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关键词： 研究进展   波长   作用机制   干眼   防治措施   白内障  

摘要： 在自然界中,可见光波长范围一般为380~780nm。按照大多数国家标准,波长范围在400~500nm的可见光称为蓝光[1]。蓝光作为可见光的重要部分,不仅会对人体产生一种光化学反应,同时还具备调整情绪、记忆、生物节律等功效。随着科技发展,人们使用电子屏幕的时间越来越长,而很多屏幕发出的光都含有蓝光。波长400~450nm的蓝光具有较高能量,若眼睛长期暴露在有害蓝光下,可能会造成干眼、白内障、近视、角膜炎等疾病,因此,蓝光防护至关重要。

关键词： 睑板腺功能障碍   干眼   临床治疗效果   眼部功能   炎症   视觉质量   不良反应  

摘要： 目的探讨银花清毒汤结合针刺治疗睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)所致干眼临床效果。方法总计纳入100例MGD所致干眼症患者(2021年1月—2023年12月收治)进行分组试验,采取随机数字表法将患者分为西医组(49例)与中西医结合组(51例)。西医组患者采取睑板腺按摩与人工泪液治疗;中西医结合组患者采取睑板腺按摩与人工泪液治疗,并结合银花清毒汤及针刺治疗。观察各组患者数据情况:临床治疗效果、治疗前后患者眼部功能指标(泪膜破裂时间及泪液分泌量、角膜荧光染色评分)变化、干眼主观症状评分以及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分变化、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)水平变化、视觉相关生活质量量表(national eye institute 25-item visual function questionnaire,NEI-VFQ-25)评分变化、治疗不良反应。结果中西医结合组患者治疗总有效率明显比西医组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗前各组患者眼部功能指标、干眼主观症状评分OSDI评分、IL-10及IL-13水平、NEI-VFQ-25评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05),经治疗后各组患者眼部功能指标、干眼主观症状评分、OSDI评分、IL-10及IL-13水平、NEI-VFQ-25评分均改善,中西医结合组患者治疗后眼部功能指标、干眼主观症状评分、OSDI评分、IL-10及IL-13水平、NEI-VFQ-25评分改善优于西医组(P<0.05);中西医结合组患者与西医组患者治疗不良反应率均较低(P>0.05)。结论银花清毒汤结合针刺治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致干眼临床效果显著,可较好降低患者炎症反应,改善患者症状及眼部功能、视觉质量,治疗不良反应少,治疗安全、可行。

关键词： 儿童干眼   非侵入性诊断   Keratograph 5M眼表综合分析仪   人工智能   多模态评估  

摘要： 随着电子设备使用低龄化与生活方式改变,儿童干眼发病率显著上升,成为临床与科研热点。因其症状体征分离、表现隐匿、病因复杂,形成特殊诊疗群体。传统干眼检测存在儿童配合度低、准确性差、侵入性强等问题,且缺乏统一诊断指南,难以精准评估相关指标,亟需科学诊断技术与标准。近年来,新型检测技术带来突破。Keratograph 5M眼表综合分析仪可客观评估泪膜与睑板腺功能;DEQ-5等问卷提升低龄儿童症状反馈可行性;SM Tube试纸无创快速,利于泪液筛查;人工智能革新诊断模式,提升效率与依从性。但现有技术面临基层普及难、缺乏儿童特异性参考值、跨学科数据整合不足等挑战。未来需多中心协作建立年龄分层诊断标准,融合人工智能与多模态检测,构建多元化评估体系,支撑儿童干眼早期干预与精准治疗。文章综述儿童干眼检测技术进展,针对其诊疗独特性,探讨临床难点,整合多模态与智能化方法,为精准诊断、降低误诊率、完善诊疗体系提供创新方案与实践路径。

关键词： 圆锥角膜   医疗质量控制   角膜交联术   生物力学评估   多学科协作  

摘要： 圆锥角膜作为一种进行性角膜扩张性疾病,其早期诊断与规范治疗对延缓病情进展、避免角膜移植至关重要。近年来,随着角膜生物力学评估技术及交联术(CXL)的普及,圆锥角膜的诊疗水平显著提升,但医疗质量的地域差异、标准化不足等问题仍制约着防控效果。本文系统梳理国内外圆锥角膜医疗质量控制的研究进展,从早期筛查、干预策略、术后管理及多学科协作等维度对比分析国际经验与国内实践。研究表明,发达国家已形成以循证指南为核心的分层质控体系,涵盖角膜地形图标准化、交联术适应证界定及长期随访制度;我国虽在技术创新与政策引导上取得突破,但仍面临基层筛查能力薄弱、数据共享机制缺失等挑战。基于此,本文提出推动质控标准化、强化人工智能辅助诊断、构建区域性诊疗网络等建议,以期为提升我国圆锥角膜医疗质量提供参考。

关键词： 咖啡   化学史   有机化学   双语教学  

摘要： 化学发展史是化学家辛勤书写出的壮丽画卷,体现了他们艰苦奋斗的历程,更呈现了科学家思考和解决问题的过程。当今教学容易忽略对化学史的教学,只聚焦在知识本身而没有将知识的来龙去脉讲清楚。本文以咖啡带领学生走向生活,走进化学发展史,体会有机化学的研究方法和过程,培养学生将宏观的咖啡与微观的成分、咖啡的风味和成分的性质、咖啡的功能与成分的作用联系起来的能力。

关键词： 一贯煎   干眼   Th17/Treg平衡   炎症  

摘要： 研究一贯煎对干眼大鼠的疗效及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)的影响及机制。采用0.2%苯扎氯铵溶液滴眼的方式建立大鼠干眼模型。造模成功后连续治疗4周,采用泪液分泌实验检测泪腺功能;角膜荧光染色检测角膜损伤情况;苏木素-伊红(HE)染色观察角膜病理改变;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17A、IL-21、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测大鼠角膜Th17的转录因子视黄酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA和Treg特异性分子标志物叉头框蛋白p3(Foxp3)mRNA表达;免疫荧光双染观察大鼠泪腺组织Th17的转录因子RORγt和Treg特异性分子标志物Foxp3表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠角膜中信号转导及转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3、Janus激酶2(Jak2)、p-Jak2、RORγt、Foxp3蛋白水平。结果显示,一贯煎可增加干眼大鼠的泪液分泌量(P<0.01);修复角膜损伤;改善角膜病理改变;血清IL-6、IL-8、IL-17A、IL-21、TNF-α水平显著下降(P<0.05);降低角膜和泪腺组织中Th17转录因子RORγt与Treg特异性分子标志物Foxp3的比例(P<0.01);下调角膜STAT3、Jak2、RORγt蛋白水平(P<0.05),上调Foxp3蛋白水平(P<0.05),STAT3、Jak2磷酸化水平降低(P<0.01)。结果表明,一贯煎能改善干眼大鼠模型的眼表情况,调节角膜及泪腺中Th17/Treg的细胞平衡,抑制外周血炎症因子的分泌从而改善眼表炎症。

关键词： 干眼症   人工智能   智能诊断   深度学习   机器学习   干眼仪  

摘要： 干眼症是一种高发的多因素眼表疾病。近年来,我国干眼症患者数量逐渐增多,但其人工诊断存在主观性强、标准化程度不一等问题。随着人工智能(AI)技术的发展,多模态数据分析与自动化处理为干眼症的精准诊断提供了新范式。基于深度学习算法,AI技术可高效分析泪膜干涉图像、角膜地形图等高维数据,量化评估泪膜稳定性及眼表损伤程度。AI模型可构建个性化诊断框架,解决症状与体征分离的难题,最终利用交叉验证、受试者工作特征曲线等指标对模型进行评估。未来,在跨学科合作与政策支持下,AI有望推动干眼症诊疗从筛查到管理的全链条智能化,从而推动个性化诊疗的实现。

关键词： 小直径   超长距离   钢顶管   焊接质量   安全质量监督  

摘要： 顶管技术在城市供排水工程中应用越来越多,但在小直径超长距离钢顶管施工领域已有案例较少,安全质量监督管理经验不足。该类型工程具有施工技术难度大、安全风险性高的特点。论文以上海某原水改造工程为例,分析了钢顶管施工的关键技术,总结了质量监督重点,可为后续类似工程实施提供参考。

关键词： 干眼   白涩症   神水将枯   目病多郁   庞氏眼科   庞寿增  

摘要： 干眼是多因素引起泪膜稳定性差,眼表周围微环境平衡被破坏,造成眼表炎性反应、组织受损以及神经失常,眼部感觉异常。现代医学对干眼的发病机制的认识尚不明确,临床上主要采用人工泪液替代治疗以缓解症状,受药物制剂等因素的影响远期效果不佳。中医药具有治疗价格低廉,治疗手段多样,内服外治相结合的特点,治疗该病能够取得良好的疗效。庞寿增结合传统中医理论和自身丰富的临床经验,认为肝气郁结,湿浊阻胃,肝脾肾三脏失调引起目睛失养,热邪灼伤目睛是引起干眼的主要机制。在庞氏眼科“目病多郁”理论思想的指导下,其将脏腑病机融入其中,结合独特的外治疗法,在干眼的治疗方面取得了显著的疗效。本文将探讨庞寿增对于干眼的治疗经验,为临床治疗提供参考。

关键词： 儿童干眼症   危险因素   流行病学调查   行为干预   环境暴露   预防策略  

摘要： 目的 探讨儿童干眼症危险因素,并制定有效的预防措施。方法 于2024年2—10月,采用横断面分层整群随机抽样法以学校为单位抽取阜阳市颍州区2所小学、2所中学,从每所学校中随机抽取3个班级,共计12个班级496名在校学生作为调查对象进行问卷调查和眼部检查,了解儿童干眼症患病现况并提出防控对策。结果 最终纳入492名有效研究对象,儿童干眼症共检出88例,检出率为17.89%(88/492)。88例干眼症患儿中13~18岁儿童所占比例较高,占62.50%(55/88)。主要症状以眼干涩(81例,92.05%)、眼异物感(76例,86.36%)、眼胀感(70例,79.55%)、畏光(46例,52.27%)为主。其次可表现出眼烧灼感(35例,39.77%)、疲劳感(32例,36.36%)、视力波动(26例,29.55%)、眼红(25例,28.41%)。经logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.885)、被动吸烟(OR=2.085)、非学习的视屏幕时间(OR=2.277)、睡眠时间(OR=2.270)、MGD(OR=9.492)、AC(OR=3.534)、屈光不正(OR=2.189)是本地区儿童发生干眼症的相关因素(均P<0.05)。结论 年龄、被动吸烟、长时非学习视屏、睡眠不足及MGD、AC、屈光不正是儿童干眼症检出的影响因素。据此可制定涵盖行为矫正、环境优化、健康监测的针对性预防措施,为儿童干眼症防控提供实践依据。