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关键词： 膀胱癌   等离子电切术   预测模型   非肌层浸润性  

摘要： 目的构建一个预测非肌层浸润性膀胱癌患者接受膀胱肿瘤等离子电切术后复发风险的预测模型,帮助临床医生进行个体化的风险评估和管理。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月间于苏州市立医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者106例,统计以上患者一般临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、心血管疾病史、高血压史、肿瘤数目、直径、分级、体质指数(BMI)、预后营养指数(PNI)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽(PDW)、平均血小板体积(MPV)水平等。基于上述患者一般临床资料与患者术后是否复发绘制相关连续变量受试者工作特征曲线(ROC曲线),根据具有显著性的影响因素的最佳截断值进行二分类分组,绘制非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的生存曲线。采用Cox比例风险回归分析非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发独立危险因素,并根据分析结果构建Nomogram预测模型。对预测模型进行内部验证及决策曲线分析。结果相关连续变量ROC曲线分析显示PNI、肿瘤直径、组织分级、PLT、MPV、膀胱癌抗原4(BLCA-4)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、核基质蛋白22(NMP22)、癌胚抗原(CEA)的AUC面积分别为:0.965、0.636、0.687、0.994、0.670、0.997、0.995、0.632、0.872。最佳截断值分别为40.50%、2.49 cm、—、251.50×10^(9)/L、12.55 fL、143.03 ng/mg、7.32 U/mg、6.99μg/mg、1.96 ng/mg。Cox单因素分析显示,PNI、肿瘤直径、组织分级、PLT、MPV、BLCA-4、BTA、CEA为独立危险因素(P<0.05)。Cox回归多因素分析显示PNI、肿瘤直径、组织分级、PLT、MPV、BLCA-4、BTA、NMP22、CEA为术后复发危险因素(P<0.05)。验证结果显示Nomogram预测模型预测效果良好。结论非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的预测模型准确性高,具有良好的临床应用潜力,可以为膀胱癌患者的个体化管理和后续治疗提供重要的决策支持。

关键词： 高速铁路   桥梁工程   大直径超长钻孔灌注桩  

摘要： 在新建巢湖至马鞍山城际铁路马鞍山公铁两用大桥CMSG-2标段中,通过结合当地周围环境以及地质条件,考虑大直径钻孔桩孔壁稳定性较难控制,一般的技术规程对大型旋挖钻成孔施工的指导性不强。基于此,本文将分析高速铁路桥梁工程大直径超长钻孔灌注桩施工工艺,通过高速铁路桥梁工程大直径超长钻孔灌注桩施工工艺,有效提高钻孔灌注桩施工质量。

关键词： 大直径盾构   始发   下井   安装  

摘要： 随着城市轨道交通建设的快速发展,大直径盾构的应用日益广泛。然而大直径盾构始发吊装下井施工过程极其复杂,涉及地质勘探、井筒结构设计、盾构下井吊装、装配、调试、管片安装等多个关键环节。文章通过分析郑州机场-许昌市铁路郑州段地下隧道盾构区间的施工案例,提出了确保盾构顺利下井与安全始发的完整技术方案;制定科学的盾构主机及后配套分部件下井吊装方案,精确控制吊装位置;结合局限空间进行盾构装配,确保装配质量;严格调试及测量,保证盾构各系统正常工作。该案例为大直径盾构下井提供了技术参考。

关键词： 国家标准   GB 43854   电动自行车   锂离子电池   安全规范  

摘要： GB 43854—2024《电动自行车用锂离子蓄电池安全技术规范》已于2024年4月25日正式发布。总结GB 43854—2024标准的适用范围,从标准适用的电池和电池组两个对象,详细分析安全要求、试验方法和试验目的,阐释试验条件、样品要求和试验程序。对比分析GB 43854—2024与GB/T 36972—2018及T/BBIA 4—2023的异同。标准的全面解读,有望促进标准的实施应用和电动自行车行业健康有序发展。

关键词： 煤仓   堵塞   流动特征   含水量   离散元  

摘要： 大型煤仓的堵塞具有普遍性。虽然目前提出了多种煤仓堵塞防治方法,但这些方法的技术实现尚缺少理论和数据支持,煤仓防治堵塞设备的安装及使用仍具有盲目性。基于煤仓中的散煤颗粒相互作用的力学特征,采用离散元方法建立了煤仓中散煤流动特征的仿真模型,模拟研究了散煤在煤仓中的流动特征。基于相似理论,搭建了煤仓实验系统,实验研究了煤仓中的散煤流动特征。结果表明,干燥散煤具有较好的流动性,煤流呈现出漏斗流特征。随着散煤含水量的增大,其流动性逐渐变差。当含水量为3%时,煤仓中散煤的块体流体特征十分明显,卸料口上方形成了拱形,煤仓内散煤丧失了流动性。煤粒的尺寸越大,在煤仓中的流动性越差。因此,必须从煤粒尺寸、含水量和仓筒结构等多个方面共同探究煤仓内散煤的堵塞机制,才能从根本上解决煤仓堵塞问题。

关键词： 干眼症   互联式   健康教育   自我护理能力  

摘要： 目的构建并验证干眼症互联式健康教育路径的应用效果,为干眼症健康教育提供参考方案。方法选取2022年8—12月就诊的68例干眼症患者为对照组,2023年1—5月就诊的67例干眼症患者为观察组。对照组实施常规健康教育,观察组实施互联式健康教育。于干预前及干预第1、2周,采用眼表疾病指数量表(OSDI)、自我护理能力量表(ESCA)对2组进行测评。结果干预后第1、2周:2组OSDI评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组ESCA评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论互联式健康教育有助于改善干眼症患者眼部不适症状,提升患者疾病护理能力,且流程简洁高效。

关键词： 植被覆盖度   像元二分模型   时空变化   趋势分析   相关性分析  

摘要： 基于MODIS ENVI数据,利用像元二分模型计算赤峰市植被覆盖度,并通过Theil-Sen趋势分析法、Mann-Kendall显著性检验法、变异系数及偏相关性分析法,研究2000—2022年赤峰市植被覆盖度的时空变化特征及其与气候因子的相关性,结果显示:(1)赤峰市多年平均植被覆盖度为59.4%,年均增长率为0.4%。研究时段内,不同等级植被覆盖度的时序差异明显,中低、中植被覆盖度的面积占比显著下降,高植被覆盖度的面积占比显著增加。在空间上,赤峰市植被覆盖度呈增加趋势的面积占比为71.9%,其中33.6%的区域呈显著增加趋势。(2)赤峰市中等覆盖度的面积最大(占28.2%),主要分布在中部及西北部地区;中高及高覆盖度区主要分布在沿山地区;中低、低覆盖度和裸地主要集中在浑善达克沙地和科尔沁沙地。植被覆盖度低的地区,波动性强。(3)近23年,赤峰市降水呈显著增加趋势,变化率为5.0 mm/a,年平均气温增加不显著。(4)植被覆盖度与降水、气温整体上均呈正偏相关关系,且降水对植被覆盖度的影响强于气温,说明降水是影响赤峰市植被生长的主导气候因子。

关键词： 伽马能谱测量   离子吸附型稀土矿   铌钽矿化   表生风化   攀西德昌地区  

摘要： 冕宁—德昌稀土成矿带资源潜力大,以往的找矿方向集中在寻找与喜马拉雅期碱性杂岩有关的硬岩型稀土矿,对离子吸附型稀土矿的研究程度较浅。为探究区内广泛分布的花岗岩风化壳的成矿前景,以区内狮子山地区为研究对象,部署多道伽马能谱测量、土壤剖面测量和浅钻工程,在摩所营花岗岩风化壳中圈定1处离子吸附型稀土矿点。对地、物、化剖面及含矿量的放射性响应进行分析,发现Th与K含量对稀土稀有矿化具有较高的指示意义,当6.2537×10^(-6),w(K)>4.2%时,就可能出现矿化好、具有工业规模的离子吸附型稀土矿。从放射性异常对表生风化的响应特征分析,钍异常晕对花岗岩岩体具有较好的指示作用,钾异常晕能较好地圈定花岗岩风化壳的范围。

关键词： 时代旋律   书法史观   陈振濂   中国书法发展史  

摘要： 当下可见的书法史著作,其中一部分主要是普及书法专业知识和基本概念,目录框架常以朝代、人名、作品为线索,能够呈现每个时代发展的主要特征与历史事件,但若就具体的发展现象做出富有学理的价值定位与意义追寻,仍需要剖析历史轨迹中的主次矛盾,明晰其中的偶然与必然,合规律性与逻辑性。陈振濂《中国书法发展史》在宏观把握书体演变、书风发展与各时期审美取向的基础上,运用追问与逻辑推演的方式,不断提炼出醒目的关键词与学术范畴,在“时代旋律”的探赜索隐中构建“书法史观”。

关键词： 大直径泥水盾构   小半径曲线施工   盾构机改造   监控量测  

摘要： 以广州琶洲支线项目盾构500m小半径曲线施工为例,对大直径泥水盾构小半径曲线隧道施工中的大盾构针对性改造、掘进轴线控制、管片姿态控制、地表沉降控制等技术难题进行研究,通过同步双液注浆、保持合适的掘进姿态,并使用深层位移监测手段对盾构掘进影响进行研究,归纳整理出相应的解决措施,保证了盾构施工质量。