关键词:
干眼
焦虑
抑郁
睑板腺
角膜神经
摘要:
目的探讨干眼症状、体征与焦虑及抑郁之间的相关性。方法收集2021年6月至2021年12月就诊于北京大学第三医院眼科中心患者83例(166只眼)进行研究。其中,男性9例(18只眼),女性42例(84只眼)。年龄24~83岁,平均年龄为(51.0±16.1)岁。根据干眼诊断标准分为干眼组和对照组。应用眼表疾病指数问卷(OSDI)评估受试者干眼症状,应用医院用焦虑抑郁评分量表(HADS)测量患者焦虑评分和抑郁评分,分别应用OculusKeratograph5M眼表分析仪和角膜共聚焦激光扫描显微镜收集患者睑板腺红外成像照片及角膜神经图片,并应用ImageJ软件测量睑板腺面积指数和角膜神经密度。经检验,患者OSDI评分、HADS焦虑分数、HADS抑郁分数、睑板腺指数及角膜神经密度符合正态分布,以x珋±s表示。干眼组和对照组患者各项指标的差异性采用独立样本t检验,干眼组患者的干眼症状、体征指标与HADS评分之间的相关性采用Pearson分析,干眼症状、体征对HADS评分的预测模型采用二元Logistics回归分析。结果干眼组和对照组患者OSDI评分分别为(22.7±18.0)分和(28.8±16.4)分,其差异具有统计学意义(t=1.54,P<0.05)。干眼组和对照组患者睑板腺指数分别为(0.19±0.06)和(0.22±0.07),其差异具有统计学意义(t=-2.20,P<0.05)。干眼组和对照组患者角膜神经密度分别为(2346.7±783.0)μm/mm^(2)和(2419.8±386.5)μm/mm^(2),其差异具有统计学意义(t=0.56,P<0.05)。干眼组和对照组患者HADS焦虑分数分别为(7.5±4.4)分和(1.9±1.8)分,其差异具有统计学意义(t=9.49,P<0.05)。干眼组和对照组患者HADS抑郁分数分别为(7.5±3.1)分和(3.5±2.6)分,其差异具有统计学意义(t=6.08,P<0.05)。干眼组患者HADS焦虑分数与OSDI评分有弱相关性且呈正相关,与角膜神经密度有弱相关性且呈负相关,与睑板腺指数有中等相关性且呈负相关,其相关性均具有统计学意义(r=0.37,-0.35,-0.43;P<0.05)。干眼组患者HADS抑郁分数与OSDI评分有中等相关性且呈正相关,与睑板腺指数有中等相关性且呈负相关,其相关性具有统计学意义(r=0.45,-0.52;P<0.05)。多因素二元Logistics回归分析发现OSDI评分、角膜神经密度及睑板腺指数对HADS焦虑分数评分的影响具有统计学意义(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16;P<0.05)、(OR=0.90,95%CI:0.81~0.98;P<0.05)及(OR=0.87,95%CI:0.78~0.95;P<0.05)。其中,OSDI评分对于HADS焦虑评分是危险因素,角膜神经密度和睑板腺指数对于HADS焦虑评分是保护因素。OSDI评分及睑板腺指数对HADS抑郁分数评分的影响具有统计学意义(OR=1.07,95%CI:1.02~1.13;P<0.05)及(OR=0.90,95%CI:0.82~0.97;P<0.05)。其中,OSDI评分对于HADS焦虑评分是危险因素,睑板腺指数对于HADS焦虑评分是保护因素。结论干眼患者比健康人更容易产生焦虑及抑郁情绪,干眼OSDI评分、角膜神经密度及睑板腺指数与焦虑、抑郁HADS评分有显著相关性。