应发生率。结果治疗后,研究组眼表疾病指数评分(18.17±5.52)分、角膜荧光染色评分(0.77±0.27)分低于参照组(24.73±6.62)分、(1.38±0.25)分,差异有统计学意义(t=4.932、10.744,P均<0.05)。治疗后,研究组泪膜稳定性指标均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组红肿、结膜充血、瘙痒、头痛不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障术后干眼症患者,可改善其泪膜破裂时间,减轻干眼症状,缓解炎症,且具有一定的安全性。

关键词： 蠕形螨   干眼症   证据总结   循证护理  

摘要： 目的筛选国内外蠕形螨相关干眼症护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国指南网、亚洲干眼协会、国际泪表与眼表协会、中国知网和万方数据等数据库,查找和研究相关的原始研究、指南、专家共识和系统评价。检索期限为建库至2024年3月31日。由2名研究员对文献质量进行评价,并结合专业判断,选取符合标准的文献。结果最终共纳入9篇文献,其中指南2篇、专家共识3篇、系统评价2篇、原始研究2篇。最佳证据包括居家护理、健康教育、干预措施3个类别,共总结出27条证据。结论证据应用人员需结合临床环境及医院特点,针对性地选取应用蠕形螨相关干眼症护理的最佳证据,以提升护理质量,促进患者健康。

关键词： 《影像中国与中国影像》   中国电影史   民族性  

摘要： 在国家新文科建设背景下,人文社会科学的发展呈现出中国话语体系主导下的新面貌。中国电影的史学研究也应与时代契机相结合,建构中国学派视域下的学术话语与学术体系,为世界思想界、学术界贡献学术新知。这促使中国电影史学家思考如何从中国人的主体立场出发,再写中国电影史,向世界传达中国精神与中国文化。胡星亮教授的《影像中国与中国影像:百年中国电影艺术发展史》立足中国电影走过的独特发展道路,将处于不同历史时期、不同产业环境,甚至不同意识形态当中的中国各时段、各地区的电影整合起来进行论述,坚定影像本体、人学内涵和世界视野的价值立场对中国电影作出审美评判和历史书写,为中国电影史的写作提供了重要经验与有益尝试。

关键词： 心力衰竭   血清氯离子   住院死亡风险  

摘要： 目的探讨入院时血清氯离子水平与心力衰竭患者住院死亡风险的相关性。方法选择2018年1月至2021年12月于郑州人民医院心内科住院心力衰竭患者临床资料1098例,根据入院时血清氯离子水平以三分位法分为70~103 mmol·L^(-1)组(低分位组,390例),103~105 mmol·L^(-1)组(中分位组,321例),105~125 mmol·L^(-1)组(高分位组,387例)。主要终点事件为住院死亡。采用logistic回归探讨入院时血清氯离子水平与住院死亡风险之间的相关性。结果氯离子水平较低的心力衰竭患者(<103 mmol·L^(-1)组)倾向于有较高的N-末端脑钠肽前体、谷丙转氨酶、肌酐及利尿剂使用量(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,相较于低分位组,中分位组与高分位组与心力衰竭住院死亡风险降低相关[OR(95%CI)为0.40(0.14~0.90),P=0.020;OR(95%CI)为0.36(0.10~0.82),P<0.001]。相较于低分位组,高分位组与心力衰竭再住院风险降低相关[OR(95%CI)为0.50(0.29~0.86),P=0.013]。进一步多因素logistic回归分析发现,高分位组患者的血清氯离子水平与心力衰竭住院死亡风险降低相关[OR(95%CI)为0.10(0.01~0.98),P=0.049];中分位组差异无统计学意义;多因素分析中血清氯离子与心力衰竭再住院风险差异无统计学意义。剂量反应曲线显示血清氯离子在105~110 mmol·L^(-1)情况下住院死亡风险最低。结论入院时较高的血清氯离子水平与心力衰竭患者住院死亡率降低相关。

关键词： 海南岛西南部区域   土壤阳离子   机械组成   pH   相关性  

摘要： 为了探究海南岛西南部区域土壤阳离子交换量的变化特征及其影响因素,为该区域土壤的科学管理和可持续发展提供科学依据和参考。采用乙酸铵交换法测定CEC,密度法测定机械组成,电极法测定pH,通过其测定含量分析海南岛西南部区域土壤CEC含量在0.47~10.82 cmol/kg,土壤保肥能力较弱;pH值为3.68~8.66,平均值为6.29,酸性为主;机械组成以砂粒为主,肥力易流失。进一步探究土壤阳离子交换量与机械组成的变化关系,结果表明:土壤的粉(砂)粒和黏粒与阳离子交换量呈现明显的正相关,土壤的砂粒与阳离子交换量呈现负相关。土壤粉(砂)粒和黏粒的增加均可提高阳离子交换量值。因此,可以通过改善土壤质地来增加土壤肥力。

关键词： 大直径   顶管   海边环境  

摘要： 目前中国正处在城镇化快速发展的关键时期,基础设施行业迎来前所未有的发展机遇,为城市升级改造,大量城市地下综合管廊、穿路、过河隧道等需建设。“大直径顶管”顶进施工工法正是在此环境下逐步成熟的,目前以圆形直径为主,所谓“大直径顶管”,通常是指φ2000以上的圆形顶管工程。它是继盾构施工之后发展起来的一种地下管道施工方法,为满足综合性需要,常用的顶管管径也日渐增大,使顶进施工更安全、经济、可靠。

关键词： 氯替泼诺   人工泪液   白内障   干眼症   Toll样受体-核因子κB信号通路  

摘要： 目的分析氯替泼诺联合人工泪液对白内障术后干眼症患者Toll样受体(TLR)-核因子κB(NF-κB)信号通路相关因子的影响。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月赣州启明星眼科医院收治的110例白内障术后干眼症患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(n=55)与试验组(n=55)。对照组给予人工泪液治疗,试验组给予氯替泼诺联合人工泪液治疗,比较两组患者的治疗总有效率、角膜荧光素染色(FL)评分、美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分、泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及血清TLR4、NF-κB水平。结果对照组、试验组患者治疗总有效率分别为74.55%、90.91%,试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FL评分均低于同组治疗前,且试验组的FL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-1β水平均低于同组治疗前,且试验组的TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TLR4、NF-κB水平均低于同组治疗前,且试验组的TLR4、NF-κB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的生活质量各项评分均高于同组治疗前,且试验组的生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯替泼诺联合人工泪液治疗白内障术后干眼症患者效果较好,可有效提高泪膜稳定性,可提高患者生活质量,与氯替泼诺联合人工泪液治疗通过介导TLR-NF-κB信号通路降低眼表炎症状态有关,可推广应用。

关键词： MGD(睑板腺功能障碍)   干眼   中药熏蒸   睑板腺按摩   中医护理技术  

摘要： 目的:从多角度对比中药熏蒸和睑板腺按摩治疗MGD性干眼患者临床疗效观察。方法:选择2023年5月~2023年11月在我院就诊的120例MGD性干眼患者采用随机数字表将患者按照1∶1∶1∶1比例随机分为ABCD四个组。其中A组采用先热敷再进行睑板腺按摩,B组采用先睑板腺按摩再进行热敷,C组采取先中药熏蒸再进行睑板腺按摩,D组采取先睑板腺按摩再进行中药熏蒸。四组均进行热敷或中药熏蒸隔日一次,睑板腺按摩每周一次的干预,四周为1个疗程,共干预1个疗程。对四组患者从患者干眼相关评价指标、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分及患者疼痛评分进行观察比较。结果:A组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于B组(P<0.05),疼痛评分低于B组(P<0.05);C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、睑板腺功能相关评价指标、OSDI评分均优于D组(P<0.05),疼痛评分低于D组(P<0.05);A组与C组相比较,C组的干眼相关评价指标(BUT、Schirmer I)、OSDI评分均优于A组(P<0.05),睑板腺功能相关评价指标及疼痛评分无差异(P>0.05)。结论:先进行中药熏蒸再进行睑板腺按摩治疗MGD性干眼,有利于患者症状改善,减轻患者的疼痛,提高患者的治疗效果。